Funktioner av cervikal dilatation

Syftet med livmoderhalsen - dubbel. Under graviditeten är hon ansvarig för att fostret förblir i livmodern, går inte ut för tiden, växer och utvecklas där det tillhandahålls av naturen. Det är tätt stängt. Men det beror på det när arbetet börjar, för början av dess avslöjande är den generiska processen.

Det finns inget överraskande i det faktum att hastigheten och intensiteten av avslöjandet, liksom möjliga svårigheter, ger upphov till många frågor för kvinnor. I den här artikeln kommer vi att prata om funktionerna i denna process.

Livmodern är formad som en knuten väska, medan dess bredaste del kallas botten, och den smalaste delen heter halsen. Nacken är en cirkulär muskel, det vill säga det är ursprungligen införlivat förmågan att både krympa, stänga och öppna.

Inuti livmoderhalsen är en tunn cervikal kanal, en del av vilken går in i livmodern och den andra i slidan. Under graviditeten stängs livmoderhalscancer med en slemplugg, vars uppgift är att förhindra att bakterier, virus och andra oönskade "gäster" kommer in i livmoderhålan längs de stigande stigarna från slidan.

Cervikal dilatation börjar under tryck från fostrets huvud efter det faller ner i livmoderhålan nedan. Även i denna process är speciella hormoner och enzymer aktivt involverade, och den psykologiska attityden är inte liten. Fall är kända när en kvinnas nacke inte öppnas även efter det att rädsla för förlossning har skett.

Upplysningar är nödvändiga så att fostrets huvud, och då han själv, kan passera genom kanalen inuti livmoderhalsen under födseln. Från tätt sluten hals som utvecklingen av arbetsproblem expanderar till 10-12 centimeter. Detta kallas fullständigt avslöjande.. Efter honom börjar barnet sin resa in i denna värld.

När livmoderhalsen är mogen, mjuk, avskild och förkortad, kan arbetet börja när som helst. Om datumen är lämpliga och mognad inte uppstår, är läkare i vårdinrättning förberedda för att förbereda nacken. Före födseln bör livmoderhalsen bli mjukare och mer elastisk, förvärva formen av en tratt på grund av öppningen av den inre os.

Upplysningsmekanismer hos kvinnor som föder upp för första gången och hos kvinnor som redan har generisk erfarenhet, skiljer sig något från varandra.

För kvinnor som föder upp för första gången öppnar den inre öppningen av munnen först, och först därefter börjar livmoderhinnan expandera. Ytterskuren förblir stängd. Ju bredare kanalen blir desto kortare blir halsen. När nacken är jämn och inte längre framåt är den yttre svalget fortfarande stängd.

Kanterna sträcker sig och blir tunnare. När en kvinna föds finns det en divergens i olika riktningar. Varje arbetspine ökar upplysningen.

Hemma, för att kontrollera graden av avslöjande är absolut omöjligt. Detta görs av gynekologen under den vaginala undersökningen.Men en kvinna kan fokusera på tecken och symptom som indikerar att processen har börjat.

Först och främst är detta utseendet av arbetskramper - regelbunden, rytmisk, periodisk, intensifierad när de utvecklas. Slampluggen kan komma ifrån. Det kommer ut när livmoderhalsen redan är förstorad, helt eller delvis.. Korken ser ut som en blodpropp av mucus, gulaktig i färg, kan innehålla blodföroreningar och blodkärl, har ett geléliknande utseende.

Den latenta perioden av sammandragningar, när livmoder spasmer återkommer var 30-20 minuter, kan vara upp till 8 timmar. I ett moderskapssjukhus borde en kvinna i arbetet vara när sammandragningarna är säkra att återvända var femte minut. Med denna intensitet av livmoderkontraktioner är utbredningen av den externa svalget oftast ca 3-4 centimeter, men allt är individuellt.

Under perioden av aktiva sammandrag bör primiparous födelse spendera omkring fem timmar. Graden av avslöjande av livmoderhalsen hos det reproduktiva kvinnliga organet ökar, och under denna tid öppnas det i genomsnitt 7-8 centimeter. Slutperioden är övergångsperiod. Vanligtvis varar det upp till en och en halv timme, och upplysningen blir maximal, komplett.

Nackans öppning styrs av läkare och förlossare. Medan kvinnan är hemma behöver man inte kontrollera. Om fostretsblåsan är intakt, kommer vaginala undersökningar att utföras vid inträde till modersjukhus och sedan under urladdning av vatten och vid behov under andra perioder..

Vid tidig urladdning av vattnet övervakas livmoderhalsens tillstånd vid inträde till barnhälsovårds sjukhuset, och sedan, utan ett brådskande behov av forskning, utförs de inte med händer och verktyg för att inte bära infektion i livmodern.

För kvinnor som föder upp igen, är födelsekanalen vanligtvis förberedd i förväg, det så kallade "muskelminnet" fungerar. Egenskaper hos mekanismen för naturlig expansion är att både inre och yttre halsen av livmoderhalsen avslöjas nästan samtidigt. Det innebär att vid regelbundna sammandrag börjar expansionen både inom och utanför. Denna funktion förklarar förkortningen i tiden av alla generiska perioder under upprepade födelser.

Vad händer i livmoderhalsen, kommer läkarna att ta reda på patientens ankomst på sjukhuset efter en vaginal undersökning.

Vanligtvis, i slutet av perioden att bära en bebis i multiparösa honor, är den externa svalget något öppen och kan sakna spetsen hos obstetrikern-gynekologen. En cervikal undersökning av graden av mognad utförs under de senaste veckorna före det förväntade födelsedatumet.

Många kvinnor som befinner sig i en "intressant position" har hört att obstetriker utvärderar graden av nacköppning i sina fingrar. Men det är svårt för en genomsnittlig person att förstå vems fingrar baseras på mätsystemet och hur mycket det är i centimeter som vi är vana vid.

Detta är en konventionell enhet för att mäta graden av cervikal dilatation, som stolt kallas ett förlossningsfinger. Det finns Det finns bara två sätt att mäta upplysningar - gör en transvaginal ultraljud och undersök livmoderhalsen manuellt. Den andra metoden anses snabbare, men eftersom den används aktivt av barnmorskor runt om i världen.

Undersökning utförs vid behov i mammalsjukhuset eller i samråd med undersökningar under långa perioder av graviditet.Jordmorvarna sätter försiktigt flera fingrar in i slidan och räknar inte tummen eftersom den är kort. Handen ska vara i en steril handske, om det behövs kan läkaren använda medicinsk petroleumgel.

Hur många fingrar livmodern "kommer att släppa in", så mycket och avslöjandet är bra. Ju starkare halsen kommer att expandera, ju fler fingrar passerar.

Det är därför som läkare i senare perioder ofta anger, om det är en mogen cervix, att det finns ett fingeravtryck. Och i matsjukhuset, där de kontrollerar framstegen i den generiska processen, kan de redan informera om 2-3 fingrar när de antas.

Och hur mycket är det i centimeter? Enligt allmänt accepterad internationell praxis är ett konventionellt obstetriskt finger 1,5-2 centimeter.. Felet i en halv centimeter beror på olika storlekar på olika hälsoarbetares fingrar.

När en kvinna anländer till ett modersjukhus med sammandragningar som återkommer varje femte minut registreras det oftast 2 fingers förlängning, dvs den faktiska förlängningen är ungefär 3-4 centimeter, vilket innebär att kvinnan ännu inte har gått i aktiva slagsmål. Aktiva livmoder spasmer, upprepade var 2-3 minuter, leder vanligen till en förlängning av 3-3,5 fingrar, vilket motsvarar 6-7 centimeter.

Full cervikal dilatation motsvarar begreppet "mer än 4 fingrar". Det finns bara fyra fria fingrar som kan infogas (minus en stor som vi kommer ihåg). För att noggrant mäta det fullständiga upplysningen och ange att fem eller sju fingrar passerar, finns det ingen fysisk möjlighet.

Cervikal preparat börjar om, vid 39-40 veckan av graviditeten, läkare känner igen den som omogen eller inte mogen. För att göra en lämplig slutsats räcker inte ett fingermetod.

För de rätta slutsatserna tillämpas biskopsvärdessystemet.. Det innehåller flera viktiga funktioner som beaktas vid vaginal undersökning. För varje tecken debiteras från 0 till 2 poäng. Äldre är nacken vid 8 poäng på biskopskalan.. Samtidigt är nacken mjuk, redo för snabbare och lättare expansion under arbetet, nacken är mindre än en centimeter, ytterkäften saknar 1-2 fingrar, själva halsen (dess sammandragningsring) ligger tydligt i mitten, inte avvikande åt höger eller vänster , varken tillbaka eller framåt.

Om bedömningen av graden av mognad av livmoderhalsen är mindre än 8, hålls förberedande medicinska händelser.. I detta fall beror valet av träningsmetoder på graviditetens varaktighet och på det specifika antalet punkter.

3-4 poäng på biskopskalan - otillräcklig mognad. Om graviditeten tillåter kan en kvinna lämnas ensam, eftersom nacken fortfarande kan mogna sig. 5-8 poäng blir ganska mogen nacke och hennes tillstånd behöver inte korrigeras om det fortfarande finns en vecka före leverans.

In-patient träning kan vara av två typer - medicinsk och mekanisk. Mekaniska metoder inkluderar kelpsticks och en Foley-kateter. Medicin är vanligtvis hormonella läkemedel - tabletter, suppositorier, gel för applicering direkt på nacken. Valet av metod är doktorns uppgift.

Vid 38-39 veckor eller lite tidigare rekommenderas kvinnor ofta att ta "No-Shpu"Eftersom detta antispasmodiska läkemedel släpper upp smidiga och runda muskler effektivt, kan du påskynda processen för utjämning och mognad.

Om livmoderhalsen inte öppnar och mjuknar inte vid 40-41 veckor, tar läkare andra åtgärder för att förbereda det för arbete.

En medicinsk anordning som används för blåskateterisering. Vissa typer av kateter (i synnerhet kateter nr 18) används för att stimulera arbetskraft.

Det är ett tunn latexrör belagt med silikon. Vid den distala änden finns en liten patron. Röret sätts in i livmoderhalsen genom vagina och ballongen fylls med 10 ml saltlösning eller vatten. Förutom livmodern injiceras en liten mängd saltlösning genom katetern. Ballongen, som har ökat i storlek, sätter tryck på livmoderhalsen, på grund av vilken den mekaniska expansionen uppstår.

Nyligen används metoden sällan, främst i fall där andra metoder är kontraindicerade för en kvinna.

Stänger av torkad tång-laminaria i längd är ca 6 cm, och deras tjocklek är olika - från 3 till 9 mm. Vilken storlek att välja, bestämmer doktorn, baserar sitt val på det verkliga tillståndet i nacken vid tidpunkten för beredningens början.

Sticks injiceras i livmoderhalsen. Laminaria tenderar att expandera och öka i volymen vid kontakt med flytande media. Staven i kanalen börjar svälla, livmoderhalsen, som ett resultat, expanderar mekaniskt. Dessutom alger stimulerar produktionen av prostaglandin F2A. Detta ämne på den biokemiska nivån bidrar till en snabbare förkortning och utjämning av nacken.

Ställ pinnar på dagen. Efter den här tiden kan de hämtas. Om det är nödvändigt att etablera nya, bredare, bestämmer läkaren.

Denna metod är den mest populära och ofta används i moderna obstetriker. Förutom "No-Shpy", vars antispasmodiska verkan beskrevs ovan, kan utse ljus "Buscopan" eller "Papaverin".

Bland de hormonella läkemedel som används på sjukhuset under överinseende av en läkare råder läkemedel som hör till östrogener och prostaglandiner.

De exakta namnen på droger, samt dosering och användningsfrekvens är valda för varje kvinna individuellt. Metoden anses vara ganska effektiv.

Problem kan uppstå med livmoderhalsen under graviditeten och under leveransen. Det är nödvändigt att mer detaljerat berätta om möjliga konsekvenser att kvinnan skulle kunna styras i en rad olika situationer.

Om förkortning och utjämning av livmoderhalsen uppträder för tidigt, exempelvis under andra trimestern, sägs att det finns ett funktionellt misslyckande i livmoderhalsen - ismisk-cervixinsufficiens (ICN).

Med dessa enheter har en kvinna all chans att få graviditeten till en normal period, samtidigt som alla rekommendationer från läkaren beaktas.

Med början av arbetet kan livmoderhalsen uppträda annorlunda, och det är långt ifrån alltid processen sker exakt som beskrivs i kurser för förväntade mödrar eller i böcker för kvinnor i födseln.

Upplysningen kan vara för snabb. Detta skapar förutsättningarna för snabb leverans. De utgör en verklig fara för barnet och mamman, för de slutar ofta i allvarliga födelseskador. Oftast förekommer detta hos kvinnor med försvagad livmoderhalsmuskel - Födelse många gånger, gravida tvillingar eller tripletter, med ICN, som nämnts ovan.

Preterm arbetskraft åtföljs ofta av en alltför snabb öppning av den externa svalget. En sådan anomali kan också vara en konsekvens av arbetets stimulans som sådan.

En annan vanlig komplikation är arbetskraftens primära svaghet. När det händer omvända processer - sammandragningar är samordnade, svaga eller frånvarande eller är närvarande, men livmoderhalsen öppnar sig mycket långsamt, i otillräcklig takt. I det här fallet Applicera amniotomi - punktering av fetusblåsan, och om detta inte hjälper, utför injektioner av oxytocin och antispasmodik enligt ett visst mönster. Om detta också misslyckas, kan hålla en manuell cervikal dilatationmen det är en mycket smärtsam och traumatisk procedur. Det utförs huvudsakligen i händelse av att en kvinna i denna situation nekar driften av akut kejsarsnitt.

Problem med upplysningar upplevs ofta av kvinnor som föds i alltför unga åldrar (under 18 år), liksom efter 37 år, speciellt om en kvinna har haft en lång tid efter en första födelse. Saken för svaghet kan vara en stark rädsla och artikulerade muskelklemmar som härrör från det på den psykosomatiska nivån. Primär svaghet hos de som föder uppkommer mindre ofta än primipara. Också problemet kan ligga i den komplicerade obstetriska historien, till exempel tidigare gjort aborter. Ofta ligger orsaken till bristen på korrekt avslöjande i hormonella störningar.

En kvinna som förbereder sig på att bli moder ska inte sakna en rutin i förlossningskliniken eftersom det också är viktigt för att diagnosen problem med livmoderhalsen ska kunna diagnostiseras i tid. Bra i förväg du borde skriva in kurser för förväntade mammor och lära sig tekniken för korrekt andning i arbete och hållning för att hjälpa till att upptäcka. Denna kunskap är mycket användbar i arbetstiden.

Inte förbjudet att ha sex, halsen börjar mogna snabbare på grund av prostaglandinerna i spermierna. Men du bör kontakta läkare om det finns kontraindikationer för kön.

Mer om cervikal dilatation i arbetskraft - i nästa video.