Vad betyder cervikal dilatation från 1 till 4 fingrar?

Startarbete kommer inte vara skrämmande om en kvinna känner till kärnan i de processer som förekommer i hennes kropp, liksom den hemliga terminologin hos läkare och obstetrikare som kommer att vara med henne under hela förlossningsperioden.

En av dessa obestridliga termer beaktas öppnar nacken till ett visst antal fingrar. I den här artikeln kommer vi att förklara varför upplysningar brukar mätas i fingrarna, vars fingrar anses vara standard, vad den här åtgärden innebär och vad avslöjandet föreslår att barnet håller på att bli född.

Innan vi pratar om fingrar och deras användning vid bedömningen av livmoderhalsen, behöver vi förtydliga vad som händer och när behovet uppstår för att bedöma livmoderhalsens tillstånd.

Efter ca 36 veckor börjar livmoderhalsen att aktivt förbereda sig för förlossning. Fram till denna tid var hon skyldig att hålla det växande barnet i livmodern, för att förhindra att det lämnar livmodern i förtid. Nacken är en tät rund muskel, som är normal i frånvaro av kvinnans patologier stramt stängt under hela graviditeten. Det är hon som står i barnets väg till födelsekanalen.

Några veckor före leverans börjar halsens längd från de ursprungliga 3 centimeterna att krympa, den runda muskeln mjukar gradvis och förkortas. Före födseln är en mogen nack 1-1,5 centimeter lång och öppnas något.

Fostret går ner, pressar huvudet mot den inre halsen, och detta tryck och tyngd hos den sötvuxna barnet hjälper halsen att förkortas och mjukna snabbare.

När arbetet börjar, rytmiska livmoderkontraktioner (sammandragningar) gradvis ökar öppningen av livmoderhalsen. Från en tätt sluten muskel måste hon bli en öppen grind så att barnet kan passera genom dem och börja sin väg längs födelsekanalen mot sin mamma.

När en kvinna börjar födas, är livmoderns expansion gradvis, och detta är den längsta arbetstiden. Det kan ta upp till 14 timmar för en kvinnlig svängning. Med de första sammandragningarna expanderar den cirkulära muskeln gradvis, då expansionen fortskrider, kommer expansionsintensiteten att vara högre.

Initiala sammandragningar skiljer sig inte åt i svår smärta, de är ganska sällsynta. Vanligtvis upprepas med en frekvens på en gång var halv timme, varje kamp varar inte mer än 20 sekunder. På sjukhuset ska gå tidigt, eftersom det finns en latent period. Det kan ta upp till 6 timmar för multipar och upp till 10 timmar för att födas för första gången. Sammandragningarna blir frekventare, starkare och längre.

Redan på sjukhuset kommer kvinnan att gå in i den aktiva fasen av sammandragningar, när upplysningen kommer att bli snabbare. I 3-5 timmar med arbete kan livmoderhalsen öppna några få centimeter. Vanligtvis, vid slutet av perioden, läkarna avslöjande upp till 7 centimeter. Den sista gripeperioden är övergångsperiod. Det varar från en halvtimme till en och en halv timme. Dessa sammandragningar är de längsta och mest smärtsamma, var och en kan vara en minut och upprepa efter 1-2 minuter. Nacken gör en "avgörande ryck" och öppnas helt - upp till 9-10-12 cm (det beror helt på bäckens storlek i en viss kvinna).

Detta är ett fullständigt upplysande. Efter det börjar kvinnan som föds känna en överväldigande önskan att besöka toaletten och att trycka. Så börja de försök under vilka barnet kommer att födas.

Du kan naturligtvis i födelseprocessen göra en kvinnas vaginala ultraljud, för att mäta hur många tum livmoderhalsen redan har lyckats öppna. Men tiden är dyr, men eftersom barnmorskor har kommit på sitt lätta och snabba "manliga" system av åtgärder - mäter de öppningen i fingrarna. Naturligtvis, i sina egna.

Så här är den fullständiga bilden av graden av upplysning och graden av närmar sig barnets födelse.

Med en manuell bedömning av livmoderhalsen kan en kvinna redan möta sen graviditet i en förlossningsklinik. Efter 36 veckors gestation ska läkaren utvärdera mognadsprocesserna i denna cirkulära muskel och dess beredskap för födelseprocessen.

Vid 39-40 veckor rapporterar en obstetrikare-gynekolog vanligtvis att uppgiften är 1 finger eller 1,5 fingrar. Detta innebär att livmoderhalsen för födseln är klar och födelseprocessen kan börja när som helst.

Vid ankomsten till modersjukhuset med sammandragningar som upprepas var 5: e minut, är upplysningen vanligen omkring 3 centimeter, och förlossningsvården som mottar vid mottagningsavdelningen kan ställa förlängningen till 2 fingrar eller lite mer med hjälp av den manuella bedömningsmetoden.

Vid slutet av aktiva sammandrabbningar kan manuell fingermätning låta dig ange informationen till 3-3,5 fingrar, ibland upp till 4 fingrar. Upplysning i centimeter är 6-7 cm.

För försök är nacken helt avslöjad. Fullständig information är mer än 4 fingrar. Varken 5 eller 6 i detta fall, även när de öppnas upp till 12 centimeter, är inte uttryckt, eftersom obstetrikern har möjlighet att gå in i endast 4 fingrar på ena handen. Om de kommer in fritt, är barnets huvud, redo att födas, groped, kvinnan överförs till sjukhusrummet, där arbetstiden för födelsen äger rum och slutstadiet är moderkroppens födelse.

Kvinnan kan helt beräkna resten själv - sådana enkla matematiska övningar i födelseprocessen hjälper till att distrahera, byta lite, slappna av och behöver inte distraheras av läkare genom att fråga om hur många tum i 3 fingrar kommer att vara i centimeter.

Tyvärr, under födelseprocessen finns det inget annat system för utvärdering av avslöjande, förutom en sådan som "obstetrisk finger". Men före födseln bestäms mervärdet av livmoderhalsen inte bara av huruvida livmoderhalsen saknar läkarens fingrar. Effektivt och informativt är den så kallade biskopskalan. Det låter dig ge poäng i poäng. Därför, efter att ha hört av doktorn före födseln, att nacken är klar för 3 poäng, bör du inte bli förvånad. Så här förstår vi det, vi kommer att berätta mer.

I biskopsutvärderingssystemet finns det flera kriterier som kan karakterisera tillståndet för den cirkulära muskeln och stänger uterusens utlopp.

• Densitet. För vaginal undersökning bestäms konsistensen manuellt. Den täta och styva nacken tilldelas 0 poäng. Mjukad vid kanterna, men tät inuti - 1 poäng, mjuk - 2 poäng. Ju mjukare halsen är, desto bättre kommer den att uppträda vid födseln, upplysningen blir mindre smärtsam, snabbare kommer sannolikheten för nackdel och skador på fostrets huvud att anses vara obetydlig.
• Längd. En lång hals över 2 centimeter är 0 poäng. Ett organ vars längd är 1 till 2 centimeter - 1 poäng. Kortare mindre än en centimeter - 2 poäng.
• Genomströmning. Om nacken är tätt stängd under undersökningen och inte saknar en obstetrikers enda finger, sätt 0 poäng.Om livmoderhalsen som är belägen inuti livmoderhalsen ökar något upp till gränsen till inre svampen, sätts 1 poäng. Om nacken saknar 1-2 fingrar, tilldelas en välförtjänad 2 poäng.
• Läge. Nacken som är böjd tillbaka anses vara oförberedd - 0 poäng på den angivna skalan. Om ingångshål halsen "ser" framåt - 1 poäng. Nacken är bäst förberedd, vilket är klart i mitten - 2 poäng.

Läkarens slutsats att livmoderhalsen är 5-8 poäng betyder att barnfödsel kan börja när som helst, kvinnans kropp är helt redo för dem. En poäng på 3-4 poäng betyder otillräcklig mognad och mindre än 3 poäng enligt biskop - inte redo för förlossning, vilket kan kräva medicinsk intervention.

Förberedelse i detta fall kommer att vara förlovad på sjukhuset. En kvinna kommer att ordineras mot smärtstillande läkemedel för att slappna av i den runda muskeln, hormonerna och införandet av kelp, vilket svullnad i livmoderhalsen, leder till en gradvis mekanisk expansion av livmoderhalsen.

Processen med livmoderhalsförlängning fortsätter inte alltid som beskrivs genom obstetriska fördelar och medicinska encyklopedi. Varje födelse är i stort sett individuell. Därför kan olika problem uppstå i olika steg.

Om födseln börjar utvecklas för snabbt, är den fylld med snabb leverans - farligt för både kvinnor och barn. Detta förekommer vanligtvis hos kvinnor med svag livmodermuskulatur - multiparösa, gravida tvillingar eller tripletter, med diagnos av istmisk-cervikal insufficiens som upprättats under graviditetsperioden. Onormalt intensivt avslöjande kan observeras hos kvinnor som föder för tidigt, liksom hos kvinnor som var induktion (stimulering) av förlossning. Mekanismen för utveckling av snabb arbetskraft är komplex och modern medicin kanske inte alltid förklarar det.

Kvinnan ges droger som konstant sänker sammandragningar så att hennes kropp kan "fånga" önskad takt och det finns ingen snabb födelse.

Om sammandragningarna är intensiva, och upplysningen inte överensstämmer med scenen, talar de också om diskoordinering och primär svaghet hos stamstyrkorna. Med andra ord öppnar nacken för långsamt. Använd i detta fall droger som förbättrar sammandragningar - oxytocin och prostaglandinläkemedel, såväl som antispasmodiska läkemedel för att slappna av musklerna. Om en sådan läkemedelsstimulering inte medför att livmoderhalsen expanderar till de önskade parametrarna utförs en kejsarsektion på en nödbasis.

En sådan komplikation av förlossning är också vanligare hos primiparas, hos kvinnor som tidigare haft flera aborter, med reproduktiva hälsoproblem och hos kvinnor med endokrina störningar.

Korrekt förberedelse av livmoderhalsen för födseln kommer att bidra till att undvika negativa komplikationer under arbetet. En gravid kvinna kan förstås inte påverka interna faktorer - nivån av hormoner som är nödvändiga för mjukning och utjämning är viljestyrka inte reglerad. Men enkla åtgärder hemma hjälper till med mognadsprocessen.

Först och främst är alla rörelser användbara - promenader, yoga, hushållsarbeten. Det viktigaste är att inte överdriva det, för att inte tröttna dig själv med stora belastningar. När du flyttar, går barnet snabbt ner och börjar lägga press på nacken från insidan, vilket nödvändigtvis påverkar sin mognad.

Det är viktigt att undvika förstoppning eller diarré. För att göra detta måste maten vara balanserad, korrekt. Du kan lägga till dieten en avkok av crimson löv - han har länge ansetts vara den bästa "assistenten" förbereder för födseln. En liten stimulering av bröstvårtorna i bröstkörtlarna kommer också att vara fördelaktigt, liksom Kegel övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

Kön är användbart om mucuspluggen inte har flyttats än, det finns ingen läckage av fostervätska. Orgasm har en positiv effekt på den gravida kvinnans psykologiska tillstånd och prostaglandiner i spermiernas sammansättning - en utmärkt hormonell adjuvansbehandling för nacken som inte är klar för förlossning.

För mer information om cervikal dilatation, se en specialist i videon nedan.