Када и како направити тест трудноће након ИВФ-а?

Жена која након дугих неуспјешних покушаја да затрудни, прибјегне ИВФ-у, има велике наде у ову процедуру. И након што се ембриони добијени из заметних ћелија у лабораторијским условима пребаце у материцу, најтеже време долази за жену када главно питање остаје отворено: да ли је могуће затрудњети? Жеља жене је сасвим разумљиво што је прије могуће да се ово питање разјасни. Међутим, тестови на трудноћу након ИВФ-а имају своје карактеристике, о којима ћемо говорити у овом материјалу.

Да не би губили живце због “празних” тестова и новца који ће бити потрошен на те исте тестове, жена треба јасно да схвати да је одређивање барем нечега могуће само ако се деси имплантација и ембриони ће се укоренити.

Фетус након ИВФ-а се одмах не укорени. Неколико дана може да остане „у слободном пливању“ у матерничној шупљини, а тек тада се може везати за ендометриј. Најраније - то ће се догодити након два или три дана, у екстремним случајевима - не раније од 11-12 дана након трансфера. Најчешће се имплантација након ин витро оплодње одвија за 4-6 дана.

Након што је оплођено јаје причвршћено и уметнуто у функционални слој женског репродуктивног органа, хорионске ресице почињу да комуницирају са мајчиним крвним судовима. Од сада, фетус добија све што му је потребно из крви мајке, а хорионске ресице саме производе посебну супстанцу, која се зове хЦГ.

У овој скраћеници, име корионског гонадотропног хормона, који промовише раст ембриона у почетним стадијумима гестације, је "енкриптовано" и регулише производњу прогестерона. И тачно: његова квантитативна вредност игра најважнију дијагностичку улогу.

Сви брзи тестови, које жене користе са таквим задовољством, заснивају се на откривању повећања квантитативног индикатора хЦГ у урину. Али пре него што хормон уђе у урин, требало би да буде довољно да се акумулира у крвној плазми. Због тога одмах након имплантације, чак и ако жена неким чудом зна свој тачан датум, стандардне и друге тестове неће ништа показати.

Број људских корионских гонадотропина повећава се у таласима - свака два дана, а његова количина се повећава око 2 пута. Стога је разумно провести тестирање само када прави квантитативни показатељ ове супстанце достигне довољну вриједност која је минимално потребна за препознавање постојећим тестним системима и лабораторијским маркерима у биокемијској студији узорка венске крви.

Имајући у виду да се у просеку имплантација одвија само 3-6 дана након трансфера (ДПП), први трагови хормона могу бити откривени од стране лабораторијских техничара у узорку крви најраније 10 дана након поступка пресађивања. Али с обзиром на то да је у случају вештачке оплодње имплантација често закаснела, препоручује се да се тестирање започне само неколико недеља након завршетка протокола, након процедуре пресађивања у материцу култивисаних ембриона.

У наставку ћемо оправдати ове изразе тако што ћемо представити стандардизоване нумеричке изразе за количину људског хорионског гонадотропа након успешне екстракорпоралне оплодње за сваки дан од поступка пресађивања ембриона и званичног краја протокола.

Јефтини и веома приступачни тестови за идентификацију „интересантне позиције“ у облику трака са контролном зоном на коју се примењује реагенс који је осетљив на ХЦГ је веома погодан и брз за употребу. Али, примењујући их, изузетно је важно обратити пажњу на особине које, када су конципиране на традиционалан начин (у кревету, а не у епрувети), нису присутне. За почетак, треба схватити и схватити да су тестови на трудноћу за самодијагнозу креирани и креирани су за жене које постану трудне на потпуно традиционалан начин.

Ако је екотрансфер извршен у стимулисаном ин витро протоколу оплодње, током које је жена узимала хормоне за раст фоликула пре него што је примила јаја, онда је непосредно пре пунктирања фоликула добила једну дозу препарата хорионског гонадотропина. Трагови хЦГ ће се дуго задржати у крви и урину жене. Због тога ће тестови који су направљени идућег дана након трансфера показати 2 траке, што ће бити апсолутна лаж.

Понекад се дешава да хормонска стимулација није укључена у протоколну схему, на пример, када се користе раније добијени ембриони и подвргнути криопрезервацији. Њихово пресађивање се може спровести у природном циклусу. У овом случају, употреба тестова је сасвим прихватљива, али опет, прилагођена за врло вероватно касну имплантацију, не раније од 14-18 дана након трансфера.

До сада, тестови могу показати слабу другу траку, коју жене често називају „духом“. Иако таква трака наде обично није довољна. Таква сабласна нада може да се манифестује када се користи лош квалитет, неисправно тесто. Често благо обојена, неинтензивна трака указује да је ембрион имплантиран, али је онда престао да расте и умро. Слаби "духови" могу се појавити на брзим тестовима са ектопичном везом ембриона, која се, после ИВФ, ретко дешава, али се и даље дешава.

Лоше обојене контролне траке могу да завиру чак и када се тест изведе неисправно, граница чекања на резултат је прекорачена, и онда када је ембрион касно закачен, а хЦГ квантитативни индикатор још није толико велик да трака постаје светлија.

Тестови, упркос изјавама произвођача, често могу дати погрешан или позитиван резултат.Дакле, много је лакше и чак и јефтиније (ако бројите све покушаје да "намочите" траке) да одбијете апотекарске тестове и одете на клинику да истражите ниво хЦГ у крви, најважније је да то урадите у временском периоду који је препоручио ваш репроматолог.

Стимулисани ИВФ протокол је завршен. Након тога, не треба одмах отићи у клинику са обавезом да сазнате да ли је све прошло добро. Подсетите се да сте, да би стимулисали овулацију у средини циклуса, добили ињекцију људског хорионског гонадотропина, који је омогућио да ооцити брже сазревају. Због њега ће се повећати квантификација хЦГ.

На крају ИВФ протокола у природном циклусу, без стимулације, допуштено је посјетити клинику и отићи на клинику и обавити истраживање већ 10-11 дана након пријеноса ембрија.

Трошак здравствених услуга је низак (500-600 рубаља), анализа се врши брзо (од неколико сати до једног дана), бројне клинике и медицински центри пружају такве услуге, па стога неће бити тешко пронаћи институцију која ће ову анализу обавити поред куће.

Пре анализе, жена треба да буде искључена из исхране масне хране 2 дана, пошто се студија спроводи биохемијском методом. Крв се узима ујутро на празан стомак. Узимање узорака крви врши се у условима најобичније процедуралне собе, 20 мл биоматеријала је довољно за биохемијско испитивање.

На крају протокола, с обзиром на нестабилне и прилично "раштркане" услове пресађивања, прилично је тешко одредити колики ће бити квантитативни показатељ хормона који производи хорион, уз успјешан протокол. У овом случају, одлучујућа улога имплантације - што се раније десила, то је виши хЦГ. Међутим, постоје просечни стандарди за дијагностиковање „интересантне позиције“ о квантитативној вредности хЦГ у вези са временом које је протекло после трансплантације и старости ембриона. Али у пракси, добијене вредности се могу разликовати.

Различите медицинске лабораторије могу показати различите резултате, не треба очекивати да се подудара са бројем. Поред тога, околности које не зависе од самог пацијента могу да кажу своју тешку “реч”.

Корионски гонадотропин - тродневни ембриони.

Хрионски гонадотропин - петодневни ембриони.

Као што је лако видети из приказаних табела, квантитативна вредност хЦГ ће бити сасвим довољна за истраживање и детекцију "интересантне позиције" после ИВФ-а само најмање 9-10 дана након трансфера култивисаних три дана и 7 дана након увођења петодневних ембриона у материцу.

Да не би нарушили стање нервног система (његова безбедност и емоционална равнотежа више доприносе имплантацији и здравој трудноћи), треба обратити пажњу на савет стручњака за плодност, а не покушавати да утврди истину у прве две недеље. Ако се све уради исправно, резултат ће бити 99,5% поуздан иу успешном протоколу иу неуспешном.

Поред утврђивања саме чињенице, лабораторијски закључак, поновљен неколико дана касније, пружиће прилику да се процени како беба расте. Ако су два ембриона заглављена, све вредности ће двапут премашити стандард.

Чак и конкретне препоруке о времену тестирања за “занимљиву позицију” често нису у стању да убеде жене да не покушају да сазнају о могућем успјешном исходу протокола на самом почетку.

Да ли је појава било каквих симптома и знакова у року од две недеље након поступка преноса ембриона стварна, питање је нејасно. Са становишта класичне фундаменталне медицине, симптоми карактеристични за трудноћу не би требали бити. Теоретски, женско тело одмах реагује на постигнуту имплантацију метаморфозе на хормоналном нивоу.

У почетку, ове промјене су толико мале да их могу осјетити само врло осјетљиве жене. После 4-5 дана после имплантације могуће је благо отицање дојке, промена осетљивости млечних жлезда. То је последица повећања хормона пролактина, који је такође последица појаве ендокриног прилагођавања.

Могуће је да уопште нема класичних симптома токсемије и не треба их очекивати у тако безначајном периоду трудноће. Али неке промене могу почети у року од пет до шест дана након успешног увођења јајне ћелије у ендометриј. Стога, неки пацијенти примећују да је температура тела почела да расте.

Сваког дана у поподневним сатима, увече, температура се диже мало изнад субфебрилне вредности од 37.0 степени, постоји хладноћа, или “баца у грозницу”, лице може поцрвенети и “спалити образе”.

Често се у овој фази женама чини да су болесне, да су се прехладиле. Овај утисак је допуњен лаганим цурењем носа. Није повезан са прехладама или вирусима, већ са ефектима прогестерона, који након имплантације постаје већи на мукозним мембранама. Они под утицајем овог женског хормона постају све крхкији, едематски.

Према бројним историјама пацијенткиња у репродуктивним клиникама, понекад тестови чак и после две недеље показују негативну вредност, и већ су се помирили са чињеницом да је овај пут постојао „распон“, узнемирени пацијент је отишао у ултразвук где је пронађен ембрион. Ни у ком случају не треба да очајавате. Статистика, наравно, не додаје оптимизам, јер тек нешто више од трећине жена на резултате ИВФ-а затрудни. Али то је одавно познато сваки наредни протокол повећава вјероватноћу успјешне дуготрајне трудноће.

Да би се повећала вјероватноћа успјеха, женама се препоручује да води смирени и измјерени начин живота, а не да подиже тежину, не да скочи и да се не сагне оштро, да се не напуни читавим теретом домаћег задатка. Подједнако је важно да се избегне психосоматски поремећај у процесу имплантације, а да би то урадили, треба да останете мирни, подесите се на добро, али будите спремни на чињеницу да се протокол не може окрунити успехом.

О томе колико дуго тест трудноће показује исправан резултат, погледајте следећи видео.