Далековидост код деце

Хиперопиа или хиперметропија је једна врста рефрактивне грешке. Ову патологију карактерише чињеница да светлосни зраци који пролазе кроз прозирни медијум ока нису фокусирани на ретину, као што би требало да се догоди у здравом оку, већ у равни конвенционално лоцираној иза ње. Посљедица таквог кршења може бити значајно погоршање способности да се јасно разликују објекти који су близу очију.

И одрасли и дјеца врло различите доби могу патити од далековидности. Педијатријска хиперопија има сопствени клинички ток и примену терапијских техника.

Офталмолошки појам "хиперметропија" долази од грчких речи: хипер - "изнад", метрон - "мјера" и опс - "око". На основу тога, може се рећи да је таква аномалија нека врста неслагања између величине органских структура ока и једне друге, што природно повлачи за собом формирање низа перзистентних функционалних поремећаја.

Слаб степен хиперопропије у дјетињству не мора имати изражене симптоме, што би значајно утицало на развој дјетета, јер је због напона смјештаја довољан ниво видне оштрине како блиске тако и удаљене.

У случају хиперметропије просечног степена, дете скоро без напора разликује предмете који су на довољно великој удаљености од њега, али истовремено може доћи до потешкоћа при прегледању објеката који су уско размакнути. Може доћи до брзог замора очију, главобоља (карактеристичан знак хиперопије - бол у подручју надчвршћених лукова), слика може постати мутна и нејасна.

Висок степен хиперопропије клинички има израженије манифестације. Овде се оштрина вида смањује и близу и далеко. Сви горе наведени симптоми су довољан разлог за забринутост и одмах траже помоћ од офталмолога.

Ако је на време дете са високим степеном конгениталне хиперопије не прописују одговарајући третман, онда ће највероватније развити страбизам. То је због чињенице да је беба приморана да непрестано напреже мишиће ока, редукујући очи на нос како би постигла јасније виђење блиских објеката.

Осим функционалних дефеката, хиперопија код дјетета често изазива развој упалних офталмолошких обољења, као што су:

• блепхаритис (запаљење капака);
• коњунктивитис (запаљење коњунктиве - слузокожа ока);
• јечам (запаљење фоликула длаке током целог века);
• цхалазион (консолидација у дебљини капка, повезана са патолошким повећањем меибомијске жлезде).

То се објашњава чињеницом да дјеца, која доживљавају визуални умор и пеку у очима, често трљају руке, често доводе до инфекције. Статистике показују да готово 90% дјеце млађе од 4 године имају одређени степен хиперопије. Овај тип аномалије рефрактивности у овом узрасту је природне физиолошке природе.

У здравом оку, светлосни зраци се морају спојити у сноп строго на површину мрежњаче. Само ако се посматра овај услов, слика која се трансформише визуелним анализатором неће бити изобличена.

Са далековидошћу, путања светлосних зрака је таква да се, условно, могу "приближити" само изван површине мрежњаче, тако да дете види блиско размакнуте објекте који нису мутни. Ако се било какво кршење рефрактивних својстава ока компензира напоном смјештаја, онда говоримо о скривеној хиперметропији. Ако видни дефект није подложан корекцији, онда се овај тип хиперопије назива очигледним.

У зависности од старосних граница формирања хиперметропије, постоји неколико њених главних облика:

• дете физиолошко;
• конгенитално;
• старост (презбиопија).

Постоје и три типа хиперопије према степену неопходне корекције (вредност корективних сочива):

• низак степен - испод +2 Д;
• просечни степен је испод +5 Д;
• висок степен - изнад +5 д.

Рефракција се односи на способност оптичког апарата ока, који се састоји од неколико органских елемената, да ломи светлосне зраке. Степен преламања зрака зависи од неколико фактора:

• ниво закривљености сочива или његова способност да промени свој просторни положај, док мења правац светлосних зрака који пролазе кроз прозирни медијум ока;
• облик рожњаче, јер је и рефракциони медијум и утиче на путању светлосних зрака;
• растојање између површине рожнице и сочива;
• предња-постериорна величина очне јабучице, која је удаљеност од рожнице ока до такозване жуте мрље (подручје најбољег вида) која се налази на површини мрежнице.

Дакле, можемо закључити да његова рефрактивна способност и антериорно-постериорна величина очне јабучице имају одлучујући утицај на рефракцију ока. Оптички апарат људског ока има прилично сложену структуру, укључује лећу, рожницу, влагу у комори и стакласто тело.

Кренувши у ретину, светлосни сноп пролази кроз низ органских структура ока које имају рефрактивна својства, која су наведена горе.

Постоји концепт "физиолошке далековидности новорођенчади", који може досећи од + 2Д до + 4Д. Узрок је недовољна антеропостериорна величина очне јабучице. Присуство хиперметропије + 4Д код новорођенчади указује на физиолошку зрелост.

Повећање степена хиперопије може бити знак микрофхталмуса или прате друге урођене дефекте визуелног апарата, на пример:

1. катаракта (замагљивање објектива);
2. колобомам (недостатак дела било које очне љуске);
3. аниридиа (недостатак ириса);
4. лентицонус (нарушавање облика сочива, у којем има сферни или конични облик).

У процесу одрастања детета, величина очне јабучице и пропорције органских структура ока према нормалним вредностима се мењају. Стога, најчешће се хиперметропија претвара у емметропију до 12-13 година (нормална рефракција).

Ако се из неког разлога очна јабучица дјетета заглави у расту, не одговара његовој старосној норми, тада се формира хиперопија, ако се, напротив, претјерано развија у свом развоју, онда се ствара миопија (миопија). Разлози који изазивају заостајање у расту очне јабучице још нису у потпуности схваћени.

Такође, далековидност може бити резултат афакије - урођеног или стеченог патолошког стања ока, које карактерише потпуно одсуство сочива. Типично, овај феномен се јавља као резултат операције уклањања леће оштећене катарактом. Афакија може бити повезана са свим врстама механичких повреда ока или дислокацијом сочива.

Далековидост код деце може се открити током прегледа код офталмолога. Прво, оштрина вида се одређује помоћу висометрије. Ова врста истраживања за децу која пате од далековидности врши се уз помоћ суђења плус сочива. Такође, офталмолог је именован да спроведе студију рефракције у очима детета, а може се урадити на два начина: коришћењем скаскопије или рефрактометријом.

Скиасцопи је објективна метода за одређивање рефракције ока. Овај тип дијагностике се изводи помоћу посебног уређаја - скиасцопе, који је огледало са дршком, са равном и конвексном површином на обе стране. Тачни дијагностички подаци могу се добити само са циклоплегијом. (медицинска парализа смештаја, која се постиже имплантирањем у очна средства која блокирају активност парасимпатичких нерава). Скиасцопи је погодан за проучавање рефракције код мале деце, што је прилично проблематично да се проведе рефрактометрија.

Лечење хиперопропије може бити или конзервативно (спектакл или корекција контакта, хардверски третман, визуелна гимнастика, терапија лековима, укључујући витаминску терапију и курс примене терапеутских капи за очи), или операција.

Ако дете нема озбиљне жалбе, природа вида није сломљена, а оштрина вида достиже 0,9-1, тада у овом случају корекција није приказана, а офталмолог може повремено препоручити вежбе за очи са дететом код куће како би се спречио развој рефрактивних аномалија. Поред корекције спектакла и контаката, терапијска терапија и физиотерапија имају добар терапеутски ефекат.

Педијатар Комаровски, познат у Русији и иностранству, више је пута разговарао о теми дјечје далековидности.

Приликом свих обавеза и поштовања правила за корекцију ове рефрактивне аномалије, До адолесценције, визија се може обновити здравим показатељима.

Мишљење лекара о лечењу далековидности код деце ће научити из следећег видеа.

Деца препоручују се болесници са благом хиперопропијом бављење спортом, који се карактерише периодичном променом фокуса на удаљене и блиске објекте, на пример, фудбал, кошарка, тенис и слично. Захваљујући редовним спортским активностима могуће је не само побољшати прилагодљиве способности ока, већ и стимулирати интензивну циркулацију крви читавог визуалног система и окуломоторног апарата, као и спријечити даљње формирање патолошких промјена у очној јабучици.

Родитељи чија су дјеца дијагностицирана умјерена хиперопијаПотребно је имати на уму да предавања физичког васпитања за дете треба да имају нека ограничења, посебно за атлетске вежбе. Боље је да се основни курс физичког васпитања у школи допуни посебним вежбе које јачају мишићни систем ока. У сваком случају, о овом питању треба детаљно разговарати са офталмологом, на основу његових препорука за прилагођавање програма физичког васпитања детета.

Фор деца са високим степеном хиперопије Постоје бројна ограничења у погледу могућности бављења одређеним спортовима. На пример, веома су обесхрабрени да играју фудбал, играју било коју врсту борилачких вештина или дизање утега, скијање. То је због чињенице да са редовним оптерећењима ове врсте, ризик од потпуног губитка вида је веома висок.Дакле, дјеца која болују од ове болести требају пронаћи друге хобије за себе.

Деца са хиперропијом, корисне редовне шетње на свежем ваздуху. Успут, можете тражити од детета да размотри различите предмете који су на удаљености од њега. Ове једноставне радње, под условом да се редовно изводе, помоћи ће у јачању очних мишића и побољшању оштрине вида.

Пуњење за очи показује одличну терапијску активност за све врсте рефрактивних грешака код деце.

Правилно и систематско извођење оваквих вежби помаже да се побољша циркулација крви у вратној кичми иу окуломоторном мишићном систему, као и да се оспособи оријентационе способности ока.

Ове вежбе ће помоћи да се ослободи визуелног замора и омета даљи развој визуелне аномалије, чиме се бар делимично излечи болест.

• Вјежба се изводи са затвореним очима. Дете треба да покуша да опусти капке. Причврстите дланове на очи бебе или, ако је довољно стар, замолите га да покрије очи рукама, али их не гурајте чврсто у очи. У овој позицији треба да проведе 2-3 минута. Ово омогућава одмор и опуштање за очи. Затим, замолите дете да покрене очи у различитим правцима, без подизања капака.
• Дете би требало да замисли да му је на нос причвршћена оловка, која треба да напише своје име у ваздух или да нацрта нешто.
• Позовите дете да устане, испружи руке испред себе, рашири прсте што је шире могуће и покуша да погледа предмете који су у тим празнинама. За неколико минута, нека јој покуша да погледа у прсте и погледа их. Поновите вежбу најмање 7 пута.

Полазник офталмолога може направити индивидуални курс вежби за очи, узимајући у обзир старост детета и карактеристике његовог оштећења вида. У сваком случају, одлучујућу улогу играју регуларност наставе и исправност вежби.