ИВФ без хормонске стимулације у природном циклусу

Модерне репродуктивне технологије и методе нису успостављене, тако да их има доста. Коју опцију изабрати за одређени бесплодни пар - доктор одлучује, јер свака метода има своје индикације и контраиндикације. Све чешће, жене са ИВФ-ом су заинтересоване за вештачку оплодњу, што је могуће ближе природном зачећу - ИВФ у природном циклусу. Научит ћете о самој методи, као ио томе како се она проводи и сматра се успјешном, након читања овог чланка.

Ин витро оплодња у природном циклусу је процедура која се спроводи без хормоналне стимулације.

Стандардном схемом протоколом стимулисане ИВФ жене добијају лекове прије овулације - она ​​прихвата хормоне који доприносе сазревању фоликула. Затим се ооцити сакупљају методом пунктирања. Ооцити оплођују са спермом мужа или донора, а онда се селектују само најуспешнији ембриони и транспортују у материцу. Након пресађивања жена поново добија хормонску терапију, чији је задатак да повећа шансе за преживљавање ембриона.

Са ИВФ-ом у природном циклусу, нема стимулације леком. Ова метода је што је могуће ближа природној концепцији, с једином разликом што оплодња јајне ћелије сперматозоидом не долази у ампуларном дијелу материчне цијеви, као што то даје природа, већ изван материнског организма.

Такав ИВФ је бенигнији, мање трауматичан, јер нема хормонског "удара" на женском телу. Међутим, ефикасност овог метода је такође смањена. Ако се фокусирамо на статистику, може се примијетити да је успјех ИВФ протокола са прелиминарном и накнадном стимулацијом на нивоу од 30% од првог покушаја. Шансе за природно затварање у здрави пар први пут је око 7%. Ефикасност ИВФ у природном циклусу без стимулације са хормонима је такође око 7% у почетној фази, око 16% - након пресађивања ембриона.

С обзиром на статистику, није тешко претпоставити да протоколи са природним циклусом могу захтијевати много више него с ИВФ-ом са стимулацијом, па стога и знатном цијеном, а понекад и доста дугим периодом планирања. Нестимулирани ИВФ се разликује не само по протоколарној схеми и учинку, већ и по могућим “компликацијама”: вјероватноћа вишеструких трудноћа са овом методом је нижа него код ИВФ-а са хормонском подршком.

ИВФ без хормонске стимулације није погодан за све жене које из неколико разлога не могу сами да се заче. Предуслов за препоручивање оваквог облика вештачке оплодње је да жена има редован менструални циклус са овулацијом.

Ако је неплодност жене проузрокована циклусима ановулације, ако има озбиљне проблеме са функционисањем јајника, онда ИВФ у њеном природном циклусу неће функционисати за њу. Али овај метод се може препоручити женама са нормалним јајницима, али опструкцијом цеви.

Жена у доби од 40 година и старији неће моћи користити методу чак и ако има нормалан менструални циклус, а хормонска равнотежа је у реду. Метода има строгу старосну границу - од 18 до 35 година. Ако је пацијент у одговарајућој старости, добро јој је овулација и хормони, а ИВФ у природном циклусу се препоручује за:

• опструкција јајовода, која се не могу хируршки одстранити;
• мушка неплодност;
• анатомско одсуство једног јајника;

• неуспешан одговор јајника на хормонску стимулацију;
• жена има проблема са згрушавањем крви;
• присуство жене у прошлости или садашњег рака;
• присуство инсталираног вештачког вентила у срцу;
• присуство хроничних обољења јетре и панкреаса.

Да би се спровела процедура у природном циклусу без хормонске стимулације, жена ће требати константан ултразвучни надзор. Први ултразвук у препарату се поставља готово одмах након краја мјесеца: обично 6-7 дана менструалног циклуса (дан или два након завршетка менструације). Поред тога, жена ће морати неколико пута даровати крв до нивоа ЛХ (лутеинизирајући хормон).

Приближна овулација, лекари одређују резултате ултразвука јајника и ниво ЛХ. Када концентрација хормона у телу достигне врхунац, прописана је процедура за уклањање јајета из фоликула. Изводи се под општом анестезијом, у болници.

Код ИВФ-а у природном циклусу, важно је да се не закасни и да се не жури са пункцијом, јер се нормалан ембрион не може добити од незрелог јајета, а кашњење може довести до пропадања пункције. Овум у текућини која се извлачи из фоликула неће. Зато овај метод захтева висококвалификованог лекара, његово велико искуство.

После добијања јајета (обично је то једна ћелија, ретко две), оплођена је сперматозоидом. Понекад (с обзиром на мали број ооцита), доктори теже да направе ИЦСИ - убацују изабрану референтну сперматозону испод љуске јајета користећи најфинију иглу.

Пренос ембриона се покушава што пре. Ако у стимулисаном протоколу лекари изаберу прозор за имплантацију (6-8 дана након овулације), онда са нестимулираним ИВФ, трансфер се обично јавља 2-3 дана након оплодње. Након трансфера нема стимулације за лекове. Ембрион се мора природно смирити.

Ако се ИВФ изводи у криопротекту, онда је поступак потпуно идентичан (уз један изузетак - неће бити пункције и сакупљања јаја). Црио-трансфер се изводи током имплантације или нешто раније. Са криоскалом, жена може бити постављена 2 или 3 ембрија да повећа шансе за успех. То значи да крио повећава вјероватноћу рођења близанца.

14 дана након трансплантације, жена треба да дарује крв за ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин). Успешном имплантацијом оплођене јајне ћелије у зид матернице, хорионске ћелије почињу да производе овај хормон одмах, његова концентрација се повећава свака два дана. На почетку вишеструких трудноћа, ниво хЦГ се удвостручује, и ако сва три ембриона имају корен у криопротоколу, ниво хормона у крви ће бити три пута већи од нормалног.

Свака жена која намерава да се подвргне ИВФ протоколу у природном циклусу или је већ прошла фазу трансфера ембриона, пита да ли она може некако утицати на вероватноћу имплантације, повећати је. Процеси који почињу у женском телу након пресађивања оплођених јајних ћелија у материцу су тако сложени и одвијају се на тако суптилном нивоу да ни постојећи медицински напредак, нити сама жена не могу имати велики утицај на њих.

У исто вријеме, жена може добро пореметити такве процесе ако не узме у обзир све препоруке лијечника. Након преноса ембриона препоручује се да леже хоризонтално и непокретно око 2 сата. Затим се жени препоручи одмор или полу-креветни одмор код куће.

Сваког дана треба да прати ниво базалне температуре. Да би се то постигло, термометар се ујутру уноси у ректум, након буђења, без устајања из кревета. Након 5-6 минута, можете процијенити резултат и снимити термометар у засебном биљежницу или биљежницу.

Жена треба да једе у потпуности, можете узети мултивитамин, али само оне које је одобрио и препоручио лекар. Алкохол је потпуно искључен (чак иу занемаривим дозама), никотин.

Жена треба да се наспава, да се заштити од било каквих стресова и искустава. Хормони стреса ометају производњу сексуалних хормона, често су бриге и страхови разлог што се имплантација уопште не одвија или се одвија, али оплођено јаје почиње да одбија и умире.

Секс и топле купке су контраиндиковане. Пословање две недеље после пресађивања такође није вредно тога - један од чланова породице ће моћи да очисти подове и очисти кромпир за вечеру.

Не смијемо заборавити да је ИВФ у природном циклусу изворно једини начин умјетне оплодње, сви протоколи су управо то. Доктори су почели да стимулишу хормоне са јајницима касније када се поставило питање повећања ефикасности ин витро оплодње. Из тог разлога, не бисте требали превише надати да нећете бити у стању сталног стреса.

Несумњива предност ове методе ИВФ-а може се сматрати одсуством штетних љековитих учинака на женско тијело. Са таквим ИВФ, не постоји вероватноћа хиперстимулације јајника или погоршања хроничних болести које често прате стимулисану ИВФ. Такав метод вероватније гарантује једноплодну трудноћу.

Преурањени порођај, који се често јавља код жена након стимулације са позитивним резултатом у једном од протокола, јавља се много рјеђе са природним ИВФ-ом. Без ефеката хормона, шансе за формирање пуноправне постељице су такође веће (без аномалија).

Међутим, постоје и недостаци. Ако нема криотерапије јајне ћелије, тада се мора извршити пункција сваког месеца, јер за једну процедуру можете добити 1-2 јаја.

Мала количина биоматеријала смањује вероватноћу успешне оплодње у лабораторији и практично не даје лекару никакав избор - који је ембрион бољи и јачи. Подсазхиват ће бити оно што јесте.У природном циклусу постоји прилично висок ризик од нехватања овулације ако се то догоди прије или касније. Репродуктивни лекари, с обзиром на све ове минусе, не воле превише ИВФ. Као резултат тога, може бити прилично тешко за жену да нађе стручњака који ће предузети методу са ниском очекиваном ефикасношћу.

Трошкови таквог ИВФ-а су нешто нижи од трошкова стимулисане оплодње, али то може резултирати великом количином, јер може бити много покушаја. Ако је природни ИВФ без стимулације био неколико пута јефтинији, можда би се више жена сложило с тим. У међувремену, често можете чути одбацивање вештачког осјемењивања у природном циклусу, заснованом управо на финансијској страни проблема. Жене жале што троше новац на методу која је мање вјероватно дати позитивне резултате.

Многе жене које планирају трудноћу кроз ИВФ без стимулације, напомињу да је главна предност у етичкој страни проблема. Жена је потпуно мирна - нема рециклирања неупотребљивих, већ живих ембриона. Овај фактор је важан за многе.

Далеко од свих, овај метод оплодње сматра разумним. Његова цијена данас износи око 60 тисућа рубаља. Међутим, страх од значајних доза хормона чини жене које сањају о обнављању у породици, тражећи компромисе. На ИВФ у природном циклусу, многи се не усуђују ићи, али овдје је ИВФ уз минималну стимулацију врло популаран.

Они који су успели да затрудне без стимулације, тврде да је трудноћа практично без компликација и особености. Најчешће се порођај обавља царским резом, како се не би ризиковало здравље мајке и фетуса.

Како повећати шансе за успешан ИВФ, погледајте следећи видео.