Лечење пулпитиса у млечним зубима код деце

Каријес је прилично чест проблем са дечјим зубима, а многи родитељи сматрају да његов третман није толико важан, јер су зуби млијеко и ускоро ће испасти. Међутим, таква неодговорност често доводи до компликација, од којих је једна пулпитис.

Такозвана упала пулпе зуба, која је везивно ткиво дубоко смјештено унутар зуба са живцима, крвним и лимфним крвним судовима. Код људи се пулпа често назива само зубни нерв. Болест углавном погађа моларе молекула, док се доњи зуби чешће упале, мада се открива и пулпитис предњих млечних зуба. Важно је напоменути да се у дјетињству пулпитис развија брже него код одраслих због ниске јачине дентина и танког цаклине.

Најчешћи узрок пулпитиса је недостатак лечења каријеса. Инфекција прво погађа цаклину, затим се шири на дентин и као резултат улази у пулпу. Много ређе, развој пулпитиса изазива трауму зуба, укључујући и случајно излагање нерва изазваног стоматологом током третмана каријеса.

У зависности од курса, пулпитис је и акутан и хроничан. Акут је мање чест, али су његови симптоми израженији. Процес пролази кроз двије фазе:

1. Серозна, током које је пулпа запаљена каналима за пуњење серозном течношћу. Дете почиње да се жали на веома јаке болове у зубу, који се обично појављују ноћу или током жвакања. Бол је обично једнократан, а лезија се често посматра у зубима са апсорбујућим или непотпуно формираним коренима. После 4-6 сати, процес прелази у следећу фазу.
2. Гнојни, током којег се у каналима почиње формирати гнојни садржај. На озбиљност овог облика утичу различити фактори, на пример, имунитет детета, активност бактерија или стање корена зуба. Болни осећаји можда неће бити изражени ако имунолошки систем детета добро функционише, микроорганизми у зубу су ослабљени, а гној се ослобађа кроз каријесну шупљину. Али много чешће болни синдром је јако изражен. Болови су веома дуги, понекад дају и другим зубима, појављују се и приликом жвакања и када температура конзумиране хране варира. Дете одбија да једе и често не може ни да додирне зуб. Опште стање бебе може се погоршати појавом грознице и увећаним лимфним чворовима.

Пошто је осетљивост пулпе код деце смањена, болест се често развија без бола. За правовремену детекцију пулпитиса, важно је редовно обилазити стоматолога са дететом, као и да се сви зуби оболели од каријеса у раној фази.

Чињеница да је дијете важно показати педијатријском зубару што је прије могуће упозорити на ове симптоме:

• Јаки болови у зубу.
• Појава бола када једе топла храна или хладно пиће.
• Неугодан мирис из замраченог зуба.
• Упала ткива око зуба.
• Повећана телесна температура.

Питање потребе за лечењем пулпитиса уопште не би требало да се јавља. Ако дете има ову болест, треба је одмах третирати. Неприхватљиво је давати дјеци лијекове против болова и чекати испадање болесног зуба дјетета. Без третмана, такав проблем са зубима може довести до озбиљних компликација, као што су периоститис или пародонтитис.

У следећем видеу, педијатријски зубар ће објаснити зашто је толико важно да се лече беби зуби и како се то ради.

Понекад је пулпитис тако тежак и угрожава живот дјетета да је најлакше потпуно уклонити зуб. Међутим, у већини случајева, доктор покушава да задржи зуб бебе како би се спречио лом. У овом случају, третман зуба у јавним организацијама и приватним клиникама је другачији.

У већини деце у јавним установама, пулпитис се третира на начин који се назива "девитална ампутација". Пружа неколико посета зубару:

1. Приликом прве посете, нерв се отвара и на њега се наноси паста са девитализирајућим својствима ("убија" пулпу). Ако садржи арсен, паста се држи у зубу 24-48 сати. Паста без арсена се полаже до 7 дана.
2. У наредне две посете, специјална мешавина се пумпа у канале зуба да мумифицира заражену пулпу. Обично је то резорцин-формалинска смеша.
3. У следећој посети успоставите трајни печат.

Ако је дете мирно и може издржати дужи боравак код стоматолога, као иу случају формираних корена зуба, користити третман који се зове екстирпација. Од виталног је значаја када се приликом првог посјета лијечнику уклони живац из зуба, као и девитални нерв, у којем се пулпа отвара и третира пастом за убијање.

Када се канали зуба темељно обраде, инфицирана ткива се уклањају и стварају се стерилни услови, употребљава се анти-упална паста која ће се пунити заједно са коренима током периода замјене зуба. Најчешће се користи цинк еугенол паста. Метода је ефикасна, али да се инфекција не активира поново, чишћење канала мора бити веома темељно.

Корени млечних зуба се формирају дуже време након ерупције, тако да могу постојати ситуације када се зуб зарази каријесом, на чијем корену врх још није затворен. Тешкоће у лечењу таквог зуба су последица следећих фактора:

• Корени у зубима су кратки, а њихови канали су широки.
• Горњи део корена је зона "раста", повреда која ће спречити формирање корена.
• Постоји прилично висок ризик од инфекције клицом сталног зуба.
• Све манипулације су важне за обављање што је могуће пажљивије.
• Не можемо дозволити да материјал за заптивање и алате напусти зону у којој се отвара горњи отвор.
• Потпуно уклоните пулпу и обрадите све канале да не раде.
• Најбољи начин је ампутација метода третмана. Састоји се од уклањања заражене пулпе из зуба на било који начин (са или без арсена).
• Често се користи и биолошка метода, чија је суштина у чишћењу зуба од мртвог ткива и полагању медицинске пасте калцијум хидроксидом неколико дана, након чега се успоставља трајно пуњење.

Да се ​​клинац не боји зубара, прва посета би требало да буде превентивна. Спроводи се само да би се упознали са ситуацијом у ординацији и инструментима који се користе. Пре него што почнете да лечите зубе, требало би да:

• Разговарајте са својим дететом о лекарима који лече зубе.
• Рећи беби о позитивним ефектима лечења.
• Нагласите да је ово рутинска процедура за све људе да се брину о свом здрављу, а не нешто веома важно и изузетно.
• Играјте “стоматологију” са играчкама и члановима породице.
• Не плашите дете у ужасним условима.
• Не варајте да неће бити бола. Боље је рећи да је нелагодност могућа, али као резултат тога зубобоља ће престати.
• Не паничите и не плашите се самих родитеља, тако да се узбуђење не преноси на дете.
• Посетите лекара ујутру када је дете активно, а не гладно и не поспано.
• Понесите са собом своју омиљену играчку тако да она остане у рукама детета током посете.
• Омогућити лекару да разговара са дететом без учешћа родитеља, тако да лекар може да пронађе контакт.
• Немојте малтретирати или молити дијете ако му није дато да проведе инспекцију.
• Ако изгубите контролу над ситуацијом, пребаците пријем у друго време.

Нажалост, лечење пулпитиса код деце се често изводи са грешкама, јер није увек могуће извршити све потребне манипулације у потпуности и са потребном прецизношћу због анксиозности детета. Постоје такви проблеми:

• Девитализацијска паста се неисправно наноси (не на живац), због чега се бол не смањује, а паста се наноси поново.
• Због близине гуме пасте може изазвати опекотине и прилично јак бол.
• Код неформираних коријена или у случају почетка њихове ресорпције, манипулације обраде канала могу узроковати продужено крварење.
• Понекад долази до перфорације корена зуба бебе, што може бити пародонтитис, као и периоститис.
• Због неискуства доктора, сломљени инструмент може остати у зубном каналу.

Главни начин за превенцију пулпитиса је правовремено и коректно лечење каријеса код деце. Да би се спречила инфекција зуба, важно је обратити пажњу на хигијену, подучавајући дете да правилно опере зубе од ране доби. Такође је важно пратити исхрану бебе, обезбеђујући свом телу неопходне хранљиве материје, нарочито важне минерале за зубе. Слатку храну треба ограничити, а ноћу треба дати само воду.

Погледајте следећи видео који описује карактеристике пулпитиса код деце.