Klebsiellez hos spädbarn och nyfödda
Klebsiella infektion i ett barn är ett tillstånd som kräver ett adekvat svar från föräldrar och läkare. Vad ska man göra om Klebsiella finns i en baby och hur man behandlar infektionen, kommer du att lära av den här artikeln.
Vad är det
Klebsiella är en bakterie som inte anses vara skadlig i sig. Det är en villkorligt patogen organism som endast kan orsaka sjukdom under vissa förutsättningar. Namngiven bakterie till ära av sin "far", upptäckaren av den tyska patologen Edwin Klebs. Denna bakterie tillhör familjen enterobakterier och har på detta sätt ett visst förhållande med tarm- och pestbaciller, med salmonella. År 2017 rankades Klebsiella som ganska farliga bakterier, men bara för att den visar fantastiskt motstånd mot antibiotika som finns idag. Bakterien visar snabbt motstånd mot nya antimikrobiella medel.
Klebsiella är en gramnegativ bacillus med en kapsel som skyddar den väl mot miljöpåverkan. Oftast finns mikroben i människornas fekala massor, på respiratoriska organens hud och slemhinnor, och kan även överföras med jord, vatten och livsmedel - främst frukter och grönsaker om de inte tvättas väl.
Klebsiella avser anaeroba mikroorganismer, dess reproduktion uppträder vanligtvis i en syrefri miljö. När kokar bakterien dör, men under förhållandena i den vanliga luften förlorar vi inte sin aktivitet och potentiell fara.
En trollstav kan vara i någon persons kropp, obemärkt så länge som dess immunitet kan begränsa sin aktivitet. Men när immunförsvaret försvagas börjar bakterien att multiplicera aktivt. Hos spädbarn och nyfödda är immuniteten inte tillräckligt stark på egen hand. Naturligtvis skyddar barnet i viss utsträckning den medfödda moders immunitet, men bara upp till sex månader och inte från alla sjukdomar. Därför är risken att smittas med Klebsiella hos barn i det första levnadsåret mycket hög.
Bakterien påverkar främst tarmarna hos ett barn. Men de gifter som det släpper ut under dess reproduktion och liv kan påverka barnets organ och system negativt, eftersom de är mycket sårbara hos nyfödda. Hittills vet vetenskap åtta sorter av denna mikroorganismer. De har ganska långa och komplexa latinska namn. Skillnaden mellan arter är i samlingen av antigener. Oftast i barndomen finns två typer - Clesiella lunginflammation (Klebsiella pneumoniae) orsakar lunginflammation och Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) orsakar obehagliga gastrointestinala manifestationer med diarré och buksmärta.
Dessa och andra typer av bakterier kan orsaka sjukdomar som konjunktivit, hjärnhinneinflammation, sepsis och till och med orsaka rhinoskleros, där slemhinnan i andningsorganen är allvarligt påverkad. Klebsiella är i sitt "beteende" väldigt nära Staphylococcus aureus, vilket också kan förekomma under en mycket lång tid i kroppen av en smittad person, obemärkt och helt fredlig. Men under påverkan av ogynnsamma (för människor) och väldigt gynnsamma (för bakterie) faktorer börjar tillväxt och reproduktion.
Sjukdomen "Klebsiellosis" som sådan är frånvarande i den internationella klassificeringen av sjukdomar, men ICD-10 ger vissa ställen för sjukdomar som orsakas av bakterier, till exempel för bakteriell lunginflammation.
skäl
De patologiska orsakerna som bidrar till Klebsiella aktivitet är ganska olika, men alla är oftast reducerade till en minskning av immuniteten. Därför är barn som är födda svaga och smärtsamma, för tidiga barn, spädbarn som ärvde hivinfektion riskerar att smittas med Klebsiella.
Hos spädbarn och nyfödda kan överföringen från amning till artificiella mjölkformler också prova en immunförsvagning, eftersom kroppens lilla del av antikroppen erhålls från moderns mjölk. Den andra, inte mindre utbredd orsaken till Klebsiella utveckling i kroppen är ett brott mot sanitetsregimen och hygienreglerna. Bakterien kan komma in i ett barns kropp med vatten om det inte kokas, med dåligt tvättade grönsaker och frukter, och även ur händerna på vuxna som bryr sig om barnet.
Om allt annat är svag immunitet, börjar det i tarmarna eller på slemhinnorna i andningssystemet hos barnet sjukdomsprocessen.
Klebsiella lever inte bara i människokroppen utan också hos husdjur. Ibland är infektion möjlig från barnets kontakt med husdjuret. Infektion kan förekomma på sjukhuset, ibland rätt på sjukhuset.
Sådana sjukhusbakterier präglas av ökad resistans mot antibiotika och de sjukdomar som de orsakar är svårare att behandla.
Ofta diagnostiseras ett barn med gemensam närvaro i kroppen av både stafylokocker och Klebsiella. Dessa två mikrober kan fungera i tandem, staphylococcus bryter mot mikrofloran i tarmen, vilket skapar gynnsammare villkor för förekomsten och reproduktionen av Klebsiella.
Symtom och tecken
Om man i analysen av avföring hos en baby finner Klebsiella, kan detta faktum inte betraktas som grunden för behandlingens början. Det är snarare ett bevis på att barnet har dessa bakterier, men det klarar av immunitet, vilket i sig inte kan betraktas som en sjukdom. Utvecklingen av Klebsiella kan bara diskuteras när barnet har symtom.
Tecknen är inte specifika, endast karaktäristiska för denna patologi, och därför är det ganska svårt att känna igen dem:
- Stol störningar. Avföringen blir flytande, innehåller fragment av osmält mat, kan vara skumt, ibland med blodföroreningar. Färgen på avföring blir gulgrön, har en uttalad fördunklad lukt.
- Buksmärtor Barnet har en utbredd buk, blir rastlös på grund av smärta i buken, ökad gasbildning kan observeras.
- Uppstötningar. Det är uppenbart att någon upprepning inte bör anses vara ett tecken på en bakteriell infektion. Regurgitationen, "fontänen", som överskrider mängden matsked, måste nödvändigtvis varna föräldrarna, eftersom det kan indikera närvaron av Klebsiella.
- Digestive upprörd. Ett barn med klebsiellos kan uppleva kräkningar. Han vägrar mat, lider aptit.
- Fever. I det akuta infektionsfasen kan temperaturen stiga till 38,5-39,0 grader.
Om andningsorganen skadas av Klebsiella är symptomen också akuta. Temperaturen stiger (upp till 39,0 grader), det finns en stark hosta, sputum kan släppas med blodsträngar och en obehaglig lukt, barnet blir trögt och dåsigt, är vridsigt och vägrar mat. Alla dessa symtom kan vara tecken på en massa andra sjukdomar, desto viktigare är det att kontakta en läkare i god tid. Faktum är att föräldrar ofta tar upp manifestationerna av bakteriell infektion för dysbios, och utan doktors tillåtelse börjar de ge barnet prebiotika och probiotika. Utan korrekt behandling utvecklas infektionen ytterligare, och barnets tillstånd förvärras avsevärt.
Med tanke på att mikroben är mycket resistent mot antibiotika, måste behandlingen nödvändigtvis ske under överinseende av en läkare som kan ordinera rätt antimikrobiell terapeutisk kurs.
diagnostik
Att se bakterien hemma och att skilja den sjukdom som det orsakade är inte från andra sjukdomar. Fastställa det faktum att Klebsiella kan endast baseras på laboratorieundersökningar. Oftast finns mikroben i fekala massor.. Doktorer är dock inte begränsade till detta och genomför en studie av Klebsiella barns urin, blod och sputum.
I urinen detekteras mikroben sällan, endast om pyelonefrit orsakad av Klebsiella utvecklas i smulorna. I alla andra fall anses en mikrobes inträde i ett urintest som en olycka. Som redan nämnts kan bakterien vara närvarande i analyserna av en helt frisk baby. Men i detta fall kommer innehållet inte att överstiga 10 till 5 grader (105 mikrober per 1 gram avföring). Om din bebis har hittat 10 till 8 grader per 1 gram Klebsiella i avföring, är detta utgångspunkten för att börja behandling för en tarminfektion orsakad av en bakterie.
10 till 6 grader per gram i sputum - en grund för misstanke om bakteriell lunginflammation och utnämning av lämplig behandling. 10 till 7 grader är också en patologisk koncentration som kommer att kräva behandling.
Dessutom kan analog bacposea utföras för stafylokocker, eftersom det ofta åtföljer Klebsiella. Sällan, men det händer att mamma blir ombedd att ge bröstmjölk för närvaron av bakterier.
behandling
Tänk inte att en bakteriell infektion nödvändigtvis kräver användning av antibiotika. Detta är logiskt men inte nödvändigt. Milda grader av Klebsiella infektion behandlas utan antimikrobiella medel. Barnet är ordinerat probiotika, vilket hjälper till att återställa balansen i tarmmikroflora, bakteriofager. Det är bakteriofager - speciellt skapade virus som har förmåga att förstöra bakterier, anses vara den huvudsakliga metoden för terapi. Bakteriofagbehandling kan vara ganska lång - upp till 3 veckor.
Dessutom föreskrivs antipyretika, beroende på symptomen. "Paracetamol", "Nurofen", såväl som medel för oral rehydrering, om barnet har förlängd diarré eller frekvent kräkningar («Smecta», «rehydron»). För effektivare tarmrengöring kan så kallade intestinala antiseptika användas - «furazolidon» och liknande droger till honom.
Inte alla barn tolererar dessa läkemedel bra, för många orsakar illamående och huvudvärk. När sådana symptom uppträder under behandlingen är det därför viktigt att du berättar för barnläkaren så att han väljer ett annat sätt att hjälpa barnet.
Milda infektionsgrader får behandlas hemma, men med barnläkarens kunskap och samtycke. Eftersom spädbarn är oförutsägbara människor och de kan förvärras när som helst. Om infektionen har en uttalad kurs kan läkaren rådgöra med sjukhusvistelse och kommer att vara helt rätt. Att avvisa behandling på ett sjukhus är inte värt det, om bara av säkerhetsskäl till barnet. Att välja ett antibiotikum som kommer att verka på en specifik bakterie som finns hos ett barn i en sjukhusinställning genomföra forskning om bakteriens mottaglighet för antibakteriella läkemedel.
För att göra detta, under laboratorieförhållanden, är Klebsiella "attackerad" med olika antimikrobiella medel och läkemedlet som kommer att orsaka maximal skada på den kommer att väljas som huvudbehandling för ett visst barn. Antibiotika ges tillsammans och av immunmodulatorer för att öka barnets immunitet mot resistans.
Hela processen tar från 7 dagar till 21 dagar, måste det nödvändigtvis fortsätta under konstant medicinsk övervakning, eftersom det finns risk för infektion av andra organ.
Den behandlande läkaren kommer att övervaka patogenens motstånd och om nödvändigt ersätta ett antibiotikum med en annan.
För behandling av barn under 1 år används vanligtvis antibiotika, som tillhör familjen penicilliner eller cefalosporiner. Deras effekter på kroppen som helhet är ganska godartade, vilka barnläkare har uppskattat. Behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella, sker oftast på ett sjukhus enligt ett system som mycket liknar behandling av tarmskador som orsakas av denna mikrobe. Tillsammans med behandlingen rekommenderar läkaren nödvändigtvis att en omvårdnadsmor byter kost, eliminerar komplexa kolhydrater från den.
Ett barn som äter blandningar bör dessutom få vitaminer, i vissa situationer rekommenderar en barnläkare att byta en typ av blandning till en annan.
Nyligen försöker de flesta moderna läkare i behandlingen av Klebsiella att undvika antibiotika eftersom de tror att skadan från denna bakterie är något överdriven och att barnets immunitet med rätt näring och skapandet av gynnsamma yttre förutsättningar kommer att kunna hantera infektionen i sig. Naturligtvis gäller detta endast för de bakterier som orsakar tarmsymptom. Vid behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella är tillvägagångssättet detsamma.
Eventuella faror och konsekvenser
Hur man behandlar och behandlar Klebsiella i allmänhet, ska läkaren bara bestämma sig. Prognosen och behandlingens längd beror till stor del på hur snabbt föräldrarna märker "fel" och vänder sig till en specialist. Det är därför det är viktigt att inte engagera sig i behandling av diarré och kräkningar hos ett barn med folkmedicin, och om sådana tecken uppträder, ring omedelbart till polykliniken och ring läkaren.
Med riklig kräkningar ökar allvarlig diarré på grund av hög temperatur risken för uttorkning hos spädbarn, och denna process kommer att bli snabb. Därför är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans.
Det är inte nödvändigt att vara rädd för sjukhusets infektionssjukdomar, där "i många av föräldrarnas uppriktiga övertygelse" kommer barnet att hämta ett par dussin mer virus och bakterier ".
Teoretiskt sett kan Klebsiella i försummad och aggressiv form orsaka inte bara diarré, men också ha en skadlig effekt på ledernas tillstånd, orsaka bihåleinflammation och meningitliksom en mycket farlig komplikation - bakteriell systemisk sepsis. Och även om sannolikheten för sådana konsekvenser för det genomsnittliga barnet inte är så bra är det inte värt att riskera ett barns liv.
förebyggande
Det är ganska svårt att skydda dig själv från Klebsiella eftersom det omger oss överallt, och även dina egna föräldrar kan vidarebefordra denna mikroorganisma till sitt barn. Det är därför som den största betoningen i förebyggandet bör göras inte på den sterila renheten i allt som omger smulan, men på att stärka dess immunitet. För att göra detta bör barnet spendera tillräckligt med tid i frisk luft. I kosten bör det finnas tillräckligt med vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för normal drift kropp.
Det är inte nödvändigt att sätta ett barn med piller och sirap vid de första tecknen på någon sjukdom, eftersom virus och bakterier "tränar" immunsystemet, vilket bildar antikroppar mot olika patogener. I ett försök att stärka barnets immunitet når vissa föräldrar drogerna - immunostimulanter och immunmodulatorer. Det är inte nödvändigt att använda sådana medel för profylaktiska ändamål, eftersom de kan leda till att barnets egen immunitet börjar bli "lat."
Undantagen är fall av kliniskt bekräftad immunbrist, när sådana läkemedel faktiskt är en metod för behandling.
Samtidig förebyggande av Klebsiella överensstämmer med hygienreglerna och normerna. Vuxna kan inte ens inser att de är bärare av bakterierna, och därför är det viktigt att tvätta händerna med tvål varje gång efter att ha rest på toaletten innan de närmar sig barnet. Barnet själv måste också tvätta pennorna, om han kommunicerade med husdjur eller återvände från en promenad på gatan. Endast en form av Klebsiella som orsakar lunginflammation överförs av luftburna droppar.Det är ganska svårt att försvara sig mot det, men det faktum att sådan bakteriell inflammation i lungorna är sällsynt hos barn och vuxna är bra.
Föräldrar till ett smittat barn kan också minska förekomsten. Efter att ha identifierats i analyserna av bakteriens patologiska innehåll bör de begränsa barnets kommunikation med sina kamrater, andra barn i familjen, förhindra att leksaker, sängkläder och disketter delas tills barnet är helt botad.
Du kommer lära dig mer om förebyggande och behandling av mikrobiella och bakteriella sjukdomar i följande video.