Analys av blodsocker hos gravida kvinnor: normer och orsaker till avvikelser
Att upprätthålla en optimal sockerkoncentration under perioden då en baby bärs är mycket viktig. Detta är nödvändigt för aktiv tillväxt och full utveckling av fostret. För att bestämma nivån av socker i den framtida mammans blod och tillämpa blodprov.
Om glukos i blodet under födseln
Koncentrationen av socker i kroppen upprätthålls med hjälp av en hel del hormoner. Basen av dessa är insulin. Det produceras av speciella celler i bukspottkörteln. Insulin är en speciell ledare som leder glukos till alla celler i de inre organen. Hjärnan och barnets hjärta har mest behov av detta näringsämne.
Glukosmetabolism förekommer i muskelceller. Denna process innefattar många olika enzymer. Överskott av socker bearbetas vidare till fett och deponeras i fettceller. Detta leder till att en förväntad mamma med kolhydratmetabolismsproblem har ett överviktsproblem.
Aktivt växande frukt kräver en hel del näringsämnen för dess utveckling. Detta fysiologiska svar är mest uttalat under graviditetens tredje trimester.
Dessutom ökar behovet av näringsämnen och särskilt för glukos signifikant under flera graviditeter.
Orsaker till avvikelser
För närvarande har forskare etablerat orsaken som ligger till grund för metaboliska störningar av kolhydratmetabolism under graviditeten. Det ligger i det faktum att hormonella förändringar i framtiden förändras betydligt.
Progesteron, placental laktogen och humant koriongonadotropin får kvinnan att utveckla insulinresistens.
Toppkoncentrationer av dessa hormoner ökar med 14-15 veckor av graviditeten. Detta tillstånd leder till att insulin inte kan ha full effekt på glukosmetabolism. I slutändan bidrar detta till att blodsockernivån förblir ganska hög.
Läkare noterar att en ärftlig faktor spelar en stor roll i utvecklingen av allvarlig hyperglykemi eller en bestående ökning av blodsockernivån.
Det är vetenskapligt noterat att framtida mödrar som har en belastad familjehistoria av diabetes har en högre chans att utveckla denna patologi under graviditeten. Om en kvinna under föregående födelse födde en bebis som väger mer än 4 kg, kan detta också vara ett möjligt tecken på graviditetsformen för denna patologi.
Vem har tilldelats denna studie?
För att bestämma indikatorerna för blodsockret ska vara i varje trimester av graviditeten. En sådan diagnos blir nu extremt nödvändig. Det är viktigt att notera det Varje år växer förekomsten av diabetes i en befolkning dramatiskt. Denna skrämmande situation har bidragit till att läkare lägger stor vikt vid forskning om bestämning av glukos, som utförs av alla gravida kvinnor.
Experter identifierar flera speciella riskgrupper. Dessa befolkningskategorier inkluderar kvinnor som har ganska få chanser att utveckla hyperglykemi under graviditeten. Dessa riskgrupper omfattar:
- framtida mammor över 35 år som har sockersprång före graviditeten
- gravida kvinnor som är överviktiga eller har ett ökat kroppsmassindex (BMI) överstigande 25;
- framtida mammor med en belastad ärftlig historia av utvecklingen av diabetes mellitus i nära släktingar;
- gravida kvinnor som hade nedsatt glukostolerans innan de fick barn
- framtida mödrar som, innan de begått en baby, hade genomgått en behandling med hormonbehandling eller särskild behandling för infertilitet.
Ett blodsockertest utförs för alla gravida kvinnor, oavsett deras ålder.
Läkare rekommenderar att förväntade mammor ska genomgå en analys för att bestämma blodsockret minst två gånger under hela graviditeten. Typiskt ges sådana studier till 9-12 och efter 31 veckors graviditet.
Vilka situationer hjälper till att förhindra?
Regelbunden övervakning av blodsockernivån är nödvändig. Det hjälper till att förhindra ganska farliga förhållanden. Vissa av dem kan till och med vara livshotande för fostret.
Obstetricians och gynekologer noterar att kontrollen av blodsockernivåer bidrar till att minska risken för spontan missfall avsevärt. Det minskar också sannolikheten för prematur arbetskraft.
Läkare säger det snabb upptäckt av hyperglykemi hos mamman bidrar till att minska antalet medfödda missbildningar hennes baby, som förekommer huvudsakligen under första hälften av graviditeten under läggandet av alla vitala organsystem.
En normal blodsockernivå hjälper fostret att växa och utvecklas optimalt. Sådana barn föds friska och har en normal kroppsvikt. Hos kvinnor med persistent hyperglykemi under graviditeten förekommer barn i de flesta fall med tecken på fetma. I regel är medelvikt för ett barn i denna situation 4 kg eller mer.
Tidig upptäckt av långvariga blodsockerhöjningar kan minska risken för preeklampsi och svår hypertoni, vilket kan försämra graviditeten avsevärt.
Tidig korrigering av dessa överträdelser minskar utvecklingen av farliga komplikationer av diabetes.
Symtom på avvikelser
Förhöjd nivå
Hållbar hyperglykemi kan orsaka en rad olika sjukdomar. De leder till utvecklingen av obekväma symtom i framtida mamma och försämrar sitt vanliga välbefinnande.
Ökat blodsocker bidrar till uppkomsten av stark törst och torr mun. Ett sådant symptom får kvinnan att börja konsumera ganska mycket vätska. I vissa fall dricker hon 5-6 liter vatten per dag.
Frekvent dricks leder till att den förväntade mamman puffiness visas. Det förekommer vanligtvis på benen. Ankles blir svullna. En kvinna konstaterar att det blir svårt för henne att fästa hennes stövlar eller andra skor. När du bär strumpor på anklarna ser starka spår av dem.
Den stora användningen av vatten bidrar till utseendet av frekvent urinering. Portioner av urin blir stora i volym. Analysernas kliniska indikatorer varierar. Så, tyngdkraften och densiteten i urinen kan minska. Dess färg ändras också - det blir blekare.
Framtida mammor som lider av uthållig hyperglykemi, börjar klaga på utseendet på huvudvärk. Vanligtvis är det av måttlig intensitet och ökning på kvällen.
En gravid kvinna känns ofta trött, även om hon inte har gjort någon intensiv träning. Några förväntade mammor verkar svimma, märkbart förvärras när kroppsställningen ändras.
En stark ökning av blodsockret leder till att kvinnornas händer och fötter blir mycket kalla. Vissa noterar en minskning av synen. Allvarlig hyperglykemi kan också vara en stämningsstörning.
En kvinna blir mer aggressiv, hennes uppmärksamhet är utspridda, det är svårt för henne att koncentrera sig även på enkla, vanliga saker.
Minskad nivå
Den lägre blodglukoskoncentrationen kallas hypoglykemi av läkare. Detta tillstånd inträffar under graviditeten sällan. Kroniska patologier i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln kan leda till dess utveckling.
Förväntande mammor med brist på kroppsvikt och begränsar deras näring före graviditeten är också kan vara i zonen med ökad risk för utvecklingen av detta tillstånd.
Att misstänka måttlig hypoglykemi är ganska svår. Det manifesterar nästan inte sig själv. Endast med en signifikant minskning av socker kan en kvinna uppleva svår svaghet och överdriven trötthet. I vissa kvinnor ökar dåsigheten snabbt.
Kritisk minskning av blodsockret är en extremt oönskade patologi, som den mycket farligt för fostret. Det kan leda till akuta näringsbrister som är nödvändiga för utvecklingen.
Den extrema svårighetsgraden av hypoglykemi är koma. Med denna patologi förlorar kvinnan medvetandet. I den här situationen kräver det akut sjukhusvistelse i sjukhuset och intensivvården med intravenös infusion av glukoslösningar.
Hur förbereder man sig på leverans?
Ändå är det nödvändigt att förbereda innan studien utförs, trots att blodglukosprovet är ganska vanligt och rutinmässigt.
Missbruk på tröskeln till leveransen av detta laboratorietestsjuice eller choklad kan leda till ett alltför stort hopp i sockernivån. I detta fall kommer hyperglykemi inte att vara ett tecken på diabetes, men det kommer fortfarande att detekteras.
2-3 dagar före studien rekommenderar läkare starkt förväntade mammor eliminera all psyko-emotionell stress. Forskare har funnit att sådana effekter leder till en stark ökning av blodsockernivån.
Att oroa dig och vara nervös innan du går till laboratoriet är inte värt det. Detta är ett ganska vanligt förfarande, som utförs till alla förväntade mammor, utan undantag.
Att begränsa fysisk ansträngning är också ett viktigt villkor innan testen genomförs. Intensiv träning kan leda till att blodsockret sänks.
Låg sockerhastighet kan vara jämnt efter den vanliga rengöringen av lägenheten eller att besöka yogaklassen för gravida kvinnor. 2-3 dagar innan testet är bättre utesluta eventuella besök i sportcentret, för att minska risken för spontan hypoglykemi.
Överensstämmelse med en särskild kost före studien är inte nödvändig. Tvärtom, för att få ett mer tillförlitligt resultat, rekommenderar läkare gravida kvinnor att observera deras vanliga sätt att näring. Den enda begränsningen är minskningen av sockerhaltiga produkter, särskilt rik på "snabba" kolhydrater.
På kvällen för analysen bör ätas så lätt som möjligt. Det är bättre att föredra proteiner med grönsaksgarnering. Feta och stekta livsmedel bör uteslutas, eftersom detta kan påverka resultaten på ett tillförlitligt sätt. I grund och botten är sådana restriktioner nödvändiga om blod tas för analys genom en ven.
Hur är det gjort?
Överlämna analysen ska finnas på tom mage. Gör det bättre på morgonen. Du kan dricka lite vatten innan du testar. Det bör noteras att du inte kan dricka söta drycker på morgonen före analysen. De kan leda till ett hopp i socker, vilket bestäms under studien.
Dagen före testet rekommenderar läkare begränsa användningen av godis Förbudet är i första hand "snabba" kolhydrater. Dessa inkluderar alla industriella godis, choklad, bananer, torkad frukt och druvor. "Slow" kolhydrater finns i spannmål och olika spannmål, det är inte nödvändigt att begränsa.
Leverans av analysen är tillåten med flera metoder. För närvarande tar allt fler laboratorier blod från en ven. I det här fallet är studien absolut smärtfri och orsakar inte någon obehag för kvinnan. Intravenösa studier genomförs i nästan alla privata laboratorier.
En alternativ metod för forskning innebär att blod tas från ett finger. Hennes läkare kallar det kapillär. Denna metod för bloduppsamling ersätts gradvis med den intravenösa metoden. Han är mer traumatisk och sämre tolererad.
Sockernivån i venöst och kapillärblod varierar. Referensvärden anges alltid på medicinska former med resultatet av analysen. Tolkningen av resultatet utförs av terapeuten eller endokrinologen.
Med en ökning av blodglukos på tom mage, kommer den förväntade mamman att rekommenderas ett antal ytterligare test. Detta är nödvändigt för att bekräfta eller motbevisa diagnosen gestationsdiabetes mellitus, samt att identifiera glukostolerans i tid.
Relaterade tester
Baslinjen studien som föreskrivs för att bestämma nivån av socker i blodet är blodglukosprovet. Om indikatorerna för detta laboratorietest ligger inom det normala intervallet krävs endast en obligatorisk övervakning av denna indikator i en sådan situation under graviditetens nästa trimester.
Avvikelser från normala värden - en anledning att genomföra mer avancerad forskning. En av dessa laboratorietester bestämmer nivån av socker efter en sockerbelastning. Även denna metod kallas glukos tolerans.
För detta konstrueras en sockerkurva. Det visar förändringen av blodsockret efter introduktionen av 75 gram oral söt lösning i tre timmar. Utvärdering av de erhållna värdena utförs av endokrinologen. Denna studie bidrar till att bestämma graviditetsdiabetes och andra sjukdomar av kolhydratmetabolism.
Amerikanska forskare har funnit att denna patologi förekommer hos 20% av kvinnorna under andra hälften av graviditeten.
Obstetricians och gynekologer rekommenderar att man tar detta test till förväntade mammor från 24 till 28 veckors intrauterin utveckling av fostret. Enligt statistiken är det vid denna tidpunkt att risken för graviditetsdiabetes är så hög som möjligt.
Vissa kvinnor tror att de kan utföra denna studie på egen hand, utan att gå till en medicinsk institution. För att göra detta ersätter de munsockerlösningen med ett visst kolhydratintag. Resultatet utvärderas en timme efter måltiden. Läkare säger att det är omöjligt att genomföra en sådan studie självständigt. Detta självtest kommer inte att ge exakta och pålitliga resultat.
Du kan utföra test med oral glukos endast i en polyklinisk eller sjukhusinställningnär en kvinna bevakas av experter. En sådan studie kommer att vara informativ och kommer inte att skada fostret.
Glycerat hemoglobin är en annan klinisk indikator som gör det möjligt att fastställa hyperglykemi. Fördelen med detta test är att det låter dig bestämma den genomsnittliga plasmaglukoskoncentrationen på 2-3 månader.
För att bestämma denna indikator uppsamlas venös blod. Beredningen av resultatet är som regel flera timmar eller 1-2 arbetsdagar.
Denna studie är nödvändigtvis tilldelad alla framtida mammor som har läkare som misstänker gravid diabetes. Enligt nya standarder bör dess normala värden vara mindre än 6%. Med kontrollerad diabetes överstiger inte denna siffra 6,5%.
Med en hög koncentration av glukos i blodet kan det också detekteras i urinen. Detta manifesteras när hyperglykemi är över 9 mmol / l.I detta fall föreskrivs ett allmänt urintest. Han överlämnar sig enligt de allmänna reglerna.
Det bör noteras att leverera urin bör vara inom två timmar från samlingstidpunkten. Om detta inte är möjligt kan du lagra biomaterialet i kylskåpet i upp till 6-8 timmar. Det är dock värt att notera att resultaten i detta fall kan vara mindre tillförlitliga.
Dessa studier kan utföras på en vanlig klinik och i ett privat laboratorium.
Om analysen utförs enligt OMS-policyen bör du definitivt ta en medicinsk riktning innan du går till sjukhuset. Denna speciella medicinska form utfärdas till den framtida mamman av läkaren vid receptionen. Den indikerar patientens huvudsakliga personuppgifter, hennes förväntade gestationsålder och gör även speciella anteckningar till laboratorie tekniker vid behov.
Alla tester som utförs enligt OMS-policyen utförs i kliniken helt gratis. Även sådana tester kan framtida mamma passera i ett privat laboratorium. Kostnaden för analys i detta fall varierar väsentligt. Priset för blodglukosprovet i de flesta privata medicinska laboratorier är 300-400 rubel med blodprovtagning.
Glukos toxicitetstest kommer att kosta lite mer. Dess kostnad är vanligtvis 800-1000 rubel. Det är viktigt att komma ihåg att denna studie utförs inom två till tre timmar.
Hela denna tid är den framtida mamman bättre placerad inom en medicinsk anläggning. I de privata laboratorieanläggningarna skapas för detta. Framtidens mamma kan läsa en bok eller titta på tv mellan successiva blodprover.
Prestandanivåer
Graden av blodsocker hos gravida kvinnor är nästan detsamma som före graviditeten. Vad som är viktigt är vilken metod som bestämmer värdena. Således kan de normala värdena för kapillärt och venöst blod skilja sig något.
Blodsocker under hela graviditeten bör ligga inom det normala området. Avvikelser från normala värden bör alltid vara en indikation för ytterligare diagnostik.
För att göra det lättare att bestämma kolhydratmetabolismens sjukdomar använder läkare ett speciellt bord som innehåller gränserna för det normala blodsockernivån hos gravida kvinnor. Denna formulär presenteras nedan:
Fast glukoshastighet (mmol / L) | 3,3-5,5 |
1 timme efter sockerbelastning (mmol / l) | Mindre än 10,5 |
2 timmar efter sockerbelastning (mmol / l) | Mindre än 9,2 |
3 timmar efter sockerbelastning (mmol / l) | Mindre än 8,0 |
Vad visar resultaten?
Normala värden som erhållits efter testet är bevis på en hälsosam graviditet. I detta fall detekteras inte gestationsdiabetes. Men kvinnor som är i hög risk för utvecklingen av denna patologi bör komma ihåg att de borde utföra sådana tester oftare.
För att göra det är det inte nödvändigt att göra ett test för glukosprovning. Ett vanligt blodglukosprov är också lämpligt. Tja, om ditt hem är en blodglukosmätare. Denna speciella enhet avgör supresternas prestanda i det perifera blodflödet om några sekunder. Det är lätt att använda och hjälper till att utföra den enklaste diagnosen hemma.
Om indikatorn för glukosanalys, bestämd på tom mage, visade sig vara förhöjd, är det nödvändigt att genomföra ett test med sockerbelastning. Det är värt att komma ihåg att denna studie har ett antal kontraindikationer för dess genomförande. Under de senaste veckorna av graviditeten utförs det vanligtvis inte. Även denna studie kan kontraindiceras om en kvinna har tecken på en viral eller bakteriell infektion som är akut.
Överskott av glukostolerans och glykat hemoglobin - indikationer för diagnos av graviditetsdiabetes. Om en sådan patologi till en gravid kvinna fortfarande är etablerad, skickas hon till obligatoriskt samråd med en endokrinolog.
Denna specialist väljer den nödvändiga behandlingsregimen för henne, samt utvecklar ett speciellt komplex av terapeutisk näring. En framtida mamma måste följa denna diet under graviditeten.
Risk för högt blodsocker hos fostret
hyperglykemi
Detta är ett mycket farligt tillstånd för fostret. I alla stadier av sin prenatala utveckling leder en ökning av glukos i blodet till utvecklingen av flera patologier. De kan förekomma i graviditetens första och efterföljande trimester.
angiopati
Detta är ett patologiskt tillstånd som utvecklas med förlängd hyperglykemi i moderorganismen. Denna patologi kännetecknas av försämrat intag av näringsämnen till barnet som utvecklas i livmodern.
Angiopati orsakar skador på innerväggen i blodkärlen som matar fostret. Denna patologi leder till omöjligheten av tillräcklig blodcirkulation genom blodflödessystemet som är gemensamt för moderen.
nefropati
Detta är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av skador på njurvävnaden. Det förekommer i händelse av att blodsockret väsentligt överstiger normen under lång tid.
I vissa fall kan nefropati leda till utveckling av ett mycket farligt tillstånd - njursvikt. Denna patologi är som regel åtföljd av utseendet av glukos i urinen.
retinopati
Detta är en patologi som kan utvecklas både i en kvinna och i hennes bebis vid scenen av hans förebyggande utveckling. Det är oftast registrerat hos gravida kvinnor som lider av diabetes före graviditet eller som får insulinbehandling.
Risken för denna patologi är det kan leda till utveckling av blindhet.
neuropati
Detta är en patologi av nerverna, ganska ofta inspelad hos kvinnor som lider av långvarig hyperglykemi eller graviditetsdiabetes. Det uppenbarar en känsla av "krypande" gåsstötar.
Händer och fötter är ständigt kalla för beröring, mycket kallt. Neuropati är farligt för fostret utvecklingen av flera patologier i hans nervsystems arbete.
Stor vikt
Hållbar hyperglykemi kan leda till för aktiv tillväxt av fostret, vilket bidrar till en signifikant ökning av kroppsvikt. Detta tillstånd utvecklas på grund av uttalad fetma, som uppstår som ett resultat av kränkningar av kolhydrat och fettmetabolism.
För stor fostrets massa med en smal bäck av moderen - det är vanligtvis indikation för kejsarsnitt.
Andningsöd
Detta syndrom uppträder hos barn vars mödrar led av diabetes mellitus under graviditeten. Denna patologi kan leda till utvecklingen av markerade andningsstörningar och ihållande syrehushåll av inre organ.
Födelsen av sådana barn är komplicerad av det faktum att de kan inte andas på egen hand. I det här fallet kan det krävas intensivvård och jämn återupplivning.
Vad ska man göra med avvikelser?
När eventuella kränkningar av kolhydratmetabolism som identifieras under glukosproven visas, skickas den förväntade mamman till ett samråd med en specialist. Endokrinologer är engagerade i behandlingen av sådana patologier.
Dessa specialister utgör allt nödvändigt komplex av behandling, vilket nödvändigtvis innefattar terapeutisk näring. I vissa fall föreskrivna droger, före utnämningen av vilka Risken för deras inflytande på fostret utvärderas alltid.
För att välja medel som har en minimal effekt på den utvecklande babyen i mödrarna.
Under graviditetens första trimester, när det är möjligt, försöker läkare att begränsa sig till att ordinera en speciell diet. Denna period är mycket viktig för fostret. Det är vid denna tidpunkt att alla dess vitala organ är nedlagda.
En hypokarbohydrat diet är något annorlunda under graviditeten. Huvudskillnaden är kalori och näringsvärdet av mat. Också i dagens framtida meny är alla proteiner och spannmål, eftersom de behövs för sin fulla tillväxt och utveckling.
För att bibehålla en optimal blodglukosnivå är det mycket viktigt att begränsa "snabba" kolhydrater. Stränga restriktioner åläggs industriellt lagade sötsaker, choklad och även för söt frukt. Dessa inkluderar bananer och druvor. De återstående frukterna i den dagliga menyn med förväntade mammor kvarstår. Dock är den möjliga användningen av dem strikt bestämd.
Spannmål från näring till framtida mödrar är inte uteslutna. De är rika på "långsamma" kolhydrater, som inte ger hopp av socker i blodet och leder inte till utvecklingen av plötslig hyperglykemi. Dessa produkter är också rik på vitaminer som är nödvändiga för att fostrets nervösa vävnad ska kunna utvecklas fullt ut.
Korn kan sättas till huvudproteinrätten. Förväntande mödrar som lider av graviditetsdiabetes, får läkare använda spannmål av bovete, havregryn eller ris.
I fall av svår hyperglykemi kan insulinbehandling anges. Läkemedel i detta fall väljs individuellt.
Insulindosering är mycket viktig. Vid tillsättning av insulin övervakas effektiviteten av den valda dosen. Alla gravida kvinnor som har ordinerats insulinbehandling, Det är mycket viktigt att ha en blodsockermätare hemma för självkontroll av blodsocker.
Många kvinnor gör ett mycket farligt misstag och börjar använda olika biologiskt aktiva kosttillskott med högt blodsocker. Sådana medel kan ha en mycket negativ effekt på fostret och under graviditeten i allmänhet.
Några av dessa droger innehåller ingredienser som kan öka allergiska reaktioner. Det är viktigt att komma ihåg att ta mediciner under graviditeten måste samordnas med din läkare.
Optimala fysiska aktiviteter - En mycket viktig princip för behandling av hyperglykemi. Under graviditeten är det bättre att ge upp intensiv sport. Sådana belastningar kan leda till bildandet av farliga patologier för fostret.
För aktiv tillväxt och utveckling av barnet går det lugnt i frisk luft i perfekt takt.
I graviditets tredje trimester, om möjligt, begränsa klättringen till flera trappor.
Överensstämmelse med dricksregimen - En mycket viktig princip i normaliseringen av blodsockernivån. Det är bättre att dricka vanligt vatten. Denna dryck innehåller inte ytterligare kolhydrater, vilket kan leda till utveckling av hyperglykemi. Under graviditeten rekommenderar experter dricksvatten vid rumstemperatur.
Eliminerande stress kommer att bidra till att bibehålla optimala blodsockernivåer under graviditeten.
Förväntande mödrar ska alltid komma ihåg att spänning och överdriven erfarenhet över bagage kan leda till allvarliga störningar i deras metaboliska processer. Graviditet är en tid då en kvinna bör tänka inte bara om hennes hälsa, men också om hennes barns framtid. Lugn mamma - nyckeln till god tillväxt och utveckling av hennes bebis.
Om vad som ska vara nivån av glukos i blodet under graviditeten, se nästa video.