Ултразвук мозга код новорођенчади и дојенчади

Пре неколико година, ултразвук мозга код беба и беба је извршен строго према индикацијама у присуству притужби и неуролошких поремећаја. Сада је овај метод испитивања укључен у листу обавезних студија скрининга за све бебе, али постоји мање питања од родитеља. Каква је то врста прегледа, да се помогне да се утврди какви би стандарди требало да буду и да ли је неопходно направити такву дијагнозу детету, да ли то штети? На ова питања ћемо одговорити у овом чланку.

Ултразвучни преглед карапузног мозга је добар и информативан начин да се процени како се развијају мозак, његове шкољке, неке унутрашње структуре и суседна ткива, како би се проценила брзина и карактеристике протока крви. Ова студија се назива неуросонографска. Неуросонографија помаже да се утврде одређене абнормалности у структури мозга, патологије, и прирођене и стечене у првим данима и мјесецима живота.

Покушавају да спроведу процедуру према индикацијама у породилишту, без индикације - за сву децу од 1 месеца током свеобухватног ултразвучног прегледа у оквиру првог лекарског прегледа детета. Ако из неког разлога дијете не прође преглед мјесец дана, препоруча се да направи неуросонографију у року од 2-3 мјесеца.

Могуће је положити испит до годину дана, максимално годину и пол. После овог узраста, покретне и меке „опруге“ на глави бебе су затворене и очврсле, наиме, дају лекару могућност да погледа у садржај лобање. Када су извори фонтане затворени, додељују се друге методе за испитивање мозга, ако је потребно - ЕЕГ, ЦТ, МРИ, итд.

Суштина методе лежи у продирању ултразвучних таласа високих фреквенција кроз ткива и течне медије и њихову способност да рефлектују и протичу назад до сензора. Из различитих ткива, таласи се рефлектују са различитим интензитетима, и као резултат тога, слика се формира на монитору опреме за ултразвучно скенирање. Према методи истраживања се не разликује од конвенционалног ултразвука.

Ултразвучни преглед мозга бебе сматра се потпуно сигурним обликом дијагнозе. То је безболно, брзо пролази, даје сасвим комплетне информације о можданим структурама. Тврдње противника неуросонографије заснивају се на недовољном познавању ефекта ултразвучних таласа на новорођенче. Медицина заиста нема довољно статистичких података о могућим ефектима ултразвука на дјецу и одрасле у далекој будућности, јер се метода почела примјењивати тек нешто више од двије деценије. Међутим, такође нема негативних података о утицају.

Судите сами - трудна жена у процесу ношења бебе ради ултразвук најмање 2-3 пута. У време пренаталног ултразвука, доктор такође процењује мождане структуре фетуса, што се тиче визуелизације. Непотребно је рећи да је способност откривања патологије шира не у пренаталном периоду, када је мозак фетуса одвојен од сензора-скенера водом, абдоминалним зидом мајке, већ након рођења, када је бебин мозак одвојен од сензора само од коже.

Неуросонографија, одлуком Министарства здравља, укључена је у свеобухватну пробирну студију случајно свим децом. Чињеница је да број откривених патологија мозга расте, а често их је могуће идентификовати тек у каснијем добу.Што се раније открије аномалија, већа је вјероватноћа да ће се дјетету пружити потребна помоћ, лијечење, корекција.

МРИ и ЦТ, који се изводе уз употребу анестезије за бебе, јер захтијевају дуготрајно задржавање у непокретности, штетнији су од ултразвука, и морају бити учињени ако открију патологију након затварања прољећа на глави дјетета.

Неуросонографија се, као што је већ поменуто, данас препоручује свима. Родитељи могу одбити да дијагностицирају, јер је наредба Министарства здравља по својој природи савјетодавна. Али пре него што одбијете, вреди добро размислити и да ли ваша беба припада ризичној групи за развој можданих патологија.

НСГ је посебно индикован за превремено рођене бебе. Ако је дете рођено унапред, потребно му је не само једно испитивање, већ и ултразвук мозга у динамици - веома је важно знати како се развија главни орган централног нервног система бебе. Такође се препоручује ултразвучно скенирање главе за децу рођену због координисаног рада хируршког тима који је направио царски рез мајци.

Поред тога, преглед се препоручује за децу која су рођена након тешке трудноће, праћена феталном хипоксијом, угроженим абортусом, проблемима са утероплаценталним протоком крви. Друге индикације за неуросонографију су:

• ниска порођајна тежина (ако се појавила мрвица тежине мање од 2,7 килограма);
• ако је дијете по рођењу примило 7/7 апгар, а испод тих вриједности;
• неуобичајено понашање новорођенчета и бебе (беба сише слабо, често и обилно белцхес, плаче дуго времена, спава немирно, често се буди, тремор удова, брада, жмиркање је изражено);
• оштећена слушна и визуелна функција;
• присуство спољашњих малформација - додатни прсти или прсти, асиметрични уши, недостатак делова тела;
• низак ниво крвног притиска код детета, случајеви губитка свести;
• грчеви у детету;
• падове, повреде код којих су ударци ударали главом или оштар измет главе;
• повреда при рођењу.

Неуросонографија се прописује пре операције срца и крвних судова, пре операције мозга. После тешке вирусне инфекције, такође се препоручује да се дојенчад направи НСС како би се елиминисали упални процеси у мембранама и структурама мозга, као што су менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис.

НСГ показује туморе, цисте, знакове хипоксије, ако га је дете искусило током феталног развоја или током порођаја.

Ултразвук мозга за дијете до једне године може бити потребан да би се потврдила или искључила хидроцефалус, број неуролошких поремећаја, као и да би се провјерила дјелотворност или одсуство ефекта прописаног лијечења.

Упркос свим предностима и предностима методе испитивања, она се не може сматрати 100%, као код сваког ултразвучног прегледа. Дијагноза се не успоставља само на основу неуросонографског закључка. Ако се сумња на одређену патологију, дијете је предвиђено за додатна истраживања другим методама, на примјер, МР или ЦТ.

Неуросонографија код новорођенчади и новорођенчади врши се потпуно традиционалном методом ултразвука. Дете се ставља на кауч или у руке мајке ако је будан и показује знаке анксиозности. Сензор испитује структуру мозга, а резултат истраживања је у облику ултразвучног протокола (протокол неуросонографског прегледа).

Студија траје не више од 7-10 минута. Оптимално, ако беба у то време спава, али чак и ако су бебе будне, беба ће их и даље прегледати - активност бебе не утиче на дијагностичке резултате.

Није потребна посебна обука. Не морате да ограничавате бебу да једе, напротив, боље је да га нахраните пре прегледа да би био мирнији.

Ако се детету препише неки лек, неопходно је о томе обавестити лекара. Ако је могуће, беба је скинута са антиспазмодичних лекова пре него што се тест заврши неколико дана како би се елиминисао ефекат ових лекова на крвне судове. Ако нема могућности да се поништи прописани лек, лекар једноставно узима у обзир који је лек и у којој дози дете узима. Обавезно обавестите специјалисте.

Све што показује неуросонографска студија детаљно је приказано у закључку. Дешифровање овог закључка - задатак специјалиста. Норма вредности је приказана у табели, коју користе сви педијатријски неуролози.

Ако говоримо о норми у општем смислу, онда је код здравог дјетета сви дијелови мозга добро визуализирани, бразде и гирус су видљиви, обје хемисфере су симетричне. Али ако дете има течност у хемисферичном простору или говори о присуству цисте, то не значи да беба има озбиљна одступања. Неки од "налаза" неуросонографије су сасвим природни, на пример, за превремено рођене бебе или бебе које су доживеле акутну хипоксију током порођаја.

На нумеричким вредностима наведеним у закључку, не можете обратити посебну пажњу ако указује да је дете здраво. У току дијагностике, свака од области мозга се посматра и мери, али одвојени вишак или смањење величине од норме не значи ништа. Само комбинација фактора које стручњак процјењује може говорити о знаковима хипоксије, ангиопатије, хидроцефалуса или других патологија.

Познати педијатар Евгениј Комаровски у потпуности подржава одлуку Министарства здравља да неуросонографију учини свеприсутном и универзалном. Њен несумњив плус, према Евгенију Олеговићу, је способност да се открију урођене патологије мозга код дјеце што је раније могуће. Али не мање значајан минус распрострањен НСГ, каже Комаровски, је да ултразвук ради једног доктора, а третман је потпуно другачији. Стога се дијагноза дјетета често поставља само на темељу ултразвучног скенирања, без успоредбе са стварним симптомима.

Опет, постоји превелика дијагноза. Мозак новорођенчета је различит од мозга одрасле особе, па се одређена проширења, ехогеност и друге застрашујуће ријечи и знакови налазе у 100% дјеце, што даје докторима могућност да препишу дугу листу лијекова који немају посебне акције, али имају високу цијену. Чињеница да псеудоцисте и низ других “налаза” успјешно прелазе у саму годину, наравно, не пријављују се родитељима.

Према проценама мајки, лекари ретко објашњавају потребу за овом врстом ултразвука за дете, па се чини да је потпуно здраво дете да добије упутства за неуросонографију од родитеља. На форумима могу прочитати и друге критике, да је такав ултразвук изузетно штетан, опасан и бескористан.

Чинити или не - одлучују само родитељи. Ако постоји жеља да одбијете, обавезно прочитајте о последицама занемарених патологија мозга.Оне могу бити прилично неугодне и катастрофалне.

За информације о томе да ли треба проводити ултразвук мозга код дјеце прве године живота, погледајте сљедећи видео.