Норма билирубина код новорођенчади и шта треба радити када је повишена

Појава жутице код новорођених мрвица је врло чест проблем повишен ниво билирубина. Свака трудна мајка би требала сазнати каква је то врста споја, зашто се појављује у крви новорођенчета и узрокује жуту боју коже, како је одређено у дјечјем тијелу, и што се ради како би се побољшала учинковитост.

Билирубин је пигмент чија се формација у људском телу јавља током распада хемоглобина. Обично се веже за једињења која се производе у јетри и излучују се урином, као и изметом. Такав пигмент је увек присутан у људској крви у малим количинама.

Додели билирубин:

1. Индирецт. Ова фракција се такође назива слободна или невезана. Овај билирубин није растворљив у води и прилично је токсичан. Лако продире у ћелије и ремети њихове метаболичке процесе.
2. Дирецт. Пошто је ова фракција пигмента везана у јетри са глукуронском киселином, назива се и везана. Након везивања, овај билирубин постаје растворљив у води, што олакшава напуштање организма.
3. Свеукупно. Овај индикатор показује укупну количину везаног и слободног билирубина.

Шири опис типова билирубина приказан је на видеу:

Одмах након рођења, беба узима крв из пупковине да би одредила ниво билирубина и неке друге индикаторе. Такође, новорођенчад се може тестирати на крв узету из пете. Пре узимања узорака крви, саветује се да се беба не храни четири сата. Крв се ставља у посебну епрувету, а затим испитује, одређује ниво укупног билирубина и, ако је потребно, његове фракције.

Стопа билирубина код новорођенчади по дану у табели

Ови индикатори су повезани са повећаним образовањем и полаганим уклањањем билирубина из дететовог тела. У еритроцитима фетуса који живе у материци, за бољи пренос кисеоника, хемоглобин има другачију структуру од хемоглобина код одраслих и већ рођених деце. Такав хемоглобин се назива феталним. Као непотребно након порођаја почиње његово уништавање са ослобађањем у крв, где се претвара у билирубин. Ово узрокује високу концентрацију билирубина у првим тједнима живота.

Појава повишеног нивоа билирубина узрокована је:

• Баби прематурити.
• Развој дијабетеса код будуће мајке.
• Акутна болест труднице.
• Хипоксија код бебе током гестације.
• Аспхикиа у порођају.
• Прераног почетка рада.
• Повећана количина естрогена у мајчином млеку.
• Некомпатибилност крвне групе мајке и бебе.
• Резус-конфликт током трудноће.
• Одбијање дојења одмах након порода.
• Велики губитак тежине у првим данима након порођаја.
• Патологија феталног развоја.
• Инфективна болест јетре.
• Механички тип жутице.
• Интестинална опструкција.
• Уништавање црвених крвних зрнаца због генетских болести.
• Употреба дрога за стимулацију порођаја.
• Дисфункција јетре код новорођенчета.
• Хормонски квар на карапузу.

Већина беба има жутицу, која се зове физиолошка. Појављује се након продирања билирубина у површинске слојеве коже, који се јавља када је ниво овог пигмента изнад 120 μмол / л код здравих дојиља и преко 85 μмол / л код прерано рођених беба.

Са повећањем нивоа билирубина код новорођенчета у пуном термину преко 256 µмол / л, а код превремено рођене деце изнад 172 µмол / л поставља се дијагноза патолошке жутице. Повећање нивоа билирубина у овом стању је више од 5 µмол / л у једном сату, док у физиолошкој жутици такво повећање не прелази 3,4 µмол / л на сат.

Главни симптоми физиолошке жутице и њене разлике у односу на патолошке су приказане у табели:

Фототерапија је најједноставнији, приступачнији и безопасни начин лечења жутице код новорођенчади. Дете са ризиком од повећања билирубина у токсичне индикаторе се одређено време поставља под посебне лампе, светлост из које се индиректни билирубин претвара у нетоксичну супстанцу која се зове лумирубин. У року од 12 сати, билирубин напушта тело бебе са изметом и урином.

Фототерапија се врши паузама за храњење. Беба треба да лежи 20-40 цм од светиљке, а њене гениталије и очи треба да буду прекривене тканином која не преноси светлост. Нуспојаве овог третмана могу бити дијареја, опекотине од сунца, грозница, дехидрација и љуштење коже. Да би их елиминисали у телу новорођенчета, важно је одржавати сталну равнотежу воде.

Подједнако је важно да бебу причврстите за груди што је пре могуће и да је често храните. пошто стимулише уклањање меконијума из црева детета који садржи велике количине билирубина.

За патолошку жутицу, такав третман је повезан са:

• Инфузиона терапија. Посебна решења се интравенозно убризгавају у дете, а ако је стање бебе сложено, крв се улива у мрвице.
• Ентеросорбентс. Беби се дају смектум, ентеросгел и други лекови који спречавају апсорпцију билирубина из црева.
• Специфични третман у зависности од откривене патологије.

Главна опасност од повећане количине билирубина у крви бебе лежи у њеном негативном утицају на нервне ћелије и друге органске системе детета. Резултат може бити енцефалопатија, повећана слезина и јетра, повећана поспаност, нижи крвни притисак, напади, развојна кашњења, проблеми са слухом и чак парализа.

Познати педијатар то потврђује физиолошка жутица се јавља код скоро половине новорођенчади и у већини случајева пролази 10-14 дана живота без трага.

Популарни лекар такође напомиње да се дојење јавља код многих новорођенчади. Код ње, стање бебе није сломљено и мрвица обично добија на тежини. Да би се идентификовао овај тип жутице може престати да се храни за један дан, са резултатом да ниво билирубина одмах пада.

• Жена треба да обрати пажњу уравнотежену исхрану иу периоду ношења бебеи после порођаја.
• Одмах након порода, требате примијенити на груди моје мајке.
• Такође, већ рођена беба ће помоћи да се спречи развој жутице сун батхс. Држите бебу на сунцу не више од 10 минута.