Шта је сурогат и какве су његове особине?

Сурогатно мајчинство је један од начина да се превазиђе проблем неплодности. А понекад је то једини излаз из ове ситуације. Међутим, од свих техника које су дизајниране да помогну људима у реализацији репродуктивних функција, сурогатно мајчинство је подвргнуто најтежим критикама и став према њему у друштву је врло двосмислен.

Сурогатно мајчинство је управо ситуација у којој трећа није нимало сувишна. На овај начин се превазилази неплодност, три су укључена, и то:

• жена која јој даје јаје; она ће се сматрати биолошком мајком бебе;
• човек који даје сперму је биолошки отац детета;
• сурогат мајка која прави бебу, рађа је и преноси на биолошке родитеље.

Оплодња се дешава ин витро методом ИВФ или ИВФ + ИЦСИ. Под условом да је биолошки материјал родитеља погодан за оплодњу, након предстимулације, ооците се узимају од жене пункцијом. Мушкарац даје сперми прилично традиционалан метод - мастурбацију. Јетне ћелије оплођене у Петријевој здјели се узгајају неколико дана и прате их искусни ембриолози. За 2-5 дана, развој ембриона се преноси у материцу сурогат мајке. Да ће она, у случају успешне имплантације, морати да носи и рађа бебу.

Ова метода је дозвољена за употребу када је жена потпуно неспособна да носи и роди бебу. На пример, нема материце или постоје урођене или посттрауматске аномалије његових структура. На помоћ сурогат мајки, дјеца се прибјегавају онима којима је трудноћа контраиндицирана због присутности друге, озбиљне болести, у којој ношење фетуса може бити смртна опасност. У одређеним случајевима, неопходна је употреба донаторских ћелија. На пример, жена има и јајнике и материцу.

Женска неплодност у породици може се комбиновати са мушкарцима. Ако супружници донесу такву одлуку, оплодња се заиста може обавити помоћу донора ооцита или сперматозоида. Ембрије ће такође покупити онај који се слаже са њима. Замјенско мајчинство је тражено међу самохраним мушкарцима који би жељели сами одгајати дијете. Главни пример је Пхилип Киркоров, који подиже своју кћер и сина, рођен као сурогат мајка.

Замјенско мајчинство такођер може бити дио одгођеног породиљског програма. Ако је жена у репродуктивном добу пристала да замрзне своје јајне ћелије, онда може постати мајка са 50, 60, па чак и са 70 година - нема ограничења. На крају крајева, њено властито дијете, замишљено уз помоћ криопријеноса (користећи властито јаје, замрзнути ембрији), носи и рађа за њу млађу, јачу и здравију замјенску мајку. Пример за то су деца Алле Пугацхеве и Максима Галкина.

Концепт "сурогат мајке" СЗО препоручује замјену исправнијег и мање увредљивог концепта - "гестацијски курир". Подразумева се да такав курир неће тражити родитељска права, покушати задржати бебу. Са становишта законодавства и биоетике, родитељи детета су они чије су гонаде коришћене за оплодњу.

У Русији, ситуација се често погрешно назива сурогатним мајчинством, када жена пролази кроз интраутеринску оплодњу ејакулатом неког страног мушкарца, са сазнањем да његова жена пати од неплодности, са обавезним накнадним премештањем након порода. У овом случају, новорођенче је генетски природно и витално. Од 2012. године, у нашој земљи, сурогат мајци је забрањено да истовремено буде донатор јаја у протоколу техника асистиране репродукције.

У овоме постоји удио здравог разума. На крају крајева, везаност жене која је родила дијете, ако је драга, може се показати јачом од жеље да се заради новац и парница ће почети, проблеми се не могу избјећи од свих учесника таквог циклуса лијечења.

Први случај сурогатне материје је у антици описао Плутарх. За историју је ухватио ситуацију у којој је неплодна краљица Стратоника, како би осигурала континуитет краљевске моћи, дозволила свом супругу, краљу Галије, Дејотару, да заче дјецу са ванземаљском женом. Након тога, наследници су пребачени у Стратонике и она их је одгојила. Институт за сурматуризам био је прилично раширен у старом Риму. Тамо су га представници јачег пола ставили на широку финансијску и прилично профитабилну основу - изнајмљивали су своје плодне и здраве жене да "изнајмљују" породице које нису могле замислити насљедника за одређену накнаду. Рођене бебе су предаване школовању неплодног пара и сматране су њиховим легитимним наследницима.

Древни Јевреји су прибјегли помоћи робова да би решили проблем брачне неплодности. Супруга је имала преференцијално право да изабере једног од младих и здравих робова, којима је било повјерено право да дијете одвоји од мужа. Сама неплодна супруга је рођена и прво је имала право да дотакне новорођенче. Наука и медицина нису на месту. Од тада је прошло много времена, а еманципација је играла улогу у одбацивању сурогатног мајчинства од стране друштва. Жене су почеле да цене и поштују њихово право на репродукцију.

Употреба женског тела за производњу потомства на комерцијалној основи постала је понижавајућа и срамна. Постоје нови начини за борбу против неплодности, човјечанство је научило да извуче заметне станице за накнадну оплодњу "инвитро". Међутим, немогуће је потпуно искључити такав начин да постанете родитељи, јер још нису измишљене алтернативе. Оплодња се може одвијати у епрувети, али није створен инкубатор који би осигурао развој дјетета 9 мјесеци. Можда ће то бити имплементирано у будућности.

О гестацијским куририма у друштву почели су поново разговарати крајем прошлог стољећа, када су почели практицирати ИВФ. 1980. године, мајка троје дјеце из Иллиноиса, Елизабетх Кане, по прелиминарном уговору, издржала је и родила бебу зачету од ИВФ-а за њена безуспјешна познанства. Слиједећи примјер Американаца, такви споразуми су почели да се склапају широм свијета. У различита времена, Ницоле Кидман, Сир Елтон Јохн, Мицхаел Јацксон, Цристиано Роналд и многе друге свјетске звијезде морали су се обратити сурогатима. Ово није увек била принудна мера, заснована на именовању лекара због фактора неплодности.

У Европи и САД, на примјер, сурогатно мајчинство је високо развијено због хомосексуалности.

Због двосмислености и чак пикантности тог питања, сурогатно мајчинство у различитим земљама има другачији правни статус. На пример, то је строго забрањено у арапским земљама и земљама Блиског истока.Француска, Њемачка, Шведска и Норвешка, као и неке појединачне америчке државе такођер су увеле мораториј на кориштење сурогат мајки у превладавању проблема без дјеце.

У Великој Британији је искључена комерцијална компонента - сурогат мајка нема право на накнаду за своје услуге. Неплодним супружницима је дозвољено да надокнађују само дневне трошкове, који морају бити директно повезани са порођајима и порођајем.

У Израелу и Холандији, ставови према супарницима су прилично подношљиви, али им је забрањено оглашавати своје услуге. У Израелу, жена која је претрпјела бебу без дјеце, може легално остварити право да буде сматрана мајком, ако се странке нису побринуле за рјешавање свих законских обиљежја статуса дјетета прије рођења. Регулаторна сурогатна материја је дозвољена и подржана од стране државе у скоро свим државама САД, Јужној Африци, Русији, Украјини и Казахстану.

У Бјелорусији, власти у цјелини нису против преваре, али законодавни оквир републике садржи врло строга ограничења у кориштењу њихових услуга. У нашој земљи таква метода је регулисана више закона и прописа одједном - Породични закон, Савезни закон бр. 323, Савезни закон о матичним уредима и налог Министарства здравља земље бр. 107Х који регулише употребу свих репродуктивних медицинских метода.

Да би регистровали дијете, добили му родни лист, биолошки мама и тата предају матичном уреду потврду из здравствене установе у којој су наведени као биолошки родитељи, као и пристанак да се регистрира беба од жене која га је произвела у свијет - сурогат мајка.

Руски закони који су били на снази у периоду 2018. године не забрањују употребу сурогатног мајчинства од стране мушкараца и жена који нису у браку и живе без званичног брачног статуса, као и жене и мушкарци. За једног мушкарца, процес регистрације дјетета након тога може бити донекле тежак због постојећих “празнина” у правном оквиру. Међутим, Државна дума Руске Федерације већ ради на овом питању, гдје је у мају 2018. године уведен закон, који подразумијева измјене и допуне Обитељског законика, како би се таквим родитељима олакшао живот.

Судска пракса о сурогатима у Русији није тако велика као, на примјер, у Сједињеним Државама, гдје су жене чак тражиле право да учествују у одгоју своје дјеце.

"Преломне тачке" биле су буквално неколико судских одлука, у ствари, које су одредиле судбину сурогатног мајчинства на руској територији. Такозвани посао Наталије Горске дала је недвосмислено право на једну жену да користи услуге сурогата. У матичној служби одбио је да региструје дете Наталиа, која је родила другу жену. Суд је сматрао да је то незаконито и осигурало право неожењених жена на право да имају децу уз помоћ гестацијских курира. У 2010. години, исто питање ријешено је рјешењем суда за неожењене мушкарце. Одлука је донета у Москви. Тамо је, пресудом Тхемисових службеника, мушкарцу било дозвољено да добије потврду за дете које је зачето у епрувети уз употребу сперме и јајних ћелија донатора, а које је носила сурогат мајка. Први пут у историји Русије, овај клинац се појавио у колумни "мајка".

Још увек има пуно „белих тачака“ у законима наше земље у вези са овом методом репродукције. На пример, потпуно је несхватљиво шта сурогат мајка може да уради са бебом ако се нешто деси њеној биолошкој мајци и тати током трудноће, на пример, они ће се развести или умрети. Редослијед одбијања биолошких родитеља од дјетета за вријеме трудноће сурогат мајке такођер није регулиран. Законодавци и законодавци још увијек имају посла.

Као што је већ речено, сурогатно друштво многи сматрају злочином против духовности и неповредивости брака. Управо зато што су у процесу таквог решавања проблема неплодности укључена три. Многе религије осуђују метод и не дају пристанак жупљанима и верницима за услуге сурогат мајке. У исламу, само ИВФ је дозвољен употребом гонада мужа и жене. Ниједна донорска ооцита или сперма, а свакако не носи бебу у нечијој материци није дозвољена. Католицизам, генерално, одбацује ИВФ у било којој од својих манифестација. У православљу је ИВФ стекао право на постојање, али са озбиљним резервама - дониране ћелије заметака се не препоручују супружницима, јер то поткопава мистерију рођења новог живота у браку.

Услуге замјенских мајки РОЦ-а сматрају се неморалним и неморалним. Званична позиција цркве је да се жена која пристане на дијете за друге понаша неморално, претварајући дијете у продају. Породице које пристају на такво лечење неплодности су једнако укључене. У Израелу, где сви програми ИВФ-а нису лако подржани, али су такође спонзорисани од стране државе, сурогат мајка не може бити рођак, јер са становишта јудаизма, то је велики грех инцеста.

И само будизам гледа на гестацијске курире мање или више лојално - са становишта ове религије, било које методе су добре ако сви учесници у процесу добију стање радости и среће.

Психолози и психијатри виде велике проблеме у овој методи. Психе жене која је, под притиском околности, пристала да постане сурогат мајка, нестабилна је првенствено због тешких финансијских и животних околности у којима је пала. Према томе, могуће је да ће, када се околности реше, жена почети да доживљава бебу у њеној утроби као своју. Растанак са њим након порођаја може се претворити у велику трагедију која ће сломити судбину и сурогата и његових “купаца”.

Адвокати истичу да постоје случајеви када се породице које су прибјегле услугама сурогат мајке распадну током последње трудноће - однос почиње да се погоршава, човек постаје заинтересован не где је живео сво то време, већ где је његов дуго очекивани баби Резултат - развод, драма и заједнички захтјеви супружника за право на подизање бебе након развода.

Заговорници методе тврде да, у ствари, нема продаје, нико не експлоатише жену, а интегритет породице се не крши. Сурмама је добровољно пристала на бебу, то је њена одлука. Сама беба је крв у односу на биолошке родитеље. Они практично усвајају дете, али не и странца, већ своју, која ће им бити слична, наслеђује њихове навике и карактерне особине, таленте, па чак и наследне болести, ако их има.

У Русији, према препорукама и наредбама Министарства здравља, свака жена може постати сурогат мајка уз њен добровољни пристанак и поштивање одређених (прилично строгих) захтјева. Пре свега, жена треба да буде у репродуктивном добу. Под овим узрастом у ширем смислу односи се на старост од 42 године, али за гестацијске курире постоји још једно ограничење - од 20 до 35 година. Предуслов за учешће у програму је присуство барем једног детета у жени, које је зачето и рођено сама од себе. Ако је жена у браку, потребна је нотарска сагласност супружника за учешће супруге у ИВФ програму на основу сурогат мајке.

Жена треба да буде здрава.Није лако тако се осећати, него потврдити стање вашег здравља резултатима великог медицинског прегледа - гинеколошког, генетског, психијатријског, нарколошког.

Подноси се велика листа тестова, а готово сви медицински специјалисти, као што су кардиолог, гастроентеролог, неуролог, хирург, офталмолог и други доктори, морају дати своје мишљење о прикладности учешћа у програму. Жена мора имати важећу потврду о неосуђиваности и да тренутно није под истрагом. Потписује и информисани пристанак за придржавање свих препорука из ИВФ протокола, за употребу хормонских лекова, за синхронизацију менструалних циклуса биолошких и сурогат мајки, за крио-трансфер.

Услуге замјенске мајке не плаћа држава ако се ИВФ врши према квоти. У лечењу неплодности плаћа се о њиховом трошку, парови сами плаћају све трошкове сурогат мајке. Не постоји јединствени трошак за гестацијске курире. Много тога зависи од региона, од стања у економији, због тога колико је таква услуга у региону распрострањена.

Међутим, постоје просечне статистике које сугеришу да се у просеку у Русији 2018. године сурогатним мајкама плаћа око 1,5–2 милиона рубаља. Овај износ је само плаћање за услуге, а сви додатни трошкови, као што су ИВФ, супортивна терапија лијековима, управљање трудноћом, тестови, оброци, есенцијални витамини и лијекови, дијагностика се плаћају од стране „купаца“ који прелазе уговорену накнаду. Поред тога, постоји пракса да се плаћа месечна „плата“ за гестацијског курира - њена просечна величина у земљи креће се од 25 до 50 хиљада рубаља месечно, почевши од тренутка утврђивања чињенице трудноће и завршетка порода.

Према родитељима у неким регијама, на примјер, у Сибиру или у Волги, можете пронаћи замјенску мајку која се слаже да дијете узме скромнију накнаду - од 600-800 тисућа рубаља. Најбољи начин да се смање трошкови јесте учешће у програму блиског сродника супруге или мужа, у ком случају, по договору странака, пар може добити знатно мање износе. У градском подручју, цијене могу премашити 2 милиона, и не можете ништа учинити. Износи нису регулисани законом, већ их поставља сурогат мајка.

Неки сурогати захтијевају плаћање санаторијума или боравка у одмаралишту у вријеме трудноће, јер то користи нерођеном дјетету. Неки траже да плате њеном личном возачу да би могла ићи у куповину и свој посао без икаквог ризика за фетус. Услови могу бити веома разноврсни. Треба имати на уму да се учешће у програму плаћа одвојено, а заправо се рађа одвојено. Већина тог износа пада на постпорођајни период.

Упркос чињеници да су услуге ове врсте прилично скупе у нашој земљи, парови би требало да знају да у САД, на пример, сурогатно мајчинство је три пута скупље него у Русији, док је у Израелу цена услуга око један и по пута већа него у Русији. У Украјини и Белорусији најјефтиније сурогат мајке. Цјелокупни програм, укључујући доставу и све повезане трошкове у тим земљама, кошта 15-20 хиљада долара. Због тога се управо тамо жене које желе да постану биолошке мајке, али то не могу урадити код куће, најчешће окрећу због високих трошкова услуга сурогатних мајки и ИВФ протокола са донаторском спермом.

Избор жене која ће поднети ваше дијете треба приступити одговорно. Много тога зависи од овог избора.Не треба се у потпуности ослањати на стручњаке клиника који можда не узимају у обзир све нијансе. Не вјерујте понудама на интернету, јер сурогатно мајчинство у мрежи често је повезано са преварама. Информације о бази података о женама које учествују у програму можете добити на клиници гдје се планира трудноћа, као иу специјализованим агенцијама. Свака клиника која је специјализована за ИВФ обично има своју базу података и црну листу.

Клинике не размјењују базе података, али покушавају да подијеле "црну листу" што је чешће могуће. Садржи податке о сурогатним мајкама које крше услове уговора, крију своје болести, имају лоше навике, а такође се виде у покушајима да се рођено дијете или уцјењивање биолошких родитеља прилагоди јавним околностима рођења њиховог потомства након рођења. Ако сами изаберете сурогат мајку, морате је проверити на овој „црној листи“ особља клинике. Постоје и сопствене „црне листе“ на интернету, које допуњавају сами „клијенти“ и „клијенти“.

Ако ће “извршилац” за пар тражити специјализовану агенцију, мораће да се одвоје за посреднике. То су недостаци, а дефинитивни плус је компетентна правна подршка трансакције, која ће помоћи у заштити супружника од разних негативних последица у будућности. Ни у ком случају не може се закључити уговор са сурогат мајком у одсуству.

Неопходно је састати се са њом лично, комуницирати, јер ће супружници или усамљени „клијенти“ морати дуго да комуницирају са том особом о разним питањима. Било би лијепо разумјети и поштовати једни друге, не осјећати никакво одбацивање и психолошку нелагодност.

Треба разумети да гени жене изабране да носе бебу не утичу на будуће сурогатно дете. Али утицај на њега може имати начин живота онога који ће га носити. Чак и здрави ембрион може бити уништен ако жена која га носи узима алкохол, пуши, буде нервозна. У сусрету лицем у лице, вреди се запитати које околности су је навеле да постане гестацијски курир, какве су њене породичне околности и да ли може посветити довољно пажње овој трудноћи. Када се говори о условима уговора, који је, у ствари, сличан уговору о раду, најбоље је да се настави у присуству адвоката, јер ће он одмах моћи да поправи услове странака и да их изда на папиру.

Не треба да се ограничавате, веровати својој интуицији. Анксиозност, необични страхови могу да "сугеришу" на вероватноћу могуће опасности.

Не покушавајте то сами или користите шаблоне доступне на Интернету. Чињеница је да је уговор са сурогат мајком документ од посебног значаја, било какве нетачности и нејасне интерпретације било које тачке могу имати тужне последице. Најбоље је да уговор повери професионалном адвокату. Стручњаци клинике обично не пружају таквог специјалисте, али имају списак адвоката који се најчешће баве таквим аранжманима.

Уговор треба да узме у обзир интересе свих страна. Посебну пажњу треба посветити параграфу који објашњава поступак преношења новорођенчета на биолошке родитеље након рођења.Треба јасно дефинисати где, како, под којим условима пренос дјетета мора проћи. У ком тренутку (пре или после) преостали новац сурогат мајке треба да се пренесе или однесе. У правилно састављеном уговору, морају постојати тачке које подразумијевају поштовање интереса дјетета.

У пракси се десило и да је дете рођено са патологијом, а биолошки родитељи су га одбили да прихвате, а такође су одбили да плате услуге суми, оптужујући је за патологију новорођенчета. Да би се такве ситуације искључиле, уговором се морају предвидјети све могуће околности, чак и такве.

Треба се договорити чак и ако се блиски рођак или најбољи пријатељ сложе да дјелују као замјенска мајка. Околности било које од странака се могу промијенити, а онда није искључена ни појава проблема чак и са особом коју “купац” добро познаје и дуго времена. Потребно је назначити да се услови уговора не могу мијењати одлуком једне од странака до истека рока важења документа.

Према оцјенама жена које су користиле услуге сурогатних мајки, најтеже је управо у потрази за одговарајућим кандидатом и накнадном организационом подршком трудноћи. Биолошки родитељи требају пажљиво водити рачуна да трудница редовно узима лијекове које је прописао њен лијечник и посјети лијечника на вријеме. Понекад морате изнајмити стан и инсталирати видео надзор у њему тако да супружници буду сигурни да гестацијски курир не крши услове уговора.

Најпожељније жене су оне у којима се кандидат бира из реда становника сусједне државе. Истовремено, она се плаћа за путовање, становање, храну, а након порода (то је уговором предвиђено), жена се обавезује да се врати у своју домовину. Врло добре критике сурогата из Казахстана, Украјине, Бјелорусије, Молдавије, Кине па чак и Индије.

Главне потешкоће настале су уз пристанак супружника и моралних искустава, јер су током трудноће постојала осећања да им дијете припада. Поред тога, након добијања средстава или чак у току трудноће, односи са другом половином су веома компликовани. Мушкарцима је веома тешко да прихвате позицију свог супружника, као и да схвате да оно што се њој дешава није издаја. Већина жена, коментирајући их, изражава збуњеност у погледу избора „рада“ аутора.

Као и до сада, многи и даље вјерују да је боље усвојити дијете из сиротишта или сиротишта него користити услуге суммита или постати. Има оних који искрено захваљују гестацијским куририма за њихове напоре, јер дају другим породицама, већ очајним, срећом и радошћу дуго очекиваног родитељства.

О психологији сурогатног мајчинства погледајте следећи видео.