Стрептодерма код деце: од симптома до лечења
Разне болести коже нису ретке у детињству и адолесценцији. Имунитет детета није толико јак као код одрасле особе и стога често не може дати пристојан имуни одговор на инвазију патогене микрофлоре. Тако почиње стрептодерма - болест распрострањена у детињству.
О болести
Стрептодерма се односи на инфективне болести коже. Изазива стрептококну микрофлору. Стрептококи живе свуда и сматрају се паразитима. Већина њих је у дигестивном тракту, у устима, у носу и дебелом цреву. Величине стрептокока су мале - пречника око 1 микрона. Узгајају се веома брзо. У процесу репродукције бактерије производе токсине, и управо та чињеница узрокује болест - гнојни, заобљени закрпе на кожи. Епидемије стрептодерме могу бити мале - само неколико милиметара и велике - до 20-30 центиметара у пречнику.
Пошто постоји много типова стрептокока, онда под стрептодермом треба разумети неколико врста болести:
- заразни импетиго;
- буллоус импетиго;
- ангулар стоматитис;
- једноставан лишај;
- тоурнаментол;
- стрептококни пеленски осип.
У свијету не постоје точни подаци о томе колико је уобичајена стрептодерма, јер се пацијенти не односе увијек на лијечнике. Многи више воле третирати благе облике сами, па се подаци о оболелима не бележе нигде.
Познато је да стрептококи више "воле" жене и децу. Према процјенама СЗО, преваленција стрептодерме код дјеце и адолесцената са дерматолошким проблемима достиже 60%.
Како се јавља инфекција?
На питање да ли је стрептодерма заразна или не, постоји само један одговор - ова болест је веома заразна. Пут његове дистрибуције назива се кућни контакт.
Дијете се може заразити инфекцијом од друге дјеце и одраслих, играти се с неким играчкама, бити у додиру, користити уобичајене ствари, посуђе, пешкире и предмете.
Због тога болест најчешће погађа читав дечији тим одједном - у обданишту или школи, у групи у санаторијуму или у дечјем кампу. Слично томе, одрасли су инфицирани.
Треба схватити да је за развој стрептокока потребан оптималан стан - температура од око 37 степени са знаком плус, посебна влажност. Ова средина је људско тело. Да би ушао у погодно окружење за размножавање, микроорганизам мора превазићи спољашњи слој коже. Олакшава задатак било које ране, огреботине, абразије на кожи детета. Инфекција се врло брзо шири.
Најчешће се појављује у топлијој сезони - прољеће и љето. Током ових сезона повећава се знојење, што само по себи повећава вероватноћу епидермалних микротраума.
Период инкубације је тешко одредити одређени временски оквир, све врло индивидуално. Од тренутка када стрептокока погоди кожу, ако постоје лезије на кожи, потребно је 7 до 10 дана да се развију клинички симптоми болести (када се на кожи појаве карактеристичне особине).
Дете остаје заразно све док на његовој кожи постоје џепови стрептококне инфекције.
Најчешће, једна од група стрептококних болести се развија када беба или тинејџер имају неке повезане проблеме коже:
- педикулоза;
- дерматитис и дерматоза;
- шуга;
- алергија;
- теенаге ацне;
- смањен имунитет;
- присуство анемије;
- хроничне болести;
- паразитске инфекције;
- кршење правила хигијене.
Болест се јавља код малишана и старије деце са скоро истом учесталошћу, али код беба је теже, дуже траје. То су старосне карактеристике имунитета. Узроци појаве нису увек могући.
Поред контактног пута трансмисије, постоји и капљица у ваздуху, али се на овај начин стрептокока преноси веома ретко.
Симптоми и знакови
Одређивање времена инфекције је обично веома тешко, јер током периода инкубације нема знакова болести. Само у 7-10 дана се манифестује почетна фаза болести - стрептококне формације. Свака изгледа као заобљена ружичаста боја. Није неопходно да овај елемент има правилан округли или овални облик, а често та места немају глатке ивице.
Након неколико дана почињу да се дегенеришу у гнојне везикуле. Присуство гноја омогућава да се разликује стрептодерма од херпеса или алергијског дерматитиса.. У зависности од тога колико су дубоко продрли микроби, разликује се неколико клиничких манифестација: ако је стрептодерма површна (на пример, са импетигом), везикуле се брзо распрше и не остављају трагове, ожиљке или ожиљке након зарастања, а код дубоких облика болести не само епидерма, него и али и кожни слој клица, што може довести до стварања ружних дефеката коже у будућности.
Код одраслих, болест готово да није повезана са било каквим озбиљним притужбама на промјене у здрављу. Али код дјеце, стрептодерма је израженија: може доћи до благог сврбежа у подручју захваћених подручја, као и сухе коже на мјесту лезије.. Ако су лезије опсежне, дете може порасти на 37.0-37.7 степениможе доћи до повећања лимфних чворова.
Стрептодерма на ногама је често локализована, али такав распоред ерупција и било који други лако се може проширити на цело тело у кратком времену. Појединачни елементи могу се спојити, формирајући још веће екстензије. Ако су само кожни набори на почетку захваћени, на примјер, на папи, у лактовима се савијају руке, онда постоји свака шанса да бактеријска лезија неће ићи даље од набора.
Чак и ако је лезија опсежна, морате знати да нокти и коса никада нису подложни стрептодерми.
Ако је захваћена површина коже редовно изложена повредама, трљању, онда болест може постати хронична. За хроничну стрептодерму неопходни су предуслови. Најчешће се овај облик болести развија код шећерне болести, код болести бубрега, код било ког хроничног обољења код детета, код генетских болести. У овом случају, болест ће се појавити и опадати у таласима. Између напада, кожа захваћеног подручја постаје груба, пахуљице, сува је и може се незнатно разликовати од здраве боје.
У почетку, код прве инфекције, стрептодерма је увек локализована, а задатак родитеља је да учине све што је могуће да спрече ширење инфекције на здраву епидерму.
Вода је опасна. То је контакт са њом који ће омогућити да се мрље пузе по телу. Ово је посебно уочљиво у случају када се на лицу појаве први елементи стрептококних ерупција (образ, брада, усне, нос).
Приликом прања у неколико сати појављују се нови жаришта инфекције на глави (на носу, на капку, итд.).е.), као и на рукама, са благим отицањем епидермиса између погођених старих елемената и нових.
Како препознати врсту болести?
Према карактеристичним симптомима, лако је утврдити не само чињеницу стрептококне инфекције, већ и њен изглед.
То су знакови најчешћих врста ове бактеријске болести:
Стреп импетиго
Најчешћи облик болести претежно се развија у носу, на лицу, на рукама и стопалима, на изложеним деловима тела. То је површинска стрептодерма, која готово никада нема негативне посљедице у смислу естетике изгледа коже.
У почетној фази, болест је мали балон са мутним садржајем, кожа око ње брзо постаје црвена. Брзо се отвара, формирајући суву или влажну жућкасто-смеђу кору. Када кора падне, кожа испод ње има светлију боју, хиперпигментација (плавичасто-ружичаста) траје неко време, а затим пролази без трага.
Што се раније почне са третманом, веће су шансе да се болест неће проширити. Лечење може трајати и до неколико недеља. Дијете остаје заразно у року од 28 дана од тренутка појављивања првог везикула-конфликта (то је име које има примарни стрептококни елемент).
Слот-импетиго (заеда)
Овај облик стрептодерме који је збуњен са другим је готово немогућ - увек се налази у углу уста, а само у изолованим случајевима је описана локација у углу ока или на крилима носа. Конфликти у овом случају су мали по величини и летаргија - мјехурић се брзо ломи и оставља пукотину у облику ране са жућкастом корицом. Она одлази, а рана се поново излаже. Болест често узрокује да се дијете жали на бол када једе, смијеши се, прича, слини, сврби на погођеном мјесту. Врло често, заеда је хронична.
Врло је ријетко да се таква стрептодерма дистрибуира негдје другдје од мјеста свог првобитног изгледа. Добро се може третирати, али може бити компликовано додавањем гљивичне инфекције, посебно ако постоји каријес, кандидијаза усне шупљине.
Буллоса импетиго
Овај облик инфективне болести, који се одликује тешком болешћу, обично погађа стопала, руке и кољена. Испрва, дијете ће формирати на тим мјестима велике пликове испуњене гнојем и серозном текућином. Врло су млохаве, меке, лако се растргају. Након руптуре, не стварају се красте са дескуаматион-ом, већ се формира стварна ерозија, а код дјеце се овај процес често одвија у позадини растућих температура и повећања регионалних лимфних чворова.
Ако инфекција почиње код бебе (код беба, новорођенчади), знаци опште интоксикације нису искључени. Што је млађе дијете, већа је вјеројатност пратећих клиничких знакова погоршања опћег стања.
Симпле лицхен
Овај облик дјеце чешће пати од одраслих. Најчешће болест почиње у дјечјим групама у јесен и прољеће. Највише Често се лишај појављује на лицу око уста, на бради, образима, на рукама, а најмање на нози.. Мјехурићи с текућином или гнојем се не формирају у исто вријеме, стога се често лишава назива суха стрептодерма.
Појављују се као лезије бјелкасте или ружичасте боје са исцртаним границама. Унутар огњишта је прекривено сивим љускама. Осип се сврби и сврби.
Ако се неко дете сунча на сунцу неко време, манифестације једноставног лишавања су смањене, али не пролазе.
Сам тан је неравномерно распоређен, кожа поприма разнолик изглед - у фокусу лезије, кожа остаје лакша.
Турниол
Друго име за ову врсту стрептодерме је импетиго ваљци за нокте. Код деце се ретко дешава. Примари на кожи поред плоче нокта појављује се фликтин блистера. Ово је прилично болно стање. Унутар блистера, серозна течност престаје са гнојењем у року од 2-3 дана. Постоји болест и друго име са којим су људи боље упознати - површни криминалац.
Често се развија ерозија или чир, а може доћи и до губитка плоче нокта. Код мале деце са овом формом стрептококне инфекције, развија се грозница, а регионални лимфни чворови се могу повећати.
Стрептококални осип од пелена
Овај облик болести најчешће погађа малу дјецу. Стрептокока утиче на кожу која већ има знаке пеленског осипа или атопијског дерматитиса. Тако болест се најчешће јавља у ушима и иза ушију, у подручју препона, испод руку. Кожа, која је најчешће подвргнута трењу, може бити инфицирана и стрептококом (код жена - испод млечних жлезда, на унутрашњим бутинама), код дјеце - у подручју стражњице.
Неколико малих пликова се појављује са серозном течношћу, која се брзо спаја. Болни су, сврбеж и свраб. Након отварања, настају пукотине на кожи и ерозија. У недостатку адекватног третмана и непридржавања правила хигијене, могуће је хронично обољење са повременим егзацербацијама.
Дијагностика
Дефиниција стрептодерме не узрокује много рада, чак ни визуалним знаковима. Али дијагнозу у сваком случају треба потврдити, али зато што родитељи који на кожи гледају образовање дјетета, налик заразној болести коже, свакако треба контактирати педијатра. Најбоље је да посетите болницу за заразне болести, а не у уобичајену клиникуНа крају крајева, постоје могућности да се лабораторија брзо потврди или одбије стрептодерму.
Чим болест почне, могуће је утврдити присуство стрептокока микроскопским испитивањем бактериолошког засијавања стругања. Ова анализа се врши прво. Са сцрапингом се откривају стрептококи са одговарајућом дијагнозом. Важно је урадити ову анализу прије третмана, те је стога сваки третман код куће врло непожељан.. Ако је мајка покушала самостално да лечи болест код детета, а онда је отишла код лекара, стругање може бити негативно, док ће се стрептодерма заиста појавити. Али чак иу овом случају, искусни лекар ће разликовати ову болест од других дерматолошких обољења комбинацијом клиничких манифестација.
Специјалиста ће га моћи разликовати од уртикарије, питириасис версицолор, пиодерма или дерматитиса. Код куће то није увијек случај. Такође, у болници или клиници могуће је одредити компликације стрептококне инфекције - гљивичне инфекције.
Ако је дете прошло две или више епизода откривања стрептодерме у протеклој години, препоручује се да се свеобухватно прегледа - да се испита стање гастроинтестиналног тракта, да се уради ултразвучни преглед абдоминалних органа, да се тестирају јаја црва, да се ураде лабораторијске анализе крви за шећер и хормони штитњаче. и такође урадите опште тестове крви и урина.
Третман
Ако је дете добро са имунитетом (нема ХИВ-а, тешких аутоимуних болести), а жаришта болести су појединачна и не-екстензивна, обично се прописују локални лекови. Поред таквих средстава која директно третирају захваћена подручја, препоручује се узимање витамина, УВ терапије.
Док ће родитељи лијечити дијете према препорукама лијечника, не можете се окупати. Ако је потребно, за спровођење хигијенских процедура, здрава кожа се може обрисати влажним брисом, настојећи да на захваћена подручја не дотакне ни на који начин. Може се користити за такво трљање, не за воду, већ за слабу одљев камилице.У време лечења, дете не би требало да носи одећу од синтетичких тканина, јер изазива знојење, а знојење у том периоду повећава вероватноћу ширења жаришта инфекције. Да бисте то спречили, потребна нам је не само одећа од природних тканина, у којој ће кожа добро дисати, већ и оптимална температура ваздуха у просторији. У стану где је вруће, дете ће се ионако знојити.
Дете од првог дана болести треба да има своју чашу, тањир, властиту постељину и пешкире. Не би требало да се игра са другом децом, а мање да користи исте играчке и исте ствари са њима.
Карантин за стрептодерму је 10 дана. Стога, након открића болести код дјетета, неопходно је обавијестити дјечји вртић или школу коју дијете похађа. Мора постојати десетодневни карантин за све који су имали контакт с дјететом.
За дете штедљива дијета која се препоручује током третманалишен било каквих производа са високом алергеношћу. Зачињена и масна храна такође треба да буде искључена из исхране. Алергије на храну током овог периода могу довести до повећања ексудата и погоршања болести.
Препоручује се лечење неколико пута дневно.. Ако су неотворени мехурићи, они се пажљиво отварају стерилном иглом и третирају се анилинским бојама. За ове сврхе, добро позната бриљантна зелена (бриљантна зелена отопина), мелитеново плава и Фукортсин су погодни за свакога. Након овог третмана, на место упале се наноси чиста, сува облога са мастима које имају дезинфекционо дејство.
Ако је дијете формирало тврду кору, ни у ком случају не може покушати да их одвоји ручно, то може довести до стварања тешког екцема. Кора се премазује салицилним вазелином и након отприлике једног дана се лако уклањају следећим третманом.
Ако стрептодерма има дугу и трому природу, примењује се антибиотски третман. Термин обично не прелази 6-7 дана.
Лекови за терапију
Стрептодерма код деце се третира прилично добро и брзо, ако се све ради правилно. Уобичајена родитељска грешка је да се престане са лијечењем чим се појаве знакови побољшања. Курс лечења који је прописао лекар мора бити завршен потпуно без прекида.
За локално лечење, као што је већ поменуто, користе се следећи лекови.
Сјајно зелено раствор - популарни антисептик који се производи не само у течном облику, већ иу погоднијој форми - у облику оловке. Не само да дјелује на бактерије, већ дјеломично задовољава и неке гљивице, те се стога може користити за локално лијечење чак и код комплициране стрептодерме. Третира се лезија два пута дневно.
"Фукортсин" - друго име - "течни Костеллиани", има светло црвену боју. Композиција је ефикасна против стрептокока и неких врста гљива. Третман коже се врши од 2 до 4 пута дневно. Пре наношења масти, препоручује се да се течност малине потпуно осуши на кожи.
Метиленско плаво, или само плаво. Ова боја се користи за третирање оштећене коже до 2 пута дневно. Алкохолни раствор боје анилина доступан је у било којој апотеци.
Не бисте смјели користити неколико бојила одједном - третман за то неће постати учинковитији. Изаберите један алат и не прескочите време обраде.
Ако су лезије велике, могу се додатно препоручити за пре третман пре третмана Мирамистином и Хлорхексидином.
Масти, које се често прописују за стрептодерму.
Ицхтхиол - лек-антисептик, који је нарочито ефикасан код стрептококног екцема. Нанесите 2-3 пута дневно.
Тетрацицлине - Популаран антибактеријски лек за лечење кожних болести и очних болести.За лечење стрептодерме примените маст са концентрацијом тетрациклина од 3%. Потребно је користити лезију након третмана анилинским бојама 1-2 пута дневно.
Цинк. Главни активни састојак је цинков оксид, који има изражен антисептички и сушни ефекат. На основу ове супстанце постоје и други лекови, на пример "Зиндол". Посебно је ефикасан за влажни екцем.
Сулфур Оинтмент - Популарни антисептик који је активан против већине патогена. Ставити на претходно припремљену површину 1-2 пута дневно.
Ако дете има склоност ка алергијама, антихистаминици, као што је Цларитин, Супрастин, такође су прописани за време трајања лечења. Тачна доза и број доза дневно прописује лекар, у зависности од старости пацијента. Ако се препоручују системски антибиотици, тада се најчешће бирају агенси као што су Амокицлав и Флемокин Солутеб. Ако дете има из неког разлога резистенцију на пеницилинску групу антибиотика, препоручује се азитромицин или суммамид. Осим тога, могу се прописати пребиотици и пробиотици како би се очувало здравље црева током третмана антибиотицима.
Имунокомпромитована дјеца (на примјер, дијете непосредно прије стрептодерме је имало тешку грипу или АРВИ или има кроничне болести с честим рецидивом), лијечење може препоручити лијечник да би се одржао имунитет. Поред витамина, укључује и "Лицопид" у таблетама различитих доза (за децу, по 1,0 мг, за децу од 15 година - 10 мг свака).
Мишљење Др. Комаровског
Познати педијатар и ТВ водитељ Јевгениј Комаровски је сигуран да су сви подложни стрептококама - болест се може појавити код новорођенчади и адолесцената, али је вјероватније да ће се манифестирати код дјетета које похађа вртић или школу укључену у контактне спортове. Без обзира да ли постоје знаци стрептококне инфекције на вашем прсту или на било ком другом месту, антибиотици ће вам помоћи да брзо излечите болест. Евгени Олеговицх не препоручује одустајање од антибактеријске терапије.
Нажалост, многе мајке погрешно верују да је могуће носити се са стрептококом из укуса камилице и невена, као и са другим "бакиним" средствима, али то није тако. Стрептодерма док се само шири и постаје хронична. Модерни антибиотици уопште нису тако страшни, а штета од њих је на много начина претјерана, каже Јевгениј Комаровски, а то је и најефикаснији и најбржи третман.
Пројекције за стрептодерму су повољне, болест се потпуно излечи, лако. Стога, нема апсолутно никакве потребе да се експериментише са народним лековима ако постоје делотворни и брзи начини ослобођења.
Превенција
Стрептококи су природни становници наше коже. Имају све - и код пацијената и код здравих људи. Они не наносе штету особи све док је имунитет довољно јак. Али ако се ослаби или се на кожи појави оштећење, особа аутоматски улази у ризичну групу за стрептодерму. Знајући то, вредно је унапријед се побринути за превенцију инфекције. То ће вам помоћи у једноставним савјетима.
- Подучавајте дететову хигијену од раног узраста. Боље пратите хигијену бебе. Чим се дете вратило кући, одмах би требало да оперете руке, приближите се детету чистим, опраним рукама. Ако је дете дуго на крцатом месту, на пример, путујући са мајком у возу или авионом, онда не треба само да перете руке, већ их третирате и антисептиком, на пример, „Мирамистин“.
- Најбоље је да се свака огреботина, огреботина и рана код детета са антисептиком одмах третира.На пример, водоник пероксид, без чекања на инфекцију или не.У случају повреде, можете нанети крему "Банеотсин" или неки други терапијски и профилактички лек.
- Хроничне болести повећавају вјероватноћу подложности бактеријама, те их стога у сваком случају не би смјеле оставити на свом путу., дете мора добити благовремену и одговарајућу медицинску помоћ.
- Ојачати имунитет дјеце. Деца која одрастају у "стакленичким" условима најчешће пате од разних болести, укључујући заразне болести коже. Одговарајућа физичка активност, спорт, ходање на свежем ваздуху, отврдњавање и здрава храна без претераног исхране најбољи су начин да се подржи имунитет детета.
- Деца од раног узраста треба научити да не узимају туђе предмете., играчке, а не давати непознатим људима властите ствари.
Посебно је потребно бити пажљив у случају да је дијете већ било болесно од стрептодерме. Овај специфични патоген не производи имунитет, не постоји вакцина из њега, и стога је поновљена инфекција врло, врло вјероватна. Зато је веома важно бити осетљив на вести из вртића, школе. Ако говорите о карантину, будите посебно опрезни, свакодневно прегледајте дете. Ако је беба болесна, не оклијевајте - обавезно обавестите руководство предшколске или образовне установе.
Придржавајте се рестриктивних мјера - не носите болесно дијете у јавном пријевозу, можете ходати с њим, али не на игралишту гдје друга дјеца ходају, већ у даљини, у парку или јавном врту, гдје дијете неће контактирати вршњаке, додирни тобогане, вртуљке, клупе.
Ревиевс
Неколико форума је посвећено расправи о стрептодерми у детињству - родитељи деле своја искуства и савете. Многе мајке верују да стрептодерму треба лечити што је пре могуће, јер дуготрајни третман са формирањем екцема и пукотина повећава вероватноћу да ће ружни ожиљци и ожиљци остати на бебиној кожи.
Највише позитивних коментара су Фукорцин, Левомекол масти и тетрациклин, еритромицин и друге антибиотске масти.