อัตรา reticulocytes ในเลือดของเด็ก
การตรวจเลือดของเด็กเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญซึ่งช่วยในการระบุความผิดปกติต่าง ๆ ในร่างกายของเด็ก การวิเคราะห์นี้กำหนดความหลากหลายของตัวชี้วัดซึ่งมีระดับของ reticulocytes เซลล์เหล่านี้คืออะไรจำนวนปกติของพวกเขาในเด็กควรเป็นอย่างไรและมันจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรกับโรค?
บทบาทของ reticulocytes
ชื่อ "reticulocytes" ถูกมอบให้กับเม็ดเลือดแดงอ่อนสำหรับการปรากฏตัวของโครงสร้างตาข่ายภายในเซลล์ดังกล่าว
Reticulocytes เป็นรูปแบบกลางระหว่าง normoblasts ที่เกิดขึ้นในไขกระดูกและเม็ดเลือดแดงครบกำหนดซึ่งมีมากมายในเลือดรอบนอกของเด็ก
เม็ดเลือดแดงเกิดจาก reticulocytes ดังนั้นเนื้อหาของเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้ในเลือดจึงไม่มีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่ไตหลั่งเรียกว่า "erythropoietin" และเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 1-3 วัน
บรรทัดฐานในเด็ก
ในเลือดของเด็ก reticulocytes (RTC) ถูกกำหนดเป็น ppm โดยปกติทารกแรกเกิดจะมีเซลล์เหล่านี้มากกว่าทารกที่มีอายุมากกว่าหนึ่งเดือน ตั้งแต่วันที่ห้าหลังคลอดระดับของ reticulocytes จะลดลง
บรรทัดฐานของเซลล์ดังกล่าวในแต่ละช่วงอายุถือเป็น:
ในวันแรกของชีวิต |
10 ถึง 40 ‰ |
ตั้งแต่วันที่ 5 ของชีวิต |
จาก 0 ‰ถึง 15-20 ‰ |
ตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี |
5 ถึง 13 ‰ |
ตั้งแต่ปีถึงห้าปี |
5 ถึง 12 ‰ |
ตั้งแต่ 5 ถึง 15 ปี |
จาก 3 ‰ถึง 10 ‰ |
ในเด็กอายุมากกว่า 15 ปี |
4 ถึง 9 ‰ |
ขึ้นอยู่กับจำนวนของ reticulocytes ในเลือดของเด็กคนหนึ่งสามารถตัดสินการทำงานของไขกระดูก (กิจกรรมของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง) ตัวบ่งชี้ดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางหลังจากมีเลือดออกการปลูกถ่ายไขกระดูกเมื่อรับประทานยาพิษหรือใช้เหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12
reticulocytes สูง
ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของ reticulocytes เรียกว่า reticulocytosis การตรวจจับของมันขึ้นอยู่กับเหตุผลที่มีเปอร์เซ็นต์สูงของเซลล์ดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งข้อเท็จจริงเชิงบวกและอาการของโรค
ตัวอย่างเช่นแพทย์ยินดีที่จะเห็น reticulocytes สูงถ้าเด็กเริ่มที่จะรักษาโรคโลหิตจางไม่เพียงพอเพราะมันหมายถึงการรักษาที่ช่วย reticulocytosis ก็จะเป็นสัญญาณที่ดีหลังจากสามถึงสี่วันหลังจากมีเลือดออกเพราะมันหมายถึงการทำงานที่เพียงพอของไขกระดูกเพื่อฟื้นฟูเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หายไป
หากเด็กได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา reticulocytosis ก็ถือว่าเป็นอาการเชิงบวกของการกู้คืนในไขกระดูก เรติคูโลไซต์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กในพื้นที่ภูเขาบ่งบอกว่าร่างกายสามารถรับมือกับความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม reticulocytosis อาจเป็นอาการของโรคบางอย่าง:
- ภาวะโลหิตจางแตกหรือเม็ดเลือดแดงแตก
- เลือดออกภายใน
- มาลาเรีย
- พิษซึ่งพิษส่งผลกระทบต่อไขกระดูก
- การอักเสบของไขกระดูก
- การแพร่กระจายไปยังไขกระดูก
reticulocytes ลดลง
การลดระดับของ reticulocytes ในเลือดของเด็กที่เรียกว่า reticulocytopenia ภาพดังกล่าวในการตรวจเลือดเด็กอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกส่งผลให้เม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อ:
- โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก
- B12 หรือโรคโลหิตจางขาดโฟลิก
- โรคโลหิตจาง aplastic
- โรคไต
- เนื้องอกของไขกระดูกหรือความพ่ายแพ้โดยการแพร่กระจาย
- โรครังสี
- เป็นพิษต่อไขกระดูก
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
จะทำอย่างไรเมื่อเปลี่ยนระดับของ reticulocytes
ความเป็นจริงของ reticulocytes ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงนั้นไม่ใช่การวินิจฉัยและไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นโรค เพื่อตรวจสอบว่าเด็กมีโรคหรือไม่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมหลายชุด
หลังจากระบุสาเหตุทางพยาธิวิทยาของ reticulocytosis หรือลดระดับของเซลล์ดังกล่าวเด็กจะได้รับการรักษาที่จำเป็นหลังจากที่ระดับ reticulocytes กลายเป็นปกติ