มาตรฐานการตรวจเลือดในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้างและสาเหตุของการเบี่ยงเบนคืออะไร?
เลือดเป็นสภาพแวดล้อมที่มีข้อมูลมากซึ่งสามารถบอกอะไรได้มากมายกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ในช่วงระยะเวลาที่รับผิดชอบและมีความสำคัญของการตั้งครรภ์ผู้หญิงมักจะได้รับทิศทางที่แตกต่างกันสำหรับการตรวจเลือด การศึกษาใดที่ดำเนินการโดยสตรีมีครรภ์สิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของตัวชี้วัดสำหรับการวิจัยขั้นพื้นฐานและอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเหล่านี้เราจะบอกในเนื้อหานี้
หญิงตั้งครรภ์ให้การตรวจเลือดแบบใด?
การศึกษาองค์ประกอบของเลือดต่างกัน บางส่วนถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำส่วนอื่น ๆ ต้องการเลือดจากเส้นเลือดฝอย การศึกษาดำเนินการโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันและช่องค้นหาแตกต่างกันในแต่ละกรณี
ยกตัวอย่างเช่นการนับจำนวนเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถบอกได้เกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงปริมาณและการวิเคราะห์ทางชีวเคมีสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลที่เป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บเลือดในหลอดเดียวเพื่อทำการทดสอบทันทีหลายครั้งถึงแม้ว่าการทดสอบบางอย่างของผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือดยังคงสามารถรวมตัวอย่างเช่น HIV และ RW มาดูการวิเคราะห์ประเภทหลัก ๆ โดยละเอียด
คลินิก (ทั่วไป)
ในครั้งแรกที่มีการสำรวจดังกล่าวจะมีการเสนอทันทีโดยทันทีที่คุณแม่ตั้งครรภ์จะถูกขอให้ลงทะเบียนพร้อมคำปรึกษา จากนั้นในช่วงอุ้มเด็กทารกเธอจะผ่านไปอีกหลายครั้ง - ในไตรมาสที่ 2 ซึ่งเป็นเวลา 30 สัปดาห์เมื่อยื่นขอลาคลอดเช่นเดียวกับในการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายและการเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตร
วิธีนี้ช่วยในการคำนวณจำนวนองค์ประกอบหลักของมวลเลือด - เซลล์เม็ดเลือดซึ่ง ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการยังได้กำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและ ESR และตัวบ่งชี้ที่สำคัญของระดับสุขภาพของฮีโมโกลบิน
การวิเคราะห์นี้ ช่วยให้คุณระบุภาวะโลหิตจางเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบและอาการแพ้ เลือดสำหรับการศึกษานั้นได้รับทั้งจากนิ้วมือและจากหลอดเลือดดำทำให้สามารถกำหนดการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันกับการทดสอบอื่น ๆ - ไม่จำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพิ่มเติม
นอกจากองค์ประกอบพื้นฐานของเลือด basophils eosinophils นิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาว monocytes, myelocytes และพารามิเตอร์อื่น ๆ จะถูกกำหนดในตัวอย่าง
เกี่ยวกับชีวเคมี
วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนี้ในทางตรงกันข้ามกับก่อนหน้านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสารประกอบอินทรีย์และสารเคมีที่อาจเป็นลักษณะของปฏิกิริยาหนึ่งหรืออื่นในร่างกาย เขาให้ความคิดที่ถูกต้องอย่างเป็นธรรมเกี่ยวกับอวัยวะและระบบภายในของการทำงานของมารดาในอนาคตไม่ว่าจะมีปัญหาด้านเมตาบอลิซึมหรือปัญหาอื่น ๆ ภาระของอวัยวะทั้งหมดของสตรีมีครรภ์ในช่วงที่อุ้มเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ การตรวจสอบสภาพของพวกเขามีความสำคัญมากสำหรับแพทย์และผู้หญิงเอง
การวิเคราะห์โดยละเอียดที่ตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันหลายสิบตัวทำให้สามารถระบุการละเมิดได้ทันเวลาและให้การดูแลทางการแพทย์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพแก่ผู้หญิง
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลโปรตีนต่างๆเอนไซม์ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ความเข้มข้นบางอย่างของพวกมันบ่งบอกลักษณะของอวัยวะและระบบของแต่ละบุคคลและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้เป็นอย่างดี
เป็นเวลานานแพทย์ไม่สามารถวัดบรรทัดฐานที่เฉพาะเจาะจงกับหญิงตั้งครรภ์ได้เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงทำงานแตกต่างกันไปตามความคาดหวังของเด็กกระบวนการอื่น ๆ เกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าบรรทัดฐานทั่วไปของชีวเคมีในเลือดไม่สามารถพิจารณาได้ แต่ตอนนี้ได้รับค่าเฉลี่ยและ ความแม่นยำของการวิเคราะห์ค่อนข้างสูงหากเตรียมไว้อย่างเหมาะสมสำหรับการวิเคราะห์
ฮอร์โมน
การศึกษาช่วยให้สามารถกำหนดอัตราส่วนและจำนวนของสารที่ทำหน้าที่สำคัญ - พวกเขามีความรับผิดชอบในการพัฒนาตัวอ่อนตามปกติแล้วทารกในครรภ์สำหรับการเก็บรักษาและการเจริญเติบโต
ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบฮอร์โมน พวกเขาได้รับมอบหมายให้สตรีมีครรภ์ตามความจำเป็น ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนทั้งหมดแพทย์สามารถให้คำแนะนำเฉพาะกับผู้ที่มีความเข้มข้นทำให้เกิดคำถามกับเขา
เลือดนำมาจากหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี
ฮอร์โมนมาพร้อมกับทุกขั้นตอนของการอุ้มเด็กและการเปลี่ยนแปลงในระดับของพวกเขาสามารถเป็นอันตรายต่อผลกระทบ - ทารกจะหยุดการพัฒนาการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นและความน่าจะเป็นของการผิดรูป แต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้น กระบวนการของการคลอดบุตรและการให้นมบุตรยังเป็นขอบเขตของอิทธิพลของฮอร์โมนเช่นเดียวกับอารมณ์และความเป็นอยู่ของแม่ในอนาคต
สุภาพสตรีใน“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” สามารถทำการทดสอบเพื่อกำหนด estriol และ estradiol, testosterone และ prolactin, ไทรอยด์ฮอร์โมนเช่นเดียวกับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่มีผลต่อการตั้งครรภ์
ที่นิยมมากที่สุดในหมู่หญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกคือการทดสอบเลือดสำหรับเนื้อหาของเอชซีจีและฮอร์โมน มันเป็นฮอร์โมนเหล่านี้ "ตอบสนอง" สำหรับการเก็บรักษาทารกและการพัฒนาตามปกติ
การคัดกรองการวิจัย
สถานที่พิเศษในรายการการตรวจเลือดได้รับมอบหมายให้เข้ารับการตรวจคัดกรองสองครั้ง ซึ่งจัดขึ้นในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง:
- ในไตรมาสแรกเลือดจากหลอดเลือดดำถูกนำมาจากสัปดาห์ที่ 11 ถึงสัปดาห์ที่ 14 วัสดุทางชีวเคมีจะถูกนำมาในวันเดียวกันกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพราะในผลที่ซับซ้อนเท่านั้นที่สามารถตีความผลและความเสี่ยงของผู้หญิงโดยเฉพาะที่จะให้กำเนิดทารก โรคเทอร์เนอร์และเอ็ดเวิร์ดความผิดปกติของสมองกระดูกสันหลังและการวินิจฉัยที่น่ากลัวอื่น ๆ
ในการสำรวจครั้งนี้จะมีการกำหนดระดับของฮอร์โมนเอชซีจี (ฮอร์โมนของมนุษย์ chorionic gonadotropic) รวมถึงโปรตีนพิเศษที่เป็นส่วนหนึ่งของพลาสมาเลือดเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ - PAPP-A
- ในภาคการศึกษาที่สองกำหนดให้มีการตรวจคัดกรองเป็นเวลา 16-19 สัปดาห์สามารถทำอัลตร้าซาวด์ได้ในภายหลัง - มากถึง 21 สัปดาห์ การทดสอบซึ่งจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการเรียกว่าสามเนื่องจากตัวชี้วัดทั้งสามจะได้รับการประเมินแล้ว - alpha-fetoprotein (AFP), เอชซีจี (ฮอร์โมนที่รู้จักกันแล้ว) และระดับของ estriol อิสระ
งานของวิธีการเหล่านี้คือการช่วยระบุความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการเกิดของทารกที่มีพยาธิสภาพขั้นต้นและตายไม่สามารถรักษาได้, ความผิดปกติทางพันธุกรรม
เลือดสำหรับการติดเชื้อสำหรับสถานะเอชไอวีสำหรับซิฟิลิส (RW)
การวิเคราะห์เหล่านี้ถือว่าเป็นข้อบังคับ เอชไอวีและซิฟิลิส ผู้หญิงควรบริจาคเลือดดำสามครั้ง:
- เมื่อจัดส่งไปยังบัญชี (โดยปกติตั้งแต่ 6 ถึง 10 สัปดาห์)
- ก่อนลาคลอดใน 30 สัปดาห์
- ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตร
สำหรับ TORCH - การติดเชื้อตัวอย่างสำหรับการวิจัยจะได้รับหนึ่งครั้งต่อการตั้งครรภ์โดยปกติจะอยู่ที่การลงทะเบียนหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย
จำนวนตัวอย่างของโรคซิฟิลิสและการติดเชื้อ HIV ไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการฟักตัวของโรคมีความยาวมากผลลัพธ์แรกอาจเป็นลบ แต่ผลลัพธ์ต่อไปนี้เป็นค่าบวกนั่นคือเหตุผล ทุกสามเดือนข้อมูลจะถูกตรวจสอบอีกครั้ง
TORCH - การติดเชื้อเป็นการศึกษาทางโลหิตวิทยาที่ซับซ้อนของการตรวจหาแอนติบอดีที่เป็นอันตรายสำหรับโรคที่ตั้งครรภ์เช่น toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม
ในเลือดมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบแอนติบอดีต่อพวกเขาหากผู้หญิงคนหนึ่งเคยป่วยเป็นโรคนี้มาก่อนรวมถึงแอนติบอดีชนิดพิเศษหากเธอป่วยด้วยโรคติดเชื้อใด ๆ ในขณะนี้
การทดสอบที่จำเป็นอีกอย่างหนึ่งคือเลือดของโรคตับอักเสบซีและบี ความจริงก็คือว่าพวกเขาสามารถติดเชื้อไม่เพียง แต่ทางเพศ แต่ยังทุกวันและมักจะมีอาการไม่รุนแรงและมีลักษณะคล้ายกับโรคไข้หวัด ดังนั้นจึงไม่มีหลักประกันว่าผู้หญิงจะไม่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบหนึ่งจนกว่าจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม
เลือดตับอักเสบบริจาคสองครั้ง - ที่การลงทะเบียนของการจ่ายยาและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ที่ประตูทางออก บางครั้งการวิเคราะห์จะทำและครั้งที่สาม - แล้วในบ้านผู้ปกครอง
ความมุ่งมั่นของการแข็งตัวของเลือด
การวิเคราะห์นี้มีชื่อที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่มีความจุมากขึ้น - coagulogram จะทำสามครั้งตลอดระยะเวลาของการอุ้มเด็กถ้าไม่มีเหตุผลสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม ภารกิจคือการตรวจสอบความสามารถของเลือดในการแข็งตัวอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันเลือดออกขนาดใหญ่ในระหว่างการคลอดบุตร เทคนิคในห้องปฏิบัติการพิเศษช่วยให้คุณตั้ง เวลาการแข็งตัว - APTTเช่นเดียวกับปริมาณของไฟบริโนเจน, เกล็ดเลือดและ prothrombin, สารกันเลือดแข็งลูปัส
การแข็งตัวของเลือดและการทำให้ผอมบางเป็นอันตรายเท่า ๆ กันในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตรและดังนั้นการแข็งตัวของเลือดจึงถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญมาก
คำอธิบายและบรรทัดฐาน
บรรทัดฐานของตัวชี้วัดหลายอย่างในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างจากผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ผู้ชายและเด็ก นั่นคือเหตุผลที่การตรวจเลือดโดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์และประเภทของมันควรได้รับการประเมินตามตารางและมาตรฐานพิเศษที่คำนวณเฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์
การทดสอบเลือด - ตารางของบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์
อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:
กำหนดไว้ในตัวบ่งชี้การศึกษา | ค่าปกติใน 1 ภาคการศึกษา | ค่าปกติใน 2 ภาคการศึกษา | ค่าปกติใน 3 ภาคการศึกษา |
เซลล์เม็ดเลือดแดง | 3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย | 3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย | 3,5x10 ^ 12 - 5,6x10 ^ 12 หน่วย |
เฮโมโกลบิน | 112-160 กรัม / ลิตร | 108-144 กรัม / ลิตร | 100-140 กรัม / ลิตร |
ฮี | 31-49% | 31-49% | 31-49% |
ดัชนีสี | 0.85-1.1 คุณ | 0.85-1.1 คุณ | 0.85-1.1 คุณ |
reticulocytes | 0,2-1,5% | 0,2-1,5% | 0,2-1,5% |
เกล็ดเลือด | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร | 140x10 ^ 9 - 400x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร |
เม็ดเลือดขาว | 4x10 ^ 9 - 9x10 ^ 9 หน่วย / ลิตร | ไม่สูงกว่า 11x10 ^ 9 u / ลิตร | ไม่สูงกว่า 15x10 ^ 9 u / ลิตร |
วงนิวโทรฟิล | 1-6% | 1-6% | 1-6% |
นิวโทรฟิแบ่งกลุ่ม | 40-78% | 40-78% | 40-78% |
myelocytes | 0-3% | 0-3% | 0-3% |
เซลล์เม็ดเลือดขาว | 18-44% | 18-44% | 18-44% |
monocytes | 1-11% | 1-11% | 1-11% |
eosinophils | 0-5% | 0-5% | 0-5% |
ESR | มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง) | มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง) | มากถึง 60% (45 มม. ต่อชั่วโมง) |
การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ตารางของตัวชี้วัดปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์
อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:
ตัวบ่งชี้ที่กำหนดได้ | ค่าปกติสำหรับไตรมาสแรก | ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สอง | ค่าปกติสำหรับไตรมาสที่สาม |
โปรตีนทั้งหมด | 63-83 g / l | 63-83 g / l | 63-83 g / l |
ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง | 32-50 กรัม / ลิตร | 28-55.7 g / l | 25.6-66.0 g / l |
ยูเรีย | 2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร | 2.5-7.1 มิลลิโมล / ลิตร | 2.5-6.2 มิลลิโมล / ลิตร |
คอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอล) | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร | 6.16-13.7 มิลลิโมล / ลิตร |
โกลบูลิ | 28-112 g / l | 28-112 g / l | 28-112 g / l |
น้ำตาล (กลูโคส) | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร | 3.5 - 5.83 mmol / ลิตร |
creatinine | 32-70 μmol / ลิตร | 32-50 ไมครอน / ลิตร | 32-47 μmol / ลิตร |
diastase | 25-125 u / l | 25-125 u / l | 25-125 u / l |
ALT | ไม่เกิน 32 U / L | ไม่เกิน 31 U / L | ไม่เกิน 31 U / L |
AST | ไม่เกิน 31 U / L | ไม่เกิน 30 u / l | ไม่เกิน 30 u / l |
GGT | ไม่เกิน 36 u / ml | ไม่เกิน 36 u / ml | ไม่เกิน 36 u / ml |
บิลิรูบินรวม | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร | 3.4 -21.6 μmol / ลิตร |
บิลิรูบินโดยตรง | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร | ไม่เกิน 7.9 μmol / ลิตร |
บิลิรูบินทางอ้อม | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร | 3.4-13.7 ไมครอน / ลิตร |
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส | 40-150 คุณ | 40-190 คุณ | 40-240 คุณ |
เหล็ก | 8.93-30.4 μmol / ลิตร | 8.93-30.4 μmol / ลิตร | 7.2-25.9 ไมครอน / ลิตร |
โซเดียม | 135-155 มิลลิโมล / ลิตร | 135-145 มิลลิโมล / ลิตร | 135-155 มิลลิโมล / ลิตร |
คลอรีน | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร | 98-107 มิลลิโมล / ลิตร |
โพแทสเซียม | 3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร | 3.4-5.5 มิลลิโมล / ลิตร | 3.4-5.3 มิลลิโมล / ลิตร |
ฟอสฟอรัส | 1.0-1.57 มิลลิโมล / ลิตร | 1.0-1.40 mmol / ลิตร | 0.87-1.47 มิลลิโมล / ลิตร |
แมกนีเซียม | 0.85-2 mmol / ลิตร | 0.85-1.7 มิลลิโมล / ลิตร | 0.85-1.4 มิลลิโมล / ลิตร |
การคัดกรองไตรมาสแรก - ทดสอบซ้ำ
อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:
เอชซีจี Chorionic gonadotropin | โปรตีน PAPP-A |
0.5 - 2.0 MoM | 0.5 -2.0 MoM |
การคัดกรอง Trimester ที่สอง - การทดสอบ Triple (สัปดาห์ที่ 16-19)
อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:
เอชซีจี | เอเอฟพี | ฟรี estriol |
10 000-58 000 mU / ml หรือ 0.5 - 2.0 MoM | 15-95 u / ml หรือ 0.5-2.0 MoM | 15-16 สัปดาห์ - 5.4-21 nmol / l; 17-18 สัปดาห์ - 6.6-25 nmol / l; 19-20 สัปดาห์ - 7.5-28 nmol / l |
การแข็งตัว
อัตราและส่วนเบี่ยงเบน:
กำหนดไว้ในตัวบ่งชี้การศึกษา | ค่าปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ |
APTT | 17-20 วินาที |
ระดับ Prothrombin | 80-140% |
เกล็ดเลือดนับ | 131х 10 ^ 9 - 402 х10 ^ 9 หน่วย / ลิตร |
fibrinogen | ไม่เกิน 6.4 กรัม / ลิตร |
เวลา Thrombin | 9.5 - 18 วินาที |
Antithrombin -3 | 70-120% |
สารกันเลือดแข็งลูปัส | ตรวจไม่พบ |
สาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
ความจริงที่ว่ามีการเบี่ยงเบนไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหรือภัยคุกคามเสมอไป:
- คุณควร“ ลดราคา” ข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์ที่ผิด
- หากผู้หญิงคนหนึ่งกำลังมีอาการท้องเต็มไปด้วยการกินอะไรที่หวานและอ้วนมาก่อนถ้าเธออยู่ในภาวะเครียดอย่างรุนแรงป่วยกินยาบางอย่างทั้งหมดนี้ต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ การวิเคราะห์หากอนุญาตให้เวลาจะถูกเลื่อนออกไปสำหรับช่วงเวลาอื่นเมื่อสถานการณ์เป็นที่น่าพอใจมากขึ้น
- สำหรับส่วนเบี่ยงเบนเดียวที่ปรากฏในการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวและไม่เห็นอีกต่อไปจะไม่มีใครทำการวินิจฉัย
การเบี่ยงเบนใด ๆ จากมาตรฐานที่มีอยู่เป็นเพียงแค่ พื้นฐานสำหรับการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างละเอียดและพิถีพิถันยิ่งขึ้น แต่การรอให้ข้อสรุปที่มั่นคงและสมเหตุสมผลมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์มักเป็นเรื่องยาก ฉันต้องการทราบโดยเร็วที่สุดว่าอะไรคือสาเหตุของการเบี่ยงเบนบางอย่าง ลองดูสิ่งที่ชัดเจนที่สุด
การเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ทางคลินิก
ผลของการวิเคราะห์ทางคลินิกซึ่งเรียกว่าทั่วไปนั้นไม่เสถียรที่สุดของการศึกษาทั้งหมด พวกเขาสามารถเปลี่ยนได้ทุกวันหากคุณทำการศึกษาใหม่ทุกวัน:
- ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ เฮโมโกลบิน. เขาพูดเกี่ยวกับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดของแม่ในอนาคตที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน อย่าลืมว่าทารกได้รับเลือดและในครรภ์ ฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อยไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามความล่าช้าที่สำคัญในตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางและความจำเป็นในการรักษา
- ESR หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ไม่มีอะไรน่ากลัวในเรื่องนี้ - มันเป็นเพียง“ ต้นทุน” ของตำแหน่งเผ็ดของแม่ในอนาคต อย่างไรก็ตามการลดลงของ ESR อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและหลอดเลือด
แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสสูตรเม็ดโลหิตขาวได้อย่างถูกต้องและเข้าใจวิธีการช่วยแม่และลูกของเธอ
- เกล็ดเลือด ในปริมาณที่ไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อการติดเชื้อไวรัสการขาดสารอาหารและการขาดสารอาหาร ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถมีพิษรุนแรงซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด และเลือดเหลว (ถ้าเซลล์เหล่านี้ไม่เพียงพอ) และหนาเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ การแตกของเม็ดเลือดแดงแตกทำให้มีเลือดออกรุนแรงระหว่างการคลอดบุตรและเลือดที่หนาเกินไปไม่อนุญาตให้เด็กได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณสูงสุดจากเลือดมารดา
- เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดง มักพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่เป็นโรคอ้วนตกอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องเผชิญกับความเครียดที่รุนแรงเป็นเวลานาน ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงจะกลายเป็นโรคโลหิตจางมีเลือดออก
- ปริมาณที่เพิ่มขึ้น reticulocytes ทางอ้อมบ่งชี้ถึงโอกาสในการเกิดโรคโลหิตจาง หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เซลล์เหล่านี้จะเริ่มทำลายฮีโมโกลบินลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจางจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ระดับ reticulocyte ต่ำอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตและเลือด
- ถ้าเลือดสูงขึ้น เม็ดเลือดขาวนี่อาจเป็นหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียกระบวนการอักเสบรวมถึงหนอง Leukocytosis - การเพิ่มขึ้นของระดับของเม็ดเลือดขาวเป็นโรคการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายที่ต้องมีการให้การดูแลทางการแพทย์ทันที
การเบี่ยงเบนทางชีวเคมี
ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีนั้นค่อนข้างยากสำหรับความเข้าใจของฟิลิสเตีย ตัวบ่งชี้บางอย่างจะได้ยินแม้ในผู้ที่อยู่ห่างไกลจากยา
- ตัวอย่างเช่น โปรตีนในเลือดหรือยูเรีย. ยูเรียที่ลดลงสามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับของแม่ในอนาคตได้ทางอ้อม เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของสารนี้เป็นสัญญาณที่น่าตกใจมากขึ้น เขาสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่ร้ายแรงกับไต - จากความผิดปกติของการกำจัดไปจนถึงภาวะไตวายอย่างรุนแรง ตัวบ่งชี้นี้จะต้องพิจารณาร่วมกับ creatinine เนื่องจากปัญหาไตมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของสารทั้งสองนี้เหมือนกัน
- บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น แสดงให้เห็นว่าการสลายตัวของฮีโมโกลบินเร็วเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคตับเช่นเดียวกับโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีที่ติดเชื้อซิฟิลิสและการติดเชื้ออันตรายอื่น ๆ ระดับของสารนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับยาเสพติดเป็นเวลานาน การกระโดดในบิลิรูบินสามารถสังเกตได้หลังจากพิษและมึนเมา บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีบิลิรูบินสูงมีฤทธิ์เป็นไอโซโทป - ตาขาวผิวอาจกลายเป็นเม็ดสีเหลือง
- โปรตีน - เฟอร์ริตินลดลง - ควรทำให้คุณคิดว่าทำไมผู้หญิงถึงมีความต้องการโลหิตจาง สภาพได้รับการแก้ไขอย่างง่ายดายด้วยการเตรียมเหล็กและการดูแลเป็นพิเศษ
- เพิ่มระดับของเอนไซม์ ALT อาจบ่งบอกถึงโรคตับและเอนไซม์ AST สามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับสภาพของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ส่วนเกินของมันเกินกว่าค่าปกติมักจะบ่งชี้ถึงโรคหัวใจ
ในกรอบของการวิเคราะห์เดียวกันบรรทัดฐานของเหล็กในเลือดจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับแคลเซียมแมกนีเซียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและแร่ธาตุอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์และจำเป็นต่อชีวิตและสุขภาพ
ส่วนเบี่ยงเบนในการศึกษาคัดกรอง
ความสนใจมากที่สุดของมารดาในอนาคตนั้นได้รับการตอกย้ำเป็นพิเศษเพื่อคัดกรองการวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาของโครโมโซม ในขณะเดียวกันผู้หญิงลืมอย่างสมบูรณ์ว่าพวกเขาไม่ได้ทำการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรอง การวินิจฉัยดังกล่าวเป็นเพียง คำนวณความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรม 1: 90 - สำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นการวิเคราะห์ที่ไม่ดี แต่ถ้าคุณคิดเกี่ยวกับมันความน่าจะเป็นที่จะมีลูกด้วยอาการดาวน์ในผู้หญิงคนนี้มีเพียง 1 จาก 90 และนี่ไม่ใช่ประโยคเลยเพราะเด็ก 89 คนที่สามารถเกิดในผู้หญิงที่มีอัตราการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีคล้ายคลึงกัน
อย่างไรก็ตามความตื่นเต้นของคุณแม่สามารถเข้าใจได้เพราะผู้หญิงทุกคนต้องการที่จะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี ในเวลาเดียวกันความสนใจอย่างรุนแรงกำลังเดือดรอบผลการคัดกรองในฟอรั่มมัมมี่ และมีคำถามมากมายที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเข้าใจผิดในสาระสำคัญของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด และมันอยู่ในความจริงที่ว่า ประเมินแยกข้อมูลห้องปฏิบัติการของการตรวจเลือดไม่ได้
ร่วมกับผลลัพธ์ของการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์เท่านั้นที่สามารถสันนิษฐานได้ เพียงเพื่อสันนิษฐานและไม่ยืนยันด้วยความมั่นใจ เมื่อตรวจจับเครื่องหมายเตือนภัยในการสแกนอัลตร้าซาวด์จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจเลือดเนื่องจากจะสามารถทำการวินิจฉัยให้เสร็จสิ้นได้
ในไตรมาสแรกเมื่อผ่านการทดสอบสองครั้งค่าตัวเลขของ hCG และ PAPP-A อาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการศึกษา ดังนั้นจึงเป็นธรรมเนียมที่จะต้องเชื่อมโยงข้อมูลจากสถาบันการแพทย์ต่างๆใน MoM
พลาสมาโปรตีนที่เพิ่มขึ้น PAPP-A อาจบ่งบอกถึงทางอ้อม:
- ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์;
- รกไม่เพียงพอ, ภัยคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
- การแพร่กระจายของรกมากเกินไป;
- การตั้งครรภ์ twinning หรือสาม
การลด PAPP-A มีข้อกำหนดเบื้องต้นอื่น ๆ :
- เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซม
- การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- toxicosis
hCG ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:
- ความผิดปกติของโครโมโซม
- ข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์
- การตั้งครรภ์สองหรือสาม
- โรคเบาหวานหรือโรคติดเชื้อล่าสุดของแม่
- การปรากฏตัวของเนื้องอกในผู้หญิง
การลด HCG นั้นแปลกไปที่:
- เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
- การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ได้รับการพัฒนา;
- การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม
การเพิ่ม AFP เหนือบรรทัดฐานบางครั้งอาจพูดถึง:
- ข้อบกพร่องที่รุนแรงทั้งหมดของการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งเด็กไม่สามารถทำงานได้นอกร่างกายของแม่
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการเสียชีวิตของทารก;
- การทำงานที่ไม่เหมาะสมของรก, ความผิดปกติของมัน;
- การพัฒนาและการดึงดูดโมเมนตัมความขัดแย้งระหว่างหญิงสาวกับลูกของเธอ;
- โรคมะเร็งในสิ่งมีชีวิตของมารดา;
- การปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบตั้งครรภ์
AFP อาจลดลงเนื่องจาก:
- ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก
- โรคเบาหวานในแม่;
- มดลูกตายของทารก
ระดับของ estriol อิสระในการทดสอบสามอาจประเมินค่าสูงเกินไปเนื่องจาก:
- การตั้งครรภ์ทารกสองหรือสามคนในเวลาเดียวกัน
- ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่หรือยักษ์ (ในกรณีแรกน้ำหนักแรกเกิดคาดว่าจะมากกว่า 4 กิโลกรัมในครั้งที่สอง - มากกว่า 5 กิโลกรัม)
- ภาวะไตวายในแม่ในอนาคต
- โรคตับ
ระดับความเข้าใจของฮอร์โมนนี้มีสาเหตุมาจาก:
- การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- ความเสี่ยงสูงต่อการเกิดดาวน์ซินโดรมในเด็ก
- การติดเชื้อในมดลูก
- ความผิดปกติของโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์จนถึงการขาดของสมอง;
- ขาดการทำงานของรก;
- การใช้ยาปฏิชีวนะและยาฮอร์โมนบางชนิด
หากคุณได้รับการคาดการณ์ที่น่าผิดหวังคุณไม่ควรละทิ้งมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งมีความแม่นยำสูงกว่าจะทำให้เกิดเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการเปลี่ยนแปลงในสูตรทางชีวเคมีในเลือด
การวินิจฉัยที่น่ากลัวไม่ได้รับการยืนยันบ่อยเท่าที่แม่ในอนาคตคิดว่าน่าประทับใจ การคัดกรองเป็น“ การประกันภัยต่อ” ชนิดหนึ่ง
ข้อสรุป
ความพยายามที่จะตีความผลการตรวจเลือดด้วยตัวเองสามารถทำให้เกิดอาการทางประสาทแม้กระทั่งผู้หญิงที่มีเส้นประสาทแข็งแรง การค้นหาความเบี่ยงเบนและอธิบายพวกเขาด้วยโรคที่เป็นไปได้และจากนั้นความทุกข์เกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด
มีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเห็นความแตกต่างไม่เพียง แต่จากบรรทัดฐาน แต่ยังรวมถึง ความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้วัดการวิจัยที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นเพื่อระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยระดับฮีโมโกลบินปริมาณธาตุเหล็กโปรตีนเฟอร์ติตินและการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในคอมเพล็กซ์ มันเป็นด้วยวิธีการนี้ว่าค่าอื่น ๆ ทั้งหมดที่คำนวณโดยช่างห้องปฏิบัติการได้รับการพิจารณา
ดังนั้นมอบหมายให้ถอดรหัสการวิเคราะห์ของคุณกับแพทย์ หากเขาพบสัญญาณเตือนเขาจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเลือดชนิดใดที่คุณต้องผ่านการตั้งครรภ์ดูวิดีโอถัดไป