Хемолитичка жутица код новорођенчади
Кожа више од половине новорођенчади за неколико дана након рођења постаје жута због физиолошке жутице. Међутим, жутица код новорођенчета није увек узрокована физиолошким разлозима. Понекад лекар дијагностикује хемолитичку жутицу код бебе, која се, за разлику од физиолошке, мора лечити.
Разлози
Главни узрок хемолитичке жутице код новорођенчади је сукоб између мајчине крви и крви мрвица. Такав конфликт може бити у крвној групи, али се најчешће јавља на Рх фактору. Код њега беба има антигене добијене од оца, ау телу мајке, као одговор на њих, почиње производња антитела.
Антитела се могу почети синтетизовати током трудноће, угрожавајући процес гестације, али у многим случајевима се појављују прије или тијеком порода. Кроз плаценту, они стижу до бебе и уништавају црвене крвне ћелије у крви бебе, односно изазивају њихову хемолизу (то изазива име жутице).
Више информација о жутици и њеним облицима можете наћи у сљедећем видеу.
Симптоми
Због разарања црвених крвних зрнаца код дјетета се развија анемија и појављује се жутица. Ако је болест тешка, беба се може родити са жутом кожом или едемом, али то је ретко случај. Најчешће се хемолитичка жутица развија након рођења, док се ранији почетак и израженија жутица разликују од физиолошког.
Слезина и јетра код бебе са хемолитичком жутицом су обично увећане, мокраћа постаје тамнија, а боја фецеса се не мења. Ако беба има тешку анемију, онда ће бити бледа. Са високим нивоом билирубина постоји ризик од оштећења можданог ткива (може се развити нуклеарна жутица).
Методе третмана
Фототерапија је најпожељнија и најчешће коришћена метода за лечење хемолитичке жутице. Дете се чува под специјалним лампама, чија светлост чини растворљивим у води билирубин, због чега пигмент брже напушта тело са физиолошким функцијама. Фототерапија се проводи континуирано, паузирајући се само за храњење.
У зависности од стања детета, такав третман му се може дати:
- Интравенска инфузија глукозе и других терапијских раствора (соли, протеини, витамини). Прописују се када дојење није могуће.
- Измени трансфузију крви. Именован у озбиљном стању бебе.
- Уклањање антитела из крви детета, као и производи разградње еритроцита коришћењем екстракорпоралних метода, које укључују хемосорпцију и размену плазме.
Савети
Да би се спријечио развој хемолитичке жутице, мајка би требала редовно похађати антенаталну клинику и обављати сва потребна истраживања за вријеме дојенчета. То ће на време помоћи да се идентификује сукоб у Рх или крвној групи, као и да се предузму неопходне мере за заштиту здравља мрвица.
Хемолитичка жутица не треба да буде препрека за дојење, напротив, дете треба чешће да доји, јер то доприноси бржем излучивању билирубина фекалијама. Истраживања су показала да се антитела која улазе у дигестивни тракт бебе са људским млеком уништавају дејством желучаног сока. Ако беба не може дојити, храни је израженим млеком.
