การตรวจเลือดเพื่อการเกาะเป็นก้อนและการถอดรหัสของ coagulogram เด็ก
เพื่อกำหนดว่าเด็กจะจับตัวเป็นก้อนหรือไม่และทุกอย่างเป็นไปตามการหยุดเลือดและการก่อตัวของเลือดอุดตันได้มีการวิเคราะห์พิเศษซึ่งเรียกว่า "coagulogram"
นี่อะไรน่ะ?
coagulogram เป็นการศึกษาการแข็งตัวของเลือดนั่นคือความสามารถของเลือดที่จะหยุดเลือดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเรือผ่านการก่อตัวของก้อนที่ครอบคลุมสถานที่ที่มีความสมบูรณ์บกพร่อง
พยานหลักฐาน
Coagulogram กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- หากสงสัยว่าเป็นเด็ก ฮีโมฟีเลียตัวอย่างเช่นเขามักจะมีเลือดออกยาวนาน
- หากเด็กมีการผ่าตัด มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าระบบการแข็งตัวทำงานได้อย่างถูกต้องและการผ่าตัดไม่ได้จบลงด้วยการมีเลือดออกมาก
จะทำการวิเคราะห์ที่ไหน
คุณสามารถบริจาคตัวอย่างเลือดของเด็กเพื่อการแข็งตัวที่สถานพยาบาลใด ๆ ที่มีน้ำยาและอุปกรณ์สำหรับการศึกษานี้ การวิเคราะห์ดังกล่าวดำเนินการในคลินิกโรงพยาบาลห้องปฏิบัติการส่วนตัวศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่และสถานที่อื่น ๆ
การอบรม
การส่งมอบการวิเคราะห์นี้ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:
- ควรบริจาคเลือดในตอนเช้าเพราะในระหว่างวันตัวชี้วัดอาจเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ
- วันก่อนการวิเคราะห์ปริมาณอาหารที่บริโภคควรลดลงและสำหรับแปดถึงสิบสองชั่วโมงที่จะกินอะไรและยังไม่ดื่มชาน้ำผลไม้และเครื่องดื่มหวานอื่น ๆ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดเท่านั้น
- ก่อนที่จะจัดการเด็กจะต้องสงบ ชีพจรของทารกควรอยู่ในขอบเขตปกติ
- แนะนำลูกน้อยของคุณล่วงหน้าว่าเขาจะรับเลือดจากหลอดเลือดดำ บอกว่าจะไม่มีความเจ็บปวดในทางปฏิบัติและขั้นตอนจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว
หากคุณให้ยารักษาลูกที่อาจมีผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดหรือลูกน้อยของคุณเคยมีการผ่าตัดและการถ่ายเลือดในอดีตให้แน่ใจว่าได้เตือนแพทย์ที่จะถอดรหัสการวิเคราะห์
ทันทีหลังจากการจัดการมันไม่จำเป็นต้องเครียดแขนที่ตัวอย่างเลือดถูกนำมาเป็นเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
ค่านิยมของบรรทัดฐานและการตีความการวิเคราะห์
ตัวบ่งชี้ |
ความหมายของมัน |
เรื่องของเรื่องคือนอร์มในวัยเด็ก |
เกล็ดเลือด |
เซลล์เลือดเกี่ยวข้องกับการเกาะเป็นก้อนและเลือดอุดตัน |
จาก 131 ถึง 402,000 ใน 1 ไมโครลิตร |
เวลาเกาะเป็นก้อน |
เวลาจากจุดเริ่มต้นของการปรากฏตัวของเลือดจากแผลถึงการปรากฏตัวของก้อนไฟบริน |
4 ถึง 9 นาที |
fibrinogen |
โปรตีนสังเคราะห์ในตับ พวกเขาภายใต้เงื่อนไขบางอย่างกลายเป็นไฟบริน, กลายเป็นก้อน |
จาก 5.9 เป็น 11.7 μmol / l |
เวลา Thrombin |
ช่วงเวลาระหว่างที่ไฟบรินถูกสร้างขึ้นจากไฟบริน |
30 นาที (ความอดทน 3 นาที) |
ไฟบริน |
ในเลือดของเด็กที่มีสุขภาพดีโปรตีนดังกล่าวไม่ถูกตรวจพบ |
ไม่ |
Prothrombin ดัชนี (PTI) |
อัตราส่วนเป็นเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่กระบวนการจับตัวเป็นก้อนตัวอย่างเลือดของทารกที่มีสุขภาพดีและตัวอย่างเลือดภายใต้การสอบสวนจะดำเนินการ |
จาก 70 ถึง 100% |
APTT |
ตัวย่อย่อมาจาก "เปิดใช้งานบางส่วนเวลา thromboplastin" ตัวบ่งชี้นี้แสดงเวลาที่ก้อนก่อตัวเมื่อผสมพลาสมากับสารอื่นเช่นแคลเซียมคลอไรด์ |
24-35 วินาที |
D-dimer |
มันเป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายไฟบรินมันแสดงให้เห็นว่ากระบวนการก่อตัวของลิ่มเลือด |
จาก 33 ถึง 726 ng / ml |
Antithrombin III |
โปรตีนที่ชะลอการก่อตัวของลิ่มเลือด |
จาก 70 ถึง 115% |
สารกันเลือดแข็งลูปัส |
แอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มของเกล็ดเลือด |
ไม่ |
กิจกรรมการละลายลิ่มเลือด |
ระยะเวลาที่ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นละลายในเลือดของเด็กอย่างอิสระ กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณไฟบรินที่เพียงพอ |
180 ถึง 260 วินาที |
ATS |
ภายใต้ตัวย่อนี้“ เวลาการคำนวณซ้ำที่เปิดใช้งาน” จะถูกเข้ารหัส นี่คือชื่อของช่วงเวลาที่พลาสมาจับตัวกับการเติมแคลเซียมคลอไรด์ |
50 ถึง 70 วินาที |
Duke เลือดออกช่วงเวลา |
การประมาณความเร็วของการหยุดไหลของเลือดฝอย |
น้อยกว่า 4 นาที |
เวลาในการคำนวณใหม่ พลาสมา |
การประมาณระยะเวลาการแข็งตัวของพลาสมาออกซาเลตและพลาสมาซิเตรตโดยใช้แคลเซียมคลอไรด์. |
90 ถึง 120 วินาที |
Trombotest |
บ่งชี้ว่ามีไฟบริโนเจนเพียงพอในเลือดของทารก |
ระดับ IV-V |
ความทนทานของพลาสมาเฮปาริน |
แสดงปริมาณลิ่มเลือดในเลือดของทารก |
3 ถึง 11 นาที |
ความเข้มข้นของไฟบริโนเจน |
ตัวบ่งชี้ที่กำหนดเนื้อหาของโปรตีนนี้ในลิตรเลือด |
จาก 1.25 ถึง 4 กรัม / ลิตร |
SFMC |
ตัวย่อนี้หมายถึง "คอมเพล็กซ์ไฟบรินที่ละลายได้" ตัวบ่งชี้ช่วยให้ประเมินกระบวนการแข็งตัวของเลือดภายในหลอดเลือด |
ไม่เกิน 4 มก. ต่อ 100 มล |
สาเหตุของการเบี่ยงเบน
- การเพิ่มขึ้นของปริมาณ prothrombin บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด Prothrombin ในเลือดของเด็กอาจน้อยถ้าเขามี hypovitaminosis K หรือใช้ยาบางชนิด
- ในเลือดของเด็กไฟบรินจินจะน้อยลงด้วยโรคตับ, อัลกอริธึมบกพร่อง, วิตามินซีและวิตามินบี hypovitaminosis, การใช้สเตียรอยด์และน้ำมันปลา ปริมาณไฟบรินที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับการเผาไหม้, โรคปอดบวมและโรคติดเชื้อ
- เวลา thrombin ที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีไฟบรินในเลือดมากเกินไป ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวายหรือพยาธิสภาพทางพันธุกรรมซึ่งมีไฟบริโนเจนขาดอยู่
- PTI ที่ลดลงแสดงถึงความเสี่ยงที่สำคัญของการมีเลือดออกและการเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น
- ดัชนี APTTV ที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นลักษณะของการขาดวิตามินเคหรือสำหรับภาวะไตวายเช่นเดียวกับฮีโมฟีเลียและอาการของโรค DIC 2-3 ขั้นตอน การลดลงของ APTT เกิดขึ้นในระยะแรกของโรค DIC
- ด้วยความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในเด็กการติดเชื้อเฉียบพลันความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และกระบวนการเนื้องอกสามารถตรวจพบได้
- หากลิ่มเลือดละลายเร็วขึ้นในระหว่าง thrombotest แสดงว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้นในเด็ก
- AVR ที่สั้นลงอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงการมี thrombophilia หากตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดและเลือดออกหนักในเด็กจะเพิ่มขึ้น
- การเพิ่มขึ้นของความอดทนในพลาสมาต่อเฮปารินเกิดขึ้นในโรคของตับและลดลงในพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังการผ่าตัดหรือในเนื้องอกมะเร็ง
- การตรวจหาสารกันเลือดแข็งลูปัสเป็นไปได้ด้วยกระบวนการของโรคมะเร็ง, ulcerative อาการลำไส้ใหญ่บวม และโรคอื่น ๆ
- FPC ที่เพิ่มขึ้นในเลือดเป็นลักษณะของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความเสี่ยงของการอุดตันในเส้นเลือด) และการลดลงนั้นเป็นไปได้ด้วยการรักษาเฮ
การวินิจฉัยความผิดปกติของการแข็งตัว
ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดมีทั้งมา แต่กำเนิดและได้รับ พวกเขาจะปรากฏโดยเลือดออกที่เพิ่มขึ้นและการก่อตัวของเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเองขึ้นอยู่กับว่าองค์ประกอบของกระบวนการของการเกาะเป็นก้อนเด็กขาดหรือมากเกินไป
โรคดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในแผนกโลหิตวิทยาบนพื้นฐานของการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกการตรวจสอบการสำรวจของผู้ปกครอง (เรียนรู้ประวัติครอบครัว) และการทดสอบเลือดหากสงสัยว่ามีการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมการตรวจทางพันธุกรรมก็จะถูกดำเนินการเช่นกัน
การรักษา
การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นอันตรายจากการอุดตันที่เกิดขึ้นเองในเส้นเลือดซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการก่อตัวของ embolus (ก้อนก้อนเดี่ยวที่จะไหลเวียนในเลือดของทารก) นั่นคือเหตุผลที่เด็กจำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาที่จำเป็น
หากสภาพของเด็กเฉียบพลันหรือรุนแรงเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาทางหลอดเลือดดำละลายลิ่มเลือด