Цхилд халиазион

Термин "цхалазион" долази из грчког језика и дословно се преводи као "град". Под тим се подразумева патолошко повећање меибомијске жлезде. Клиничка слика, посебно у раним фазама развоја, патолошког процеса је веома слична другој офталмолошкој болести - јечму. Лечење ове болести је веома дугачко и често се дешава да конзервативне терапије нису толико успешне.

Шта би требало да буду поступци родитеља када се први симптоми цхалазиона појаве код детета, шта је тајна успешног лечења и како да избегнемо рецидива, рећи ћемо у овом чланку.

У хрскавици горњих и доњих капака, особа има специфичне лојне жлезде са разгранатим системом канала, које се називају мејбомијум. Њихова прецизнија локализација - унутрашњи део коже очних капака близу цилијарне ивице. Канали меибомијских жлезда се отварају у зони раста трепавица. У просеку, свака особа има око 35-50 таквих жлезда у горњем капку и 20-30 у доњем капку.

Меибомске жлијезде производе посебну тајну, која је једна од структурних компоненти сузног филма који влажи очи. Такође, потребна је тајна да се подмазује рожњача и влажи рубови капака. Он обавља улогу осебујног амартизер у механизму контакта ивица капака са површином очију. Такође, лучење масти меибомиан жлезда регулише ниво влаге у оку са теар-флуидом, спречавајући га од прекомерног испаравања.

Када се меибомска жлезда упали, њени канали се блокирају, што неминовно доводи до поремећаја нормалног одлива секрета масти. Постепено почиње да се акумулира унутар жлезде, што узрокује њено постепено повећање. Подручје акумулације тајне прелази у округли печат, одвојен од сусједних ткива капсулом везивног ткива.

Током бројних истраживања установљено је да се халазион састоји од гранулацијског ткива, као и мноштва епителиоидних и гигантских ћелија. Ако патогени патоген стигне тамо, може да се развије гнојни упални процес који завршава формирањем апсцеса (гнојни ексудат, изолован из оближњих ткива густом капсулом везивног ткива). У овом случају појављују се наглашени знаци упале у зони настанка цхалазиона: отицање и црвенило коже, бол.

Понекад се деси да цхалазион прође без икакве интервенције. На његовом месту може да се формира фистула, канал који повезује чашу капсуле и површину коже очне капке. Гранулација (подручја раста ткива) појављује се близу кожне фистуле. Кожа на овом подручју постаје упаљена и врло осјетљива.

Онда остаје једина ефикасна метода да се помогне да се ослободимо цхалазиона хируршко уклањање. Али упркос томе, у раним фазама лечења, већина офталмолога преферира терапију лековима за ову болест, с обзиром да је оперативна метода екстремна мера, нарочито ако је пацијент дете.

У медицинском окружењу постоји постојано уверење да се формирање халазиона јавља под утицајем исте патогене микрофлоре као јечам. Из овога следи да се терапија болести мора прво усмерити уништавање патогена. Међутим, у сваком случају, стратегија лечења одређује офталмолог након прегледа детета. Изузетно је непожељно укључити се у само-третман, јер само специјалиста може разликовати болест од других офталмолошких патологија и прописати адекватну терапију.

Када су симптоми слаби и патолошки процес спори, конзервативне методе лијечења помажу дјеци, али тијек терапије у таквим случајевима може бити прилично дуготрајан.

Антибиотска терапија укључује употребу дезинфекцију капи за очи или мастимеђу којима "Тобрекс", жута жива и хидрокортизонска маст, као и Висхневски маст, итд. Ова техника је веома ефикасна, али је прописана за децу са опрезом, јер је ова процедура праћена бројним нежељеним ефектима.

Капи за очиТобрекИмају широк спектар деловања. Они припадају фармаколошкој групи аминогликозида. Главни активни састојак лека је тобрамицин, способан је да се бори са стрептококним и стафилококним инфекцијама, цревним и плавим бацилом, ентеробактером и клебсиелом. Међутим, капљице не показују активност у интеракцији са стрептококом групе Б. Додатне компоненте препарата: натријум хлорид, борна киселина, пречишћена вода.

«Тобрек"Веома је ефикасан у лечењу цхалазиона, као и других инфламаторних болести ока као што су кератитис (упала рожњаче), коњунктивитис (упала коњунктиве - слузница ока), блефаритис (упала капака), итд. као дезинфицијенс у постоперативном периоду. Третман за децу не би требало да пређе недељу дана. У акутној фази болести инстилације се припремају најмање 3-4 пута дневно. Контраиндикације: преосетљивост на једну од компоненти лека.

Неопходно је строго се придржавати начина инстилације очију које је прописао лекар. Немогуће је добровољно повећати број инстилација дневно или користити лијек дуже од прописаног курса лијечења. Током третмана са овим агенсом можда носе контактна сочива.

Капи за очи «Флоксал» способан да има ефективну акцију у борби против патогене микрофлоре заступљене обавезним и факултативним анаеробима, као и аеро-фајлове и хламидије. Офлоксацин је главни активни састојак лека. Употреба "Флокал" се препоручује у лечењу инфективних болести као што су цхалазион, кератитис, коњуктивитис, блефаритис, јечам, чир на рожњачи, итд. Контраиндикације: преосетљивост на једну од компоненти лека.

Капи за очи «Ципромед» имају антисептичко и антиинфламаторно дејство. Лек показује високу ефикасност у борби против грам-позитивних и грам-негативних патогених микрофлора. "Ципромед" се односи на групу флуорохинолона.

Офталмолози препоручују употребу "Ципромед" -а за лечење следећих инфламаторних обољења: цхаласион, коњуктивитис, увеитис, кератитис, блефаритис, дакриосциститис и тако даље. Третман леком не сме да буде дужи од две недеље.Контраиндикације: преосетљивост на једну од компоненти лека. "Ципромед" није прописан за лечење цхалазиона за децу млађу од годину дана.

Нема потребе да се покушате код куће без претходне консултације са офталмологом да се лечи цхалазион са народним лековима (на пример, разним укусима и лосионима са невеном, камилицом, алое соком, итд.) И другим упитним алтернативним методама (хомеопатија, разне парцеле, итд.) .

Познати дјечји доктор Комаровски у нашој земљи, чије је мишљење ауторитативно не само за многе руске родитеље, већ и за већину педијатара, инсистира да у случају цхалазиона код дјетета прво морате прибјећи стандардним методама традиционалне медицине, а не рецептима „баке“, који не само да не помажу да се ослободимо цхалазиона, већ такође могу бити опасни за здравље детета (посебно када се ради о лечењу дојенчади).

Главни знак развоја ове болести је формирање отока у пределу ивице капка, ближе линији раста трепавица. У будућности, на његово место појављује се еластична заптивка са глатким ивицама, у облику грашка. Црвенило је уочено на унутрашњој површини капка.

Цхалазион ретко постаје узрок бола у веку. Ако се инфекција удружи са таквим патолошким процесом, онда ће се појавити и сви знаци акутног упалног процеса: бол, отицање, црвенило, спонтано отварање гнојног ексудата са унутрашње ивице капка. У таквим случајевима, третман укључује антибактеријска и антиинфламаторна терапија, као и апликација физиотерапијски третмани.

Цхалиазион током почетне инспекције је сличан јечму. Разликују се по томе што се јечам након "пробијања" гноја према ван обично разграђује и сви симптоми постепено нестају. Цхалазион се ретко пробија, постепено добија на величини и постаје веома густ.

Оклузија меибомске жлезде може да се догоди за један или два века.

Ако дијете са цхалазионом не обезбиједи потребан третман дуже вријеме, збијање може нарасти до тих граница, када се врши притисак на сусједна ткива, може изазвати развој других болести визуалног апарата. Зато повући са путовањем до офталмолога не би требало, чак и ако безболно заптивање на капку Вашем дјетету не узрокује нелагоду. Запамтите да је конзервативно лечење цхалазиона прикладно само у почетним фазама болести или након што је пробијено.

Код деце се често не бележе случајеви вишекратних вишеструких прелома. Обично се цхалазион може поново појавити на истом мјесту гдје је претходно уклоњен. То је због чињенице да током операције тумор није потпуно уклоњен.

Постоји теорија која сугерише да присуство хиперопије (далековидности) код детета доприноси развоју халазије. У сваком случају, ова врста аномалије рефракције захтева корекцију спектакла или контакта, као и друге методе лечења (терапија апаратом, визуелна гимнастика, физиотерапеутске процедуре, итд.).

Цхалазион се може појавити на позадини смањеног имунитета.. Такође се може објаснити насљедном или стеченом нестабилношћу имуног система до грам-позитивне микрофлоре. У овом случају, план лечења треба да буде сачињен уз учешће имунолога.Цхалазион се може појавити као резултат анатомског дефекта који се манифестује преуским луменом меибомских жлезда, што доводи до поремећаја нормалног излучивања лучења.

Други разлог за периодичну блокаду канала Меибомијских жлезда је слаба функционална активност мишићног системаутиче на кретање секрета у одређеном правцу, као и на низак садржај заштитних протеина секреторних имуноглобулинских суза. У таквим случајевима, обично се дете периодично појављује у више узвишења.

Одлуку о потреби хируршког лечења доноси лекар офталмолог. Међутим, он треба да настави од колико дуго траје терапија лековима и која је позитивна динамика опоравка. Ако “грашак” за веома дуг период не прође и не опада, онда је највероватније да ће лекар предложити његово хируршко уклањање.

Операција се одвија локалном анестезијом. Ако је пацијент млађи од 2 године, манипулација ће се вршити под општом анестезијом.

Цео поступак се може поделити у неколико фаза:

1. Увођење анестетика у шупљину капка;
2. Након почетка локалног губитка осетљивости, заптивка је фиксирана на бази са стезаљком;
3. Из унутрашњости капка је направљен рез кроз који се капсула уклања;
4. Прошивени преко реза;
5. Стољеће се третира антисептичким средствима;
6. У закључку, асептични облог се наноси на око.

У постоперативном периоду пацијент мора неко вријеме носити лагано завој. Морате га уклонити само прије полагања масти испод капка.

Поред хируршког извлачења печата из дебљине века са скалпелом, Постоји метода уклањања Цхалазион ласера. Ова техника има неке предности у односу на уобичајене операције на капцима, међу којима је најважније одсуство потребе за шивањем након завршетка манипулације, као и чињеница да је операција потпуно безкрвна. Наравно, захваљујући томе, период потпуног опоравка након операције је значајно смањен, а након ове процедуре није потребно дуго носити завој. Повратне информације родитеља о овој методи су углавном позитивне.

Како третирати цхалазион код дјеце, погледајте сљедећи видео.