มาตรฐาน Hematocrit ในเด็ก
ในบรรดาตัวชี้วัดที่กำหนดในการวิเคราะห์เลือดของเด็กนั้นยังไม่มีความชัดเจนสำหรับพ่อแม่ หนึ่งในนั้นสามารถเรียกว่า hematocrit ซึ่งในการวิเคราะห์นั้นถูกกำหนดโดยตัวย่อ Htc
มันคืออะไร
Hematocrit เป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดต่อพลาสมา มันแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์และหมายถึงจำนวนเลือดทั้งหมดถูกครอบครองโดยเซลล์ แม้ว่าฮีมาโตคริตจะคำนึงถึงจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด แต่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีค่ามากที่สุดสำหรับตัวบ่งชี้นี้เนื่องจากเป็นเซลล์จำนวนมากที่สุดในกระแสเลือด
จากตัวบ่งชี้นี้คุณสามารถประเมินความหนาของเลือดได้ หากร้อยละของเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงจะมีการแสดงผลค่าฮีมาโทคริตทันทีและจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้นและไม่ล่าช้าในการสั่งยา
วิธีการกำหนดฮีมาโตคริต
Hematocrit เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของการตรวจเลือดทางคลินิก เพื่อหาค่าฮีมาโตคริตเลือดจะถูกวางไว้ในเครื่องหมุนเหวี่ยงและจากนั้นองค์ประกอบที่มีรูปร่างจะทรุดตัวลงโดยปล่อยให้ชั้นของพลาสมาโปร่งใสที่ด้านบน ก่อนหน้านี้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการคำนวณตัวเลขนี้ด้วยตนเอง แต่ตอนนี้ hematocrit ถูกกำหนดโดยอัตโนมัติในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่
ตารางตัวบ่งชี้ปกติ
ค่าฮีมาโตคริตจะแตกต่างกันไปสำหรับเด็กทุกวัย ในเซลล์เม็ดเลือดแรกเกิดมีมากกว่าพลาสมา แต่เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิตอัตราส่วนของพวกเขาจะถูกเปรียบเทียบหลังจากนั้นส่วนของเหลวของเลือดเริ่มครอบงำ
hematocrit ปกติจะเป็นตัวเลขดังต่อไปนี้:
ทารกแรกเกิด |
56% |
ตั้งแต่วันที่ 5 ของชีวิต |
53% |
ตั้งแต่วันที่ 10 ของชีวิต |
49% |
ในทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน |
45% |
ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี |
35% |
ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ |
37% |
ในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี |
39% |
ตั้งแต่อายุ 15 |
47% |
การเปลี่ยนแปลงของฮีมาโตคริต
เหนือปกติ
ฮีมาโตคริตอาจเพิ่มขึ้นในเด็กเนื่องจากหนึ่งในสองกระบวนการต่อไปนี้:
- จำนวนองค์ประกอบที่มีรูปร่างมากขึ้น
- ปริมาณพลาสมาลดลง
ในวัยเด็กการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริตมักเกิดจากภาวะขาดน้ำซึ่งอาจเป็นสาเหตุของไข้การติดเชื้อในลำไส้การขาดการดื่มความร้อนสูงเกินไปและการออกกำลังกาย เพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวร่างกายใช้พลาสมาดังนั้นร้อยละของเซลล์เม็ดเลือดในกระแสเลือดมากกว่าปกติ
อีกสาเหตุที่พบบ่อยของฮีมาโตคริตสูงคือการขาดออกซิเจนเรื้อรัง มันสามารถก่อให้เกิดโรคปอด, โรคหัวใจ, เบาหวาน, อยู่ในที่สูง ในร่างกายของเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกกระตุ้นซึ่งส่งผลต่อฮีมาโตคริต
นอกจากนี้ฮีมาโตคริตที่ได้รับการยกระดับนั้นได้รับการวินิจฉัยด้วย:
- polycythemia
- การใช้งานของ glucocorticoids ระยะยาว
- การใช้ยาขับปัสสาวะ
- เบิร์นส์
- มีเลือดออก
- โรคมะเร็งในโลหิต
- ได้รับบาดเจ็บ
- โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ
- โรคที่การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
- โรคไต
อันตรายหลักของการเพิ่ม hematocrit คือการเสื่อมสภาพของการส่งเสริมเลือดหนาผ่านหลอดเลือดและการก่อตัวของก้อนที่ทับซ้อนกันเรือขนาดเล็กเลวลงการทำงานของอวัยวะภายใน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมหากตัวเลขนั้นสูงกว่าขีด จำกัด บนบรรทัดฐาน 10-12% คุณไม่ควรทิ้งแพทย์โดยไม่ได้รับความสนใจ
กุมารแพทย์จะประเมินข้อมูลการตรวจเลือดอื่น ๆ และส่งต่อเด็กเพื่อตรวจเพิ่มเติมจากนั้นจึงกำหนดวิธีการบำบัดซึ่งผลของฮีมาโตคริตจะกลับสู่สภาวะปกติ
ต่ำกว่าปกติ
การลดลงของฮีมาโตคริตอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอการทำลายเพิ่มขึ้นและปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและการเจือจาง พื้นฐานของการลดลงของตัวบ่งชี้นี้ก็เป็นสองกระบวนการ เด็กอาจเพิ่มจำนวนพลาสมาหรือลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของฮีมาโตคริตต่ำในเด็กคือ:
- อาการบวมน้ำเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่อง
- เลือดออกเฉียบพลัน
- โรคโลหิตจางเกิดจากการขาดวิตามินบี 9 และบี 12 หรือการขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- โรคโลหิตจาง aplastic
- ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแพะหรือนมวัว
การระบุค่าฮีมาโตคริตต่ำกว่าเกณฑ์ในเด็กจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบผู้ป่วยรายย่อยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ถ้าฮีมาโตคริตต่ำกว่า 20-25% มันจะคุกคามเด็กที่มีภาวะขาดออกซิเจนและการหยุดชะงักของอวัยวะภายในโดยเฉพาะสมอง
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระทำเพื่อเพิ่มค่าฮีมาโตคริตในค่าปกติจะแตกต่างกัน:
- หากเด็กมีอาการบวมน้ำคุณควรตรวจสอบการทำงานของไตและแต่งตั้งยาขับปัสสาวะ
- ด้วยโรคโลหิตจางไม่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเติมสารอาหารที่ขาด หากเรากำลังพูดถึงการขาดธาตุเหล็กเด็กจะได้รับยาที่มีส่วนประกอบนี้ ด้วยการขาดแคลนวิตามินแพทย์จะกำหนดยาเสพติดซึ่งเด็กจะได้รับในปริมาณที่เหมาะสม
- ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงเด็กจะเข้าโรงพยาบาล หากเงื่อนไขมีความรุนแรงมวลของเม็ดเลือดแดงหรือผลิตภัณฑ์เลือดอื่น ๆ เริ่มโอนไปยังทารก
- หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง aplastic เด็กจะถูกส่งไปตรวจพิเศษซึ่งเป็นตัวกำหนดสถานะของไขกระดูก
- หากคุณเพิ่มปริมาณโปรตีนในกระแสเลือดคุณควรทบทวนโภชนาการของเด็ก แนะนำให้ป้อนนมแม่หรือทารกที่มีปริมาณโปรตีนที่เหมาะสมสำหรับทารกที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปี
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิเคราะห์เลือดโดยทั่วไปดูการถ่ายโอนของดร. Komarovsky