Шта је криопрезервација ембриона и зашто је то потребно?

О криопрезервацији ембриона обичним паровима, по правилу, мало је познато. Овај концепт се суочава са онима који ће обављати ин витро оплодњу. Много контроверзи се јавља око замрзавања ембриона, укључујући религиозне и моралне етичке. Али понекад не можете без криомбрија. У овом чланку детаљно ћемо описати шта је то криопрезервација ембриона и зашто се то ради.

У перспективи ин витро оплодње, парови се сусрећу и не могу да схвате дијете на природан начин и чији се узроци неплодности не могу елиминирати другим методама. Током процедуре узимају се биолошки материјали партнера - сперма и јаје. Оплодња се не јавља у организму мајке, већ у епрувети. Након тога, оплођена јаја се трансплантира у материчну шупљину жене. Ако се бластоциста успешно имплантира у зид материце, тада се каже да је трудноћа почела.

ИВФ без хормонске стимулације се ради ријетко због ниске шансе за успјешну имплантацију. Обично парови имају ИВФ са хормонском подршком. У току припреме, под дејством хормона у јајницима жене, не сазревају ни једна ни два јаја, већ много већи број њих. Пунктирана јајашца оплођују сперму мужа или донора (ако је узрок неплодности укупна мушка неплодност).

Обично покушајте да посадите 2-3 јаја. Поставља се питање: шта да радимо са преосталим ембрионима? Најчешће, уз пристанак пара, подвргавају се криопрезервацији. Ако први покушај ИВФ не успе, онда се ови ембриони могу користити за други покушај.

Осим тога, пар након успјешног покушаја ИВФ-а можда жели још једно дијете за неколико година. Онда и она може искористити замрзнуте ембрионе. Тада жена неће требати дуге припреме за ИВФ - црио-трансфер ће се обавити у оквиру крио-протокола.

Обично покушавају да замрзну ембрион на стадијуму зигота, када су то двогодишњи, четвороцелијски или осмоцелијски организам. Успут, криопрезервација се може обавити на скоро свакој фази раног развоја оплођеног јајашца. Репродуктор пажљиво процењује квалитет ембриона - инфериорни, слаби можда не преживе замрзавање и одмрзавање.

Постоје два главна начина за спасавање живота у ембриону, привремено заустављање свих ћелијских процеса. У првом случају, ембриони се полако замрзавају и уроњени су у раствор криопротектора са одређеним лековима. Ћелије окружене таквом композицијом су више заштићене, а течност унутар ћелија се не кристализује током смрзавања, не претвара се у лед и не ломи ћелијски зид, који постаје стакласто. То омогућава да све његове структуре остану одрживе.

Други метод се назива ветификација.Ово је брзо, брзо замрзавање, у којем фаза кристализације не пролази под законима физике. Хлађење се врши помоћу течног азота или његових пара. Смрзнути ембриони чувају се у минус 196 степени Целзијуса у специјалним цевастим контејнерима. Могу се чувати до 10 година.

Ако је потребно, ембриони се екстрахују из азота, одмрзавају на собној температури, а затим се стављају у посебан хранљиви медијум. Након што је лекар убеђен да су ембриони живи и да су наставили процес дељења ћелија, они се могу пренети.

Статистике кажу да се око 20% ембриона одмрзава, нажалост, умире. У исто време, после ултра брзог замрзавања методом ветрификације, стопа преживљавања је већа - она ​​је више од 80%, а уз споро замрзавање заменљивим криопротективним раствором, проценат преживљавања ембриона је око 50%.

Криопрезервација ембриона "у резерви" омогућава пару да повећа шансе за успех ИВФ-а. Ако један протокол за трудноћу не функционише, можете урадити други. После неуспешног ИВФ-а једноставним (свежим, свежим) ембрионом, цриоембрионски протокол веома често даје брзи позитиван резултат.

Ако први ИВФ није окруњен успехом (а то је вероватан исход), припрема другог протокола неће захтевати агресивну хормонску стимулацију јајника жене, што значи да ће штетни ефекти на њено тело бити сведени на минимум.

Присуство замрзнутих ембриона у криобанци значајно смањује трошкове накнадних покушаја ИВФ за супружнике. Осим тога, то им даје могућност да искористе право да их пренесу у мајчину утробу, чак и након неколико година. Замрзнути ембриони могу се користити за сурогатно мајчинство, ако је биолошка мајка контраиндикована из неколико разлога, или она нема такву могућност (старост преко 45 година, одсуство материце, тоталне дистрофичне промене репродуктивног система, претходне онколошке болести).

Брачни пар чији је ИВФ окруњен успјехом у једном од покушаја има право одлучити о судбини ембрија који остају у замрзавању, чији су то биолошки родитељи. Они могу платити за њихово складиштење неколико година унапријед, даровати их као донатор другим стерилним паровима, а такође и омогућити науци да их користе за проучавање и експериментирање или да им се омогући њихово одлагање.

Од ове тачке, контра почиње. Одлука о употреби ембриона се даје многим паровима није лако. Неке религије (на пример, православље) ово сматрају великим грехом - чедоморство, абортус.

Ако постоји велика вероватноћа развојних патологија ембриона, боље је договорити се о поступку криопрезервације јаја и оплодити одмрзнуте јајне ћелије сваки пут прије пресађивања. Али у финансијском смислу, то је много скупље.

Смрт замрзнутих ембриона у процесу одмрзавања је такође јасан минус криопротокола. Може се десити да само један од три одмрзнута ембриона преживи или да уопште не преживи, а онда ће пресађивање морати да буде одложено на касније.

Криопрезервација ембриона било који пар може изабрати свесно сам по себи. Ове услуге пружају клинике специјализоване за ИВФ. Али постоје ситуације у којима лекари снажно препоручују замрзавање оплођених јаја.

Ово се дешава у следећим ситуацијама:

• учешће у сурогатном програму;
• неколико неуспелих покушаја ИВФ-а користећи "свеже" ембрионе;
• Када стимулише јајнике, жена има синдром прекомерне стимулације и ре-стимулација је контраиндикована;
• промењене околности (пар је прошао биоматеријал, али су из неких разлога одлучили да затрудне мало касније, у прикладније време за то);
• индивидуална анамнеза жена, ако постоје болести које значајно смањују вјероватноћу трудноће након трансфера, (на примјер, хроничне болести) које се могу погоршати прије захвата; у овом случају, замрзнути ембриони могу “чекати” док се трудна мајка не опорави и зацели да повећа шансе за успех.

Многи будући родитељи, размишљајући о предлогу лекара о криопрезервацији ембриона, забринути су да ће процес замрзавања и одмрзавања штетити детету, касније ће утицати на његов развој и здравље.

У овом случају, преко 40 година посматрања, доктори су дошли до једногласног мишљења - Анабиоза у замрзнутом стању не утиче на даљи развој бебе. Не плашите се деформитета, патологија, поремећаја у развоју. Замрзавање и накнадно одлеђивање су опасни сами по себи, јер ембрион их можда не преживи. Ако се одмрзне ћелије згњече, онда се ништа неће догодити детету које израста из њих.

Неки доктори чак тврде да су крио-деца јача, да имају јачи имунитет, мање је вероватно да ће се разболети. Постоји ли веза са криопрезервацијом, тешко је рећи, јер у почетку нема слабих и болних међу ембрионима који су погодни за витрификацију. Развој такве дјеце задовољава све старосне стандарде, а понекад чак и испред њих.

Поновно насађивање одмрзнутог ембриона може се извршити истог дана, ако је ембрион замрзнут (криоконзервиран) у фази дробљења (2, 4, 8 ћелија). Ако је замрзавање извршено у фази два пронуклеуса, онда ће лекарима бити потребно још неколико дана да посматрају развој ембриона.

Употреба замрзнутих ембриона не смањује вероватноћу имплантације и почетка трудноће. Стога, као што је случај са другим типовима ИВФ протокола, вјероватноћа трудноће након цриопреференце је око 30%. Много тога зависи од тога како су супружници успели да се припреме за протокол. Ако нормално имају све тестове, ако нема разлога који могу негативно утицати на процес имплантације након пресађивања, вјероватноћа се повећава.

Вјероватноћа трудноће се смањује након заразних болести, грипа и АРВИ, као и након претходног побачаја или пропуштеног побачаја. После болести и компликација, важно је сачекати време које лекар препоручи да се женско тело опорави.

Понекад постоји потреба за поновним замрзавањем растопљених ембриона. То се може десити ако су сви одмрзнути ембриони живи, ако жена не може да присуствује трансплантацији (хитне, непредвиђене околности).

Теоретски и практично је могуће замрзавање већ одмрзнутих ембриона. Али постоји један важан услов - примарно замрзавање требало је спровести у најранијим фазама развоја ембриона. Након поновног одмрзавања, вероватноћа смрти таквих ембриона је већа. Успех протокола уз употребу два пута одмрзнутих и замрзнутих ембриона не прелази 10%.

Због тога није вредно поново рискирати и замрзнути ембрионе, ако постоји барем најмања прилика за пресађивање како је планирано.

О томе шта је цриопресерватион и зашто је потребно, погледајте следећи видео.