การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในเด็ก: การถอดเสียงในตาราง
การทดสอบปัสสาวะ พวกเขาเป็นหนึ่งในวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพในวัยเด็ก ส่วนใหญ่แล้วเด็กจะได้รับการวิเคราะห์ทั่วไปซึ่งช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค คุณสมบัติของมันคืออะไรและจะถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างไร
พยานหลักฐาน
การตรวจทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะถูกกำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบป้องกันของเด็กที่มีสุขภาพและสำหรับโรคที่น่าสงสัยของระบบทางเดินปัสสาวะ การวิเคราะห์นี้ช่วยให้สามารถระบุท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไตอักเสบ, urolithiasis, โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ
วิธีการเก็บปัสสาวะ?
ในการเตรียมการเก็บปัสสาวะคุณต้องล้างอวัยวะเพศของเด็กออกไปข้างนอกและเตรียมขวดที่สะอาด สำหรับการวิจัยทางคลินิกทั่วไปจะมีการเก็บปัสสาวะในตอนเช้าโดยให้ส่วนที่เด็กจัดสรรให้ทั้งหมด รวบรวมมันควรจะอยู่ในขณะท้องว่างดังนั้นเด็กจะต้องปัสสาวะในภาชนะปลอดเชื้อก่อนและหลังจากนั้นคุณสามารถรับประทานอาหารเช้า
ในทารกแนะนำให้เก็บปัสสาวะโดยใช้โถปัสสาวะชนิดพิเศษ หากคุณรวบรวมปัสสาวะของทารกบนผ้าน้ำมันหรือในหม้อผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นไปได้
เป็นไปได้ไหมที่จะเก็บปัสสาวะตั้งแต่เย็น?
การวิเคราะห์จะเชื่อถือได้มากที่สุดหากตัวอย่างปัสสาวะที่นำมาจากเด็กเข้าสู่ห้องปฏิบัติการภายใน 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากถ่ายปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าปัสสาวะที่รวบรวมได้ในตอนเย็นที่จะนำมาวิเคราะห์นั้นไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากตัวชี้วัดทั้งหมดของการวิเคราะห์นี้จะถูกบิดเบือน
ข้อผิดพลาดทั่วไป
เมื่อทำการทดสอบปัสสาวะทั่วไปคุณไม่สามารถ:
- ส่งปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการซึ่งไม่ได้รวบรวมมาจากครั้งแรก แต่มาจากการปัสสาวะครั้งที่สองหรืออย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ ควรตรวจสอบปัสสาวะครั้งแรกเท่านั้น
- เก็บน้อยกว่า 50 มิลลิลิตรมิฉะนั้นวัสดุไม่เพียงพอสำหรับการวิจัย
- มันสายเกินไปที่จะนำปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการ (หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากปัสสาวะ)
- ใช้ภาชนะเก็บที่ปนเปื้อน
- ลืมล้างอวัยวะเพศภายนอกของเด็ก
- ใช้ในวันผลิตภัณฑ์ที่สามารถเปื้อนปัสสาวะ
- อยู่ในสภาพที่เย็นจัดหรือร้อนเกินไปก่อนเก็บปัสสาวะ
- ปล่อยให้เด็กมีอารมณ์หรือร่างกายมากไปเมื่อวันก่อน
ตารางถอดรหัสการวิเคราะห์
ตัวชี้วัดทั้งหมดซึ่งถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะรวมถึงการประเมินคุณสมบัติทางกายภาพของของเหลวการตรวจสอบของสารชีวเคมีและการศึกษาของตะกอนปัสสาวะ
ตัวบ่งชี้ | ความหมายของมัน | บรรทัดฐาน | สิ่งที่จะบอกความเปลี่ยนแปลง | |
สี | ตัวบ่งชี้ทางกายภาพที่ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเม็ดสีในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจได้รับผลกระทบจากอาหารของทารกการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นของปัสสาวะ | สีเหลืองของสีใด ๆ แต่บ่อยครั้งที่ฟาง | ปัสสาวะสีเหลืองเข้มเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่าน สีแดง - มีการบาดเจ็บ, glomerulonephritis, urolithiasis; ซีดมาก (เกือบไม่มีสี) - เป็นโรคเบาหวาน สีของเนื้อสัตว์ - กับ glomerulonephritis หัวใจวายหินหรือไตวัณโรค; สีดำ - มีเนื้องอก | |
เรื่องของกลิ่น | ตัวบ่งชี้ทางกายภาพที่อาจได้รับผลกระทบจากผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมันหอมระเหย | เฉพาะเจาะจง แต่ไม่แหลม | เฉพาะเจาะจง แต่ไม่แหลม | ปัสสาวะมีกลิ่นรุนแรงหากเด็กมีการติดเชื้อขาดน้ำเบาหวาน |
ความโปร่งใส | พารามิเตอร์ที่ระบุว่ามีความขุ่นในปัสสาวะหรือไม่ หากปัสสาวะของเด็กยืนเป็นเวลานานก่อนถึงห้องปฏิบัติการอาจมีเมฆมากเนื่องจากการกักเก็บเกลือ | ปัสสาวะโปร่งใส | ปัสสาวะโปร่งใส | ความขุ่นของปัสสาวะอาจเกิดจากเนื้อหาของ urates, คาร์บอเนต, ฟอสเฟต, กรดยูริค, เม็ดเลือดแดง, เซลล์เยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว |
ความเป็นกรด | พารามิเตอร์ทางกายภาพกำหนดโดยปริมาณของกรดและด่างในปัสสาวะ มันได้รับผลกระทบจากโภชนาการเด็กและการออกกำลังกาย | เป็นกลาง (pH 7) หรือกรดเล็กน้อย (pH 5 ถึง 7) | เป็นกลาง (pH 7) หรือกรดเล็กน้อย (pH 5 ถึง 7) | ความเป็นกรดลดลงด้วยโรคที่ร้ายแรงของไต, อาหารผัก, การติดเชื้อและเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ, อาเจียนเป็นเวลานาน, ระดับโพแทสเซียมสูง ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นด้วยโรคเบาหวาน, อาหารที่เข้มงวด, การบริโภคเนื้อสัตว์, ไข้, การกินยาบางอย่าง, การขาดน้ำและลดระดับโพแทสเซียม |
ความหนาแน่น | พารามิเตอร์ทางกายภาพเนื่องจากสารที่ละลายในปัสสาวะ นี่เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไตซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบการขาดน้ำ โดยปกติเมื่อบริโภคเนื้อสัตว์มากเกินไปความหนาแน่นของปัสสาวะก็จะมากขึ้นและผักและผลไม้ส่วนเกินในเมนูก็จะน้อยลง | ในช่วงสิบวันแรกของชีวิตความหนาแน่นจะเท่ากับ 1.008-1.018 จากนั้นถึง 6 เดือนของอายุความหนาแน่นคือ 1.002-1.004 ใน 6-12 เดือน - 1.006-1.010 ในอายุ 3-5 ปี - 1,010-1.020 ใน 7 ปี อายุ - 1,008-1,022 อายุมากกว่า 10 ปี - 1,011-1,025 | ในช่วงสิบวันแรกของชีวิตความหนาแน่นจะเท่ากับ 1.008-1.018 จากนั้นถึง 6 เดือนของอายุความหนาแน่นคือ 1.002-1.004 ใน 6-12 เดือน - 1.006-1.010 ในอายุ 3-5 ปี - 1,010-1.020 ใน 7 ปี อายุ - 1,008-1,022 อายุมากกว่า 10 ปี - 1,011-1,025 | ความหนาแน่นลดลงด้วยการทำงานผิดปกติของไต, การบริโภคของเหลวมากเกินไป, โรคเบาจืด, การบริโภคยาขับปัสสาวะ. ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะ, การติดเชื้อ, โรคเบาหวาน, การขาดน้ำในอาหารเช่นเดียวกับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อไต |
โปรตีน | สารประกอบอินทรีย์ซึ่งรวมถึงกรดอะมิโน | สำหรับปัสสาวะของทารกแรกเกิดปริมาณโปรตีนปกติสูงถึง 5 กรัม / ลิตร นอกจากนี้โปรตีนปกติอาจปรากฏขึ้นหลังจากยืนยาวและออกกำลังกาย | สำหรับปัสสาวะของทารกแรกเกิดปริมาณโปรตีนปกติสูงถึง 5 กรัม / ลิตร นอกจากนี้โปรตีนปกติอาจปรากฏขึ้นหลังจากยืนยาวและออกกำลังกาย | pyelonephritis, glomerulonephritis, อาการแพ้, เนื้องอกมะเร็ง, โรคลมชัก, หัวใจล้มเหลวเป็นหนึ่งในสาเหตุทางพยาธิสภาพของการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ |
กลูโคส | คาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายที่สามารถเข้าสู่ปัสสาวะด้วยการเพิ่มความเข้มข้นในเลือด | โดยปกติในปัสสาวะของเด็กกลูโคสสามารถปรากฏขึ้นหลังจากให้อาหาร (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์คาร์โบไฮเดรต) และในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร | โดยปกติในปัสสาวะของเด็กกลูโคสสามารถปรากฏขึ้นหลังจากให้อาหาร (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์คาร์โบไฮเดรต) และในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร | การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะ (glycosuria) เป็นอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในโรคเบาหวานและไตอักเสบเช่นเดียวกับโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และโรคของตับอ่อน |
บิลิรูบิน | เม็ดสีน้ำดีที่ปรากฏในปัสสาวะเมื่อมันเพิ่มขึ้นในกระแสเลือด | ไม่มีเลย | ไม่มีเลย | การตรวจหาบิลิรูบินในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของถุงน้ำดีและตับ แต่อาจเป็นสัญญาณของภาวะไตวายด้วย |
urobilinogen | เม็ดสีน้ำดีเกิดขึ้นในลำไส้ของบิลิรูบิน | ไม่มีเลย | ไม่มีเลย | ในปัสสาวะ urobilinogen อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากรูปแบบ hemolytic ของดีซ่านแผลในลำไส้และตับ |
คีโตนร่างกาย | สารประกอบที่เป็นพิษที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน | โดยปกติพวกเขาอาจมีอยู่ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของเด็กในอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ | โดยปกติพวกเขาอาจมีอยู่ในการวิเคราะห์ปัสสาวะของเด็กในอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ | ในฐานะที่เป็นอาการทางพยาธิวิทยา, ketonuria เป็นลักษณะของการอดอาหาร, อาเจียนซ้ำ, เฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบthyrotoxicosis และเบาหวาน |
Indican | สารที่เกิดขึ้นระหว่างออกซิเดชันของอินโดล | ไม่มีเลย | การปรากฏตัวของตัวบ่งชี้ในปัสสาวะเป็นลักษณะของโรคของลำไส้กระเพาะอาหารและตับอ่อน | |
เยื้อบุผิว | เซลล์เยื่อบุผิวที่เข้าสู่ปัสสาวะจากผิวด้านในของอวัยวะของระบบขับถ่าย | ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ในสายตา | จำนวนเซลล์เยื่อบุผิวที่มากขึ้นเป็นลักษณะของการละเมิดขั้นตอนการเก็บปัสสาวะเช่นเดียวกับการอักเสบของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ | |
ถัง | ลักษณะเฉพาะของท่อไต, สถานะของโปรตีน, หยดไขมัน, เซลล์เยื่อบุผิว, เซลล์เม็ดเลือด, โปรตีน | ในปัสสาวะของทารกแรกเกิดมีการตรวจพบกระบอกไฮยาลิน (จากโปรตีน) | การตรวจหาปัสสาวะในกระบอกสูบขนาดเล็กและไฮยาลินเป็นไปได้ในกรณีที่เกิดภาวะขาดสารอาหารและสมดุลของน้ำรวมถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้จำนวนของถังอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่อลูกของการออกแรงทางกายภาพความร้อนหรือความเย็น สาเหตุทางพยาธิวิทยาของ cylindruria ได้แก่ glomerulo และ pyelonephritis, การติดเชื้อไวรัส, อะไมลอยด์ซิสและกล้ามไตวายและโรคอื่น ๆ | |
แบคทีเรีย | จุลพยาธิวิทยาที่ติดอยู่ในปัสสาวะ | ไม่มีเลย | การตรวจพบแบคทีเรียบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ | |
เซลล์เม็ดเลือดแดง | เซลล์เม็ดเลือดแดงติดอยู่ในปัสสาวะ | มากถึง 2-3 ภาพ เซลล์เม็ดเลือดแดงปกติในปัสสาวะของเด็กอาจมีมากขึ้นหลังการออกกำลังกาย | ปัสสาวะเป็นอาการของ glomerulonephritis เฉียบพลัน, กล้ามไต, urolithiasis นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นลักษณะของกระบวนการมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะหรือไต | |
ผลึกเกลือ | เนื้อหาของเกลือในปัสสาวะขึ้นอยู่กับอาหารของเด็กและการออกกำลังกายของเขา เกลือสามารถแสดงโดย urates, phosphates, oxalates | ระบุได้ค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะในช่วงให้นมบุตรเช่นเดียวกับในระหว่างการแนะนำอาหารเสริม | ส่วนเกินของเกลือยูเรตเป็นลักษณะของการคายน้ำ, ไตวาย, ไตอักเสบ, โรคเกาต์, diathesis กรดยูริค การเพิ่มขึ้นของออกซาเลตบ่งชี้ว่าการรับประทานอาหารที่มีวิตามินซีสูงและอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานและ pyelonephritis การเพิ่มขึ้นของระดับฟอสเฟตบ่งบอกถึงปฏิกิริยาของอัลคาไลน์ปัสสาวะ มีแคลเซียมจำนวนมากในปัสสาวะนี้ | |
เม็ดเลือดขาว | เม็ดเลือดขาวซึ่งมีจำนวนน้อยมักมีอยู่ในปัสสาวะ | มากถึง 3 ในสายตา หากการวิเคราะห์ถูกเก็บรวบรวมโดยมีการละเมิดจำนวนของเม็ดเลือดขาวสามารถอยู่ในสายตา 25-50 | การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ - pyelonephritis การอักเสบของท่อไตท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศ | |
น้ำเมือก | ผลิตภัณฑ์หลั่งจากเซลล์เยื่อเมือก | ไม่มีเลย | เมื่อตรวจพบเมือกในปัสสาวะกระบวนการอักเสบในทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ |
วิเคราะห์อย่างรวดเร็วที่บ้าน
หากปัสสาวะของเด็กมีเมฆมากจากนั้นผู้ปกครองยังสามารถตรวจสอบที่บ้านไม่ว่าจะเกิดจากเกลือหรือเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก ในการทำเช่นนี้ควรเก็บไว้ในโถปัสสาวะในอ่างน้ำ หากปัสสาวะยังคงขุ่นแสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่กระบวนการอักเสบและความขุ่นเกิดจากเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว หากความขุ่นเพิ่มขึ้นมันเป็นลักษณะของฟอสเฟตจำนวนมากในปัสสาวะ หากปัสสาวะอุ่นกลายเป็นโปร่งใสแล้วความขุ่นก็เกิดจากเกลือออกซาเลต