Коњугацијска жутица новорођенчади

Свака друга кожа новорођенчета постаје жута због повећаног нивоа билирубина у крви бебе. У зависности од разлога за такав пораст, емитују се различите врсте жутице, од којих је једна жутица коњугације.

Такозвана појава у новорођенчади која је повезана са проблемом метаболизма билирубина. Посебно, са коњугацијском жутицом, индиректни билирубин се не претвара у директну фракцију овог пигмента.

Већина деце је коњугацијска жутица физиолошка. Његова појава је повезана са разградњом феталног хемоглобина (замењен је нормалним хемоглобином), недовољном количином албумина, као и незрелости ензимског система јетре.

Са превременом зрелошћу, жутица се чешће јавља због још веће незрелости јетре, тако да ово стање не траје само дуже, већ се карактерише и високим ризиком од инфестације са индиректним билирубином у мозгу младих. Зато се таква жутица често лечи.

Прочитајте више о жутици код новорођенчади у сљедећем видеу.

Узроци патолошког облика жутице коњугације су:

• Гилбертов синдром је генетска болест у којој постоји недостатак ензима јетре. Са таквом урођеном патологијом, мозак није погођен.
• Цриглер-Наиар-ова болест - жутица узрокована недовољно активним или одсутним ензимима јетре одговорним за везивање билирубина. Патологија може бити компликована енцефалопатијом.
• Луци-Дрисцолл синдром је привремени недостатак ензима јетре, у којима је жутица често тешка и може утицати на мозак. Ако дете пати од овог стања, таква жутица му више не смета током живота.
• Хипербилирубинемија повезана са асфиксија током порођаја. Дете има одложени развој ензимског система јетре и постоји ризик од нуклеарне жутице.
• Неке болести ендокриног система, на пример, хипотироидизам. Недостају им ензими који су одговорни за коњугацију билирубина.
• Лечење новорођенчади одређеним лековима, на пример, витамином К у великим дозама, хлорамфениколом, салицилним лековима.

У коњугацијској жутици, кожа и бактерија дјетета добијају жуту боју. Боја урина и фецеса може остати природна (у физиолошком облику) или променити. Чињеница да беба може развити нуклеарну жутицу рећи ће беби поспаност, опуштање главе, појаву епизода повраћања или конвулзија жутог млека.

Важно је разликовати коњугацијску жутицу од таквих типова патолошке жутице као хемолитичке (она је узрокована повећаним сломом црвених крвних зрнаца), паренхимом (његова појава је повезана са оштећењем ћелија јетре) и опструктивном (узрокује механичку опструкцију жучи). Да би то урадила, дете спроводи крвне тестове, јетру и жучне путеве.

Билирубин код новорођенчета одмах по рођењу одређен је у концентрацији од 51-60 µмол / Л.Нормално, до трећег дана живота, његов ниво расте, али не већи од 205 µмол / л. Жутило коже је уочено код стопе изнад 85 µмол / л код превремено рођене бебе и више од 120 µмол / л код деце рођене у термину. Ако се ниво билирубина повећао изнад 172 µмол / л код превремено рођених беба и више од 256 µмол на л код беба које су рођене на неодређено време, онда оне говоре о патолошкој жутици.

У зависности од узрока коњугацијске жутице, лечење ће варирати и одредити лекари. Беба може да додели:

• Фототерапија Бебе се држе под ултраљубичастим лампама, због чега билирубин постаје безопасан и лако напушта тело мрвица.
• Инфузиона терапија. Дете се даје интравенозном физиолошком отопином и глукозом.
• Барбитурати. Такви лекови утичу на коњугацију билирубина.
• Трансфузија крви Прописује се за озбиљно стање бебе.

Коњугацијска жутица узрокована физиолошким узроцима обично траје 10-14 дана живота, не остављајући посљедице за дијете. Трајање такве жутице код недоношчади може да се повећа до 21 дан или више.

Мама не би требала престати са дојењем и што чешће ставити бебу на дојку, јер дојење најмање 7 пута дневно доприноси бржој елиминацији билирубина изметом.