Dr Komarovsky om höftdysplasi hos barn

Situationen där läkare diagnostiserar en hip dysplasi hos en nyfödd är, tyvärr inte ovanligt idag. En sådan hotande ljuddiagnos skrämmer och avskräcker föräldrarna. Dr Yevgeny Komarovsky berättar vad man ska göra om barnet placerades.

Hip dysplasi är en gemensam defekt där den är mer mobil än en normal ledd. Detta leder till dislokation eller subluxation. I världen är sjukdomen ganska vanlig. I skandinaviska folk med en sådan defekt är cirka 4% av barnen födda, och i USA - ca 1%. I Ryssland har 2-3% av barnen dysplasi i höftleden, och bland kineserna och afrikaner finns det praktiskt taget ingen sådan sjukdom.

Patologi hos flickor är vanligare än hos manliga barn. Enligt medicinsk statistik registreras en sådan sjukdom hos barn som befann sig i en bäckenpresentation, liksom hos barn - den förstfödda. Den vänstra leden påverkas oftare än höger. I 20% av fallen påverkas både vänster och höger.

Vid hipdysplasi kan lårbenets huvud inte fysiologiskt hållas i den gemensamma kapseln. Med en liten utgång från hålrummet talar läkare om subluxation, med fullständig förskjutning av höften.

En erfaren läkare kommer att se dysplasi vid första undersökningen av barnet, vanligtvis utförs de första dagarna efter urladdning från sjukhuset.

Läkaren kommer att kunna misstänka patologin för följande symtom:

1. Hudvikt på benen är asymmetrisk, ojämn.
2. Hip kid förkortad.
3. När läkaren försöker skilja benen i olika riktningar, finns det en viss begränsning av rörelsen. Uppfödningsvinkeln är också annorlunda.
4. Vid uppfödning och blandning av benen hörs ett tydligt klick.

Alla dessa tecken kan observeras i helt friska barn, och därför är ingen av dem inte en självständig grund för diagnos. Behöver röntgen, ultraljud, ortopedisk undersökning.

Behandling av milda former kan begränsas till breda swaddling, avelben, massage och gymnastik. Om formuläret är mer komplicerat rekommenderar läkaren ortopediska apparater, till exempel Pavliks stirrups. I vissa fall rekommenderas kirurgisk behandling eller blodlös omposition av fogen med efterföljande fixeringskomplex.

"Hip dysplasi hos barn" - ska unga föräldrar vara rädda för en sådan diagnos? Mer om detta i sitt eget program av Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky hävdar att moderna ortopedier tenderar att överdriva problemet och göra diagnoser även i tvivelaktiga fall, även med mindre tvivel.

Evgeny Komarovsky vägrar att överväga sjukdomen medfödd, eftersom alla delar av leden är på plats, och blödning och sträckning av ledbandet orsakas oftast inte av en defekt i strukturen utan av moderns hormonella bakgrund, som i de sena stadierna av graviditeten producerar hormoner som mjukgör och sträcker ligamenten för en lättare generisk process.

I överväldigande majoriteten av fallen, enligt Evgeny Komarovsky, krävs ingen behandling, och efter en tid återgår lederna till normal på ett helt naturligt sätt. Stark svaddling, genetisk predisposition kan störa denna naturliga process (om föräldrar hade liknande problem i sin barndom).

Ytterligare riskfaktorer, enligt Komarovsky, är moderens ålder - efter 35 år, medfödd missbildning av barnets fötter, födelsevikt över 4 kg.

Barn födda förtjänar förtjänar särskild uppmärksamhet från barnläkare och ortopedier, liksom småbarn som mammor dra i "extrema" förhållanden - med stark toxemi, samtidigt som de tar olika mediciner, även om läkemedlet ordinerats av kvinnans läkare. Barn som riskerar flera graviditeter är också i fara, liksom barn vars mammor arbetade i farliga industrier under dräktighet eller lever i ekologiskt ogynnsamma regioner (det kan uppgå till 12% av sådana diagnoser).

Ju tidigare den befintliga instabiliteten hos leden är, desto bättre tror Komarovsky, eftersom ju yngre barnet är desto lättare är det att rätta till sitt problem med lederna. Upp till 4 månader bör du inte göra en röntgenstudie, det är en ganska harmlös och informativ ultraljudsmetod.

Där det inte finns någon kultur av swaddling, till exempel i Afrika, bär barn från födseln i stället för ryttare knutna till ryggen. Och de hörde inte ens om dysplasi där, säger Komarovsky. En sådan hållning kommer att hjälpa till att rätta till brister i strukturen i leden, och det kommer också att vara ett utmärkt förebyggande av hip dislokation.

Komarovsky råder föräldrar att inte låta larmet och inte panikera. Höftdysplasi kräver att de är konsekventa och uppmätta åtgärder. Med förekomst kan du fortsätta med massage och elektrofores, med en subwoofer, kommer läkaren att insistera på att ha ortopediska uppstrykningar, samtidigt som de dras av - däck. Operativt är problemet löst om diagnosen görs sen eller graden av ledskador är stor.

Yevgeny O. rekommenderar inte mammor och pappor att vägra behandling, eftersom bristen på behandling inte alltid kommer att ha en positiv effekt i framtiden. Ett barn kan utveckla vanlig lameness, smärta i bäckenet och dess missbildning, musklerna i benen kan sönderfalla i någon grad eller annat. I svåra fall kan organen i bäckenet förlora sina funktioner helt eller delvis.

Många av dessa konsekvenser är funktionshinder. Därför är det bättre att vidta åtgärder för att förebygga ett sådant utvecklingsscenario på ett mycket tidigt stadium.

• Det är inte nödvändigt att uppmuntra ett barn med diagnos av hip dysplasi för tidigt stående och gå. Det blir bättre om kusan först lär sig att vara stabil och krypa perfekt.

• Den mest effektiva behandlingen anses vara ungefär ett år gammal.

• Varje behandling, annan än kirurgi, är meningsfull upp till 5 år. Efter denna ålder är det inte möjligt att prata om någon annan terapi, förutom kirurgi.