Blodtest för koagulogrammet och koagulogrammet
För att bestämma hur barnet koagulerar och om allt är i ordning med stopp av blödning och bildandet av blodproppar, föreskrivs en särskild analys, som kallas ett "koagulogram".
Vad är det här?
Ett koagulogram är en studie av blodkoagulering, det vill säga blodets förmåga att stoppa blödningen i händelse av skada på kärlet genom bildandet av en koagel som täcker stället med nedsatt integritet.
vittnesbörd
Koagulogram som föreskrivs i följande fall:
- Om ett barn misstänks hemofili, till exempel har han ofta långvarig blödning.
- Om barnet har kirurgi. Det är viktigt att säkerställa att koagulationssystemet fungerar ordentligt och kirurgisk manipulation slutar inte med omfattande blödning.
Var ska analysen göras?
Du kan donera ett barns blodprov för koagulering vid alla medicinska anläggningar som har reagens och utrustning för denna studie. En sådan analys görs på kliniken, sjukhuset, det privata laboratoriet, det stora sjukhuset och andra platser.
utbildning
Leverans av denna analys kräver att vissa regler följs:
- Blod bör doneras på morgonen, eftersom indikatorer under dagen kan förändras under påverkan av många faktorer.
- Dagen före analysen bör mängden mat som konsumeras minska och i åtta till tolv timmar att inte äta något, och inte heller dricka te, juice och andra söta drycker. Du får bara dricka rent vatten.
- Före manipulation måste barnet vara lugnt. Barnets puls ska ligga inom normala gränser.
- Rådgör ditt barn i förväg om att han kommer att ta blod från en ven. Säg att det kommer att bli praktiskt taget ingen smärta, och förfarandet själv kommer att passera mycket snabbt.
Om du ger ditt barn några mediciner som kan påverka blodproppsprocessen, eller om din baby har haft operation och blodtransfusioner tidigare, var noga med att varna läkaren som kommer att dechiffrera analysen.
Omedelbart efter manipuleringen är det inte nödvändigt att påkänna armen från vilken blodprovet togs i ungefär en timme.
Normens värderingar och tolkning av analysen
indikator |
Dess mening |
Norm i barndomen |
trombocyter |
Blodceller involverade i koagulering och blodproppar. |
Från 131 till 402 tusen i 1 μl |
Stavningstid |
Tiden från början av utseendet av blod från såret till utseendet av en fibrinkolot. |
4 till 9 minuter |
fibrinogen |
Protein syntetiserat i levern. De under vissa förhållanden blir fibrin och bildar en trombos. |
Från 5,9 till 11,7 μmol / l |
Trombintid |
Det tidsintervall under vilket fibrin bildas från fibrin. |
30 minuter (tolerans 3 minuter) |
Fibrinogen b |
I ett friskt barns blod detekteras inte ett sådant protein. |
ingen |
Prothrombin Index (PTI) |
Förhållande i procent av tiden för vilken processen att koagulera ett blodprov av en frisk baby och blodprovet som undersöks utförs. |
Från 70 till 100% |
APTT |
Förkortningen står för "aktiverad partiell tromboplastintid". Denna indikator representerar tiden då en koagulering bildas när man blandar plasma med andra substanser, t ex med kalciumklorid. |
24-35 sekunder |
D-dimer |
Det är en produkt som härrör från nedbrytningen av fibrin.Det visar hur processen för bildning av blodpropp. |
Från 33 till 726 ng / ml |
Antitrombin III |
Ett protein som saktar blodproppsbildning. |
Från 70 till 115% |
Lupus antikoagulant |
Antikroppar mot blodplättarnas membran. |
ingen |
Fibrinolytisk aktivitet |
Den tidsperiod under vilken den bildade blodproppen löser sig självständigt i barnets blod. Denna process beror på en tillräcklig mängd fibrinolysin. |
180 till 260 sekunder |
ATS |
Under denna förkortning är den "aktiverade omkalkningstiden" krypterad. Detta är namnet på den tidsperiod under vilken plasman koagulerar med tillsatsen av kalciumklorid. |
50 till 70 sekunder |
Hertig blödningstid |
Beräkning av den hastighet vid vilken kapillärblödning stannar. |
Mindre än 4 minuter |
Recalcification time plasma |
Beräkning av koagulationsvaraktigheten för oxalatplasma och citratplasma med användning av kalciumklorid. |
90 till 120 sekunder |
Trombotest |
Indikerar tillräcklig närvaro av fibrinogen i barnets blod. |
IV-V grad |
Heparinplastolerans |
Visar hur mycket trombin är i barnets blod. |
3 till 11 minuter |
Fibrinogenkoncentration |
Indikatorn som bestämmer innehållet av detta protein i en liter blod. |
Från 1,25 till 4 g / l |
SFMC |
Denna förkortning betyder "lösliga fibrinmonomerkomplex". Indikatorn tillåter att utvärdera processerna för blodkoagulering inuti kärlen. |
Högst 4 mg per 100 ml |
Orsaker till avvikelser
- En ökning av mängden protrombin indikerar risken för blodproppar. Prothrombin i barnets blod kan vara mindre om han har hypovitaminos K eller har använt vissa mediciner.
- I barnets blod kommer fibrinogen att vara mindre med leversjukdom, nedsatt hemostas, vitamin C och vitamin B brister, steroidanvändning och fiskolja. Mängden fibrinogen ökar i postoperativ period, liksom med brännskador, lunginflammation och infektionssjukdomar.
- En minskad trombintid indikerar ett överskott av fibrinogen i blodet. En ökad siffra kan indikera njursvikt eller en genetisk patologi där det finns en brist på fibrinogen.
- En minskad PTI indikerar en signifikant risk för blödning och en ökad indikation på en större risk för trombos.
- Det ökade APTTV-indexet är karakteristiskt för brist på vitamin K eller för njursvikt, liksom för hemofili och 2-3 steg i DICs syndrom. En minskning av APTT inträffar i den första fasen av DIC-syndromet.
- Med en hög koncentration av fibrinogen hos barn kan akuta infektioner, sköldkörtelfunktion och tumörprocesser detekteras.
- Om en blodpropp löser sig snabbare under trombotest, indikerar detta ökat blödning hos ett barn.
- Förkortad AVR kan vara en indikation på närvaron av trombofili. Om denna indikator är förhöjd, ökar risken för blodförlust och kraftig blödning hos ett barn.
- Ökningen i plasmatolerans gentemot heparin uppträder i leverens sjukdomar och minskningar i patiologierna i hjärt-kärlsystemet, efter operation eller i cancer tumörer.
- Detektion av lupus antikoagulant är möjligt med cancerprocesser, ulcerös kolit och andra patologier.
- Ökad FPC i blodet är karakteristisk för ökad koagulationssystemaktivitet (risken för blodproppar i kärlen), och en minskning är möjlig med heparinbehandling.

Diagnos av koagulationssjukdomar
Problem med koagulering av blod är både medfödda och förvärvade. De uppenbaras av ökad blödning och spontan bildning av blodproppar, beroende på vilken del av processen att koagulera barnet saknar eller för mycket.
Sådana sjukdomar diagnostiseras inom hematologiska avdelningar på grundval av förekomsten av kliniska manifestationer, undersökning, en undersökning av föräldrar (lära familjehistoria) och blodprov.Om en genetisk mutation misstänks utförs en genetisk undersökning också.
behandling
Ökad blodkoagulering är farlig genom spontan bildning av blodproppar i blodkärlen, vilket orsakar cirkulationsstörningar och bildandet av en embolus (en lös trombus som kommer att cirkulera i barnets blod). Det är därför viktigt för barn att ordinera den nödvändiga läkemedelsbehandlingen.
Om barnets tillstånd är akut eller svår, är han sjukhus och läkemedel administreras intravenöst för att lösa blodproppar.