Урођена катаракта код деце

Катаракта је замућење леће. Нажалост, догађа се да се слична патологија дијагностикује код новорођенчади. Катаракта може изазвати оштар пад. погледа, који се могу брзо вратити на нормалне вриједности. Без одговарајуће терапије, ово стање може довести до инвалидности. Који су главни симптоми конгениталне катаракте и који третман је најпогоднији за децу, разматраће се у овом чланку.

Статистике показују да се годишње урођена катаракта дијагностикује у 0,5% свих новорођенчади. У овом случају, најчешће степен опацификације лећа је такав да други поступци лечења, поред оперативног, неће бити ефикасни. Дешава се да замућење утиче само на периферни део сочива и не утиче на квалитет централног вида. У таквим случајевима, можете да урадите терапију лековима.

Узроци конгениталне катаракте:

• генетска предиспозиција (нарушавање нормалног формирања структуре протеина у периоду ембрионалног развоја);
• поремећаји метаболизма (укључујући дијабетес);
• употреба од стране будуће мајке одређених врста дрога (нпр. антибиотика);
• интраутерина инфекција (рубеола, оспице, цитомегаловирус, варичела, једноставна и шиндра) херпес, полиомијелитис, грипа, Епстеин-Барр вирус, сифилис, токсоплазмоза и други).

Постоји неколико типова конгениталних катаракта, у зависности од локализације патолошког процеса у структури сочива:

• Предња поларна катаракта. Точна наоблака је локализована испред сочива. Ова врста болести повезана је са генетском предиспозицијом. Сматра се благим обликом катаракте, јер нема готово никаквог ефекта на видну оштрину детета и не захтева хируршки третман;
• Задња поларна катаракта. У овом случају, патолошки процес је локализован у задњем делу сочива;

• Нуклеарна катаракта. Ово је најчешћи тип катаракте. Овде је замућеност локализована у централном делу сочива;
• Ламинатед цатарацт. Ово је такође чест облик ове болести. Опацификација сочива је локализована у њеном централном делу око прозирног или мутног језгра. Са овом патологијом, визија се може свести на минимум;
• Потпуна катаракта. Замућење се односи на све слојеве сочива.

Прва ствар на коју треба обратити пажњу је да се на подручју зенице појави мала површина дисколорације. Током рутинског прегледа, офталмолог може приметити развој страбизма у једном или оба ока, као и нистагмус (неконтролисано периодично кретање очне јабучице).

Новорођенче од око два месеца старости почиње да поправља поглед на објекте и људе који га окружују. Ако се то не деси, највјероватније је да је вид бебе значајно смањен. У старијој доби то можете примијетити сваки пут, покушавајући да испита неки предмет, дете покушава да му се окрене истим оком.

Без правовременог лијечења, катаракта може изазвати образовање. амблиопија ("лијене очи"). Такво кршење визуелне функције код детета неминовно доводи до појаве одређених проблема у процесу развоја.

Ако степен опацификације у сочиву нема негативан утицај на формирање централног вида, онда ова патологија не захтева радикално решење и дете се ставља у медицинску документацију. Ако је подручје замућености у сочиву довољно велико и негативно утиче на оштрину централног вида, онда офталмолог поставља питање операције катаракте.

Наравно, свака хируршка интервенција је одређени ризик од компликација које се првенствено односе на ефекат опште анестезије на тело детета. Такође, таква манипулација може да покрене развој секундарног глаукома, који се карактерише сталним повећањем интраокуларног притиска.

Један од главних услова за потпуни развој визуелног апарата код детета које је оперисано катарактом је исправити корекцију вида или контакта. Ако родитељи и офталмолог закључе да је ношење контактних сочива за одређено дијете најприкладнији начин корекције, у већини ових случајева објективи су намијењени за дуготрајно ношење. Повећана потражња за њима повезана је са поједностављеним правилима пословања.

Време имплантације вештачке леће, након уклањања замагљеног, поставља се за свако дете појединачно, јер постоји могућност да ће интраокуларно сочиво створити додатне тешкоће у процесу раста очне јабучице.

Веома је тешко израчунати тачно оптичку снагу објектива због повећања очне јабучице и, сходно томе, њене промјењиве снаге преламања. Али, ако сте и даље успели да правилно одредите овај параметар, можете избећи развој постоперативних компликација, као што су афакија (потпуно одсуство сочива у оку).

Међу могућим компликацијама након хируршког уклањања катаракте су:

• промена у нормалном облику зенице;
• страбизам;
• повећан интраокуларни притисак;

• секундарна катаракта;
• оштећење мрежнице;
• развој тешке упале у било ком делу ока.

Сличне појаве јављају се веома ријетко, међутим, у случају појаве једног од горе наведених симптома, изводи се друга операција, којом се отклања појавни дефект.

Микрохируршка операција се изводи како би се уклонило замагљено сочиво код детета, које се изводи под општом анестезијом. Ласерска корекција за лечење педијатријске катаракте се не користи.

Неко време после операције, дете ће морати да исправи вид, што је тачно фокусирање светлосних зрака на површину мрежњаче. То се може постићи неколико метода:

• стално ношење наочара;
• стално трошење контактних сочива;
• имплантација вештачке интраокуларне леће.

Корекција наочара је најлакши и најповољнији начин да се побољша оштрина вида код детета са уклоњеним објективом. Ношење наочара након операције мораће стално, јер без њих беба неће моћи јасно да види предмете и слободно креће у простору. Ношење наочара је идеалан метод постоперативне корекције код деце чији је објектив замагљен у оба ока.

Офталмолог може да додели мултифокалне (омогућујући јасно разграничење објеката на далеком, средњем и блиском растојању) или бифокалне (дозвољавајући да се виде на даљини и близу) наочаре.

Ако је беба оперисана само једним оком, офталмолог ће највјероватније прописати имплантацију умјетне интраокуларне леће или корекцију контакта. Такозване "дисајне" контактне леће су веома популарне. Они поседују моћну оптичку снагу и остају невидљиви када се носе.

За правилан избор лећа потребно је консултовати офталмолога., који ће одредити тачне параметре објектива и помоћи при избору оптималног модела за ваше дете. Поред тога, он треба детаљно да објасни и покаже како правилно носити и скидати леће, као и друге нијансе рада са овим оптичким производима, јер ће их дете морати стално носити.

Вештачка интраокуларна сочива може се имплантирати током саме операције да би се уклонила замагљена природна сочива или неко време после ње. Мора у потпуности компензовати функцију преламања природног сочива.

Вештачко интраокуларно сочиво има прилично моћну рефрактивну способност, тако да не захтева замену док јабучица расте.

О каквој врсти катаракте код деце погледајте следећи видео.