Нуклеарна жутица новорођенчади
Неонатална жутица се јавља код сваког другог новорођенчета, а ако је беба рођена прерано, то стање се јавља у 70-85% случајева. Таква жутица је често физиолошка, због чега већина беба сама пролази. Међутим, код неких беба то захтева лечење, јер се повећава ризик од нуклеарне жутице.
Шта је ово?
Такозвана компликација у којој је ниво билирубина у крви детета толико висок да пигмент почиње да продире у мождане ћелије. Назив ове жутице настаје услед оштећења субкортикалних језгара билирубина у мозгу. Даљње стање мрвица у овом случају ће зависити од ефикасности дијагностике и терапијских мјера.
Данас је нуклеарна жутица прилично ретка, јер су новорођенчад са повишеним билирубином под сталним надзором медицинског особља, а крвни тестови одмах предлажу када се треба прибјећи фототерапији, инфузијској терапији и другим третманима.
Симптоми и знакови
Када се нуклеарна жутица почне развијати, она се манифестује:
- Жути тон коже.
- Погоршан апетит (беба одбија груди).
- Летхарги
- Повећана телесна температура.
- Поспаност.
- Флекинг тело бебе.
- Нагињање главе детета.
- Хипотензија.
- Повећање величине јетре и слезине.
У каснијој фази, главне манифестације нуклеарне жутице су:
- Гласан монотони крик.
- Грчеви мишића.
- Повремено повраћање.
- Напетост мишића у врату.
- Апнеа.
Беба која је имала нуклеарну жутицу може имати проблема са слухом, зубном емајлом, менталним развојем. Такође, последица такве жутице је парализа.
Третман
Дете са високим ризиком од нуклеарне жутице или са првим манифестацијама је прописано:
- Фототерапија Дете се чува под специјалним УВ лампама, чија светлост претвара токсични билирубин у безопасни изомер. Поступак може узроковати прегријавање и дехидрацију, тако да је важно да беба даје или убризгава течност током такве фототерапије.
- Трансфузија крви у озбиљном стању бебе.
- Инфузиона терапија, у којој се беба сипа у слане растворе и 10% глукозе.
- Лекови који промовишу брже уклањање билирубина из тела новорођенчета (лекови са цхолеретиц акција).
- Ентеосорбенти, под дејством којих билирубин неће бити апсорбован назад током кретања фецеса преко црева.
- Допуните са 5% глукозе да побољшате функцију јетре и енергетску подршку.
Савети
- Како би билирубин брзо напустио тело новорођенчета, важно је да се мрвица често наноси на груди, без ноћних пауза. Посебно је важно да беба добије колострум.
- Дете у ризику од развоја нуклеарне жутице мора бити стално надгледано. У овом случају, мајка такође треба да прати бебу и одмах се консултује са лекаром ако је приметила знакове упозорења.
- Дете ће се редовно тестирати на крв из вене како би се утврдио ниво билирубина и његов пораст по сату. Крв се узима из вена на глави или на руци, али није вредно бринути се да такве манипулације повређују бебу. Обично се такве процедуре изводе од стране искусних медицинских сестара, користећи шприцеве са финим иглама.
