D-dimer คืออะไรมาตรฐานในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและเพราะเหตุใดจึงมีการกำหนด
ในร่างกายหญิงในระหว่างตั้งครรภ์มีกระบวนการต่าง ๆ มากมายซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการอุ้มเด็กทารกสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติเพื่อความปลอดภัยสูงสุดของการคลอดบุตร กระบวนการทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจสอบและควบคุมโดยแพทย์ผ่านการวิเคราะห์ที่หลากหลาย หนึ่งในนั้นคือการศึกษา D-dimer แบบสำรวจนี้คืออะไรสิ่งที่แสดงและสาเหตุที่ทำเสร็จแล้วเราจะบอกในบทความนี้
มันคืออะไร
มากในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของระบบไหลเวียนเลือด ปริมาตรของเลือดในร่างกายของคุณแม่ในอนาคตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการจัดหาสารอาหารโภชนาการวิตามินที่จำเป็นทั้งหมดคุณจำเป็นต้องมีสิ่งมีชีวิตสองอย่างในเวลาเดียวกัน - แม่และลูก บนสายสะดือผ่านรกเด็กได้รับเลือดของแม่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารและกลับให้เลือดของเธออิ่มตัวด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมัน
การแลกเปลี่ยนนี้จะเสร็จสิ้นก็ต่อเมื่อเลือดของผู้หญิงมีความสอดคล้องที่ถูกต้อง - มันไม่หนาเกินไปและไม่เหลวเกินไป
สำหรับความหนาแน่นของเลือดและความสามารถในการแข็งตัวของเซลล์เม็ดเลือดพิเศษ - เกล็ดเลือด - มีความรับผิดชอบ งานของพวกเขาคือการป้องกันไม่ให้เลือดและการสูญเสียเลือดเพื่อ "ปิด" บริเวณที่บาดเจ็บได้อย่างรวดเร็ว ความสามารถของเกล็ดเลือดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการคลอดบุตร หากเลือดไม่สามารถมีความสามารถที่น่าอัศจรรย์เช่นนั้นการเกิดของรกหลังจากที่ทารกมักจะมาพร้อมกับการมีเลือดออกรุนแรงมากเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง
เลือดที่หนาเกินไปสามารถอุดตันหลอดเลือดดังนั้นธรรมชาติไม่เพียง แต่ให้กระบวนการของการก่อตัวของก้อนเลือด แต่ยังละลายลิ่มเลือด - การละลายลิ่มเลือด การวิเคราะห์ D-dimer สามารถบอกได้ว่ากระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร
D-dimer เรียกว่า โปรตีนชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการละลายลิ่มเลือด เลือดอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากไฟบรินซึ่งในกรณีของอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก (เมื่อได้รับบาดเจ็บบาดเจ็บในการคลอดบุตร) ทำหน้าที่เป็นเอนไซม์พิเศษ - thrombin เป็นผลให้เซลล์เลือดเริ่มสื่อสารกันอย่างรวดเร็วในก้อนปิดแผลและป้องกันการสูญเสียเลือด นี่เป็นกลไกป้องกันที่ช่วยชีวิตคน
เมื่ออันตรายได้ผ่านไปแล้วก็ไม่จำเป็นต้องมีเลือดอุดตันอีกต่อไป ร่างกายจำเป็นต้องกำจัดพวกเขาเพื่อให้เรือไม่ถูกบล็อก สำหรับเรื่องนี้โปรตีนอื่นเข้ามาเล่น - plasmin มันเริ่มกระบวนการของการละลายลิ่มเลือด อุดตันภายใต้อิทธิพลของมันค่อย ๆ ละลายถูกทำลายทำความสะอาดเรือแจ้งชัดของพวกเขาคืนเต็ม และเป็นส่วนหนึ่งของสารที่เกิดขึ้นหลังจากการสลายตัวของ febrin และเรียกว่า D-dimer
การวิเคราะห์แสดงให้เห็นอะไร?
การวิเคราะห์เพื่อกำหนดปริมาณของ D-dimer แสดงให้เห็นว่ากระบวนการป้องกันทั้งสองเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ได้อย่างไร - การก่อตัวของลิ่มเลือดและการสลายตัวที่ตามมา ร่างกายทำงานตามปกติเมื่อกระบวนการทั้งสองมีความสมดุลอย่างสมบูรณ์ หากมี "อคติ" ในทิศทางเดียวหรืออื่น ปริมาณของโครงสร้างโปรตีนของ D-dimer จำเป็นต้อง“ แจ้ง” เกี่ยวกับสิ่งนี้โดยการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของมัน
ดังนั้นผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินการแข็งตัวของเลือดของหญิงตั้งครรภ์ - อัตราการเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดและผลที่ตามมาเศร้าหรือกิจกรรม febrine ต่ำซึ่งช่วยลดความสามารถของเลือด แม้จะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย
การวิเคราะห์ปรากฏในคลังแสงของแพทย์ประมาณ 30 ปีที่ผ่านมา ในช่วงเวลานี้เขาได้รับการพิสูจน์ว่ายอดเยี่ยมเนื่องจากความแม่นยำของการวิจัยมีค่าสูง เขาตั้งครรภ์เขาได้รับการแต่งตั้งหลายครั้งในช่วงเวลาที่อุ้มลูก การวิเคราะห์หมายถึงมาตรการวินิจฉัยบังคับที่แนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุข เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ ผู้หญิงมีสิทธิ์ปฏิเสธที่จะรับการวินิจฉัยดังกล่าว แต่มันจะไม่สมเหตุสมผลในส่วนของเธอเพราะการคลอดอยู่ข้างหน้าและสภาพของเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของพวกเขา
บ่งชี้ในการแต่งตั้ง
ดังกล่าวแล้วการตรวจเลือดสำหรับ D-dimer รวมอยู่ในรายการของห้องปฏิบัติการทดสอบบังคับสำหรับหญิงตั้งครรภ์ มันรวมอยู่ในรายการของตัวอย่างการแข็งตัวของเลือดซึ่งนอกจากนี้รวมถึงการทดสอบสำหรับการกำหนดเวลาของการก่อตัวก้อนตัวอย่างสำหรับเนื้อหาของไฟบรินจีน prothrombin ฯลฯ
อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ D-dimer ยังสามารถกำหนดให้กับผู้หญิงถ้าแพทย์ที่เข้าร่วมของเธอมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าแม่มีครรภ์มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิต แพทย์ที่น่าสงสัยอาจจะสงสัยในลักษณะอาการหลายอย่าง:
หากหญิงตั้งครรภ์บ่นถึงอาการปวดที่ขาของเธอซึ่งจะแข็งแกร่งขึ้นเมื่อเดินและอยู่ตัวตรง ผิวหนังในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจมีสีซีดกว่าขาอาจบวม ในกรณีนี้การวิเคราะห์แนะนำให้แยกปรากฏการณ์อันตรายเช่นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก
หากสตรีมีครรภ์เริ่มมีอาการไอด้วยเลือดเธอก็จะมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ ในกรณีนี้การวิเคราะห์ช่วยให้ทราบว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของปอด
หากหญิงตั้งครรภ์หน้าซีดเธอมีอาการของอาการตัวเขียวเธอบ่นว่ามีอาการปวดแปลก ๆ ในหัวใจหน้าท้องเหงือกมีเลือดออกคลื่นไส้และถ่ายปัสสาวะที่หายากเช่นเดียวกับอาการบวมของมือและเท้า การวินิจฉัยระดับ D-dimer ในสถานการณ์นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันหรือหักล้างความเสียหายของหลอดเลือดหลาย
การละเมิดความดันโลหิตบ่อยครั้งร่วมกับอาการบวมน้ำและอาการพิษ - อาเจียนคลื่นไส้และการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ - นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการนัดหมายของการวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด
หากทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจนหรือการเริ่มต้นของภาวะขาดออกซิเจนผู้หญิงจะได้รับการแนะนำให้บริจาคโลหิตให้ D-dimer ความผันผวนที่ผิดปกติในการก่อตัวของโปรตีนนี้อาจบ่งบอกถึงการแยกตัวของรก
เมื่อใช้ร่วมกับอัลตร้าซาวด์ผลลัพธ์จะแม่นยำที่สุด
เป็นอย่างไรบ้าง?
หากได้รับทิศทางการวิเคราะห์จากแผนแล้วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการบริจาคโลหิต การสุ่มตัวอย่างเลือดจะดำเนินการในตอนเช้าผู้หญิงควรมาที่ห้องบำบัดในขณะท้องว่าง หากมีการวางแผนที่ซับซ้อนในการ coagulability พร้อมกับการทดสอบอื่น ๆ จำนวนมากในลักษณะที่วางแผนไว้มันเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับผู้หญิงที่จะเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนอย่างระมัดระวัง
หากไม่มีข้อบ่งชี้แยกต่างหากสำหรับการพิจารณาโปรตีน D-dimer การอ้างอิงถึงการตรวจสอบนี้อยู่ในรายการวิธีการวินิจฉัย. กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงให้เลือดสำหรับการทดสอบหลายอย่างพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์ทั่วไปการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสามารถรวมกับความซับซ้อนของการแข็งตัวและ RW รวมกับการวินิจฉัยของอุปกรณ์เอชไอวี
คาดว่าจะมีการวางแผนการบริจาคโลหิต อาหารสองวันซึ่งผู้หญิงแนะนำให้ปฏิเสธอาหารที่มีไขมัน จากของหวานและเกลือเครื่องเทศเป็นจำนวนมากหากเป็นไปได้ 2-3 วันคุณควรหยุดใช้ยาหากแพทย์ไม่คัดค้านและลดการออกกำลังกายด้วย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดความเครียดและความวิตกกังวลเพราะพวกเขาก่อให้เกิดกระบวนการบางอย่างในร่างกายด้วยการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนและเอนไซม์บางอย่างซึ่งทั้งหมดสามารถ "เสีย" ภาพทางคลินิก
มาตรฐานการปฏิบัติงาน
ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของ D-dimer เป็นลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ทุกคน สิ่งมีชีวิตของแม่ในอนาคตจะเริ่มเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการคลอดที่กำลังจะมาถึงและดังนั้นปริมาณของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในภาคการศึกษา ยิ่งระยะเวลาตั้งครรภ์นานเท่าไรปริมาณการสลายตัวของไฟบรินก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้นในเลือดของผู้หญิง
ก่อนที่จะถอดรหัสการวิเคราะห์เราควรรู้ว่าห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันใช้วิธีการต่าง ๆ ในการกำหนดโครงสร้างโปรตีนและดังนั้นตัวเลขในรูปแบบการวิจัยจะแตกต่างกันอย่างมากในหญิงตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างบุคคล นั่นคือเหตุผลที่มาตรฐานที่เข้มงวดกำหนดไว้สำหรับทุกคนจึงไม่มีอยู่จริง มีเพียงคำแนะนำสำหรับการประเมินเนื้อหาของ D-dimer ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์
สำหรับผู้หญิงที่มีร่างกายแข็งแรงผู้ใหญ่ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากระดับตัวบ่งชี้นี้ในเลือดของเธอไม่เกิน 500 ng / มิลลิลิตร แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เท่านั้น
ใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ" ภาพจะเปลี่ยนไปบ้าง:
ในไตรมาสแรกเนื้อหาขององค์ประกอบโปรตีนของ D-dimer จะเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าเมื่อเทียบกับพื้นฐานก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์
ในไตรมาสที่สองระดับ D-dimer เพิ่มขึ้น 2 เท่าเมื่อเทียบกับลักษณะพื้นฐานของผู้หญิงคนนี้ก่อนการตั้งครรภ์
ในไตรมาสที่สามระดับของสารจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าจากระดับก่อนการตั้งครรภ์
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทราบได้ว่าอัตรา D-dimer ของแต่ละบุคคลมีการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม เมื่อการตรวจเลือดครั้งแรกสำหรับการจับตัวเป็นลิ่มจะทำก่อนที่ความคิด อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ในรัสเซียไม่ได้ใส่ใจกับการตรวจก่อนตั้งครรภ์ยกเว้นกรณีการรักษาภาวะมีบุตรยากและการทดสอบที่ทำเด็กหลอดแก้ว
ส่วนที่เหลือมาปรึกษาหารือหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า และแพทย์จะต้องวิเคราะห์เลือดเพื่อจับตัวเป็นลิ่มโดยพิจารณาจากอัตราสูงสุดที่อนุญาตให้ D-dimer สำหรับผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงมีค่าที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการถอดรหัส:
ตารางปริมาณ D-dimer สูงสุดในเลือดระหว่างตั้งครรภ์:
ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้แคลคูลัสผลิตภัณฑ์โปรตีน ในหน่วยไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร จากนั้นความหนาแน่นของสารในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์มีลักษณะเช่นนี้:
ตารางค่า D-dimer ตามสัปดาห์:
ศัพท์สูติศาสตร์ | ความหนาแน่นของ D-dimer, µg / ml |
4-13 สัปดาห์ | 0,0 – 0,55 |
13-21 สัปดาห์ | 0,20 – 1,40 |
21-29 สัปดาห์ | 0,30 – 1,70 |
29-35 สัปดาห์ | 0,30 – 3,00 |
35-41 สัปดาห์ | 0,40 – 3,10 |
บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากพวกเขาไม่ได้ถูกประเมินอย่างอิสระโดยดัชนี D-dimer เพียงอย่างเดียว เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำที่สุดของกระบวนการที่เกิดขึ้นในเลือดเราควรสัมพันธ์กับข้อมูลความหนาแน่นของ D-dimer กับผลลัพธ์ของ coagulogram หากแพทย์ไม่พอใจกับตัวชี้วัดของสารประกอบโปรตีนในเลือด เขาจะกำหนดรายละเอียดของ coagulogram อย่างแน่นอน และอาจจะให้การอ้างอิงกับนักโลหิตวิทยาเพื่อขอคำปรึกษา
หลังจากผสมเทียม
ผู้หญิงที่เข้าร่วมในการปฏิสนธินอกร่างกายผ่านการทดสอบจำนวนมากก่อนย้ายและหลังการย้ายตัวอ่อน การศึกษาครั้งหนึ่งจำเป็นต้องกำหนดความหนาแน่นของ D-dimer
คลินิกต่าง ๆ ให้การวิเคราะห์นี้ต่างกัน
แพทย์บางแห่งกำหนดให้มีการวิเคราะห์สองครั้งและบางครั้งพวกเขาก็ทำเพียงครั้งเดียวเมื่อทำการฝังตัวหลังตัวอ่อนเกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้วเลือดจะได้รับ 5 วันหลังจากย้ายตัวอ่อน มีความคิดเห็นที่แพร่หลายแม้ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญว่ากระบวนการฝังตัวเองอาจทำให้ระดับ D-dimer ในเลือดลดลง
ควรสังเกตว่า 97% ของผู้หญิงที่ตัดสินใจเป็นแม่ผ่าน IVF ตัวบ่งชี้นี้ในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่แพทย์ "ประกัน" และกำหนดทินเนอร์เลือดหลังจากที่ตัวอ่อนถูกแทรกเข้าไปในมดลูก
เหตุผลที่ D-dimer ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์นั้นเติบโตเร็วขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - นี่คือกระบวนการฝังตัวเองซึ่งไม่ง่ายต่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงและฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากในกระบวนการ IVF ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน ความหนาแน่นของ D-dimer สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยโรคที่ไม่เคยมีการระบุสาเหตุมาก่อน
หลังจากการปลูกซ้ำ D-dimer กระโดดไปทางด้านที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความซ้ำซ้อน สำหรับด้วยสองหรือสามตัวบ่งชี้นี้เติบโตที่ก้าวที่แตกต่าง ฮอร์โมนเอสตราไดออลยังส่งผลต่อระดับโปรตีนซึ่งรวมถึงโปรเจสเทอโรนเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการติดเชื้อของตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ
อัตรา D-dimer หลังจากการย้ายตัวอ่อนระหว่าง IVF:
ศัพท์สูติศาสตร์ | ค่าของ D-dimer, ng / ml |
4-13 สัปดาห์ | ไม่เกิน 280 |
3-21 สัปดาห์ | ไม่เกิน 700 |
21-29 สัปดาห์ | ไม่เกิน 850 |
29-35 สัปดาห์ | ไม่เกิน 1,000 |
35-40 สัปดาห์ | ไม่เกิน 1,550 |
ความสนใจเป็นพิเศษจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติที่น่าตกใจ พวกเขาสามารถทำการทดสอบเลือดในการเปลี่ยนแปลง เหล่านี้รวมถึง:
- ผู้หญิงที่มีความพยายามผสมเทียมครั้งก่อนหน้าไม่ประสบความสำเร็จ;
- ผู้หญิงที่มีญาติสนิทมีอาการหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความดันโลหิตและปัญหาหลอดเลือดระบุ;
- ผู้หญิงที่เคยคลอดก่อนกำหนด, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา, การแท้งบุตร, การแท้งบุตรเป็นนิสัย
สำเนา
D-dimer มีการวัดในปริมาณที่หลากหลาย - ไมโครกรัม, นาโนกรัม, มิลลิลิตร, Ug FEU / มล. (ในหน่วยไมโครไฟเบอร์ fibrinogen เทียบเท่าต่อหน่วยมิลลิลิตร) และเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบกับแพทย์ โดยห้องปฏิบัติการที่จะทำการตรวจเลือดตามมาตรฐาน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะจินตนาการผลการสำรวจได้แม่นยำยิ่งขึ้น
D-dimer เพียงอย่างเดียว ไม่สามารถบ่งชี้โรคที่เฉพาะเจาะจงได้แต่ถ้าประเมินค่าสูงเกินไปอย่างมีนัยสำคัญนี่จะเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นของแม่ในอนาคต จากตารางข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าการบ่งชี้ 1900 ng / ml ที่ 7 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ไม่สามารถพิจารณาได้ตามปกติเช่น 1,400 ng / ml ในไตรมาสแรก
หาก D-dimer สูงกว่าค่าปกติเล็กน้อยเช่นสูงถึง 774 ng / ml ในสัปดาห์ที่ 20 คุณไม่ต้องกลัว
การถอดรหัสการวิเคราะห์ควรได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะเข้าใจกระบวนการทางชีวภาพที่ซับซ้อนของการสร้างเลือดในผู้หญิง นอกจากนี้ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจะต้องทำการนัดหมายเพื่อการรักษาและการรักษาด้วยตนเองนั้นไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์ที่นี่
ปัจจัยส่วนบุคคลไม่สามารถยกเว้นได้. ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนระดับของ D-dimer เติบโตขึ้นด้วยลวดลายเดียวกัน บางครั้งมันเพิ่มขึ้นเฉพาะในไตรมาสที่สามและเป็นที่เข้าใจได้เพราะสิ่งมีชีวิต "ระดม" ก่อนเกิด บางครั้งการกระโดดจะเกิดขึ้นเฉพาะในไตรมาสที่สองและบางครั้งการกระโดดจะไม่เกิดขึ้นเลย
สาเหตุของการเบี่ยงเบน
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ดังกล่าวไม่สามารถทำได้ แต่แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือนทั้งสองอย่างจากระดับต่ำของสารประกอบโปรตีน D-dimer และระดับสูง ลองพิจารณาสาเหตุส่วนใหญ่ (แต่ทางอ้อม!) สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในความหนาแน่นของสารนี้ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์
ถ้าสูง
ส่วนเกินที่สำคัญของระดับเลือดของโปรตีนชิ้นนี้อาจบ่งบอกถึงการมีลิ่มเลือด สมมติฐานเหล่านี้ควรได้รับการสนับสนุนจากการทดสอบอื่น ๆ ที่แสดงการเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดและเวลาในการแข็งตัวของเลือดลดลง D-dimer สูงในกรณีนี้จะเป็น "ตัวบ่งชี้":
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะที่ร้ายแรงซึ่งก้อนเลือดที่มีอยู่แตกตัวและอุดตันหลอดเลือด ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันไปจนถึงการเสียชีวิตของบุคคล
ซินโดรม DIC หรือการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย - เป็นโรคที่การก่อตัวของลิ่มเลือดถูกรบกวนและเส้นเลือดขนาดเล็กอุดตัน เงื่อนไขนี้มีขนาดใหญ่รบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด
ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะในอวัยวะย่อยอาหารเลือดจะปรากฏในปัสสาวะ
หากเกินระดับ D-dimer แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ :
- ผลกระทบของการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตัด, การเผาไหม้, กระดูกหักแบบเปิดหากมีสตรีมีครรภ์);
- ผลตกค้างหลังการผ่าตัด
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นไปได้ทำลายผนังหลอดเลือด;
- เนื้องอกเนื้องอก
- โรคตับ
มีเหตุผลสำหรับการเจริญเติบโตของ D-dimer ที่แปลกประหลาดเฉพาะกับผู้หญิงใน "ตำแหน่งที่น่าสนใจ":
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดหรือแฝดสาม);
- รกลอกตัวก่อนกำหนดบางส่วน;
- โรคโลหิตเป็นพิษอย่างรุนแรงด้วยการอาเจียน;
- โรคเบาหวานรวมถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ดังนั้นด้วยผลลัพธ์ของ coagulogram ผู้หญิงจะได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, เนื้องอก, นักไตวิทยาและแพทย์ทั่วไป แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเพราะส่วนเกินเล็กน้อยสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยด้วยการกระโดดอย่างรวดเร็วในความหนาแน่นของสารและการเสื่อมสภาพของหญิงตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมี D-dimer เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ภาวะสุขภาพของเธอไม่ก่อให้เกิดความกังวลเธอจะไม่บ่นอะไรเลยเธอไม่ได้รับบาดเจ็บจากนั้นแพทย์สามารถประเมินว่าเป็นสิ่งที่แตกต่างจากบรรทัดฐาน
หากมีข้อร้องเรียนและปัญหาเกี่ยวกับความหนาของเลือดได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องและการทดสอบเพิ่มเติมหญิงตั้งครรภ์สามารถสั่งการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดบาง ยาที่เฉพาะเจาะจงและปริมาณที่เข้มงวดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ สูตรการดื่มที่อุดมสมบูรณ์ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงสิ่งนี้ก็มีส่วนช่วยให้เลือดบางลง เลือดข้นสร้างปัญหากับการขนส่งสารอาหารจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์
ถ้าลดลง
หากคุณดูตารางที่นำเสนอข้างต้นอย่างใกล้ชิดคุณสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นการยากที่จะจินตนาการถึงสารโปรตีนในระดับที่ลดลงเพราะจะมีการระบุเฉพาะขีด จำกัด บนของบรรทัดฐาน ดังนั้น ค่าจาก 0 และสูงกว่าเล็กน้อยจะถือว่าลดลงตามค่าเริ่มต้น
หากผลลัพธ์ของคุณเหมือนกันคุณสามารถหายใจได้อย่างสบาย ๆ เพราะไม่มีลิ่มเลือดในร่างกาย แต่มันไม่ง่ายเลย ถ้าผู้หญิงละเลยกฎของการบริจาคเลือดและมาที่ห้องรักษาหลังจากอาหารเช้าแสนอร่อยผลลัพธ์อาจเป็นลบได้หากเลือดถูกนำมาเร็วเกินไป
ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะทำการวิเคราะห์ซ้ำในอีกสองสามวัน
Low D-dimer หมายถึงการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดและการเพิ่มขึ้นของเวลาการแข็งตัวของเลือด เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์เพราะในแรงงานเธอสามารถเสียเลือดจำนวนมาก นอกจากนี้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์ทั้งผู้หญิงและลูกของเธอ
หากคุณพบปัญหาเช่นผู้หญิง จำเป็นต้องส่งเพื่อขอคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ - นักโลหิตวิทยาเขาศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของเลือดของแม่ในอนาคตและตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา สำหรับการบำบัดในกรณีนี้มักใช้ยาตกตะกอนซึ่งเพิ่มความหนืดของเลือด
สำหรับทารกในครรภ์เลือดเหลวไม่เป็นอันตรายมันไม่ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของมันอันตรายหลักยังคงมีอยู่สำหรับผู้หญิง เหตุผลในการทำให้มีอาการเหลว (และถือว่าเป็นเงื่อนไข!) ส่วนใหญ่มักจะ:
- ความผิดปกติของเลือดทางพันธุกรรม
- โรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกมะเร็งของตับ;
- ฮีโมโกลบินในเลือดในระดับต่ำ
- การขาดวิตามินเค
- การขาดแคลนอาหาร
มันควรจะสังเกตว่าปัญหาเกี่ยวกับการลด D-dimer ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก - โดยปกติเหล่านี้เป็นกรณีที่แยกได้สำหรับแม่หลายแสนคน
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันปัญหาการแข็งตัวของเลือดเฉพาะระหว่างการตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้คุณปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้องซึ่งผู้หญิงจะไม่ประสบกับการออกแรงทางร่างกายที่รุนแรงจะมีเวลาพอที่จะนอนหลับ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้อาหารอิ่มตัวด้วยวิตามินโดยเฉพาะวิตามินซี, บีและเคอย่าละเลยการบริโภคกรดโฟลิก
มันเป็นเพราะความผิดปกติของการเผาผลาญของกรดโฟลิกที่เพิ่มขึ้นการเกิดลิ่มเลือดมักจะเกิดขึ้นการขาดของมันนำไปสู่การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับของ D-dimer ในเลือด โรคของต่อมไทรอยด์และไตเพิ่มโอกาสในการห้ามเลือดและดังนั้น หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้นไม่ควรละทิ้งมาตรการที่วางแผนไว้และการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การเพิ่มขึ้นของ D-dimer ใน IVF นั้นส่งผลอย่างไรดูด้านล่าง