การตรวจเลือดทางชีวเคมีในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะบริจาคเลือดซ้ำ ๆ เพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี สิ่งที่ประเภทของการวินิจฉัยสามารถบอกได้และสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของตัวชี้วัดสำหรับสตรีมีครรภ์เราจะบอกในเนื้อหานี้
มันคืออะไร
วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนี้ในฐานะการตรวจเลือดทางชีวเคมีนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากในทางการแพทย์ และนี่ไม่ใช่เหตุผล - ผลลัพธ์ของการศึกษาให้โอกาสที่จะได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของแม่ในอนาคตเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของอวัยวะภายในของเธอ
ในระหว่างตั้งครรภ์มีปริมาณมากตกอยู่ที่หัวใจตับไตและระบบต่อมไร้ท่อ การควบคุมกิจกรรมของพวกเขาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการลงทะเบียนร้านขายยา
นอกจากนี้ผลการวิเคราะห์ ช่วยให้คุณตัดสินว่ากระบวนการเผาผลาญอาหารเป็นอย่างไร - การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและเกลือมีเพียงพอสำหรับผู้หญิงที่มีวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ พวกเขาต้องการไม่เพียง แต่สำหรับเธอเท่านั้น แต่ยังสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกตามปกติเนื่องจากเขาได้รับทุกสิ่งที่เขาต้องการด้วยเลือดของแม่
ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์วิธีการทางชีวเคมีกำหนดความเข้มข้นของน้ำตาลและยูเรีย creatinine และโปรตีนรวมคอเลสเตอรอลและความหลากหลายของโปรตีนและไขมันซึ่งในความสัมพันธ์กับค่าปกติอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะภายในการอักเสบหรือเกิดอาการแพ้
การวิเคราะห์เป็นตัวเลือกแนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียสำหรับการตรวจครรภ์หญิง ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิตามหลักวิชาที่จะปฏิเสธการวินิจฉัยเช่นนี้ แต่สิ่งนี้ไม่ควรกระทำเพราะการละเมิดที่ตรวจพบในเวลานั้นทำให้แพทย์สามารถตอบสนองและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วช่วยชีวิตและสุขภาพของทั้งผู้หญิงและลูกของเธอ
การแพทย์และวิทยาศาสตร์ใช้เวลาหลายสิบปีเพื่อค้นหาส่วนประกอบทางเคมีและชีวภาพของกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในแม่ในอนาคตและเพื่อค้นหาสิ่งที่ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์และพยาธิสภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่แยกต่างหากเนื่องจากตัวชี้วัดในเลือดของพวกเขาแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากในเลือดของหญิงและชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
วิธีที่จะผ่าน
เมื่อได้รับการอ้างอิงถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีคุณแม่ที่คาดหวังมักไม่งงงวยกับคำถามของวิธีการทำวิจัยอย่างถูกต้อง นี่เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของชีวเคมี
เป็นผลให้แพทย์จะได้รับรายงานทางห้องปฏิบัติการที่ไม่ถูกต้อง ผู้หญิงสามารถเริ่มรักษาโรคที่เธอไม่มีได้โดยไม่ตั้งใจ แต่จะยิ่งแย่กว่านั้นหากการรักษาโรคที่มีอยู่ แต่ไม่ได้สะท้อนให้เห็นในผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการไม่เริ่มขึ้น
การวิเคราะห์จะต้องนำหน้าด้วยการเตรียมการบางอย่าง ก่อนที่คุณจะไปที่ห้องบำบัดหรือห้องปฏิบัติการผู้หญิงควรดีกว่าสองสามวัน จำกัด การบริโภคอาหารที่มีไขมันชาและกาแฟเข้มข้นเครื่องเทศเช่นเดียวกับที่จะละทิ้งความอุดมสมบูรณ์ของขนมและลดการบริโภคเกลือ
การยอมจำนนโดยเฉพาะในขณะท้องว่าง ตั้งแต่นี้เป็นวิธีเดียวที่ภาพของกระบวนการทางชีวเคมีในร่างกายจะเป็นความจริงมากที่สุด อย่างไรก็ตามอย่าอดอาหารเป็นเวลานานการขาดอาหารเป็นเวลานานจะทำให้ผลที่ได้ออกมาบิดเบือนช่วงเวลาที่เหมาะสมตั้งแต่มื้อสุดท้ายจนถึงการทดสอบคือ 6-8 ชั่วโมง
หากคุณใช้ยาใด ๆ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากสถานการณ์เอื้ออำนวยสองสามวันจะดีกว่าถ้าคุณหยุดทานยาและอาหารเสริม
หากผู้หญิงไปเล่นกีฬาและแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ จำกัด ตัวเองในการออกแรงทางกายภาพคุณควรลดพวกเขาชั่วคราวสักสองสามวันก่อนบริจาคเลือด โหลดเปิดใช้งานและชะลอกระบวนการบางอย่างในร่างกายของเราที่ทำให้เกิดความผันผวนของค่าในทิศทางเดียวหรือทิศทางอื่นความเพี้ยนของภาพจริงเป็นไปได้
ภายใต้ความเครียดที่รุนแรงบนพื้นฐานทางจิตวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยองค์ประกอบทางเคมีของเลือดของผู้หญิงก็เปลี่ยนไปเช่นฮอร์โมนบางชนิดเช่นคอร์ติซอล ดังนั้น ต้องรักษาความสมดุลและหากไม่สามารถทำได้ให้โอนการวิเคราะห์ไปยังภายหลังเมื่อ "ความปรารถนาลดลง"
เลือดจะถูกนำมาจากเส้นเลือด หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการเจาะในสถานที่นี้แพทย์สามารถนำตัวอย่างเลือดดำเพื่อตรวจจากหลอดเลือดดำอื่นได้ มันจะไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์
ตารางบรรทัดฐานของตัวชี้วัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับตารางต่อไปนี้:
ตัวบ่งชี้ที่กำหนดได้ | ค่าปกติสำหรับไตรมาสแรก | ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สอง | ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สาม |
โปรตีนทั้งหมด | 63-83 g / l | 63-83 g / l | 63-83 g / l |
ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง | 32-50 กรัม / ลิตร | 28-55.7 g / l | 25.6-66.0 g / l |
ยูเรีย | 2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร | 2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร | 2.5-6.2 มิลลิโมล / ลิตร |
คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอล) | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร |
โกลบูลิ | 28-112 g / l | 28-112 g / l | 28-112 g / l |
น้ำตาล (กลูโคส) | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร |
creatinine | 32-70 μmol / ลิตร | 32-50 ไมครอน / ลิตร | 32-47 μmol / ลิตร |
diastase | 25-125 u / l | 25-125 u / l | 25-125 u / l |
ALT | ไม่เกิน 32 U / L | ไม่เกิน 31 U / L | ไม่เกิน 31 U / L |
AST | ไม่เกิน 31 U / L | ไม่เกิน 30 u / l | ไม่เกิน 30 u / l |
GGT | ไม่เกิน 36 u / ml | ไม่เกิน 36 u / ml | ไม่เกิน 36 u / ml |
บิลิรูบินรวม | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร |
บิลิรูบินโดยตรง | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร |
บิลิรูบินทางอ้อม | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร |
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส | 40-150 คุณ | 40-190 คุณ | 40-240 คุณ |
เหล็ก | 8.93-30.4 μmol / ลิตร | 8.93-30.4 μmol / ลิตร | 7.2-25.9 ไมครอน / ลิตร |
โซเดียม | 135-155 มิลลิโมล / ลิตร | 135-145 มิลลิโมล / ลิตร | 135-155 มิลลิโมล / ลิตร |
คลอรีน | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร |
โพแทสเซียม | 3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร | 3.4-5.5 มิลลิโมล / ลิตร | 3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร |
ฟอสฟอรัส | 1.0-1.57 มิลลิโมล / ลิตร | 1.0-1.40 mmol / ลิตร | 0.87-1.47 มิลลิโมล / ลิตร |
แมกนีเซียม | 0.85-2 mmol / ลิตร | 0.85-1.7 มิลลิโมล / ลิตร | 0.85-1.4 มิลลิโมล / ลิตร |
การถอดรหัสและสาเหตุของการเบี่ยงเบน
ถอดรหัสการวิเคราะห์แน่นอนแพทย์ควรมีส่วนร่วม อย่างไรก็ตามยังเป็นที่น่าสนใจสำหรับหญิงตั้งครรภ์ว่าการสะสมของตัวเลขหมายถึงผลของการวิเคราะห์ของพวกเขาอย่างไรและแพทย์ส่วนใหญ่ก็ไม่มีเวลาที่จะชี้แจงจุดที่เข้าใจยากแต่ละจุด ลองถอดรหัสการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของคุณด้วยกัน
โปรตีนทั้งหมด
นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกปริมาณโปรตีนในซีรัม ระดับโปรตีนไม่เพียงพออาจบ่งบอกได้ว่าสารอาหารของหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอเพราะเธอไม่ได้รับสารอาหารกินเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมเล็กน้อยและหมดลง
ตลอดการตั้งครรภ์ระดับของตัวบ่งชี้นี้จะถูกเก็บไว้ที่ระดับเดียวกันโดยปกติไม่ควรมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน
ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดเป็นเหตุผลสำหรับการวิเคราะห์อย่างละเอียดของสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบการทำงานของตับ" - ตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของการวิจัยทางชีวเคมีซึ่งเราจะกล่าวถึงด้านล่าง
โปรตีนปกติส่วนเกินเป็นสัญญาณทางอ้อมของโรคตับ
ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง
นี่คือโปรตีนซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของเลือดในพลาสมา หน้าที่หลักของเขาคือการหมุนเวียนโลหิตและพกพาสารสำคัญ อัลบูมินลำเลียงฮอร์โมนและวิตามินบิลิรูบินคอเลสเตอรอลและยาทั้งหมดที่เราใช้เมื่อเราป่วย โมเลกุลของโปรตีนในพลาสมานี้ กรดอะมิโนที่จัดเก็บอย่างระมัดระวังโดยที่ร่างกายของเราไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
อัลบูมินที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะขาดน้ำลดลง - ในอนาคตคุณแม่ที่มีโรคไตเรื้อรังในมังสวิรัติหญิงเพราะพวกเขาไม่ได้รับอาหารโปรตีนในปริมาณที่ต้องการเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบย่อยอาหารและเพิ่งได้รับบาดเจ็บ
โดยทั่วไปอัลบูมินจะลดลงเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์ทุกรายเมื่อเทียบกับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
ยูเรีย
มันเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีน ยูเรียช่วยให้ร่างกายมนุษย์กำจัดแอมโมเนียที่เป็นอันตรายและเป็นพิษซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการเมแทบอลิซึมของโปรตีน ยูเรียผลิตโดยตับขับออกมาทางไต. ดังนั้นส่วนเกินของยูเรียในบรรทัดฐานสามารถแสดงปัญหาไตฟังก์ชั่นการขับถ่ายบกพร่อง
การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกว่าผู้หญิงมีอาการประสาทกินอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไปโดยขจัดเกลือออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์ การเพิ่มขึ้นของยูเรียในไตรมาสแรกอาจบ่งชี้ถึงพิษที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียน
สำหรับระดับที่เกินเฉพาะแพทย์ทำการสรุปเกี่ยวกับระดับความเสียหายของไตและการพยากรณ์โรค บางครั้งยูเรียในระดับที่ไม่เพียงพอบ่งบอกถึงการละเมิดกิจกรรมของตับ ในไตรมาสที่ 3 การลดลงเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุผลทางธรรมชาติสรีรวิทยาและไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบน
คอเลสเตอรอล
เป็นแอลกอฮอล์ไขมันตามธรรมชาติซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่สามารถพบได้ในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตทุกชนิด แม้ว่าที่จริงแล้วสารนี้จะถูกดุและประณามโดยผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันต่ำและยา แต่ก็มีประโยชน์อย่างมาก - คอเลสเตอรอลช่วยให้มั่นใจได้ถึงความเสถียรของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่ก็มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินดี, corticosteroids
ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงมักเป็นสัญญาณของโรคตับเบาหวานไตวายและโรคของตับอ่อนและต่อมไทรอยด์ การลดลงของสารตามผลการวิเคราะห์อาจบ่งบอกถึงอาการป่วยเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจโรคโลหิตจางในแม่ที่คาดหวังเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่มีอยู่หรือล่าสุด
globulins
นี่คือมูลค่ารวมของโปรตีนในเลือดทั้งหมดในรูปแบบของกลม - กลม จำนวนของพวกเขาแสดงให้เห็นว่ากระบวนการโปรตีนเกิดขึ้นได้อย่างไรโปรตีนหลายชนิดไหลเวียนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ จำนวนที่เพียงพอของพวกเขาคือการรับประกันว่า มีการขนส่งฮอร์โมนและวิตามินในปริมาณที่เพียงพอในเลือด
ในระหว่างตั้งครรภ์จำนวนโกลบูลินของทุกประเภทและเศษส่วนจะลดลงในผู้หญิงทุกคน การลดมาตรฐานเดียวกันที่กำหนดไว้สำหรับคุณแม่ในอนาคตสามารถพูดได้เกี่ยวกับความผิดปกติทางเมตาบอลิต่างๆการขาดสารอาหาร
ความสูงของโกลบูลินของเศษส่วนบางอย่างบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย
creatinine
เป็นผลิตภัณฑ์ที่ยังคงอยู่ในเลือดเนื่องจากกระบวนการพลังงานในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ สารนั้นไม่ได้พูดอะไรเลยมันถูกวัดและประเมินด้วยยูเรียเท่านั้น ดังนั้นความผันผวนของ creatinine กับพื้นหลังของยูเรียที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นหลักฐานของการทำงานของไตไม่ดี
diastase
มันเป็นเอนไซม์ที่ช่วยให้ร่างกายสลายคาร์โบไฮเดรตและแยกกลูโคสซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตของทุกอวัยวะและระบบซึ่งให้พลังงานสำหรับการทำงานของพวกเขา ส่วนเกินที่มีนัยสำคัญของค่าของ diastase บ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอ่อน, การอักเสบหรือการศึกษาโรคมะเร็ง
ระดับที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์อาจเกิดจากการขาดการทำงานของไตซึ่งโดยปกติจะกำจัด diastase ออกจากร่างกาย ด้วย ตัวชี้วัด Diastase มีความสำคัญหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
ลด diastase อาจบ่งบอกถึงมะเร็งในตับอ่อน, โรคปอดเรื้อรัง
ALT และ AST
เหล่านี้คือเอนไซม์: ALT รับผิดชอบการทำงานปกติของตับ AST รับผิดชอบการทำงานของหัวใจ ระดับที่สูงขึ้นของเอนไซม์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเหล่านี้
บิลิรูบิน
นี่เป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของฮีโมโกลบิน บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับตับความเป็นพิษจากยาหลายชนิดการเติบโตของบิลิรูบินโดยตรงมักจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อในผู้หญิง - ซิฟิลิสหรือไวรัสตับอักเสบ นอกจากนี้บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สามารถตอบสนองต่อโรคปรสิตหรือการขาดวิตามินบี 12
ในไตรมาสที่สามระดับบิลิรูบินสามารถสูงขึ้นได้เนื่องจากความดันของมดลูกที่โตขึ้นในอวัยวะใกล้เคียงซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของน้ำดีถูกรบกวน ไม่ถือว่าเป็นโรค ค่าบิลิรูบินกลับสู่ปกติหลายวันหลังคลอด
การลดลงของบิลิรูบินสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคโลหิตจางเพราะถ้าเม็ดสีที่เกิดขึ้นในระหว่างการสลายตัวของฮีโมโกลบินมีขนาดเล็กแล้วเฮโมโกลบินเองก็ไม่ชัดเจน
สารแร่
เหล่านี้รวมถึงเหล็กคลอรีนโพแทสเซียมแคลเซียมฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม พวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วมโดยตรงในการเผาผลาญแร่ธาตุและมีความจำเป็นไม่เพียง แต่สำหรับแม่ แต่ยังสำหรับเด็กในครรภ์ของเธอ ในแต่ละองค์ประกอบในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะได้รับการจัดการแยกกัน
ยกตัวอย่างเช่นการขาดธาตุเหล็กพูดถึงภาวะโลหิตจางและแคลเซียมส่วนเกิน - เป็นการละเมิดของไต ปริมาณแร่ธาตุนั้นจะพิจารณาร่วมกับตัวชี้วัดอื่น ๆ ของการวิเคราะห์
วิดีโอเกี่ยวกับมาตรฐานการถอดรหัสและตัวชี้วัดของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดในการตั้งครรภ์ดูด้านล่าง