Ceftriaxone สำหรับเด็ก: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

Ceftriaxone เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะ cephalosporin ที่เป็นที่นิยมซึ่งเป็นยารุ่นที่สามของยาดังกล่าว เนื่องจากมันถูกทำลายอย่างรวดเร็วเมื่อมันเข้าสู่ทางเดินอาหารจึงมีเพียงรูปแบบของยาที่สามารถฉีดได้ ในน้ำเชื่อมแท็บเล็ตแคปซูลและรูปแบบอื่น ๆ ของยาเสพติดที่มีชื่อนี้มี การฉีด Ceftriaxone มักจะถูกกำหนดสำหรับผู้ใหญ่สำหรับไซนัส, หูชั้นกลางอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, ปอดอักเสบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ยาเสพติดอยู่ในความต้องการในวัยเด็ก

Ceftriaxone ผลิตโดย บริษัท ยาของรัสเซียหลายแห่ง (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez ฯลฯ ) และต่างประเทศ - ในอินเดียจีนคาซัคสถานเบลารุสและประเทศอื่น ๆ ในชื่อของยาเสพติดบางครั้งมีคำนำหน้าในรูปแบบของคำเพิ่มเติมหรือตัวย่อ เธอชี้ไปที่ผู้ผลิตตัวอย่างเช่น Ceftriaxone Kabi เป็นผลิตภัณฑ์ของ บริษัท เยอรมัน Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM ผลิตโดยผู้ผลิตภายในประเทศ Protek-SVM และ Ceftriaxon-Jodas ผลิตในอินเดียโดย Jodas Expoim อย่างไรก็ตามยาทั้งหมดนี้เทียบได้กับ "Ceftriaxone" ตามปกติเพราะมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันและมีรูปแบบการปลดปล่อยเหมือนกัน

ยาเสพติดจะแสดงด้วยผงผลึกซึ่งมักจะเป็นสีขาว แต่อาจมีสีเหลืองเล็กน้อยหรือสีส้มจาง ๆ มันขายในขวดแก้วที่มีความจุ 10 หรือ 20 มล. ปิดอย่างแน่นหนาด้วยจุกยางและฝาโลหะ (บางครั้งก็เป็นจุกพลาสติก)

สามารถมีได้เพียงหนึ่งขวดในหนึ่งกล่อง แต่แพ็คที่บรรจุ 5-10 ขวดขึ้นไปจะขาย บางครั้งตัวทำละลายจะถูกนำไปใช้กับพวกเขาซึ่งเป็นหลอดที่มี 5 มิลลิลิตรของของเหลวใส

ส่วนประกอบหลักและเพียงอย่างเดียวของผงเป็นสารที่มีชื่อเดียวกันซึ่งมีอยู่ในยาในรูปแบบของเกลือโซเดียม ปริมาณในหนึ่งขวดสามารถ:

• 250 มก.;
• 500 มก.;
• 1,000 มก. (1 กรัม);
• 2000 มก. (2 กรัม)

นอกจากสารประกอบนี้แล้วยังไม่มีสารอื่นใดอยู่ภายในขวด หากบรรจุภัณฑ์มีตัวทำละลายแสดงว่ามีน้ำปราศจากเชื้อ

ยาเสพติดที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง มันมีผลต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของพวกเขา การสัมผัสดังกล่าวนำไปสู่การตายของเชื้อโรคและการตอบสนองการอักเสบลดลง ยาเสพติดสามารถทำลาย:

• เชื้อ Staphylococcus aureus;
• Streptococci pyogenic;
• Streptococci ประเภทอื่น
• tsitrobakter;
• Enterobacter;
• Klebsiella (รวมถึงสาเหตุของโรคปอดบวม);
• อี. โคไล;
• Morganella;
• Pseudomonas;
• meningococcus;
• Proteus;
• เชื้อ Salmonella;
• เชื้อหนอง;
• Providencia;
• Shigella;
• อหิวาตกโรค vibrios;
• clostridia;
• fuzobakterii;
• peptokokki;
• Yersinia และเชื้อโรคอื่น ๆ

เหตุผลในการแต่งตั้งเด็ก "Ceftriaxone" คือ:

• โรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรค
• เจ็บคอ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคหลอดลมอักเสบ;
• โรคปอดบวม;
• cholangitis;
• เยื่อบุช่องท้อง;
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือผิวหนัง;
• การติดเชื้อของกระดูก
• pyelonephritis;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• การระงับบาดแผลบนผิวหนังหรือแผลไหม้;
• ฝีในปอด;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• โรค Lyme;
• การติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยา

การฉีดสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเช่นถ้าเด็กจะได้รับการผ่าตัดที่หัวใจหรือไต บางครั้งแพทย์หูคอจมูกกำหนดสูดดมใน nebulizer เช่นเดียวกับหยดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง "Ceftriaxone"

การรักษาด้วย Ceftriaxone เป็นไปได้ทุกวัยดังนั้นยาปฏิชีวนะนี้จะถูกกำหนดตั้งแต่แรกเกิดรวมถึงทารกที่เกิดก่อนเวลาที่กำหนด

“ Ceftriaxone” ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์เช่นเดียวกับในกรณีที่แพ้ cephalosporins อื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขค่อนข้างน้อยที่ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยา:

• ถ้าทารกเกิดก่อนกำหนด;
• หากผู้ป่วยมีภูมิไวเกินต่อยาจากกลุ่ม carbapenems หรือ penicillins
• หากเด็กมีภาวะตับวาย
• ถ้ายาถูกกำหนดให้ทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง;
• หากการทำงานของไตของผู้ป่วยรายเล็กบกพร่อง
• หากหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเด็กได้พัฒนาลำไส้หรือลำไส้ใหญ่ (รวมถึงในอดีต)

Ceftriaxone สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง, เกิดผื่นแดง, บวม, หนาวสั่น, คัน, มีไข้, หรืออาการภูมิแพ้อื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ยาจะถูกยกเลิกทันทีและไปพบแพทย์

ยาเสพติดมักจะทำให้เกิดปฏิกิริยาท้องถิ่น เมื่อการฉีดเข้ากล้ามมักจะเจ็บปวดและแข็งกระด้างเมื่อฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ - ปวดหรือหนาวสั่น นอกจากนี้เด็กที่มี Ceftriaxone อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ

ระบบย่อยอาหารของเด็กที่ได้รับ Ceftriaxone อาจตอบสนองต่อยาที่มีอาการคลื่นไส้ปวดท้องอักเสบของลิ้นอุตุนิยมวิทยาการเปลี่ยนแปลงของรสชาติและความผิดปกติอื่น ๆ บางครั้งเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยานี้ enterocolitis พัฒนา (มันเรียกว่า pseudomembranous), ตับอ่อนอักเสบหรือภาวะหยุดนิ่งน้ำดี ด้วยอาการดังกล่าวการใช้ยาจะหยุด

ยาเสพติดสามารถกลายเป็นสาเหตุของ candidosis หรือ superinfection เมื่อความต้านทานของร่างกายภายใต้อิทธิพลของการฉีดลดลงและจะกลายเป็นความเสี่ยงต่อเชื้อโรคต่าง ๆ ด้วยเหตุนี้นักร้องหญิงอาชีพหรือการติดเชื้ออื่น ๆ อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริโภค

บางครั้งการใช้ Ceftriaxone ส่งผลต่อเลือดทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว (เนื่องจากนิวโทรฟิลและเม็ดเลือดขาว), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง. ในเด็กบางคนผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาว ผลที่ตามมาของผลกระทบด้านลบต่ออวัยวะของการสร้างเลือดคือเลือดออกและโลหิตจาง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นเมื่อกำหนดยาสำหรับหลักสูตรนานกว่า 10 วันจะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อควบคุม

ด้วยการรักษาที่ยาวนานยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนตัวชี้วัดอื่น ๆ เช่นเวลา prothrombin (สามารถเพิ่มหรือลดลง) ระดับบิลิรูบิน (เพิ่ม) กิจกรรมเอนไซม์ของตับ เม็ดเลือดแดงและกลูโคสสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะของผู้ป่วย

Ceftriaxone สามารถบริหารได้สามวิธี:

• พุ่งเข้าไปในเส้นเลือด สำหรับการฉีดเช่นนั้นน้ำสำหรับฉีดจะถูกเติมลงในผงในปริมาตร 5 มล. (หากอยู่ในขวด 250-500 มก.) หรือ 10 มล. (ถ้าขวดมี 1 กรัม) การบริหารควรช้าภายในสองถึงสี่นาที
• หยดลงในหลอดเลือดดำ การฉีดดังกล่าวมักจะถูกกำหนดหากจำเป็นเพื่อให้ยา Ceftriaxone ขนาดใหญ่ (มากกว่า 50 มก. / กก.) เนื้อหาของขวดเจือจางด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40 มล. โซเดียมคลอไรด์หรือการเตรียมอื่น ๆ สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่ได้มีแคลเซียม หยดตั้งไว้อย่างน้อย 30 นาที
• เข้ากล้ามเนื้อ เนื่องจากการฉีดเช่นเจ็บปวดมาก Lidocaine หรือ Novocaine จึงถูกใช้เป็นตัวทำละลายหลังจากทำให้แน่ใจว่าไม่มีการแพ้ยาชาดังกล่าว สำหรับการเจือจางของผง 0.25-0.5 กรัมใช้ของเหลว 2 มล. สำหรับ 1 กรัม - 3.5 มล. ของยาชา ยาปฏิชีวนะมากกว่า 1 กรัมต่อครั้งในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะไม่ถูกฉีด แทงยาแนะนำในสถานที่ที่กล้ามเนื้อเด่นชัดมากขึ้น (ไหล่, สะโพก, ต้นขา) และเปลี่ยนมันสำหรับการฉีดครั้งต่อไป

สำหรับการฉีดขอแนะนำให้ใช้วิธีการแก้ปัญหาที่เตรียมไว้ใหม่ แต่ถ้าจำเป็นยาปฏิชีวนะเจือจาง (ถ้าจุกไม่เปิด แต่เพียงเข็มเจาะ) สามารถใส่ในตู้เย็น แต่เป็นเวลาไม่เกิน 12 ชั่วโมงนั่นคือจนกว่าจะฉีดต่อไป ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องลบยาออกจากตู้เย็นล่วงหน้าเพื่อให้อบอุ่นก่อนการฉีดเล็กน้อย

ต้องคำนวณขนาดของ "Ceftriaxone" สำหรับเด็กแต่ละคนแยกกันเนื่องจากขึ้นอยู่กับอายุและความรุนแรงของการติดเชื้อ หากการฉีดยาถูกกำหนดให้กับทารกแรกเกิดในช่วง 14 วันแรกของชีวิตให้น้ำหนัก 1 ถึง 20 กิโลกรัมต่อวันต้องใช้ยา 20 ถึง 50 มก. ทารกที่มีอายุมากกว่าสองสัปดาห์และเด็กโต (อายุไม่เกิน 12 ปีหรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก.) จะมีปริมาณวันละ 20-80 มก. ต่อกิโลกรัม ด้วยโรคที่รุนแรง (เช่นแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 100 mg / kg ต่อวัน

หากมีการกำหนดยาเสพติดให้กับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ให้ใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ Ceftriaxone ให้ผู้ป่วยสองครั้งต่อวันด้วยช่วงเวลา 12 ชั่วโมง 500-1000 มก. หรือวันละครั้งในขนาด 1-2 กรัม ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับการติดเชื้อรุนแรงสำหรับวัยรุ่นคือ 4 กรัมของยาปฏิชีวนะ

ระยะเวลาของหลักสูตรแตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกันเพราะมันมีผลต่อความรุนแรงและลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่นหากเด็กมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก meningococcus, Ceftriaxone ถูกกำหนดเป็นเวลา 4 วัน สำหรับโรคที่เกิดจากเชื้อ Streptococci จะใช้การฉีดอย่างน้อย 10 วัน ในโรค Lyme การรักษายังคงดำเนินต่อไปอีก 14 วัน

หากปริมาณของ Ceftriaxone สูงเกินไปผลข้างเคียงเชิงลบเช่นปวดหัวหรืออาเจียนจะปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้น

ไม่สามารถผสมสารละลาย Ceftriaxone กับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในหนึ่งหลอด หากตัวแทนสาเหตุของการติดเชื้อเป็นแบคทีเรียแกรมลบสามารถให้ยา Ceftriaxone ร่วมกับ aminoglycosides (จะช่วยเพิ่มผลกระทบของกันและกัน) แต่ควรใช้แยกต่างหาก

เป็นไปได้ที่จะซื้อ“ Ceftriaxone” หนึ่งขวดหรือหลายขวดตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะประเมินความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและกำหนดขนาดที่ถูกต้อง ราคาของยาเสพติดได้รับผลกระทบจากปริมาณของผงจำนวนของ flacons ในแพ็คและผู้ผลิต โดยเฉลี่ยสำหรับการผลิตภายในประเทศหนึ่งขวดขึ้นอยู่กับปริมาณคุณต้องจ่าย 20-50 รูเบิล

อายุการเก็บรักษาของผงในขวดที่ปิดผนึกคือ 2 ปี (บางครั้ง 3 ปี) นับจากวันที่ผลิตซึ่งจะต้องระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ ในขณะที่ช่วงเวลานี้ยังไม่หมดอายุยาควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่ไม่มีแสงแดดโดยตรงและอุณหภูมิไม่เกิน +25 องศา

ในการรักษาเด็ก "Ceftriaxone" พบข้อเสนอแนะในเชิงบวกจำนวนมาก ในผู้ปกครองยืนยันว่ายาปฏิชีวนะดังกล่าวทำงานได้ดีและช่วยในการรักษาโรคหูน้ำหนวกหลอดลมอักเสบ pyelonephritis หรือโรคอื่นที่เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้อย่างรวดเร็ว ข้อได้เปรียบของยาเสพติดรวมถึงยาต้านจุลชีพที่หลากหลายความสามารถในการใช้งานได้ทุกวัยและรายการข้อห้ามสั้น ๆ รวมถึงต้นทุนที่เหมาะสม

มีความคิดเห็นเชิงลบเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ Ceftriaxone และส่วนใหญ่รวมถึงการร้องเรียนเกี่ยวกับผลข้างเคียงเช่นผื่นแพ้หรือท้องเสีย ข้อเสียของยาคือมีเฉพาะในการฉีด - เพื่อให้ยาไม่เป็นอันตรายมันควรจะเจือจางและถูกแทงอย่างถูกต้องซึ่งมารดามักจะไม่รับมือดังนั้นคุณต้องใช้ความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพ

นอกจากนี้การฉีดจะเจ็บปวดมากดังนั้นพวกเขาจะเจือจางด้วยยาชาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้

หากจำเป็นให้เปลี่ยนยา ceftriaxone ด้วยยาปฏิชีวนะ cephalosporin ชนิดอื่น แพทย์จะแนะนำยาที่เป็นตัวแทนของรุ่นที่สามเช่น:

• "Rocephin" ยาสวิสนี้ยังมี ceftriaxone ในรูปแบบของเกลือ disodium มันเป็นตัวแทนจากขวด 250, 500 และ 1,000 มก. เขาเช่นเดียวกับ Ceftriaxone ถูกปลดออกตั้งแต่แรกเกิดด้วยตัวชี้วัดเดียวกันและในปริมาณเดียวกัน
• «cefotaxime». ยาปฏิชีวนะนี้ยังมีอยู่ในรูปแบบฉีดและสามารถนำมาใช้ตั้งแต่แรกเกิดยกเว้นการฉีดเข้ากล้ามซึ่งกำหนดจาก 2.5 ปี

• «Supraks». ยานี้มีเซฟิกซิมและมีหลายรูปแบบ สำหรับเด็กที่สะดวกที่สุดคือเม็ดสำหรับการเตรียมการระงับหวานกับรสสตรอเบอร์รี่ ยาปฏิชีวนะชนิดนี้สามารถใช้งานได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน
• "Lendatsin" นี่คืออีกหนึ่งคู่ที่มี Ceftriaxone ที่ Lek ผลิตจากสโลวีเนีย หนึ่งขวดสามารถมีสารออกฤทธิ์ 250 มิลลิกรัม, 1 กรัมหรือ 2 กรัม
• "Klaforan" ผลของยานี้ให้โดย cefotaxime มันมีอยู่ในรูปแบบฉีดและสามารถใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกเพศทุกวัยและเข้ากล้ามเนื้อจาก 2.5 ปี

• «Pantsef». ยานี้ทำงานเนื่องจากเซฟิกซิมและเป็นที่ต้องการมากที่สุดในวัยเด็กในรูปแบบของเม็ด หลังจากใช้ร่วมกับน้ำจะได้รับสารแขวนลอยรสส้มจากผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหกเดือน
• «Tsedeks». ยานี้ผลิตจากเซฟติติเทนในรูปแบบของผงซึ่งมีการระงับการปรุงแต่งรสเชอร์รี่ อนุญาตให้เด็กอายุมากกว่าหกเดือนได้ นอกจากนี้ยังมี "Cedex" ในแคปซูล ในรูปแบบนี้ยาเสพติดจะใช้ตั้งแต่อายุ 10 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก.

หากคุณแพ้ยา ceftriaxone เด็กจะต้องทานยาปฏิชีวนะกลุ่มอื่น ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์อาจกำหนด "sumamed», «azithromycin», «Vilprafen Solutab», «macrofoamsและยาอื่น ๆ พวกเขาทั้งหมดมีส่วนผสมที่ใช้งานที่แตกต่างกันและแตกต่างกันในข้อห้ามข้อ จำกัด อายุและคุณสมบัติอื่น ๆ

เกี่ยวกับยาเสพติด "Ceftriaxone" ดูวิดีโอต่อไปนี้