Incontinens hos barn - encopresis
När ett barn smutsar på sina byxor, ger det honom obehag och orsakar bekymmer för sina föräldrar. Varför kan fekal inkontinens och hur man kan bli av med detta problem?
Vad är det här?
Fekal inkontinens är ett omedvetet avföring hos barn äldre än tre år. Ett annat namn för sådan oavsiktlig utsöndring av avföring är encopresis. Eftersom barn under tre års ålder bara lär sig att kontrollera tarmarnas arbete, anses frivillig inkontinens inte vara fekal inkontinens vid denna tidsålder.
Encopresis är noterat hos 1-3% av barnen, medan hos pojkar är denna sjukdom flera gånger vanligare. Föräldrar kan felaktigt betrakta detta problem som en manifestation av diarré, men oftare följer encopresis långvarig förstoppning. Huvudsymptomen på encopresis är spår av avföring på linne.
skäl
Den viktigaste faktorn som orsakar fekal inkontinens anses vara kronisk förstoppning. På grund av detta problem, är rektumet sträckt, och anusen kan inte stängas tätt för att hålla avföring. I de flesta fall är denna typ av förstoppning orsakad av undernäring och psykologiska faktorer, till exempel persistent potty träning.
Andra orsaker till encopresis är:
- Konsekvenser av intrauterin hypoxi, särskilt encefalopati.
- Neuroser.
- Dysbacteriosis.
- Medfödd tarmsjukdom.
- Skador på anus och skinka.
- Stressiga situationer (familjekonflikter, skilsmässa, föräldrarnas död och andra).
- Tarminfektioner, överförda under de första åren av livet.
- Hirschsprung sjukdom.
Sjukdomsprogression
Oftast börjar problemet med antingen en ohälsosam kost (det finns lite fiber och vatten i barnets diet) eller ett barns skam i samband med avföring (om barnet skäms eller tvekar att gå på toaletten utanför huset). Resultatet blir alltför täta avföring med stor volym, som är fyllda med tarmarna. På grund av honom blir avföring traumatisk (ofta är det sprickor i anus, liksom hemorrojder) och smärtsamma.
Som en konsekvens av försenade avföring i endotarmen sträcker den och känsligheten av dess vävnader minskar. Muskeltarmapparaten börjar bli sämre och barnet slutar känna trängseln att tömma. Den samvete som uppstod som ett resultat är ett mycket pinsamt problem för barnet, varför situationen är ännu mer förvärrad.
diagnostik
För att göra en diagnos måste du fråga föräldrarna om hur barnet äter och hur han går på toaletten. Ibland utförs en rektal undersökning på ett barn för att bestämma hur mycket tarmarna sträcker sig och fylls med avföring. Om Hirschsprungs sjukdom misstänks, föreskrivs en kontraströntgenstudie till barnet.
behandling
En barnläkare och en gastroenterolog kan hjälpa ett barn med inkontinens. För att effektivt bli av med problemet, bör du gradvis eliminera förstoppning och hjälpa tarmarna att börja fungera normalt. Ofta är behandlingen lång - 6-12 månader.
Först rengörs tarmar av fekala massor som har ackumulerats i det, varefter de ser till att barnet inte utvecklar förstoppning. För att göra detta rensar de barnens näring, ger intaget av den nödvändiga mängden vätska i kroppen, föreskriver droger med dietfibrer. Alla åtgärder kommer att inriktas på bildandet av rätt tömningsvanor och förebyggande av förstoppning. Ofta ordinerar läkare också lungor. laxermedel droger och psykoterapi.
Psykologiska förebyggande åtgärder och tips
Barnpsykologer säger att för att undvika inkontinens av avföring hos barn bör föräldrar förhindra utveckling av förstoppning och inte provocera en situation där barnet kan uppleva den skam som är förknippad med avföringsprocessen. Du bör inte tvinga barnet att potty, skämma honom och bli kul. Processen bör ske gradvis med maximalt stöd och tålamod från kära.
Se följande video för mer om neurotisk encopresis.
I barnets diet bör det finnas tillräckligt med mat med fiber - grönsaker, spannmål, frukt, baljväxter. Om ett barn äter några sådana produkter, öka deras innehåll i kosten bör gradvis, så att flatulens inte visas. Det är också viktigt att barnet dricker tillräckligt rent vatten.
