Fototerapi för nyfödda med gulsot

I mer än hälften av nyfödda på andra eller tredje dagen i livet förvärvar huden en gul nyans på grund av ökad nedbrytning av fetalt hemoglobin. I de flesta fall är detta tillstånd inte farligt och går bort utan behandling, men ibland är barn förskrivna fototerapi.

Så kallad behandling med användning av special fototerapeutiska lampor. De ger ultravioletta våglängder från 400 till 550 nm.

Ljusvågor som påverkar kroppen under fototerapi omvandlar bilirubin till en ofarlig vattenlöslig isomer som utsöndras med fysiologiska funktioner inom 12 timmar. Som ett resultat pigmentkoncentrationen i blodet minskar och dess toxiska effekt på barnet förhindras.

Fototerapi är ordinerad till nyfödda i sådana situationer:

• När utvecklas fysiologisk form av gulsot - med höga nivåer av bilirubin och en timmeökning på mer än 5 μmol / l hos barn och mer än 4 μmol / l hos barn som fötts i förtid
• om under graviditeten uppenbarades en ökad risk för hyperbilirubinemi i smulorna.
• När barnet föddes morfofunktionella omogna.
• Om barnet har omfattande hematom och blödningar.
• När det är tillgängligt hemolytisk risk anemi (dess ärftliga form).
• om barnets blodtyp är oförenligt med moderns, liksom i fallet med rhesuskonflikt.
• under rehabilitering eller förberedelse av barnet för operation.

Nivån av bilirubin vid vilken fototerapi administreras till ett spädbarn med fysiologisk gulsot beror på barnets vikt:

Fototerapi utförs inte om:

• Ha ett barn hög bilirubinbunden fraktionvilket inte minskar.
• Barnet hittades leverproblem.
• Krummer diagnostiseras obstruktiv gulsot.

1. Barnet är helt strippat och placerat i en crowez.
2. Krummen i ögonen är stängda med ett tätt bandage (oftast från gasväv).
3. Vid pojkar omfattas könsorganen också av en vävnad som inte överför ljus.
4. Lampan ska placeras på ett avstånd av cirka 50 cm från barnets kropp.
5. Förfarandet varar minst 2 timmar. Om bilirubinnivån är för hög måste barnet hela tiden ligga under lampan under 96 timmar. Avbrotten görs endast för matningar och de bör inte överstiga 2-4 timmar.
6. Krummens kropp förändras periodiskt, varje timme sätter barnet på flanken, sedan på magen och sedan på baksidan.

Medicinsk personal ska kontinuerligt övervaka smulorna under proceduren:

• Varannan timme tar en bebis en temperatur spåra risken för överhettning.
• För att förhindra uttorkning och överhettning, barnet ska få mer vätskor (ca 10-20% mer än normen per dag).
• Om barnets tillstånd är kritiskt kontrolleras blodet varje 2-6 timmar, bestämning av dynamiken hos reducerande bilirubinnivåer.

Fototerapi avslutas om:

• Barn starkt överhettad.
• På barnets hud dök upp rodnad.
• Nivån av totalt bilirubin minskade och nivån på den fria fraktionen av detta pigment ökar ej.

Efter fototerapiprocedurer babyens hudfärg kan bli brons. Också, ofta torkar huden ut och börjar avta. Förutom förändringar i spädbarnets hud finns det också möjliga biverkningar av lätt behandling, såsom ökad sömnighet, ökad avföring och allergisk hudutslag. Behandling av sådana manifestationer av biverkningar av fototerapi kräver inte och skickas ut efter några dagarså snart behandlingen är stoppad.

Numera kan en fototerapilampa hyras och användas hemma, samordna alla funktioner i proceduren med läkaren. Dessutom kommer en snabbare minskning av nivån av bilirubin och försvinnandet av hudens yellowness att bidra till sådana åtgärder som frekvent amning, frisk luft, sol och luftbad.