Hur man förstår att förlossningen har börjat: viktiga tecken

De sista dagarna av graviditeten är vanligtvis mycket störande och rastlös. Oavsett vilken typ av barn kvinnan förväntar sig är hon oroad över hur födelsen börjar. Faktum är att varje leverans kan börja på olika sätt, och därför garanterar erfarenheten inte att scenariot från tidigare födelser kommer att upprepas till exakt matchning. Primiparoparoider överlever mest, de har ingen generisk erfarenhet alls. I den här artikeln kommer vi att förklara hur man förstår att födseln närmar sig och hur man bestämmer att den redan har börjat.

Födelsedatum - ett stort mysterium i naturen. Trots det faktum att obstetrikare indikerar i DA: s utbyte kort (beräknad födelsedag), kommer ingen att berätta det exakta datumet när barnet bestämmer sig för att komma in i världen. Endast 5% av barnen föds exakt i DA. Alla andra väljer själva andra datum - före eller ens efter den angivna perioden.

Det är därför framtida mammor är så rädda att de inte märker, att missa, för att förväxla arbetets början med andra känslor, som är så rika på den svåraste tredje trimestern.

Officiellt börjar prenatalfasen vid 38 hela förlossningsveckor. Från denna period är det nödvändigt att lyssna så försiktigt och uppriktigt som möjligt för förändringar i sitt eget tillstånd. Barnet är redan ganska mogen, han är redo att födas på en viss dag.

Vanligtvis, även de kvinnor som inte hade träningsutmaningar under perioden med att bära en baby, börjar de vid 38 veckor. De manifesterar sig som kortvariga spontana stammar i livmoderns muskler, som snabbt återvänder, har inte ett fast intervall mellan dem. Det betyder att efter en träning kan den andra komma inom en halvtimme, och efter tre timmar, och bara nästa dag. Arbetskontraktioner är cykliska och alltid med ett visst intervall karakteristiskt för en viss period av förlossning i tid.

Efter 38 veckor förekommer i allmänhet föregångare till arbete också. Här borde den förväntade mamman vara mycket försiktig - några preliminära tecken kan mycket likna komplikationerna av graviditeten. Till exempel, efter en ökning i mängden vaginalt urladdning är det lätt att missa läckage av fostervätska, och en vaginal infektion med gulaktig, gelatinös urladdning kan förväxlas med början av separationen av slempluggen.

Födseln är den logiska slutsatsen av komplexa och flertrinsprocesser som sker i kvinnokroppen på tröskeln till ett barns födelse. Var och en av dessa processer är nära relaterad till de andra. När man frågar när arbetet börjar, är svaret ett - när alla interna processer når maximal utveckling.

Livmodern blir stor Reproduktiv kvinnlig kropp ökar och når en solid storlek.Uterus neuromuskulära apparat, några veckor före födseln, börjar förbereda sig för de kommande arbetskramperna. I myometriumcellerna (livmoderns strukturvävnad) börjar man producera ett ämne som kommer att hjälpa vävnaderna att krympa - actomyosin. Vid 38 veckor och lite senare blir livmodervävnaderna av med överskott av nervfibrer. Detta är en naturlig fysiologisk anestesimekanism.

Vid förlossning måste mogna mogna mogna. En vecka före arbetets början börjar hon producera oxytocin. Hon hjälper i denna hypofysen. Korrekt koncentration av detta hormon i honkroppen leder till att sammandragningar uppstår. Den hormonella faktorn är avgörande - för att arbetet ska börja, är det nödvändigt att progesteronnivån minskar. Detta hormon var ansvarig alla nio månader för bevarande av graviditeten, för att skapa optimala förutsättningar för fostrets utveckling. Vid födseln är det inte längre nödvändigt, och progesteron reduceras i proportion till tillväxten av östrogen och oxytocin.

Före födsel börjar glykogen, ATP, fosforföreningar och elektrolyter ackumuleras i kvinnans kropp. De gör livmodern mer motståndskraftig mot de kommande händelserna och ökar generellt den framtida modernens energipotential.

En av de viktiga faktorer som har en direkt effekt på tidpunkten för arbetets start är nervsystemet. När det misslyckas sänks förberedelsen av livmodern för förlossning, hormonbalansen förändras, vilket kan orsaka både för tidigt arbete och långvarig graviditet.

Faktumet att födelsen är nära kan en kvinna berätta för de så kallade "prekursorerna" - de första tecknen, vars kombination tyder på närmandet av övergående födelse. För alla kvinnor finns ingen enskild lista över symptom, "föregångare" beror på kvinnornas individuella egenskaper. De vanligaste tecknen är som följer.

Den gravida kvinnans mage är förskjuten, dess form förändras visuellt. Detta beror på att fosterhuvudet är inrättat i inre halsen - utgången från livmoderhålan. Observera att magen sänks, kvinnan kan självständigt. Det blir mycket lättare att andas, eftersom livmoderns botten inte längre sätter trycket på membranet, minskar halsbränna, vilket suger ut en kvinna, och livmodern slutar ställa upp i magen. Men trycket på blåsan och tarmarna ökar, varför trängseln att urinera ökar och blir mer frekvent kan okontrollerade urinläckage uppstå när hosta eller skratta och förstoppning ökar.

Efter att barnet tar ett "pre-start-läge" i livmodern, faller den ökade belastningen på både ben och muskler i bäckenet. Därför blir gången klumpig, kvinnan mer och mer "waddles över" när man går. Visas att dra och brista svag smärta i benens ben, i ligamenten. Om symfysit har börjat, blir smärtan i symfysens gemensamma del värre.

Vaginal urladdning förändras kvantitativt och kvalitativt. De blir mer rikliga, flytande, eftersom koncentrationen av progesteron minskar med varje dag som går. För sekret måste du följa särskilt noga - om de förekommer geléliknande föroreningar, kan det innebära början på utsläpp av slempluggen. Stoppet under graviditeten stänger livmoderhalscanceln i livmoderhalsen så att bakterier och virus inte tränger in i livmodern, så att miljön i livmodern förblir steril.

Kork kan separeras i delar eller helt ut.Vid primiparösa människor kan detta hända två veckor före förlossningen. För multiparous går korken några dagar före arbetskollisioner, redan i processen eller när man häller vatten.

En kvinna före födseln börjar gå ner i vikt. Det här tecknet var märkt för länge sedan. En sådan oväntad "viktminskning" för ett par kilo är associerad med en minskning av mängden intercellulär vätska. Denna process börjar också på grund av en minskning av progesteronnivåerna. Dessutom börjar kvinnans kropp att rengöra, därför ofta några dagar före födelsen börjar diarré.

I den överväldigande majoriteten av fallen, före födseln, krummer i 4-5 dagar avtar, sluta att flytta aktivt. Barnet lagrar också energi, eftersom födelseprocessen kommer att kräva stor ansträngning från honom. Dessutom har barnet redan vuxit så mycket att det är svårt för honom att röra sig i livmodern - det blir för nära för honom.

Syndromet av "nesting" är manifestationen av djurinstinkten av "nestens" arrangemang - bostaden före utseendet av avkommor i den. Så gör många fåglar, djur. Detta manifesteras i det faktum att en kvinna drar ut för att göra städningen, för att sätta allt i ordning, än en gång för att omorganisera barnens saker i det förberedda barnrummet. Man tror att instinkten har en positiv effekt på psyken hos en gravid kvinna, som hjälper till att hantera rädsla för förlossning och mörka tankar. Det verkar inte alls och är inte en obligatorisk funktion.

Detta är ett objektiv tecken, som anses av läkare som praktiskt taget den enda tillförlitliga. Livmoderhalsen under graviditeten är normalt tätt sluten. Vid förlossning börjar det bli kortare, den runda muskeln mjuknar - det är viktigt att nacken med arbetets början börjar och släpper ut barnet. Bedöma tillståndet av livmoderhalsen kan börja så tidigt som 38 veckors graviditet. Detta kan bara göras av en obstetrikare-gynekolog vid en schemalagd inträde, en kvinna kan inte undersöka livmoderhalsen självständigt.

Halsen reagerar noggrant mot hormonella effekter, och därför, när hormonets obalans störs, kan en kvinna höra av doktorn domen att hennes nacke är omognig med ett antal andra faktorer. I det här fallet, efter 39 veckor, kommer de att utföra drogmognad - påverka kvinnans kropp med hormonella och andra droger som hjälper nacken att bli kortare och mjukare. Normalt, före födseln, förkortas livmoderhalsen till 1-1,5 centimeter. I det här fallet säger de att nacken är mogen och födseln redan är på väg.

Andra tecken inkluderar en stor grupp av symtom som långvarigt har märkts av gravida kvinnor som prekursorer - sömnlöshet, ökad sömnighet och aptitstörningar - överdriven eller ingen och illamående och till och med kräkningar flera dagar före förlossning, ångest, irritabilitet. , känslighet, tårighet.

Trots alla tecken som kan åtföljas de senaste veckorna före födseln, är tillförlitliga tecken som dömer början av födseln, bara två - det här är början på arbetskontraktioner och utsläpp av vatten. Enligt honom kommer både kvinnan och läkaren att kunna exakt fastställa att födseln har börjat. Alla andra symtom och antagna prekursorer av diagnostiskt värde har faktiskt inte. Så det är dags att prata mer om två tillförlitliga tecken som symboliserar arbetets början.

Med utvecklingen av alla förutsättningar börjar nervösa, hormonella, humorala, fysiologiska, sanna arbetskollisioner. Dessa är rytmiska sammandragningar av livmoderfibrerna, de har ett tydligt mönster, periodicitet och kontraktion utvecklas inte. Det är denna funktion som kommer att bidra till att skilja mellan sanna och falska sammandragningar, som kan upprepas som kvinnornas träningsaktivitet de senaste veckorna före den kommande födelsen.

De första sammandragningarna är inte smärtsamma. Det är bara i filmerna som visar kvinnor som, med en stön, oväntat "vika" i hälften när födseln börjar. De första livmoderkontraktionerna är ganska smärtfria och känns som smärta under menstruationen.

Oftast upprepas de första sammandragningarna varje 30-40 minuter. Varje kamp sträcker sig i några sekunder - vanligtvis inte mer än 20. Efter det har kvinnan tillräckligt med tid att vila, vilket bör användas så mycket som möjligt för avkoppling, avkoppling, för att inte ha muskelklämmor. Med sådana sammandrag finns det ingen anledning att gå till modersjukhuset, en kvinna kan vara hemma tills sammandrag börjar repetera oftare. Med ett intervall på 5-10 minuter mellan sammandragningar behöver du ringa en ambulans och gå till sjukhuset. De första sammandrabbningarna kallas latenta, de kan vara 8-10 timmar, uppenbarelsen av livmoderhalsen vid slutet av perioden kommer att vara endast 3 centimeter.

Den andra perioden av sammandragningar kallas aktiv. Sammandragningarna är starkare, frekventa - i slutet av detta stadium upprepas de varje 2-3 minuter, varaktigheten av varje sammandragning är upp till 50 sekunder. Nacköppningen är upp till 7 centimeter. Det är lämpligt att spendera denna period under överinseende av läkare, eftersom barnets födelse redan är oundvikligt närmar sig. Aktiva sammandragningar observeras vanligen inom 3-5 timmar.

Den tredje perioden av anfall kommer bara att vara en halvtimme eller mer. Dessa sammandragningar kallas övergående, de strömmar in i de försök som kvinnan lär sig av den intensiva viljan att tömma tarmarna - nacken är helt öppen, huvudet börjar födas. Övergångsbestämmelser - den starkaste och mest förlängda. De upprepas varje 1-1.5 minuter och varar i en minut.

Den som tvivlar på om det kommer att bli möjligt att känna igen sanna arbetskollisioner när arbetet börjar, skulle jag vilja berätta om det gamla obstetriska skämtet, som säger att en kvinna som tvivlar på om födelsen har börjat verkligen inte föder. När en kvinna föds tvivlar hon inte på det. Sanna sammandragningar är verkligen så specifika att det är väldigt mycket svårt att förvirra dem med andra livmoderkontraktioner.

Det bör noteras att födelsen, som börjar med sammandragningar - klassisk, normal och hälsosam. Så här börjar upp till 90% av alla födda på planeten, eftersom det här är det bästa alternativet. Vatten med dem avgår bara i andra etappen - med aktiva sammandrag, när upplysningen når 4-6 centimeter. Under tryck från fostrets huvud utlöses fostretsblåsan och fostervätskan.

Men i 10% av fallen börjar födseln med urladdning av vatten. De kan väl läcka i små portioner, eller de kan avvika omedelbart i sin helhet. Födseln i detta fall anses nästan alltid vara komplicerad. Om sammandragningar inte utvecklas på egen hand efter 6 timmar ges kvinnan medicinsk induktion av arbetskraft. Om det inte hjälper, utförs en akut kejsarsnitt.

Särskilda tester kan hjälpa till att skilja vattenneläckage från urin, amniosystem, som säljs i apotek och det finns i varje förlossningsklinik där en kvinna kan vända sig med misstankar om läckage och där hon kommer att få en snabb bedömning av sekretionens sammansättning.Vid dribbling bör tecken som ökad vaginal urladdning varnas, särskilt när en kvinna tillbringar flera timmar i ett horisontellt läge och sedan sätter sig ner eller står. Våt fläckar kan förekomma på sängkläderna.

En engångsutsläpp av vatten kräver uppmärksamhet från en kvinna. Det är nödvändigt att inte panikera, men omedelbart uppskatta den ungefärliga volymen av fostervätska, dess färg, lukt och textur. Vänta, när arbetets början hemma, i det här fallet inte är nödvändigt. Efter urladdning av vatten eller misstanke om läckage som har börjat, ska du genast gå till obstetrisk institution. Torkperioden bör övervakas av en läkare.

Precursorer i primiparous förekommer i förväg, medan i multiparativa kvinnor omedelbart före födseln. Tidsintervallet i det andra fallet är mycket litet, det kan begränsas till flera dagar eller till och med timmar. Och själva födelsen börjar på olika sätt. Upprepade människor brukar ta allt lugnt, de har generell erfarenhet, och visar därför inte ökad känslighet i uppkomsten av födseln och tar inte för symptom på att närma sig arbetskraft några symptom som inte alls är. Överkänslighet är många kvinnor som ska föda för första gången.

Om den andra, tredje leveransen och uppföljningen är på väg ska kvinnan rådfråga en läkare om hon har tre eller flera "förstadier" på samma gång, och det är nödvändigt att anlända till barnsjukhuset tidigare - när sammandragningar upprepas var 10: e minut. Födelsekanalen hos sådana kvinnor i arbetet är bättre förberedd, uppenbarelsen av livmoderns inre och yttre svamp är snabbare, det finns en högre sannolikhet för snabb, snabb födsel.

Om ett beslut fattas för att stimulera arbetsverksamheten av medicinska skäl, kommer arbetets start att ske under överinseende av läkare. Induktion av arbetskraft innebär ett stort antal medicinska åtgärder - beredning av livmoderhalsen, amniotomi (blåsningens punktering och urladdning av fostervätska), stimulering av sammandragningar genom administrering av doser av oxytocin. Efter blåsans punktering utvecklas vanligtvis sammandragningar inom 3-4 timmar. Om detta inte händer, stimuleras den generiska aktiviteten av medicinering. I avsaknad av effekt görs en kejsarsnitt.

Som redan nämnts förekommer inte alltid barnlossning i tid. Det faktum att förtidigt arbete började, kan en kvinna berätta för en mängd olika symptom, medan prekursorerna som sådana inte kan vara. Födslar anses vara för tidiga, börjar vid 28 veckor och 37 veckors gestation.

I de flesta fall ser läkarna förutsättningarna för förtidigt arbete, rapporterar detta till den förväntade mamman och erbjuder alltid sjukhusvistelse och ständig övervakning. I vissa situationer börjar sådana för tidiga födelser plötsligt och är en obehaglig "överraskning" för både kvinnan i arbete och den läkare som observerade henne under graviditeten.

Vilka tecken kan indikera en sannolik inbrott av arbete före det datum som obstetrikerna ställer:

• påträngande känsla av tyngd i underlivet;
• magdroppar före 35 veckors graviditet
• livmodern kommer ofta i ton och är i spänning under en lång tid;
• rosa, blodig eller blödning från könsorganen uppträdde;
• kvinnan känner mycket press i perineum och bäcken;
• bältros verkar.

Kvinnor som redan har levererat barnet till 39-40 veckan undrar nästan alltid om det är möjligt att påskynda födseln, eftersom framtida mammas kropp är överbelastad och mycket trött i slutet av graviditeten. Medicin har en mycket specifik åsikt om detta Det är omöjligt att påskynda förlossningen utan brådskande behov utanför sjukhuset, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer både för mamman och barnet.

I folket är det allmänt trodde att gå uppför trapporna och mopping hjälper till att skapa arbetets början. Samma egenskaper är hänförliga till sexuella kontakter - semen innehåller naturliga prostaglandiner, vilket accelererar öppningen av livmoderhalsen. Det anses att mors mammas promenader till fots, hämtar hakande tändstickor spridda på golvet, kommer att hjälpa "sitta upp" bebisen.

Trots tröttheten hos en kvinna som är förståelig och helt naturlig för alla, rekommenderar experter bara tålamod. Det är bäst att föda utan någon stimulans, självständigt. Tillsammans garanterar varken folkmetoderna eller den medicinska induceringen av arbetskraft att de strider som har börjat vara tillräckliga, samordnade, att det inte kommer att finnas någon primär svaghet, som kan utgöra grunden för en katastrofkesare.

Om en kvinna tidigare haft endometrit eller abdominal muskelavvikelse, finns det ett ärr på livmodern, vanligtvis är det ingen fråga om någon stimulans alls, eftersom barnet, som "skyndade", kan födas snabbt vilket ökar risken för skada hos både mamma och foster och i fallet med ärret kan ett brott uppstå på grund av musklernas överdriven kontraktile aktivitet.

Hur man förstår att förlossningen har börjat, se följande video.