อะซิโตน (คีโตน) ในปัสสาวะของเด็ก
ความเจ็บป่วยในวัยเด็กเป็นสาเหตุของผู้ปกครองเสมอ หากเด็กง่วงนอนมีอาการคลื่นไส้ไม่ยอมกินอาหารและหลังจากนั้นเขาก็อาเจียนออกมาตรวจสอบปัสสาวะของทารก คุณควรตรวจสอบว่ามันมีอะซิโตนหรือไม่ ทำไมอะซิโตนถึงปรากฎในปัสสาวะของทารกวิธีการหาและสิ่งที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองที่จะใช้? ลองคิดดู
นี่อะไรน่ะ?
อะซิโตนเป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ในระหว่างการสลายตัวของโมเลกุลไขมัน สารประกอบนี้หมายถึงคีโตนร่างกาย ตอนแรกคีโตนจะปรากฏในเลือดของเด็ก - เงื่อนไขนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้า (ketonemia) หรืออะซิโตน (acetonemia) แต่อาจเรียกว่า เมื่อคีโตนสะสมในเลือดอย่างมากพวกเขาก็เริ่มที่จะแทรกซึมเข้าไปในปัสสาวะของเด็ก
สัญญาณที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของอะซิโตนในปัสสาวะ:
- ลูกของคุณกินด้วยความอยากอาหารเสมอ แต่จู่ ๆ ก็ปฏิเสธแม้แต่อาหารจานโปรดของเขา
- เด็กดูอ่อนแอและเซื่องซึม
- เขาบ่นว่าปวดหัวหรือปวดในสะดือ
- เด็กบอกว่าเขารู้สึกไม่สบาย
- เด็กมีแนวโน้มที่จะนอนหลับ
- เด็กมีไข้ แต่ไม่มีสัญญาณอื่นของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- มีอาการอาเจียนซึ่งซ้ำแล้วซ้ำอีกอย่างต่อเนื่อง
เราทำการทดสอบ
ในการตรวจจับอะซิโตนในปัสสาวะของเด็กให้ใช้แผ่นทดสอบพิเศษที่เปลี่ยนสีหลังจากสัมผัสกับปัสสาวะ
แถบที่เคลือบด้วยสารเคมีควรลดลงในขวดที่เก็บปัสสาวะของทารก (ใช้เฉพาะปัสสาวะสดโดยเฉพาะปัสสาวะตอนเช้า) จากนั้นจะถูกลบออกและทำให้แห้งและจากนั้นเปรียบเทียบกับระดับสีซึ่งผู้ผลิตแถบที่แนบมากับบรรจุภัณฑ์ของพวกเขา ดังนั้นที่บ้านคุณสามารถตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่ามีอะซิโตนในปัสสาวะของทารกหรือไม่และมีปริมาณเท่าใด
อย่าลืมว่าแถบตัวบ่งชี้สามารถใช้งานได้เพียงครั้งเดียวและควรปิดแถบทดสอบและไม่ควรใช้นิ้วสัมผัส
บรรทัดฐาน
โดยปกติอะซิโตนในปัสสาวะของเด็กจะหายไป หากความเข้มข้นของอะซิโตนอย่างน้อย 0.5 mmol / l แถบทดสอบจะแสดงผลลัพธ์ "+"
กลิ่นของอะซิโตนในปัสสาวะ
ปัสสาวะของเด็กที่มี acetonemia จะได้กลิ่นเฉพาะซึ่งเปรียบเทียบกับผลไม้ชนิดหนึ่ง มันคล้ายกับกลิ่นของแอปเปิ้ลที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว กลิ่นอาจมีความละเอียดอ่อนถึงเด่นชัดมากและสิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของอาการของทารก ผู้ปกครองสามารถรู้สึกได้ถึงกลิ่นเดียวกันจากเด็ก (จากปาก)
อาการเพิ่มเติมของ acetonemia
นอกจากกลิ่นของอะซิโตนในเด็กที่มีระดับคีโตนในเลือดเพิ่มขึ้นจะมีอาการดังกล่าว:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน - ทำซ้ำบ่อย ๆ บางครั้งก็ไม่ย่อท้อ
- ผิวหยาบและแห้งลิ้นแห้งลดปริมาณปัสสาวะและอาการอื่น ๆ ของการคายน้ำ;
- อาการปวดท้อง (กระตุก);
- อาการง่วงนอน, ง่วง, ชักที่เป็นไปได้ (ไม่ค่อย);
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
- ตับขยายขนาด
- การตรวจหาอะซีโตนในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป
- ลดระดับน้ำตาลกลูโคสในการตรวจเลือดทางชีวเคมี (ลดปริมาณคลอไรด์ลดระดับไขมัน)
- เม็ดเลือดขาวและ ESR ที่เพิ่มขึ้นในการวิเคราะห์เลือดทางคลินิก
วิกฤต Acetonemic
ดังนั้นแพทย์จึงเรียกอาการของเด็กเมื่อเด็กอาเจียนและขาดความอยากอาหารและตรวจพบอะซีโตนในปัสสาวะของทารก มันมักจะปรากฏในเด็กอายุ 1-5 ปีที่ผ่านมาเป็นเงื่อนไขทางสรีรวิทยา แต่ยังสามารถเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง
กลุ่มอาการ Acetonemic
จึงมักเรียกว่าวิกฤติซ้ำ ๆ ในกรณีนี้ดาวน์ซินโดรมสามารถเป็นอันดับแรก (มันพัฒนาในเด็กที่มีใจโอนเอียง) หรือรอง (ปรากฏบนพื้นหลังของโรคร่างกาย, การติดเชื้อ, การดำเนินงาน, การบาดเจ็บ)
เหตุผล
การก่อตัวของคีโตนจำนวนมากในเลือดเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในร่างกายลดลงหากมีน้อยจากอาหารหรือของเสียจำนวนมาก นอกจากนี้การบริโภคอาหารที่มีไขมันหรือโปรตีนมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะอะซิโตนในเลือดเนื่องจากผลิตภัณฑ์บางชนิดเรียกว่าคีโตนที่อุดมไปด้วย
อะซิโตนที่กลืนเข้าไปในปัสสาวะของเด็กอาจเกิดจาก:
- การออกกำลังกายที่สำคัญ
- ร้องไห้นาน
- โรคทางร่างกายหรือโรคติดเชื้อใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลมีไข้
- ปลุกปั่นที่เพิ่มขึ้นของเด็ก
- ทำงานมากเกินไป
- อาหารที่ไม่สมดุล ปัญหาอาจเกิดจากการกินมากเกินไปอาหารไขมันมากมายการใช้สารปรุงแต่งอาหารเทียม
- การบุกรุกของหนอนพยาธิ
- โรคบิด
มีการพิจารณาแยกสาเหตุของอะซิโตนในปัสสาวะ โรคเบาหวานซึ่งร่างของคีโตนนั้นถูกสร้างขึ้นในเลือด แต่ก็มีระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นและการขาดฮอร์โมนสำคัญเช่นอินซูลิน
ทำไมเด็กส่วนใหญ่ถึงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง?
เหตุผลหลักสำหรับการเกิดขึ้นบ่อยในเด็กของอะซิโตนในปัสสาวะคือไกลโคเจนจำนวนเล็กน้อยในร่างกายของเด็ก นอกจากนี้เด็ก ๆ มีความคล่องตัวและต้องการพลังงานมากขึ้น
เนื่องจากกลูโคสทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับร่างกายของเด็กและหากไม่ได้รับการจัดเตรียมอย่างเพียงพอหรือคลังกลูโคส (ไกลโคเจน) บริโภคสูงเกินไปก็จะถูกใช้อย่างรวดเร็วพลังงานจึงเริ่มถูกสกัดจากไขมัน อะซิโตนเป็นผลพลอยได้จากการสลายไขมัน การสะสมมันจะทำให้ระคายเคืองศูนย์กลางอารมณ์ในสมองของเด็กซึ่งกระตุ้นให้อาเจียนและเบื่ออาหารซ้ำ
เกิดอะไรขึ้นถ้าปัสสาวะอะซิโตนสูงขึ้น
ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของอะซิโตนซึ่งจะถูกกำหนดในเด็กเช่นเดียวกับสภาพของทารก:
ผลการทดสอบอะซิโตน |
สภาพเด็ก |
การกระทำของพ่อแม่ |
+ หรือ 0.5 ถึง 2 มิลลิโมล / ลิตร |
เด็กดื่มและกิน |
สถานการณ์สามารถปรับปรุงได้อย่างอิสระ เด็กควรได้รับเครื่องดื่มรสหวานและน้ำเกลือจำนวนมาก |
++ หรือจาก 2 ถึง 5 มิลลิโมล / ลิตร |
เด็กไม่ปฏิเสธที่จะดื่ม |
การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านด้วยการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของเด็ก ในกรณีของการเสื่อมสภาพหรือปฏิเสธที่จะดื่มคุณต้องไปโรงพยาบาล |
+++ หรือมากกว่า 5 mmol / l |
เด็กปฏิเสธที่จะดื่มสภาพของเขาแย่ลง |
รีบพาเด็กไปพบแพทย์ |
เมื่อคิดถึงช่วงเวลาที่เกิดอะซิโตนในปริมาณเล็กน้อยสถานะจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายคีโตนมีขนาดใหญ่จนทำให้เกิดการอาเจียน ในกรณีนี้เด็กปฏิเสธที่จะกินและดื่มและการรักษาในโรงพยาบาลจะเป็นทางออกเดียว
ต้องเผชิญกับกลุ่มอาการของโรคอะซิโตนซิตีในทารกเพียงครั้งเดียวผู้ปกครองควรพร้อมที่จะทำซ้ำและซื้อกลูโคสในหลอดขวดหรือแท็บเล็ตสำหรับชุดปฐมพยาบาล คุณควรมีลูกเกดและการเตรียมการคืนที่บ้านเสมอ เพื่อป้องกันตอนของอะซิโตนในปัสสาวะคุณควรให้เครื่องดื่มหวานสำหรับทารกในระหว่างการออกแรงทางร่างกาย, สถานการณ์ที่ตึงเครียด, ความเจ็บป่วยและในสถานการณ์อื่น ๆ
การรักษา
เนื่องจากสาเหตุหลักของอะซิโตนในปัสสาวะอยู่ในการขาดกลูโคสการกระทำแรกของผู้ปกครองในการตรวจสอบสภาพนี้ควรจะชดเชยการขาดคาร์โบไฮเดรตแบบง่ายนี้ ในการทำเช่นนี้เด็กจะต้องได้รับกลูโคสจากหลอด (40%) หรือขวด (5-10%) หรือให้น้ำตาลกลูโคสในเม็ด
หากไม่มีเงินอยู่ที่บ้านลูกเกดที่นึ่งในกระติกน้ำร้อนจะช่วยได้ เทช้อนโต๊ะผลไม้แห้งประเภทนี้ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้ว หลังจากผ่านไป 15-20 นาทีเด็กสามารถฉีดได้
ในการต่อต้านร่างกายของคีโตนที่ปรากฏขึ้นแล้วให้ทารกได้รับน้ำแร่ไร้ด่างที่เป็นด่างและสารละลายคืน ขอแนะนำให้เด็กของคุณวิตามิน PP ในหลอดเป็นเครื่องดื่มหรือแท็บเล็ตเพื่อให้น้ำตาลกลูโคสถูกดูดซึมได้ดีขึ้น
จุดสำคัญ:
- ให้เราดื่มน้ำอุ่นดังนั้นมันจะดีขึ้นและเร็วขึ้น
- เครื่องดื่มควรมีขนาดเล็ก - 5-10 มิลลิลิตร ในเวลาเดียวกันพวกเขาควรได้รับบ่อย ๆ - ทุกๆ 5-10 นาที
- ปริมาณการดื่มประจำวันจะคำนวณตามน้ำหนักของเด็ก - สำหรับแต่ละกิโลกรัมเด็กควรได้รับ 120 มล. ของของเหลว
- การคำนวณระดับกลูโคสในครั้งเดียวจะคำนวณจากน้ำหนักของทารกด้วย - สำหรับน้ำหนักของเด็กแต่ละกิโลกรัมจะได้รับกลูโคส 5 มก. (1 มล. 40% มี 400 มก., 1 มล. 5% มี 50 มก.) กลูโคสในส่วนนี้มอบให้กับเด็กวันละสามครั้ง
- หากเด็กไม่ดื่มจากช้อนคุณสามารถให้ของเหลวเขาจากหลอดฉีดยาโดยไม่ต้องใช้เข็ม
อาหารและโภชนาการ
ในช่วงวิกฤตขอแนะนำว่าอย่าให้อาหารเด็กเลยหรือให้อาหารเบา ๆ แก่เขาซึ่งจะช่วยลดภาระในร่างกายของเขา ในกรณีนี้ระบอบการดื่มควรได้รับความสนใจอย่างมาก
ทันทีที่หยุดอาเจียนเด็กสามารถเริ่มป้อนผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้:
- วันแรก: แครกเกอร์แอปเปิ้ลอบโจ๊กไม่มีเนย
- วันที่สอง: เพิ่มจานผักไข่ชีสกระท่อมไขมันต่ำ
- วันที่สามหรือสี่: คุณสามารถเพิ่มเนื้อไม่ติดมันน้ำมันพืชเล็กน้อยในข้าวต้มบิสกิต
- วันที่ห้า: เราเริ่มที่จะให้โยเกิร์ตและ kefir ซึ่งไม่มีสารเติมแต่ง
ปรุงอาหารทั้งหมดหรือต้มมัน ให้เด็กจำนวนเล็กน้อยวันละ 5 ครั้งหรือมากกว่า ลองเพิ่มผักในแต่ละมื้อ
การปรากฏตัวของอะซิโตนในเลือดและปัสสาวะของทารกสามารถป้องกันได้โดยใช้อาหารและเครื่องดื่มที่ถูกต้อง หากเด็กใช้กำลังมากเช่นเขาวิ่งร้องไห้กลายเป็นประสาทป่วยด้วยไข้มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้เขาดื่มทันที
กินอะไรไม่ได้
กลุ่มผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะต้องถูกกำจัดในช่วงวิกฤตและหลังจากนั้นให้อาหารทารกในปริมาณน้อย:
- ผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันจากผัก
- น้ำมันปลา
- น้ำซุปเนื้อหรือปลา
- เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน
- น้ำมันปลาและคาเวียร์
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก
- ช็อคโกแลตและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ขนมปังและมัฟฟิน
- พืชตระกูลถั่ว
- เห็ด
- ขยะมูลฝอย
- เปรี้ยวผลไม้และผัก - มันจะดีกว่าที่จะละทิ้งผักขม, ส้ม, มะเขือเทศ, มะเขือ, กีวี
- ผลิตภัณฑ์รมควัน
- ผลิตภัณฑ์ที่มีสารปรุงแต่งกลิ่นรสและวัตถุเจือปนอาหารอื่น ๆ
- อาหารจานด่วน
คุณทานอะไรได้บ้าง
พื้นฐานของการเลี้ยงลูกด้วยซินโดรม acetonemic ควรเป็น:
- ธัญพืชหลากหลายชนิด
- ผลไม้อบหรือผักสด
- เนื้อไม่ติดมัน
- ชีสกระท่อมไขมันต่ำ
- นม
- ไข่
- ผลไม้อบแห้ง