Шта ултразвучни преглед бубрега и бешике чини дететом?
Болести мокраћног система код деце су веома честе и немају старосну доб - и новорођенчад и школска деца су подједнако погођени. Један од најважнијих дијагностичких средстава у педијатрији сматра се ултразвуком бубрега и бешике. Како се спроводи овај преглед, шта показује и како припремити дете за дијагнозу, рећи ћемо у овом чланку.
О студији
Ултразвук бубрега и бешике односи се на неинвазивне методе за проучавање стања уринарног система. Карактеристике анатомске структуре и функционисања карика овог система, наравно, не могу се у потпуности проценити само ултразвуком, иако се сматра да су такве дијагностике прилично потпуне и тачне. Али ултразвук је саставни део прегледа, заједно са тестовима урина и крви, ако дете има симптоме карактеристичне за уринарне патологије.
Процедура је потпуно безболна, дете не осећа нелагоду.
Што се тиче опасности од ултразвука, медицина даје званичан одговор - процедура је сигурна. Ипак, многи родитељи су забринути због могућих ефеката ултразвука на тело детета.
Заиста, до сада нису адекватно проучене све последице. Модерна медицина има такво дијагностичко средство само у последњих 2,5 деценија. За исто, за анализу дугорочних ефеката, потребно је много више времена. С друге стране, нема података о очигледном или индиректном негативном утицају ултразвучних таласа на дечији организам. Стога се поступак сматра сигурним.
Суштина методе је у томе што ултразвучни таласи из сензора продиру кроз ткиво и рефлектују се, шаљући сигнал одговора монитору у квалитету слике. Посебан компјутерски програм, који се налази у сваком ултразвучном скенеру, омогућава доктору да брзо схвати величину, количину течности, друге особине, без прибјегавања сложеним математичким прорачунима.
Ултразвук бубрега и мокраћне бешике у поједностављеном облику је укључен у испитивање абдоминалних органа и препоручен је од стране Министарства здравља свој дјеци у склопу прегледа у 1 или 3 мјесеца, а затим након годину дана. У било ком другом тренутку, таква студија се може изводити одвојено, без вредновања других органа абдоминалне шупљине (желудац, слезина, јетра, итд.) Према индикацијама.
Такође, стручњаци Министарства здравља додали су овај тип ултразвука у програм клиничког прегледа за децу од једне и по године. То је због чињенице да је последњих година значајно повећан број деце која болују од бубрега, уретера, мокраћне бешике и надбубрежне жлезде у већ узнапредовалом стадијуму.
Индикације
Понекад су мајке изненађене да добију упутницу за такав ултразвук од педијатријског лекара у одсуству проблема са мокрењем код детета. Студија није увек приказана само деци са таквим патологијама. Врло често се препоручује дјеци која су рођена прерано да би процијенила функционирање система и искључила могуће компликације због раног рођења. Такође, студија се препоручује за децу чији родитељи болују од болести уринарног система - често се патологије наслеђују, али се не појављују одмах.
У којим другим случајевима, дете треба ултразвук бубрега и бешике:
- код промене боје, количина урина, са појавом непријатног опорног мириса;
- када плаче током уринирања код новорођенчади или беба или се жале на бол током пражњења бешике код старије деце;
- са малом количином урина или, обрнуто, са појачаном диурезом;
- нечистоће се разликују у течности голим оком - пахуљице, гној, крв;
- дете има анемију, бледу кожу, плаве кругове испод очију;
- бол у доњем делу леђа;
- Затворена тупина абдомена коју дијете може добити када пада трбух.
Такође, неспорна основа за постављање такве дијагнозе је промена састава урина на биохемијском нивоу.
Ако ви и дијете немате никаквих притужби, а лијечник је установио да су тестови урина лоши, он мора послати дијете на ултразвучно снимање бубрега и мјехура како би се утврдило да ли постоји основа за анксиозност и лијечење, или нема таквих разлога, и дошло је до лабораторијске грешке.
Препаратион
Да ли је неопходна прелиминарна припрема за истраживање, обично се јавља лекар који је дао смер. Али чак и ако је доктор заборавио да каже родитељима о томе, мајка треба да запамти како је потребно два и два тренинга. И мора бити врло темељита. Она одређује колико ће резултати истраживања бити тачни. Неопходно је унапријед припремити дијете за поступак прегледа, припрема почиње 2-3 дана прије дана посјете дијагностичкој просторији.
- Из исхране детета треба искључити намирнице које стимулишу надутост у цревима. То су ферментисани млечни производи, газирана пића, банане и грожђе, као и слатко пециво, хлеб и махунарке, купус.
- Најмање три сата прије прегледа дијете не смије јести.
- Сат времена прије прегледа, дијете треба пити воду. Бешика мора бити напуњена. То ће помоћи доктору да правилно процени количину резидуалног урина, да разуме стање мокраћне бешике и уретера. Дјеци од 1 до 3 године даје се 100-150 мл воде или сока, дјеци од 3 до 7 година се нуди чаша (250 мл) текућине, школарци од 7 до 12 година - најмање 400 мл, адолесценти старији - 600-800 мл .
Дијете млађе од једне године у исхрани не захтијева никаква посебна ограничења. Једини услов је да се дете не храни у време дијагностичке процедуре. Најбоље је да се прегледа пре следећег храњења. Пре ултразвука пола сата дати беби око 50 мл течности, али нико не гарантује да ће га задржати. Ако мрвица жели да пише, дефинитивно неће тражити вашу дозволу да то учини у тако младој доби.
Морате узети чисту пелену, друге ципеле и мајчинске “трикове” како бисте скренули пажњу са собом у соби за ултразвук. Ако је дијете мало - то може бити лутка, звечка, предмет занимљив дјетету који је одавно сањао да досегне, на примјер, ваше наочале. Скретање пажње од бебе ће омогућити доктору да у мирном режиму заврши преглед.
Ако је дете у годинама у којима може нешто да објасни, обавезно нам реците како иде процедура, наглашавајући да уопште не боли, неће бити застрашујуће. Дијете мора бити психички припремљено.
Како се то ради?
Преглед се врши на каучу у лежећем положају, само у неким случајевима, доктор може тражити дете, ако већ по старости већ зна како да седи. Ако сумњате на отказивање бубрега, од њих се тражи да устану. Међутим, потребно је лежати током прегледа у три позиције - на леђима, на стомаку и на боку. У таквим позицијама за спољашњи сензор са којим се спроводи истраживање, преглед за лекара ће бити пун.
Да би се олакшало клизање сензора и најбоље продирање ултразвучних таласа, користи се посебан безбојни гел који нема мирис и не изазива алергије или локалну иритацију. Наноси се на абдомен, доњи део леђа, са стране. Гел не оставља остатке на одећи, лако га је обрисати након завршетка студије са сувим папирним убрусом за једнократну употребу.
Ове студије су забележене у протоколу, који се издаје на рукама одмах након дијагнозе.
Нормс
Декодирање закључка је посао професионалаца. Независни закључци у овом случају су неодговарајући. Али ако заиста желите да верификујете податке са постојећим нормама, поготово ако је доктор био лаконски и није рекао мајци све што зна, дајемо норме у табели:
Аге | Леви бубрег, мм | Десни бубрег, мм | Дебљина паренхима (мм) | Ширина карлице (мм) |
0-28 дана | 48-51.0 к 20.5-21.2 | 47.5-50.0 к 20.3-24.6 | 15-21 | Не више од 10 |
1-6 месеци | 52.3 -53.8 к 22.9-23.8 | 52.7-56.9 к 26.1-28.2 | 15-21 | Не више од 10 |
7-12 месеци | 61.8 к 24.6 | 60.6 к 29.7 | 15-21 | Не више од 10 |
1-4 године | 69.6-76.0 к 27.6-30.2 | 68.3-75.4 к 31.2-32.7 | 15-21 | Не више од 10 |
4-10 година | 82.5-86.8 к 31.9-34.6 | 80.5-85.4 х 34.5-36.3 | 15-21 | Не више од 10 |
10-14 година | 95.5-114.79 к 37.8-45.5 | 94.5-113.1к 37.9-41.0 | 15-21 | Не више од 10 |
Преко 14 година | 116,7 к 46,8 | 115.2 к 42.1 | 15-21 | Не више од 10 |
Разлози за одбијање
Повећање паренхима и ширине карлице често је први знак упале. Разлог може бити и сол, поремећаји метаболизма и прехладе, и вирусне болести. Величина бубрега, њихова структура, стање уретера и мокраћне бешике помажу да се утврди присуство разних болести и стања - гломерулонефритиса, пијелонефритиса, уролитијазе.
Могу се детектовати и аномалије структуре органа, као и стечени и конгенитални тумори и неоплазме, цисте, ослабљени одлив урина због сужења појединих дијелова бубрега, уретера. Прави узроци патологије, ако их има, помоћи ће у успостављању свеобухватне студије. Откривање уролитијазе, на пример, не може се сматрати поузданим без потврде из лабораторије - повећан садржај соли (урати, оксалати, итд.) Мора бити детектован у урину.
Треба напоменути да све патологије, посебно у раним фазама, не доводе до карактеристичних симптома. Повремено се болести органа мокраћног система открију сасвим случајно, када два или три теста урина у низу не показују најбоље резултате.
И зато да одбијете преглед ако је препоручио доктор, то није потребно. Болести бубрега и мокраћне бешике добро реагују на терапију ако се проблем открије на вријеме, а лијечење започне што је прије могуће. Форме за трчање су теже третирати.
Многи родитељи примјећују да се подаци добивени у једној клиници могу значајно разликовати од података добивених у другој. Много тога зависи од квалификације доктора, од резолуције и квалитета опреме на којој је студија спроведена. Зато понекад неколико различитих лекара може да постави потпуно различите дијагнозе за исто дете.
Многе мајке које имају тужно искуство у бројним студијама бубрега код деце, подстичу да не верују столовима и нормама, да их не воде, јер многе величине зависе од тога колико је високо дете, његове тежине, старости и других, посебно индивидуалних карактеристика развоја. Ултразвук бубрега код одраслих је прецизнији него код деце, јер је величина, посебно код деце млађе од годину дана, мала, грешка је прилично велика. Ово, по мишљењу мајки, често постаје разлог за успостављање погрешних дијагноза, које се временом не потврђују.
Данас, мајке имају велики избор - клинике и докторе за свачији укус и буџет. Проналажење доброг стручњака помоћи ће у прегледима других родитеља који се суочавају с проблемима недовољне или прекомјерне дијагнозе ултразвуком бубрега. Овом питању посвећене су читаве теме у родитељским форумима.
Како урадити ултразвук за децу, погледајте следећи видео.