Hörselskadade barn: utbildning, hörapparater och rehabilitering

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen har cirka 6 procent av världens befolkning hörselproblem. Problemet är särskilt akut i barndomen när ett barn inte kan bygga en komplett bild av världen utan att kunna höra. Därför är frågor om tidig upptäckt och rehabilitering av hörselnedsättning och dövhet hos barn bland de viktigaste inom medicinen.

Föräldrar som har lärt sig att deras barnet hör inte braDet är väldigt svårt att acceptera det, men gradvis och de är övertygade om det mycket beror inte ens på hur mycket eller hur mycket hörseluppfattning går förlorad, men på hur korrekt barnet rehabiliteras, Det är trots allt viktigt för dess vidare utveckling, utbildning, liv.

Människor börjar tänka på meningen med att höra främst när de förlorar det. Även för en vuxen blir berövandet av möjligheten att uppfatta världen på ljudet en riktig tragedi. När det gäller barnet är örat nödvändigt för att han ska lära sig denna värld till fullo. Även begränsningen av funktionen till ett öra leder till att många saker blir otillgängliga för barnet, han kan inte helt höra naturens ljud, hans föräldrar vänder sig till honom, det är svårt för honom att skilja nyanser av musik. Om ett barn är dövt eller hörselhårt i båda öronen är det tvivelaktigt att förvärva talförmåga.

Tal bildas först i passiv form - barnet lyssnar på ljud som andra reproducerar, och först efter det försöker han upprepa sig själv. Om han inte hör ljudet, så har han helt enkelt inget att upprepa. Om talet är underutvecklat eller underutvecklat har barnet inte den nödvändiga ordförrådet för kommunikation och lärande, han lider av logiskt tänkande. Och naturligtvis kan frånvaron av god hörsel inte bara påverka bildandet av barnets personlighet som helhet.

Mycket beror på tidpunkten för patologiens början. Om ett barn har förlorat förmågan att höra bra redan i den ålder som han har ackumulerat ett visst ordförråd på, så kan han snart, utan kompetent rehabilitering, förlora det.

I fråga om rehabilitering och prognos är orsaken till försämring eller hörselnedsättning mycket viktig. Om ett barn utvecklar otitis under influensa eller ARVI och i detta sammanhang börjar inflammation hos ett av hörselorganen, hör det inte till antalet barn med hörselskador, eftersom hans förlust är förmodligen tillfällig, och hörsel kommer att återhämta sig efter behandling.

Barn med hörselskada, enligt internationell definition Det här är barn som har en ihållande (det vill säga irreversibel) hörselnedsättning i båda öronen. Samtidigt kan uppfattningen av sund information vara svår (hörselnedsättning hos ett barn) eller inte alls (dövhet hos en bebis).

Hörselnedsättning kan ha varierande grad av hörselförlust, och med mindre former kan barnen ha rätt att studera i gymnasiet.för att endast viskningstalet uppfattas dåligt och med måttlig eller svår hörselnedsättning utan korrigering och rehabilitering blir lärande och kommunikation en omöjlig uppgift, eftersom talet inte kommer att utvecklas, även om det kvarstår hörsel om barnet föddes med hörselnedsättning eller förlorat örat i en tidig ålder.

Alla barn med auditiv dysfunktion är indelade i tre grupper: döv (helt döv), döv och döv sent. Om med de två första grupperna allt är mer eller mindre klart, innehåller den tredje gruppen barn som har förlorat förmågan att höra normalt vid den ålder då deras tal redan bildades.

Den mänskliga kroppens hörselfunktion är mycket finorganiserad, vilken negativ faktor som helst kan störa den, både före vår födelse, i prenatalperioden och därefter. I detta avseende kan orsakerna till hörselnedsättning eller dess primära frånvaro vara mycket olika.

De vanligaste sådana faktorerna.

• ärftlig - Föräldrar som har problem med hörselfunktionen har ofta avkommor med ett liknande problem och barnet kan få dövhet eller dövhet från födseln, inte bara från mamma och pappa utan även från mormor och farfar. Genetiker har visat att dövhet kan överföras på både dominerande och recessiva sätt.
• medfödd - som råder under intraderinbildning av fostret, särskilt under perioder då hörselorganens strukturer och motsvarande delar av hjärnan läggs. Orsaken till bristen på hörsel hos en baby kan vara en virusinfektion, som modern blev sjuk med, särskilt farlig i första trimestern, mamma och foster rhesus, tar gravid antibiotika, röker och dricker alkohol under barnets väntetid.
• Generisk - anomalier av den hörande funktionen i detta fall utvecklas som ett resultat av födelseskador, såsom till exempel huvudkompression, användning av obstetriska tångar, onormalt arbete, skador på livmoderhalsen, etc.
• Förvärvad smittsam - utvecklas hos barn födda med normal hörsel som komplikationer av sjukdomar. Oftast dövhet och hörselnedsättning är resultatet av sjukdomar som hjärnhinneinflammation, skarlettfeber, mässling, infektiös parotit (dumpar). Alla influensavirusstammar är mycket farliga för spädbarn. Hörselnedsättningar i en smittsam sjukdom uppenbarar sig framför allt i nederlag i hörselnerven, cochlea. Allvarlig, särskilt purulent otit, överförd av ett barn, kan väl vara komplicerat av utvecklingen av hörselnedsättning, vanligtvis i mild eller måttlig grad. Labyrintit leder ofta till svår hörselnedsättning och dövhet. Orsaken kan överföras mastoidit, öronfistel, eustakit.
• Förvärvas av andra - Hörselproblem utvecklas ofta hos barn som lider av adenoider. Hörselnedsättning och dövhet på grund av traumatisk hjärnskada kan på grund av administrering av ototoxiska antibiotika (gentamicin, monomitsin, neomycin, streptomycin) utvecklas.

Hörselnedsättningen diagnostiseras med olika metoder. Först och främst, på grund av objektiva beteendemärken: barn frågar igen, barnet hör inte vad han berättas för första gången. Många tots med neurosensory hörselnedsättning, att höra, fördröja örat. Barn utvecklas långsamt, behärskar inte promenaden, stavelserna, orden eller mästaren, men med en stor fördröjning. Efter ett år börjar de vuxna killarna frantiskt peering in i högtalarens läppar för att försöka förstå vad de vill ha av dem.

Hennes resultat visar inte bara typen av hörselskada (ledande eller neurosensorisk), men bestämmer också intervall av hörbara och oskiljbara frekvenser och intervall.

Klassificeringen av grupper av barn med hörselskador har sina egna egenskaper, som inte bara ska beaktas av lärare och läkare vid rehabilitering och utbildning utan också av föräldrar i frågor som rör familjeutbildning.

Barn som inte hörs riskerar att bli döv och dum även med en normalt utvecklad artikulationsapparat. Utan rehabilitering och ett särskilt träningsprogram kommer de inte att kunna behärska konversationsförmåga.

Barn i denna grupp har funktioner i utvecklingen av vision, psyke och uppfattning om verkligheten. Deras behov av kommunikation är bra, liksom alla andra killar, men endast gester som inte uppfyller de psykologiska utvecklingsbehoven är tillgängliga för dem.

Ofta dövhet åtföljs av patologier i hjärtat och blodkärlen, såväl som syn. Förmågan att se normalt är förlorad på grund av överkänslan av synens organ, eftersom barnet utan att uppleva ljud börjar automatiskt rätta sina ögon. En sekundär defekt gäller förändringar i timbre och ljud av rösten.

Även om barnet har förlorat förmågan att höra normalt i förskoleåldern förblir hans talförmåga kvar, men om han kommer att förbli i framtiden beror på hur bra barnet har lärt sig att tala innan hörapparat eller dövhet börjar och hur han ska träna och korrigering. Barn som redan har lärt sig att skriva och läsa behåller tal.

Ett barn som brukar höra sin egen röst, men nu berövad en sådan möjlighet, börjar ofta deformera uttalet, det finns talfel som tidigare var ovanliga för honom. Han bildar strängt meningar, gör flera misstag i stress, uttal av enskilda ljud.

Förlust av hörselfunktion sådana killar upplever mycket svårare. Nästan alla utvecklar mentalt trauma, ökad ångest. Barn blir ofta återkallade, negativt inriktade mot andra. Mycket beror på hur mycket barnet har förlorat sig. Barn som uppfattar endast lågfrekvensområdet kan inte skilja på tal. Barn som kan uppleva medelfrekvenser (upp till 500 Hz) kan i allmänhet uppleva ljudet av tal om det låter intill örat och också skilja vokaler.

Medfödd hörselnedsättning, vanligtvis upp till en viss ålder, uppfattas inte av barnet som ett besvär. De brukar höra världen som de kan höra på grund av graden av hörselnedsättning. Men i förskolan börjar skolan uppleva svårigheter i kommunikation, vilket utgör ett underlägsna komplex i barnet.

Detsamma gäller för barn som blivit döva av förvärvade skäl. Ett barn kan inte längre höra normalt vid vilken ålder som helst, och i varje orsakar denna patologi dess besvär. Utbildningsperspektiv är direkt beroende av graden av hörselnedsättning.

Barn med nedsatt hörsel har speciella utbildningsbehov. Vid någon överträdelse är det viktigaste utvecklingen av muntligt tal och de därmed sammanhängande processerna av logik, tänkande.

Återstående hörsel, syn, hudkänslighet hjälper till med detta. Speciella utbildningsprogram och övningar har utvecklats för dem, vilket barnet kommer att fortsätta med att använda förstärkningsutrustning.

De är ganska lätta att lära sig läppläsningens konst, och för detta använder lärare speciell artikulering. I avsaknad av återstående hörsel utvecklar läraren de taktila och vibrationella känslorna hos barnet, vilket perfekt kompletterar förmågan att läsa läppar. Det finns speciella typer av enheter som hjälper till att omvandla mänskligt tal till vibrationer.

Döva och hörselskadade barn skriver mycket. Handskrift och ansiktsuttryck är också en plats för lärande. Var noga med att ta hänsyn till särdragen i den mentala utvecklingen hos ett visst barn, uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av psykiska störningarsom kan utvecklas om barnet börjar känna sig sämre.

I Ryssland finns särskilda daghem och skolor för döva och hörselskadade barn. Barn i förskolor accepteras från 3 år, i daghem - från 2 år. För barn i skolåldern finns det särskilda klasser av korrektionsskolor, där träning fortsätter under specialutvecklade program.

Märkte det Barn som är vana vid att övervinna något från barndomen (i detta fall problemet med hörselskadade) växer upp till att vara mycket målmedvetna och framgångsrika människor.

Barn med mild hörselnedsättning kan undervisas i vanliga skolor för ett allmänt, icke-korrektionsprogram. Men även här är allting helt individuellt. Om barnet inte är bekväm, skrattar de på honom, felet är märkbart för andra. Det är bättre att överföra honom till en specialiserad klass där han får möjlighet att utveckla och lära sig utan att titta på andra.

Ofta förväxlar även frågan om att ha ett hörapparat friska kollegor. Ingen reagerar på barnet med glasögon så sympatiskt och med sådan uppmärksamhet som barnet i hörapparaten. Och det finns bara en princip: om ett barn är generad att ha ett hörapparat framför sina kamrater måste han överföras till miljön där det bär en vanlig sak som inte kommer att överraska någon.

Medicinsk vetenskap är inte på plats, och idag kommer ingen att fördöma ett barn för livet i tystnad av någon anledning.

Det är möjligt att tala om återhämtning endast vid tillfällig förlust (efter otitis, till exempel). För att göra detta, använd spolning av hörselrören, fysioterapi, några mediciner som förbättrar blodcirkulationen i innerörat. Men om behandlingen misslyckas, gör sedan en undersökning av graden av hörselnedsättning. Och sedan får föräldrarna rekommendationer för barnets rehabilitering. Ju tidigare det börjar, desto gynnsammare blir det.

Detektion av sensorineural hörselnedsättning hos en bebis är en direkt indikation för rehabilitering, eftersom det tyvärr inte finns några medel för effektiv och effektiv behandling av denna sjukdom.

Hörapparater för barn väljs individuellt. Hörapparatförfarandet utförs om hörselnedsättningen är cirka 40 dB för båda öronen eller samma värde för ett öra och dövhet för den andra. Korrigatorer av hörapparater i alla åldrar, även under det första året av livet, om patologin detekteras tidigt.

Det svåraste är hörapparater. Om signalförstärkningen är för stor kan en akustisk trauma utvecklas, om signalen är svag kan det inte räcka för att utveckla tal och psyke.

Moderna hörselhjälpmedel är ficka (mäktigaste), öra och öra, som är praktiskt taget osynliga från utsidan, speciellt hos tjejer som har förmågan att täcka öronen med långt hår. Moderna enheter kan konfigureras med speciella datorprogram i enlighet med data från en viss patients audiometri.

Priset på ett hörapparat beror på dess typ och tillverkare, det kan börja från 15 tusen rubel och sluta med 200 tusen. När bilateral hörselnedsättning köper två enheter - i höger och vänster öra.

Om undersökningen visar dysfunktioner i mellanörat, bestäms den kliniska bilden av otoskopi och timplanoplasty kan visas - en operation som består av sanering, eliminering av inflammation och sedan plast i trumhinnan och andra mellanörrstrukturer.

Denna operation är angiven för barn med ganska allvarliga hörselskador när effekten av hörapparaten är frånvarande. Ett implantat är en kombination av två delar (en är alltid extern, den bärs med sig själv, den andra är implanterad i inre örat). Den externa består av en mikrofon, en processor som omvandlar ljud till elektriska pulser och en sändare som sänder vibrationer direkt till hörselnerven.

Den inre delen, som implanteras, innehåller mottagaren och avkodaren av signaler. Det finns också tunna elektroder som kirurger med juvelerare precision implantat i cochlea.

Implantation löser problemet med hörselorganens ljudledande apparater att hörapparater inte kan övervinna. Barnets hjärna plockar upp de inkommande elektriska impulserna och känner igen dem som ljud.

Operationen är indikerad för dövhet och svår sensorisk hörselnedsättning i båda öronen, såväl som för oläslig taluppfattning i närvaro av hörapparater. Rehabilitering efter operation är lång, noggrann.

Implantation utförs inte om hörselnerven eller hörselns hjärncentrum påverkas. I det här fallet är det inte effektivt. De utför inte operationen på grund av ineffektivitet, även om barnet har spenderat mycket tid i tystnad, inte uppfattar ljud. Chanserna för atrofi av hörselnets grenar.

Tänk inte att barnet kommer att vakna från anestesi och börja höra allt. Efter operationen kommer han att ha en lång träningstid i ett speciellt program som i slutändan lär honom att höra. Kanske inte allt, och inte lika bra som friska barn, men det är bättre än att leva i full tystnad.