เม็ดเลือดขาวจำนวนเม็ดเลือด: ถอดรหัสในเด็ก

เนื้อหา

มันคืออะไร
ทำไมและเมื่อตัดสินใจ
ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานและบทบาทของเม็ดเลือดขาวในรูปแบบที่แตกต่างกัน
วิธีถอดรหัสผลลัพธ์

ตรวจเลือดเด็ก ช่วยให้แพทย์ทราบว่าทารกมีสุขภาพดีหรือมีพยาธิสภาพหรือไม่ นอกจากการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดระดับฮีโมโกลบินฮีมาโตคริตและ ESR แล้วยังมีการกำหนดสูตรเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์ทางคลินิก สิ่งที่ซ่อนอยู่ภายใต้ชื่อนี้ทำไมจึงควรกำหนดและวิธีถอดรหัสอย่างถูกต้อง?

การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดของทารกช่วยให้แพทย์สามารถระบุโรคที่มีอยู่

มันคืออะไร

Leykoformuloy (สูตรเลือดหรือเม็ดเลือดขาว) เรียกว่าคำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนรูปแบบต่าง ๆ ของเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดขาวต่างจากเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดง ในบางส่วนของพวกเขามีเม็ดดังนั้นเม็ดโลหิตขาวดังกล่าวเรียกว่า granulocytes (เหล่านี้รวมถึง basophils, นิวโทรฟิลและ eosinophils) ในเม็ดอื่น ๆ ที่ไม่มีดังนั้นพวกเขาจะเรียกว่า agranulocytes (ตัวแทนของพวกเขา monocytes และเม็ดเลือดขาว)

โดยการนับจำนวนของพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ช่างเทคนิคแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ เมื่อดูผลการวิเคราะห์แพทย์เห็นว่าร้อยละของเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านั้นหรือจำนวนเม็ดเลือดขาวอื่น ๆ ของจำนวนทั้งหมดมีอยู่ในเลือดของเด็ก

เราขอแนะนำให้ดูการเปิดตัวของโปรแกรม "Live Healthy!" ซึ่งอธิบายในรายละเอียดว่าเม็ดเลือดขาวคืออะไรและวิธีการคำนวณอัตราส่วนร้อยละของแบบฟอร์มของพวกเขาในสูตรเลือด:

ทำไมและเมื่อตัดสินใจ

แม้ว่าน่องสีขาวทั้งหมดปกป้องเด็กจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพของเขา, เม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดมีบทบาท. นั่นคือเหตุผลที่สูตรเม็ดโลหิตขาวช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นค้นหาความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและดูว่าการรักษาที่กำหนดนั้นใช้งานได้หรือไม่

ความสำคัญกับกุมารแพทย์ Komarovsky ยอดนิยม เขาเน้นว่าเม็ดเลือดขาว (เพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) หรือเม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด) จะช่วยให้รู้ว่าเด็กมีโรคและด้วยความช่วยเหลือของสูตรเม็ดเลือดขาวแพทย์จะเข้าใจว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในร่างกายของทารกอย่างไร

สำหรับบันทึกของโปรแกรม Komarovsky เกี่ยวกับการวิเคราะห์ทางคลินิกเกี่ยวกับเลือดของเด็กดูด้านล่าง:

Leukogram กำหนด:

วางแผนสำหรับการตรวจสอบเชิงป้องกันของเด็กอายุหนึ่ง (ที่ 1 ปีและจากนั้นเป็นประจำทุกปี)
ก่อนทำการฉีดวัคซีน
หากมีการร้องเรียนและสงสัยว่ามีการติดเชื้อเช่นหากทารกสูญเสียน้ำหนักต่อมน้ำเหลืองของเขาจะใหญ่ขึ้นท้องร่วงปรากฏขึ้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นข้อต่อปวดและอื่น ๆ
หากอาการกำเริบของโรคเรื้อรังได้เริ่มขึ้น
หากเด็กกำลังเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด

โปรดทราบว่าการปรากฏตัวของเม็ดโลหิตขาวสูตรได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่าง ๆ และที่สำคัญคืออายุ ภาพในรูปแบบของการวิเคราะห์ของเด็กที่เพิ่งเกิดมาเด็กที่อายุ 2 ปีหรือ 3 ปีหรือวัยรุ่นใน 15 ปีจะแตกต่างกัน นั่นคือเหตุผลที่ทิศทางของผู้ป่วยรายย่อยควรได้รับการระบุทิศทาง สิ่งนี้จะช่วยให้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการทำเครื่องหมายสูงหรือต่ำกว่าอัตราปกติ

ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานและบทบาทของเม็ดเลือดขาวในรูปแบบที่แตกต่างกัน

eosinophils

เซลล์ดังกล่าวได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องร่างกายของเด็กจากสารก่อภูมิแพ้และปรสิต เปอร์เซ็นต์ของ eosinophils เป็นปกติ:

ทารกแรกเกิด	1-4%
ตั้งแต่ 10 วันของชีวิตในเด็กอายุไม่เกินหนึ่งปี	1-5%
ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี	1-4%

นิวโทรฟิ

เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีมากที่สุดเหล่านี้จำเป็นต่อการต่อสู้กับเชื้อโรค พวกเขาจะแสดงในเลือดของเด็กในหลายรูปแบบที่แตกต่างกันในการกำหนด:

นิวโทรฟิลยังเด็ก พวกเขาจะเรียกว่า myelocytes และ metamyelocytes โดยปกติจะหายไปในสูตรเม็ดโลหิตขาว
แทง - เซลล์นิวโทรฟิลเล็ก แพทย์ย่อว่า "ไม้"
แบ่ง. นิวโทรฟิลดังกล่าวเป็นเซลล์ที่เจริญเต็มที่และโดยปกติแล้วพวกมันควรจะเหนือกว่าในทุกเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล

เนื้อหาปกติของเซลล์แทงทันทีหลังคลอดเรียกว่า 5-12% แต่เมื่อถึงวันที่ห้าหลังเกิดจำนวนของพวกเขาจะลดลงเหลือ 1-5% และยังคงอยู่จนถึงอายุ 5 ปี ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี 1–4% ถือเป็นบรรทัดฐานของนิวโทรฟิลแบบแทง

อัตราของเซลล์ที่แบ่งส่วนจะแสดงในตาราง:

ในวันแรกของชีวิต	50-70%
ในวันที่ห้าของชีวิต	35-55%
ใน 1 เดือน	17-30%
ใน 1 ปี	20-35%
ตอน 5 ปี	35-55%
กับ 10 ปี	40-60%

basophils

เซลล์เม็ดเลือดขาวดังกล่าวมีเม็ดที่มีเอมีนไบโอเอมีนปล่อยเข้าไปในเลือดในระหว่างปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของ basophils 0-1% ในเลือดของทารกทุกเพศทุกวัยถือว่าเป็นเรื่องปกติ

monocytes

เซลล์เหล่านี้จะถูกแปลงเป็นแมคโครฟาจและดูดซับจุลินทรีย์เซลล์ที่ตายแล้วและสารอื่น ๆ ออกจากร่างกายของเด็ก โดยปกติแล้วจำนวนโมโนไซต์จากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ดังนี้:

มีทารกแรกเกิด	4-10%
ตั้งแต่วันที่ 5 ของชีวิตถึง 1 เดือน	6-14%
ตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี	5-12%
ใน 1 ปี	4-10%
ตั้งแต่อายุ 5 ขวบ	4-6%
ในเด็กอายุมากกว่า 15 ปี	3-7%

วิดีโอเกี่ยวกับ monocytes ที่สามารถดูได้ที่นี่:

เซลล์เม็ดเลือดขาว

เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีจำนวนมากและเช่นเดียวกับนิวโทรฟิลมีรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่ในการวิเคราะห์โดยทั่วไปของเลือดเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดไม่ได้รับการพิจารณา หน้าที่หลักของเซลล์เหล่านี้คือการมีส่วนร่วมในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน พวกเขาปกป้องเด็ก ๆ จากไวรัส บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเด็กวัยต่าง ๆ ถือเป็น:

ทันทีหลังคลอด	16-32%
กับ 5 วันของชีวิต	30-50%
ในวันที่ 10 ของชีวิต	40-60%
ตั้งแต่เดือนที่ 1	45-60%
ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี	45-65%
ตอน 5 ปี	35-55%
ตั้งแต่อายุ 10 ขวบ	30-45%

วิธีถอดรหัสผลลัพธ์

แพทย์ควรประเมินเม็ดเลือดขาวเปรียบเทียบข้อมูลกับอาการที่มีอยู่และการตรวจอื่น ๆ ของเด็ก

การเบี่ยงเบนเล็กน้อย

อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวอาจแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจาก:

โหลดทางอารมณ์
กิจกรรมการออกกำลังกาย
กินก่อนให้เลือด
ทานยา

การใช้แรงงานจิตของเด็กอย่างมีนัยสำคัญสามารถส่งผลกระทบต่อสูตรเม็ดโลหิตขาว

การเปลี่ยนแปลงจำนวนนิวโทรฟิล

ถ้านิวโทรฟิลสูงขึ้นเมื่อเทียบกับเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น ๆ นี่เรียกว่านิวโทรฟิเลียและการลดลงของจำนวนเซลล์ดังกล่าวเรียกว่านิวโทรฟิเนีย สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือ:

เหนือปกติ	ต่ำกว่าปกติ
การติดเชื้อแบคทีเรีย	หัดเยอรมัน, ตับอักเสบ, อีสุกอีใส, ไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อของเชื้อราโปรโตซัวและไวรัสบางชนิด	ความเสียหายของไขกระดูกระหว่างทำเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา
กระบวนการอักเสบ (โรคผิวหนัง, โรคข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ และอื่น ๆ )	ม้าม hyperfunction
เนื้องอก	โรคโลหิตจาง
การวางยาพิษ	โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกอื่น ๆ
โรคเบาหวาน	ยาพิษและยาอื่น ๆ
ยาบางตัว	ภูมิแพ้
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด	ความผิดปกติ แต่กำเนิด
ภาวะติดเชื้อ	thyrotoxicosis
การเสียเลือด	โรคโลหิตจางขาด B12

เลื่อนไปทางซ้าย

วลีนี้อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวของจำนวนนิวโทรฟิถูกแทงเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของรูปแบบเล็ก รูปแบบที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับกระบวนการเป็นหนอง, การเผาไหม้, มึนเมา, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, เลือดออกที่กว้างขวาง, หรือโรคโลหิตจาง การเลื่อนไปทางซ้ายเล็กน้อยเกิดขึ้นภายใต้ความเครียดและการออกกำลังกายสูง

เลื่อนไปทางขวา

เรียกว่าการลดลงของจำนวนเลือด "เกาะติด" และเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของรูปแบบแบ่งส่วน. ผลลัพธ์ที่คล้ายกันของการวิเคราะห์พบได้บ่อยกว่าการกะซ้ายและอาจบ่งบอกถึง polycythemia, anemia, leukemia, การถ่ายเลือด, เลือดออกเฉียบพลันและพยาธิสภาพอื่น ๆ

เปลี่ยนจำนวน basophils

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในโรคเรื้อรังเช่น ulcerative colitis, hypothyroidism, nephrosis, leukemia เรื้อรัง basophils สูงยังมีลักษณะของโรคภูมิแพ้, varicella, โรคโลหิตจาง hemolytic, เงื่อนไขหลังจากม้ามถูกลบออก, หรือหลังการรักษาด้วยยาฮอร์โมน.

การลดลงของ basophils ในเลือดหายากมากและไม่ได้เป็นสัญญาณที่สำคัญในการวินิจฉัย

การเปลี่ยนแปลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว

หากมีการกำหนดเซลล์ดังกล่าวเกินปริมาณก็จะเรียกว่า lymphocytosis การขาดเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ในกระแสเลือดคือเม็ดเลือดขาว เงื่อนไขส่วนใหญ่มักเกิดจากปัญหาดังกล่าว:

เหนือปกติ	ต่ำกว่าปกติ
การติดเชื้อไวรัส (ARVI, ไวรัสตับอักเสบ, mononucleosis, ไอกรน, HIV และอื่น ๆ )	ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ทั้งที่ได้มาและพิการ แต่กำเนิด)
มะเร็งเลือด	โรคโลหิตจาง aplastic
การวางยาพิษ	โรคทางระบบ
การยอมรับยาบางชนิด	วัณโรค
การกำจัดม้าม	โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือ Hodgkin
การเจ็บป่วยจากรังสี
ไตวาย

เปลี่ยนจำนวน eosinophils

การเพิ่มจำนวนเซลล์ดังกล่าวเรียกว่า eosinophilia และได้รับการวินิจฉัยด้วย:

การรุกรานของหนอน
ติดเชื้อง่ายที่สุดด้วย
ปฏิกิริยาการแพ้
โรคมะเร็งในโลหิต
ไข้อีดำอีแดงและโรคไขข้อ
มาลาเรีย
mononucleosis
การเผาไหม้ที่กว้างขวาง
การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน

การลดเปอร์เซ็นต์ของ eosinophils ซึ่งเรียกว่า "eosinopenia" นั้นหายากมากในเด็กและอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในระยะเริ่มแรกหรือการติดเชื้อที่รุนแรง นอกจากนี้จำนวนของเซลล์สีขาวเหล่านี้ลดลงเนื่องจากการรักษาด้วย glucocorticoids หรือพิษโลหะหนัก

อาการแพ้อย่างรุนแรงมาพร้อมกับ eosinophilia

เปลี่ยนจำนวน monocytes

ส่วนเกินของบรรทัดฐานของเซลล์ดังกล่าวเรียกว่า monocytosis และถูกกำหนดโดย:

mononucleosis
วัณโรค
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งอื่น ๆ
โรคไขข้อ
อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
โรคปรสิต

การลดลงของระดับ monocytes (monocytopenia) เป็นลักษณะของระยะเวลาหลังการผ่าตัด, การพร่องของร่างกาย, การติดเชื้อหรือการใช้เตียรอยด์ นอกจากนี้จำนวนโมโนไซต์จะลดลงหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือการสัมผัสรังสี