การตีความโครแกรม - การวิเคราะห์อุจจาระของเด็ก
Coprogram สำหรับเด็ก มอบหมายเพื่อกำหนดสถานะและหน้าที่ของระบบย่อยอาหาร การศึกษาอุจจาระดังกล่าวช่วยในการระบุการปรากฏตัวของแผลอักเสบและการติดเชื้อของอวัยวะระบบย่อยอาหารในเด็ก นอกจากนี้การใช้ coprogram ในอุจจาระสามารถเปิดเผยเลือดที่ซ่อนอยู่ (เพื่อวินิจฉัยเลือดออกภายใน) และไข่พยาธิ
บรรทัดฐาน
เพื่อให้สามารถถอดรหัสโครแกรมเราควรทราบว่าลักษณะของอุจจาระกำลังถูกตรวจสอบและค่าปกติของพวกเขาคืออะไร โปรดทราบว่าในเด็กเล็กประเภทของการให้อาหารมีผลต่อลักษณะอุจจาระ
ตัวบ่งชี้ |
เด็กทารกที่กินนมแม่ |
ทารกที่เลี้ยงทารก |
เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี |
ปริมาณ (กรัมต่อวัน) |
40 ถึง 50 |
จาก 30 ถึง 40 |
100 ถึง 250 |
สี |
สีเหลืองสีเขียวหรือมัสตาร์ดที่เป็นไปได้ |
น้ำตาลหรือเหลือง |
สีน้ำตาล |
ความมั่นคง |
ป๊ะป๋า |
Zamazkoobraznaya |
ตกแต่งแล้ว (kolbasoobraznaya) |
เรื่องของกลิ่น |
เปรี้ยวเล็กน้อย |
เด่นชัดเน่า |
อุจจาระเฉพาะ แต่ไม่แหลม |
PH (ความเป็นกรด) |
จาก 4.8 เป็น 5.8 (กรดเล็กน้อย) |
จาก 6.8 เป็น 7.5 (อัลคาไลน์เล็กน้อย) |
6 ถึง 8 (อัลคาไลน์เล็กน้อย) |
น้ำเมือก |
สามารถตรวจจับได้ในปริมาณที่น้อย |
ไม่ |
ไม่ |
เม็ดเลือดขาว |
สามารถเป็นโสด |
สามารถเป็นโสด |
เดียว |
stercobilin |
มี |
มี |
จาก 75 ถึง 350 มก. ต่อวัน |
บิลิรูบิน |
มี |
มี |
จะต้องไม่อยู่ |
แอมโมเนีย (เป็น mmol / kg) |
ไม่ได้ตั้งใจ |
ไม่ได้ตั้งใจ |
จาก 20 ถึง 40 |
เส้นใยกล้ามเนื้อ |
สามารถกำหนดได้ในปริมาณน้อย |
สามารถกำหนดได้ในปริมาณน้อย |
ตรวจไม่พบ |
เลือด |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
โปรตีนที่ละลายน้ำได้ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
สบู่ |
ในปริมาณที่น้อย |
ในปริมาณเล็กน้อย |
ในปริมาณที่น้อย |
เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
เส้นใยเส้นใยที่ย่อยได้ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
เศษซาก |
ในปริมาณที่แตกต่างกัน |
ในปริมาณที่แตกต่างกัน |
ในปริมาณที่แตกต่างกัน |
แป้ง |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
ตรวจไม่พบ |
กรดไขมัน |
ในปริมาณต่ำแทนด้วยผลึก |
ในปริมาณต่ำแทนด้วยผลึก |
ตรวจไม่พบ |
เป็นกลางไขมัน |
ในรูปแบบของหยด |
ในปริมาณที่น้อย |
ไม่ |
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบน
จำนวน
ปริมาณอุจจาระอาจได้รับอิทธิพลจากอาหารของทารก - ถ้าเขากินอาหารจากพืชมากขึ้นปริมาณอุจจาระอาจเพิ่มขึ้นและเมื่อกินอาหารจากสัตว์ในทางกลับกันปริมาณของอุจจาระจะลดลง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปริมาณอุจจาระคือ:
เหนือกว่าบรรทัดฐาน (polyfecal) | ด้านล่างบรรทัดฐาน (oligofaecal) |
|
|
สี
สีของอุจจาระได้รับอิทธิพลจากโภชนาการของเด็กและการใช้ยา
สี |
สาเหตุที่เป็นไปได้ |
สีน้ำตาล (สีเข้ม) |
|
สีน้ำตาล (สีอ่อน) |
|
สีเขียว |
|
สีเหลืองอ่อน |
|
สีเหลืองสดใส |
การอพยพอย่างรวดเร็วของอุจจาระจากลำไส้ (ท้องเสีย) |
สีดำ |
|
ด้วยโทนสีแดง |
|
เขียวดำ |
|
สีขาวอมเทา |
|
น้ำซุปสีข้าว |
อหิวาตกโรค |
สีซุปถั่ว |
ไข้ไทฟอยด์ |
ความมั่นคง
ความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะพิจารณาจากปริมาณของของเหลวในอุจจาระของทารก ประมาณ 70-75% ของสิ่งขับถ่ายจะถูกแสดงด้วยน้ำและส่วนที่เหลือคือเซลล์จากลำไส้อาหารที่เหลืออยู่และจุลินทรีย์ที่ตายแล้ว
ความมั่นคง |
เหตุผลที่เป็นไปได้ |
อุจจาระแกะ (แสดงในรูปของก้อนหนาแน่นมาก) |
|
คล้ายกับข้าวต้ม |
|
จาง |
|
ซีดขาว |
|
คล้ายกับโฟม |
หมักอาการอาหารไม่ย่อย |
เรื่องของกลิ่น
กลิ่นอุจจาระปกติ มีความเฉพาะเจาะจง แต่ไม่ฉับพลัน มันเกิดจากกระบวนการหมักซึ่งเกิดขึ้นในลำไส้โดยพืชแบคทีเรียปกติ กลิ่นจะอ่อนลงหากเด็กมีอาการท้องผูกหรือทานผักและเมื่อเนื้อสัตว์มีมากเกินไปในอาหารหรือท้องเสียกลิ่นจะเพิ่มขึ้น
มีกลิ่นฉุนมาก ๆ แจ้งให้กระบวนการที่เน่าเสียมีบทบาทสำคัญในลูเมนลำไส้
กลิ่นเปรี้ยวแหลมของอุจจาระเด็ก บ่งชี้การเพิ่มขึ้นของระดับกรดไขมันในอุจจาระ
ความเป็นกรด
สถานะกรด - ด่างของอุจจาระที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ หากแบคทีเรียมีส่วนเกิน pH ของอุจจาระจะถูกเปลี่ยนไปทางด้านที่เป็นกรด นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับการบริโภคผลิตภัณฑ์คาร์โบไฮเดรตมากเกินไป
หากเด็กบริโภคโปรตีนจำนวนมากหรือเขามีโรคที่เกี่ยวข้องกับการย่อยโปรตีนที่บกพร่อง (เป็นผลให้มีการเน่าเสียเพิ่มขึ้นในลำไส้) จากนั้นกรดจะกลายเป็นด่างมากขึ้น
ปฏิกิริยาอุจจาระ (pH) |
สาเหตุที่เป็นไปได้ |
เปรี้ยวอย่างรุนแรง (ถึง 5.5) |
|
เปรี้ยว (จาก 5.5 เป็น 6.8) |
มีปัญหากับการดูดซึมไขมันในลำไส้เล็ก |
อัลคาไลน์ (8 ถึง 8.5) |
|
อย่างแหลมคมอัลคาไลน์ (มากกว่า 8.5) |
รูปแบบเน่าเปื่อยของอาการอาหารไม่ย่อย |
น้ำเมือก
เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้มักจะสร้างเมือกเพื่อช่วยให้อุจจาระของทารกเคลื่อนไปตามทางเดินอาหาร ในอุจจาระของเด็กที่มีสุขภาพดีมูกที่มองเห็นจะเกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตเมื่อได้รับน้ำนม
ในกรณีอื่นการปรากฏตัวของมูกที่มองเห็นได้ในอุจจาระหมายถึง:
- การติดเชื้อในลำไส้;
- อาการลำไส้แปรปรวน;
- โรคช่องท้อง;
- Malabsorption ซินโดรม;
- การขาด Lactase;
- โรคริดสีดวงทวาร;
- Polyposis ในลำไส้
- Diverticula ในกระเพาะอาหาร;
- เปาะพังผืด
หากเด็กหลั่งเมือกโดยไม่มีอุจจาระจำนวนมากนี่อาจเป็นสัญญาณของการบุกรุกของกาฝากการอุดตันของลำไส้
เม็ดเลือดขาว
โดยปกติเซลล์ดังกล่าวเข้าไปในอุจจาระของเด็กในปริมาณน้อยและสามารถแสดงในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ได้มากถึง 8-10 ชิ้น การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในอุจจาระเป็นลักษณะของแผลติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ เซลล์เม็ดเลือดขาวในอุจจาระในเด็ก อ่านในบทความอื่น
ประเภทของเม็ดเลือดขาวก็มีความสำคัญสำหรับการกำหนดพยาธิวิทยา:
หากตรวจพบนิวโทรฟิลในเด็กก็สามารถ: |
หากตรวจพบ eosinophil ในเด็กอาจเป็น: |
|
|
stercobilin
เม็ดสีน้ำดีนี้มีความรับผิดชอบต่อสีปกติของมวลอุจจาระ มันถูกสร้างขึ้นในลำไส้ใหญ่ของบิลิรูบิน จำนวน stercobilin จะถูกกำหนดในเด็กที่มีอายุมากกว่า ด้วยการเพิ่มขึ้นของมันอุจจาระเรียกว่า hypercholic เก้าอี้ดังกล่าวเป็นลักษณะของการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของโรคโลหิตจางและโรคโลหิตจาง hemolytic
หาก stercobilin ในอุจจาระน้อยกว่าเกณฑ์ปกติเก้าอี้ตัวนี้จะปวดหลัง มันเป็นลักษณะของโรคตับอักเสบตับอ่อนอักเสบและปัญหาถุงน้ำดี
บิลิรูบิน
โดยปกติแล้วเม็ดสีนี้จะเข้าสู่อุจจาระของเด็กเมื่ออายุยังน้อยโดยเฉพาะเมื่อให้นมลูก มันให้สีเขียวแก่อุจจาระ ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีที่มีอุจจาระมีเพียงผลิตภัณฑ์สลายตัวของเม็ดสีนี้เท่านั้นที่ปล่อยออกมา
หากพบว่าบิลิรูบินอยู่ในอุจจาระสิ่งนี้สามารถยืนยันได้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับพืชในลำไส้ (มักเป็น dysbacteriosis บิลิรูบินยังตรวจพบในกรณีที่ท้องเสียเนื่องจากอุจจาระถูกขับออกจากลำไส้อย่างรวดเร็ว
เส้นใยกล้ามเนื้อ
เส้นใยดังกล่าวจะปรากฏในอุจจาระอันเป็นผลมาจากการย่อยอาหารจากสัตว์ โดยปกติเมื่อฟังก์ชั่นการย่อยอาหารไม่ได้ลดลงเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนน้อยมากจะถูกขับเข้าไปในอุจจาระ
หากตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น (ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าผู้สร้าง) เด็กอาจมี:
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- เร่งการบีบตัว (ท้องเสีย);
- ตับอ่อนอักเสบ;
- Akhil;
- โรคกระเพาะ (มันอาจจะ hypoacidic หรือ anacidic)
เลือด
โดยปกติแล้วเลือดในอุจจาระของเด็กไม่ควรถูกกำหนด มันอาจปรากฏในอุจจาระในจำนวนที่มองเห็นได้ด้วย:
- ติ่งในทวารหนัก;
- ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
- โรคริดสีดวงทวาร;
- รอยแยกทางทวารหนัก;
- proctitis;
- เนื้องอกลำไส้ใหญ่;
- โรคของ Crohn
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด;
- ลำไส้ใหญ่ diverticulosis
หากเลือดเข้าไปในอุจจาระในปริมาณน้อยอาจมองไม่เห็นจากภายนอก แต่จะถูกเปิดเผยโดยปฏิกิริยาต่อเลือดที่ซ่อนอยู่ ถ้าปฏิกิริยานั้นเป็นบวกมันจะแสดงว่ามี:
- โรคเกี่ยวกับเหงือก;
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- เลือดออกทางจมูก;
- เส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร;
- กระบวนการเนื้องอกในทางเดินอาหาร;
- มัลลอรี่ - ไวส์ซินโดรม;
- โรคบิด;
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ;
- วัณโรคลำไส้
- หนอน;
- ภาวะเลือดออกในหลอดเลือด
- ไข้ไทฟอยด์เป็นต้น
โปรตีนที่ละลายน้ำได้
หากตรวจพบสิ่งเหล่านี้ในอุจจาระแม้ว่าจะไม่พบตามปกติเหตุผลก็อาจจะ:
- เลือดออกในทางเดินอาหาร;
- กระบวนการอักเสบในระบบย่อยอาหาร
- ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
- รูปแบบเน่าเปื่อยของอาการอาหารไม่ย่อย;
- โรคช่องท้อง
สบู่
การรวมประเภทนี้โดยปกติจะมีอยู่ในอุจจาระเล็กน้อยของทารกและแสดงถึงสิ่งตกค้างจากการย่อยไขมัน
หากไม่มีสบู่ในอุจจาระแสดงว่าการทำงานของการประมวลผลไขมันในทางเดินอาหารผิดปกติ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:
- ตับอ่อนอักเสบเมื่อการทำงานของการผลิตเอนไซม์บกพร่อง
- อาการอาหารไม่ย่อยหมัก;
- ปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำดีเช่นเดียวกับการเข้าสู่ลำไส้เล็ก (โรคของตับและถุงน้ำดี);
- เร่งความก้าวหน้าของอุจจาระในระบบย่อยอาหาร;
- การดูดซึมของสารบกพร่องในกระเพาะอาหาร
เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุจจาระ
หากพบว่าเส้นใยเหล่านี้อยู่ในอุจจาระของทารกแสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารที่มาจากสัตว์ สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นโรคกระเพาะที่มีการหลั่งที่ลดลงหรือตับอ่อนอักเสบรวมถึงอาการท้องร่วง
เส้นใยพืช
ในการวิเคราะห์อุจจาระจะพิจารณาเฉพาะการปรากฏตัวของเส้นใยซึ่งจะถูกย่อยในลำไส้โดยปกติแล้วใยอาหารประเภทนี้ควรจะขาดในทางตรงกันข้ามกับเส้นใยซึ่งไม่ได้ถูกย่อยสลาย (มันเกิดขึ้นในอุจจาระ
ตรวจพบเส้นใยพืชที่ย่อยได้ในอุจจาระด้วย:
- ตับอ่อนอักเสบ;
- ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
- Anacid และโรคกระเพาะ hypoacid;
- การใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรในปริมาณมาก
- เน่าเปื่อยอาการอาหารไม่ย่อย;
- เร่งทางเดินอาหารผ่านลำไส้ที่มีอาการท้องเสีย
เศษซาก
ส่วนหนึ่งของอุจจาระที่เรียกว่าเป็นตัวแทนของอาหารที่ย่อยได้, เชื้อโรคและเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ ยิ่งตัวบ่งชี้นี้ใน coprogram ยิ่งอาหารถูกย่อยในเด็ก
การปรากฏตัวของแป้ง
คาร์โบไฮเดรตประเภทนี้ที่มีอยู่ในซีเรียลผลไม้และจานผักโดยปกติในอุจจาระควรจะขาด หากพบในอุจจาระแล้วบางทีในเด็ก:
- โรคกระเพาะ;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- ท้องเสีย;
- อาการอาหารไม่ย่อยหมัก;
กรดไขมัน
พวกเขาเป็นผลิตภัณฑ์ของการย่อยไขมัน และหากทารกอายุไม่เกินหนึ่งปีสามารถมีกรดดังกล่าวในอุจจาระได้ในเด็กโตการตรวจพบบ่งชี้:
- ความผิดปกติของตับอ่อน
- ท้องร่วง (อาหารออกจากลำไส้เร็วเกินไป);
- ปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมในลำไส้
- ปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำดีเช่นเดียวกับการเข้าสู่ลำไส้;
- หมักอาการอาหารไม่ย่อย
การตรวจจับไขมันเป็นกลางในอุจจาระ
จำนวนเล็กน้อยที่ได้รับอนุญาตสำหรับการวิเคราะห์อุจจาระของเด็กในปีแรกของชีวิตเนื่องจากระบบเอนไซม์ของพวกเขายังไม่พัฒนาเต็มที่ เด็กโตไม่ควรมีไขมันเป็นกลางในอุจจาระเนื่องจากร่างกายได้รับการประมวลผลอย่างสมบูรณ์เพื่อเป็นพลังงาน หากพบไขมันที่เป็นกลางในอุจจาระของเด็กเหตุผลจะเหมือนกันเมื่อตรวจพบกรดไขมันในอุจจาระ
การรวมพยาธิสภาพอื่น ๆ
การปรากฏตัวของตัวอ่อนเซ็กเมนต์และไข่ของหนอนพยาธิถูกตรวจพบในหนอนพยาธิ หนองอาจเข้าสู่อุจจาระหากมีฝีหรือหนองในลำไส้