Funktioner av förlossning efter avlägsnande av pessar
Obstetrisk pessary hjälper kvinnor med en svag livmoderhals för att få graviditeten till slutet, sparar barnets liv. Men kort före födelseperioden har sådana gravida kvinnor många frågor, de viktigaste av vilka handlar om att sammandragningar med pessaret kan börja och hur länge efter avlägsnandet av enheten kan arbetet börja.
I den här artikeln kommer vi att försöka ge svar på alla dessa frågor.
Hur och när ska man installera?
Behovet av att installera en pessary, som är en tät ring, på livmoderhalsen uppträder vanligtvis under graviditetens andra trimester hos kvinnor med identifierade patologier av livmoderhalsen. Ringets funktion är i detta fall att hålla livmodern i sluten tillstånd och därigenom förhindra missfall, för tidig födsel.
Som ett resultat kompenseras fettens tryck på livmoderhalsen från insidan och fördelas jämnare.
Oftast pessary sätts efter 20 veckors graviditet och upp till 32-33 veckor. Förfarandet är snabbt, praktiskt taget smärtfritt. Men själva installationen av en gummi- eller latexring kan prova barnfödsel eller missfall, och därför väger alltid läkare de befintliga och potentiella riskerna.
Den pessar som är monterad med kanterna ligger på ett pålitligt sätt mot vaginens vault, vilket ger en tillförlitlig och stabil position.
Pessaryen kan inte göra en patologiskt kort livmoderhals när den bär ett foster längre - det tillåter bara i de flesta fall att förlänga graviditeten med hög effektivitet.
När den förväntade mamman har placerat en ring på livmoderhalsen (proceduren sker under stillastående förhållanden) krävs särskild vård och efterlevnad av medicinska rekommendationer från henne.
Överdriven fysisk ansträngning, sexuella handlingar, stress och spänning är förbjudna. En gång i veckan är det rekommenderat att göra en smörjanalys om tillståndet för vaginala mikrofloran.: detta kommer att bidra till att eliminera infektion. Vaginala suppositorier ordineras ofta.
I fallet med svår ismisk-cervikal insufficiens, efter sängklädsel av fixeringsringen på nacken, visas kvinnan i viloläge tills det är förlossning.
Hur man skjuter
Tänk inte att ta bort pessaren är en mer komplicerad uppgift än installationen. Vanligtvis är det ännu enklare och snabbare att ta bort en latex- eller gummiring från livmoderhalsen än att installera. Efter borttagning måste du noggrant följa reglerna för intim hygien, bevattning av könsorganen ordinerad av läkemedelslösningen.
Pessary avlägsnas vanligtvis vid 38 veckor. Det bör noteras att förberedelsen av den gravida kvinnans kropp för förlossning inte alls beror på huruvida det finns en fixeringsanordning på hennes livmoderhals eller ej. Allt går som vanligt, och därför anses den 38: e veckan den bästa tiden att ta bort ringen. Barnet är moget att enkelt anpassa sig till sin nya miljö efter födseln. Födelsekanalen till detta datum är också nästan alltid klar, den hormonella bakgrunden är "inpassad" till den generiska aktiviteten.
Inledning av arbete
En av de vanligaste frågorna är om arbetet kan börja innan ringen tas bort. De kan, för att, som vi fick reda på, den interna förberedelsen för denna reflexhandling inte beror på huruvida det finns en främmande kropp på livmoderhalsen eller det existerar inte.
Födsel efter den 37: e gravidveckan med en etablerad pessary bör inte tas som en tragedi.. Barnet är fullfristigt, och själva födelseprocessen kommer att skilja sig lite från de klassiska, förutom att cervikalutvidgningen fortsätter något snabbare, vilket på ett visst sätt kommer att minska den totala leveranstiden.
Om födseln börjar med ett etablerat ringlås före 37 veckor, måste du också förbli lugn. Den moderna nivån på återupplivningsvård gör att du kan ta hand om även mycket för tidiga barn.
I början av arbetet kan indikera regelbundna sammandragningar, som börjar upprepas med en viss frekvens. Början kan också märkas genom utsläpp av fostervätska.
Om en gravid kvinna utan pessary har råd att vara hemma tills sammandragningarna har fått en viss styrka och intensitet, då En förväntad mamma med ring i livmodern borde ringa en ambulans direkt. Så att livmoderhalsen inte lider, ska pessaren avlägsnas så snart som möjligt..
Det finns fall där under pjäsen glider pessaren själv, men det är bättre att vara säker. På sjukhuset kommer en förlossningspersonal nödvändigtvis avlägsna pessaren, och den efterföljande arbetskursen kommer att bli normal. Det är inte nödvändigt att anta att födseln nödvändigtvis kommer att vara snabb eller snabb när pessaren lämnar sin plats och slutar fixera livmoderhalsen. Det fanns inget mönster mellan pessary och snabb leverans, risken för sannolikheten för sådant avvikande arbete är på grundläggande värden, som hos kvinnor som inte bära ringar i livmodern.
var farligare är uppkomsten av spontan arbete när kirurgiska suturer placeras på nacken. Under sammandrag kan de "skära igenom" livmoderhalsen, vilket leder till allvarliga skador.
Trots pessaryens större säkerhet rekommenderas kvinnor med stygn och kvinnor med en gummi- eller latexring på nacken att gå till modersjukhuset tidigare. Oftast - vid 38-39 veckors graviditet.
Om det inte finns några medföljande patologier, kan de efter att ha tagit bort pessaren i 38 veckor släppa hem - vänta på arbetets start. Om det finns andra komplikationer av graviditeten är det troligt att kvinnan kommer att lämnas på sjukhuset under överinseende av läkare.
När börjar födseln börja?
Det är väldigt intressant för kvinnor som har sin pessary i tid, i tid, innan arbetet börjar, veta när man ska förvänta sig arbetets start. Barnet kan börja födas när som helst.
Ibland tar det ungefär en halvtimme efter att du har tagit bort latexringen före början av de första sammandragningarna, och ibland måste du vänta. I genomsnitt visar statistiken att De flesta parturienta kvinnor föder 7-9 dagar efter att fixturen avlägsnats.
När ringen är borttagen komprimeras och distribueras inte trycket i fostrets huvud på den inre öppningen av livmoderhalsen, det blir ganska starkt. Under inverkan av den förändrade hormonella bakgrunden, såväl som under fostrets vikt, börjar den inre svalget att öppnas och blir trattformad.
Bakom honom börjar att öppna och yttre svamp. Denna process är gradvis, smidig, så de första tecknen på att närma sig den uppskattade dagen kan förändras i framtida mödrars känslor: det är ont, smärta i nedre delen av ryggen, slemplattan avgår, vilket inte längre kan vara i livmoderhalsen på grund av expansion vid inre halsen.
Labor sammandragningar kommer att leda till en fasvis avslöjande och svamp extern. Nacken ska öppnas helt till 10-12 centimeter.att släppa barnet från livmodern till födelsekanalen.
Tror inte att själva faktumet av en pessary närvaro under graviditeten kan på något sätt påverka de kommande födelseprocesserna. Om fixeringsanordningen inte orsakar infektion, blir födelsen den vanligaste, inte annorlunda än andra.
Det finns också fall då graviditeten bevarades genom fixering av livmoderhalsen med en obstetrisk pessary och efter uttagning utvecklades inte sin oberoende arbetsaktivitet förrän 41-42 veckor, och därför var det nödvändigt att stimulera födseln.
recensioner
Enligt kvinnor måste du, när du tar bort pessaryen, vara helt förberedd (att samla påsen i mammalsjukhuset, förbereda de nödvändiga dokumenten och sakerna), eftersom förlossningen kan börja nästan omedelbart efter att ringen har tagits bort. Vänta efter borttagning kan vara ganska smärtsamt, särskilt om du måste vänta länge.
Många människor oroa sig för att förlossningen inte börjar, men efter att ha tagit bort fixeringsenheten, uttalade doktorn cervikal dilatation på 1-2 fingrar. För detta kan du inte oroa dig. Frånvaron av en slemhinna och en lätt öppnad nacke är inte en anledning att tro att barnets liv och hälsa är hotade. Så länge blåsan är intakt, har barnet ett tillförlitligt skydd mot virus och bakterier, men rimliga försiktighetsåtgärder behövs fortfarande.: medan du väntar på födseln efter att du har tagit bort pessaryen, är det viktigt att följa reglerna för intim hygien, tvätta flera gånger om dagen, inte ha sex och do not douching.
Många kvinnor, i vilka upprepade leveranser ägde rum efter att ha pågått pessari, hävdar att den generiska processen i sig var enklare och lättare än den första. Några primiparider indikerar också att de kunnat föda snabbt och ganska lätt, eftersom livmoderhalsen dilaterades snabbare.
Mer om obstetriska pessaryfunktioner - i nästa video.