Conjugate gulsot av nyfödda

Varandras nyfödda hud blir gul på grund av ökade nivåer av bilirubin i barnets blod. Beroende på orsaken till denna ökning särskiljs olika typer av gulsot, varav en är konjugation gulsot.

Så kallad framväxande hos spädbarn gulsot i samband med ett problem i bilirubins metabolism. I synnerhet med konjugation gulsot omvandlas indirekt bilirubin inte till en direkt fraktion av detta pigment.

De flesta barnkonjugering gulsot är fysiologiska. Dess förekomst är förknippad med nedbrytningen av fetalt hemoglobin (det ersätts av normalt hemoglobin), en otillräcklig mängd albumin och även omörmågan hos enzymets system i leveren.

Med prematuritet förekommer gulsot oftare på grund av leverens ännu större mognadsgrad, så det här tillståndet varar inte bara längre utan kännetecknas också av en stor risk för infestation med indirekt bilirubin hos barnets hjärna. Det är därför som sådan gulsot behandlas ofta.

Läs mer om gulsot hos nyfödda i nästa video.

Orsakerna till den patologiska formen av konjugation gulsot är:

• Gilberts syndrom är en genetisk sjukdom där det saknas leverenzymer. Med en sådan medfödd patologi påverkas hjärnan inte.
• Crigler-Nayar-sjukdom - gulsot orsakad av otillräckligt aktiva eller frånvarande leverenzym som är ansvariga för bilirubinbindning. Patologi kan vara komplicerad av encefalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom är en tillfällig brist på leverenzym, där gulsot ofta är svårt och kan påverka hjärnan. Om barnet lider av detta tillstånd stör inte gulsot honom mer under sitt liv.
• Hyperbilirubinemi associerad med asphyxiated under förlossningen. Barnet försenas utvecklingen av enzymets system i levern och risken är för kärnenergi.
• Vissa sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel hypotyroidism. De är bristfälliga i enzymet som ansvarar för konjugeringen av bilirubin.
• Behandling av nyfödda med vissa läkemedel, till exempel vitamin K i stor dos, kloramfenikol, salicylmedel.

Vid konjugation gulsot förvärvar barnets hud och sklera en gul färg. Färgen på urin och avföring kan förbli naturlig (i fysiologisk form) eller förändring. Det faktum att en baby kan utveckla kärleksgulsot kommer att berätta om barnets dåsighet, hängande huvud, förekomst av uppkast av gul mjölk eller konvulsioner.

Det är viktigt att skilja konjugation gulsot från sådana typer av patologisk gulsot, såsom hemolytisk (det orsakas av ökad nedbrytning av röda blodkroppar), parenkymala (dess förekomst är förknippad med skador på leverceller) och obstruktiva (det orsakar mekanisk obstruktion av gallan). För detta gör barnet blodprov, lever och gallvägar.

Bilirubin i en nyfödd bebis direkt efter födseln bestäms vid en koncentration av 51-60 μmol / L.Normalt, vid livets tredje dag, stiger sin nivå, men inte högre än 205 μmol / l. Gulning av huden observeras vid frekvenser över 85 μmol / l i prematura barn och över 120 μmol / l hos barn födda vid termen. Om nivån av bilirubin ökade över 172 μmol / l i prematura barn och mer än 256 μmol per l hos barn som föddes på full sikt, talar de om patologisk gulsot.

Beroende på orsaken till konjugation gulsot kommer behandlingen att vara annorlunda och bestämd av läkare. Baby kan tilldela:

• Ljusterapi. Barnen hålls under ultraviolett lampor, vilket gör att bilirubinen blir ofarlig och lämnar lätt krummens kropp.
• Infusionsterapi. Barnet injiceras med intravenös saltlösning och glukos.
• Barbiturater. Sådana droger påverkar konjugeringen av bilirubin.
• Blodtransfusion Det ordineras för ett allvarligt tillstånd hos barnet.

Konjugering gulsot orsakad av fysiologiska orsaker varar vanligtvis 10-14 dagar av livet, vilket ger inga konsekvenser för barnet. Varaktigheten av gulsot hos prematura barn kan öka upp till 21 dagar eller mer.

Mamma ska inte sluta amma och sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt, eftersom amning minst 7 gånger om dagen bidrar till snabbare utsöndring av bilirubin med avföring.