บรรทัดฐานของเฮโมโกลบินในเด็ก
การกำหนดสภาวะสุขภาพของเด็กโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการก่อนอื่นทำการตรวจเลือด ในเวลาเดียวกันหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดของการศึกษานี้คือระดับฮีโมโกลบิน และดังนั้นแม่ใดควรรู้สิ่งที่ถือเป็นตัวบ่งชี้ดังกล่าวสิ่งที่ควรเป็นปกติสำหรับสิ่งที่มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้และจะทำอย่างไรในกรณีของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
มันคืออะไร
หน้าที่หลักของเฮโมโกลบินในร่างกายของเด็กคือการถ่ายโอนก๊าซ - ออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อไปยังปอด
จะกำหนดอย่างไร
มีผลต่อระดับฮีโมโกลบินในเลือดอย่างไร?
อัตราจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:
- อายุของเด็ก ระดับสูงสุดพบได้ในทารกแรกเกิด แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ฮีโมโกลบินก็เริ่มลดลง นั่นคือเหตุผลที่เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินตัวบ่งชี้ในแบบฟอร์มการตรวจเลือดของเด็กโดยไม่ระบุอายุ ตัวอย่างเช่นระดับฮีโมโกลบินที่ 110 กรัม / ลิตรในเด็กอายุ 2 ปีอยู่ในช่วงปกติ แต่สำหรับทารกที่อายุ 3 เดือนตัวเลขนี้เป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง
- อาหารเด็ก ทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่จะได้รับฮีโมโกลบินต่ำกว่าทารกที่กินนมแม่ ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงระดับฮีโมโกลบิน
- ภาวะสุขภาพ ฮีโมโกลบินลดลงหรือเพิ่มขึ้นในโรคต่าง ๆ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย
- หลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ระดับเฮโมโกลบินได้รับอิทธิพลจากโรคของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์การสูญเสียเลือดในระหว่างการคลอดบุตรลักษณะของสายสะดือเวลาที่เกิด การตั้งครรภ์หลาย และปัจจัยอื่น ๆ
- ปัจจัยทางพันธุกรรม หากสุขภาพของแม่อยู่ในภาวะปกติ แต่ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติเล็กน้อยสถานการณ์นี้ก็สามารถสังเกตได้เช่นกันในเด็ก
- เวลาของปี ความถี่และระยะเวลาการเดินที่น้อยลงในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวนำไปสู่การลดลงเล็กน้อยของฮีโมโกลบินในเด็กในเวลานี้
ตารางตามอายุ
ตัวชี้วัดต่อไปนี้ถือเป็นอัตราฮีโมโกลบินในแต่ละช่วงอายุ:
|
ทารกแรกเกิด |
180-240 g / l |
|
ใน 1 สัปดาห์ |
160-200 กรัม / ลิตร |
|
ใน 1 เดือน |
120-160 กรัม / ลิตร |
|
ใน 1 ปี |
110-130 กรัม / ลิตร |
|
ใน 5 ปี |
110-140 กรัม / ลิตร |
|
ใน 10 ปีขึ้นไป |
120-140 กรัม / ลิตร |
เฮโมโกลบินในทารกคลอดก่อนกำหนด
ดัชนีฮีโมโกลบินในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดจะลดลงในเดือนแรกของชีวิตมากกว่าเด็กทารกเต็มตัว สำหรับทารกเช่นนี้ขีด จำกัด ล่างปกติคือ 160 กรัม / ลิตร ประมาณ 1 เดือนฮีโมโกลบินในทารกคลอดก่อนกำหนดจะลดลงเช่นเดียวกับเด็กวัยหัดเดินที่เกิดในขณะที่ค่าปกติต่ำกว่าปกติเท่ากับ 100 กรัม / ลิตร
โปรดทราบว่าทารกคลอดก่อนกำหนดมีภาวะโลหิตจางบ่อยขึ้น นี่คือสาเหตุที่ขาดความสมบูรณ์ของอวัยวะภายในของทารก นอกจากนี้ในปีแรกของชีวิตเด็กเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในรูปแบบรุนแรงที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด
ฮีโมโกลบินสูงกว่าปกติ
เพิ่มขึ้นทำไม
สาเหตุของระดับฮีโมโกลบินที่สูงขึ้นคือ:
- การคายน้ำเป็นผลมาจากการที่เลือดข้น. เงื่อนไขนี้พบได้ในการติดเชื้อในลำไส้ที่มีอาการท้องร่วงและอาเจียน, เบาหวาน, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีไข้, แผลไฟไหม้และโรคอื่น ๆ
- โรคทางเดินหายใจเรื้อรังซึ่งการหายใจล้มเหลวพัฒนาขึ้นและจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นชดเชยเพื่อให้ร่างกายมีออกซิเจน
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังซึ่งในวัยเด็กมักเกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- polycythemia. โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า polycythemia มีลักษณะเฉพาะคือการกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือด (ส่วนใหญ่สีแดง) ในไขกระดูก
- โรคไตซึ่งผลิตอีริโธรปัวอีตินมากเกินไป
สาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายของระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นคือการออกกำลังกายและการใช้ชีวิตบนภูเขา นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของตัวบ่งชี้นี้จะถูกบันทึกด้วยการพักระยะยาวในห้องที่อบอุ่นและแห้ง ในวัยรุ่นฮีโมโกลบินสูงอาจเกิดจากเตียรอยด์ anabolic (ถ้าวัยรุ่นมีส่วนร่วมในกีฬา) หรือสูบบุหรี่
ความคิดเห็นของดร. Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินสูงสามารถพบได้ที่นี่:
มีอาการต้องสงสัยอะไร
อันตรายกว่า
วิธีลด
ก่อนอื่นควรเข้าใจว่าฮีโมโกลบินสูงเป็นเพียงอาการของโรคเท่านั้นและงานของพ่อแม่และแพทย์ควรจะค้นหาว่าเป็นโรคใด ในทารกส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายดังนั้นการเปลี่ยนอาหารหรือความชื้นในอากาศสามารถช่วยลดอัตรา
เด็กควรได้รับอาหารที่มีธาตุเหล็กน้อยลงแทนที่พวกเขาด้วยปลาอาหารทะเลเนื้อไก่สีขาวและพืชตระกูลถั่ว หากฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นในโรคติดเชื้อหรือพยาธิสภาพอื่นแพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม
บางครั้งมีความจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำให้เลือดบาง แต่แพทย์ควรเลือกยาดังกล่าวโดยเลือกขนาดที่เหมาะสม
ฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ
ทำไมถึงตกหล่น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการลดปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดคือการขาดธาตุเหล็กซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของโรคโลหิตจาง (และเรียกว่าการขาดธาตุเหล็ก)
ทารกแรกเกิด การขาดธาตุเหล็กมักเกิดจากภาวะโลหิตจางในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเด็กได้รับธาตุเหล็กน้อยกว่าและไม่สามารถสะสมในเลือดของเขา
ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุให้มีการนำอาหารเสริมเข้ามาอย่างช้า ในยุคนี้เหล็กสำรองทั้งหมดที่เศษเหล็กสะสมในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หมดลง และถ้าแม่ยังคงเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวหรือมีการผสมทารกก็จะค่อยๆขาดธาตุเหล็กซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง
เด็กนักเรียนและวัยรุ่น การขาดธาตุเหล็กมักเกิดจากโภชนาการที่ไม่สมดุลตัวอย่างเช่นหากเด็กทานมังสวิรัติ ความหลงใหลในอาหารของวัยรุ่นหญิงลดน้ำหนักยังเป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนาของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ของบันทึกฮีโมโกลต่ำ:
- การสูญเสียเลือด - เฉียบพลัน (เกิดจากการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ) หรือเรื้อรัง (เช่นเลือดกำเดาไหลบ่อย)
- โรคโลหิตจางเกิดจากการขาดกรดโฟลิคและวิตามินบี 12
- โรคโลหิตจาง hemolytic ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
- โรคเลือดอื่น ๆ
- โรคของระบบทางเดินอาหาร
- โรคติดเชื้อ
- ทานยา
- พยาธิวิทยาแพ้ภูมิตัวเอง
- เนื้องอกร้าย
เราขอแนะนำให้ดูการบันทึกการสัมมนาผ่านเว็บสำหรับผู้ปกครองในกรอบการสัมมนาของโครงการเพื่อสังคม "MD Class" มันอธิบายในรายละเอียดปัญหาของโรคโลหิตจางในเด็กสาเหตุและผลที่ตามมา
ฮีโมโกลบินต่ำแค่ไหน
คุณสามารถรับภาวะโลหิตจางในเด็กโดยดูจาก:
- ความเมื่อยล้า
- ลดความอยากอาหาร
- จุดอ่อนและความเหนื่อยล้า
- เวียนหัว
- โทนสีผิวอ่อน
- รบกวนการนอนหลับ
- ผิวแห้งและลอก
- จุดสีขาวและจุดบนเล็บ
- วงกลมใต้ดวงตา
- หงุดหงิดและไม่แน่นอน
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
อันตรายกว่า
การวินิจฉัยโรคโลหิตจางในอัตราเท่าไหร่
ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกระบุว่าตัวชี้วัดเขตแดนของฮีโมโกลบินซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในเด็กคือ:
|
อายุ 5 เดือนถึง 5 ปี |
สูงกว่า 110 กรัม / ลิตร |
|
ตอนอายุ 5-11 ปี |
สูงกว่า 115 กรัม / ลิตร |
|
อายุ 12 ปีขึ้นไป |
สูงกว่า 120 กรัม / ลิตร |
ภาวะโลหิตจางที่ไม่รุนแรงได้รับการวินิจฉัยด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว:
|
อายุ 5 เดือนถึง 5 ปี |
จาก 100 เป็น 109 กรัม / ลิตร |
|
ตอนอายุ 5-11 ปี |
จาก 110 ถึง 114 กรัม / ลิตร |
|
อายุ 12 ปีขึ้นไป |
จาก 110 ถึง 119 กรัม / ลิตร |
หากเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีฮีโมโกลบินในช่วง 70 ถึง 99 กรัม / ลิตรและเด็กอายุมากกว่า 5 ปีมีค่าระหว่าง 80 ถึง 109 กรัม / ลิตรแสดงว่ามีภาวะโลหิตจางปานกลาง ภาวะโลหิตจางเฉียบพลันมีลักษณะลดลงในระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 กรัม / ลิตรในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและต่ำกว่า 80 กรัม / ลิตรในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำ
หมอชื่อดังตั้งข้อสังเกตว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการลดลง เฮโมโกลบิน ในเลือดของเด็กขาดธาตุเหล็ก Komarovsky เน้นว่าเขาได้พบกับหลายครั้งในสถานการณ์การปฏิบัติของเขาที่ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กได้รับการวินิจฉัยในทารกที่อายุ 5-6 เดือน
ดังนั้นแพทย์ที่ได้รับความนิยมจึงแนะนำว่าควรตรวจทารกทุกคนในวัยนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าฮีโมโกลบินลดลงในการตั้งครรภ์ของแม่ในอนาคต นอกเหนือจากการตรวจเลือดทั่วไป Komarovsky แนะนำว่าควรพิจารณา ferritin เพื่อให้ทราบว่าเด็กมีปริมาณเหล็กสำรองหรือไม่หรือไม่
เกี่ยวกับการรักษากุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงยืนยันว่าการให้อาหารเด็กที่มีธาตุเหล็กถ้าหากภาวะโลหิตจางได้พัฒนาไปแล้วก็ไม่สามารถแก้ไขได้Komarovsky เน้นว่าเด็ก ๆ ควรทานอาหารเสริมธาตุเหล็กโดยเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับแพทย์ของพวกเขา การเพิ่มคุณค่าของอาหารที่มีธาตุเหล็กจากอาหารสามารถเป็นเพียงนอกเหนือจากการรักษายาเสพติดดังกล่าว
บันทึกโปรแกรมของ Evgeny Komarovsky เกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำในเด็กดูด้านล่าง:
จะทำอย่างไรเมื่อลด
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กมีภาวะโลหิตจางจริงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหาสาเหตุของมันเช่นนี้จะกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์ หากได้รับการยืนยัน โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กเด็กจะได้รับธาตุเหล็กในรูปแบบของน้ำเชื่อมหรือหยดเช่น Maltofer หรือ Aktiferrin. ยาเสพติดดังกล่าวมีการกำหนดเป็นเวลานาน - ไม่น้อยกว่า 1-2 เดือน
หากเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีฮีโมโกลบินลดลงน้อยกว่า 85 กรัม / ลิตรอาการนี้ถือว่าเป็นเรื่องสำคัญโดยแพทย์และต้องได้รับการถ่ายเลือด สำหรับเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีการถ่ายเลือดจะดำเนินการเมื่อฮีโมโกลบินลดลงถึง 70 กรัม / ลิตรและต่ำกว่า
การป้องกันเฮโมโกลบินต่ำ
- ในระหว่างตั้งครรภ์ให้ตรวจเลือดเป็นประจำในเวลาที่ตรวจจับการลดลงของเฮโมโกลบินและกำจัดมัน นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรทานวิตามินรวมตามที่แพทย์กำหนด
- อย่าปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากเหล็กดูดซึมได้ดีกว่าจากนมแม่มากกว่าจากส่วนผสมที่มีคุณภาพสูงสุด
- ในระหว่างให้นมลูกคุณแม่ควรควบคุมอาหารของเธอ เพิ่มคุณค่าด้วยผลิตภัณฑ์ที่จะได้รับโปรตีนเหล็กและวิตามินทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการสร้างเลือด
- แนะนำอาหารเด็กในเวลาที่เหมาะสมหลังจากทั้งหมดโดยอายุ 6 เดือนเด็กไม่ได้มีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายของเขาอีกต่อไปรวมทั้งแร่ธาตุที่มาพร้อมกับเต้านม
- อย่าหย่านมเด็กจากเต้านม ทันทีที่เขาเริ่มเข้าล่อ Lactoferrin จากนมมนุษย์จะช่วยให้ทารกดูดซับธาตุเหล็กจากอาหารใหม่
- อย่าใส่ในฟีด นมวัว เด็กที่ไม่ได้อายุ 1 ปีและกุมารแพทย์บางคนแนะนำให้เลื่อนการใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไปเป็นอายุ 1.5-3 ปี การบริโภคทารกมันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคโลหิตจางเช่นเดียวกับโรคกระดูกอ่อน
- ไม่ควรให้ชาดำแก่เด็กอายุต่ำกว่าสองปีเพราะมันมีสารที่ผูกเหล็ก
- เดินกับลูกของคุณทุกวันในอากาศที่บริสุทธิ์ขณะที่เดินกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่
- ไปกับเด็กเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพของกุมารแพทย์ และผ่านการทดสอบตามปกติทั้งหมดในเวลาเพื่อระบุการละเมิดใด ๆ ในสภาพทั่วไปและเลือดของทารก
ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยให้ฮีโมโกลบินเป็นปกติ
- เนื้อลูกวัว, เนื้อวัว, เนื้อหมูติดมัน, ไก่, ไก่งวงและเนื้อสัตว์อื่น ๆ รวมถึงผลิตภัณฑ์พลอยได้
- ถั่ว, ถั่ว, ถั่วและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ
- บัควีทข้าวบาร์เลย์ข้าวโอ๊ตและซีเรียลอื่น ๆ รวมถึงอาหารข้าวสาลี
- แอปเปิ้ลลูกพลับมะเดื่อลูกแพร์และผลไม้อื่น ๆ
- ผักใบเขียวและผักต่างๆ
- อัลมอนด์ถั่วพิสตาชิโอและถั่วชนิดอื่น
- แอปริคอตแห้งลูกพรุนและผลไม้แห้งอื่น ๆ
ตรวจฮีโมโกลบินบ่อยแค่ไหน
แนะนำให้ทำการสำรวจเด็กที่มีสุขภาพดี 1 ครั้งต่อปี หากทารกมีโรคเรื้อรังหลังจากลงทะเบียนแล้วเด็กดังกล่าวจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการบริจาคโลหิต
หากผู้ปกครองมีความกังวลใจเกี่ยวกับเด็กมากเกินไปพวกเขาจะได้รับการแจ้งเตือนจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายเช่นผิวซีดมาก อย่างไรก็ตามการทดสอบโดยไม่มีการอ้างอิงของแพทย์นั้นไม่คุ้มค่า หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในทารกคุณควรไปพบกุมารแพทย์ก่อน มีสถานการณ์เมื่อเด็กซีดที่มีฮีโมโกลบินปกติดังนั้นแพทย์จะคำนึงถึงอาการอื่น ๆ และพิจารณาว่าจำเป็นต้องตรวจเลือดแบบไม่กำหนดเวลาหรือไม่
ในการวิเคราะห์ควรพิจารณาความแตกต่างดังกล่าว
- หากคุณดูดเลือดจากเด็กขณะนอนลงความเข้มข้นของเฮโมโกลบินจะลดลง
- หลังรับประทานอาหารปริมาณฮีโมโกลบินอาจลดลงนอกจากนี้ยังพบว่ามีการลดลงเล็กน้อย (5-10%) ในตอนเย็น
- หากใส่ความดันมากเกินไปในระหว่างการสุ่มตัวอย่างเลือดนิ้วของเหลวระหว่างเซลล์จะเข้าไปในตัวอย่างเลือดดังนั้นผลลัพธ์จะลดลงเนื่องจากการเจือจาง
- หากเลือดจากเส้นเลือดและสายรัดถูกนำมาใช้เป็นเวลานานเกินไปผลจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือด
