ทำไมถึงต้องกำหนด ESR ในระหว่างตั้งครรภ์และอะไรคือมาตรฐาน?
การตรวจเลือดซึ่งแม่ในอนาคตควรให้บ่อยเป็นสิ่งที่สำคัญมาก พวกเขาอนุญาตให้แพทย์ควบคุมทั้งสภาพของผู้หญิงและลูกของเธอ หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญซึ่งกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์คือ ESR
เกี่ยวกับ ESR
ในระหว่างการอุ้มเด็กทารกในร่างกายของผู้หญิงปฏิกิริยาทางชีววิทยามากมายเปลี่ยนไป นี่คือสาเหตุส่วนใหญ่เนื่องมาจากความอุดมสมบูรณ์ของฮอร์โมนต่างๆที่ผลิตเฉพาะในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ พวกเขามีผลอย่างมากต่อเลือดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงาน
เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นสิ่งจำเป็น พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการถ่ายโอนสารอินทรีย์และออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมดของร่างกาย ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรความต้องการสารดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้จะกำหนดความสำคัญของการพิจารณา ESR
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงหรือ ESR เป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญมาก การเปลี่ยนแปลงของเขาตามกฎเป็นเครื่องหมายสำหรับแพทย์ที่ผู้หญิงมีการละเมิดใด ๆ
เพื่อระบุตัวบ่งชี้นี้ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเพิ่มสารกันเลือดแข็งพิเศษในเลือด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เม็ดเลือดแดงเกาะติดกัน นอกจากนี้ภายใต้การกระทำของสารเคมีนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงค่อยๆเริ่มที่จะชำระ
ในระหว่างกระบวนการนี้จะมีการกำหนดอัตราการตกตะกอน เพื่อประเมินตัวบ่งชี้นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุช่วงระยะเวลาหนึ่ง จากการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้ภายในหนึ่งชั่วโมงจะถูกนำออกมา เกณฑ์นี้เป็นสากลและใช้ในประเทศต่าง ๆ ของโลก สิ่งนี้ทำให้แพทย์จากรัฐต่าง ๆ เข้าใจกัน
กำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในเลือด ไม่สามารถระบุตัวบ่งชี้นี้ในปัสสาวะหรือของเหลวชีวภาพอื่น ๆ ได้
ในการกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะใช้เทคนิคพิเศษ แอปพลิเคชันรุ่นที่สะดวกได้ถูกเสนอให้กับชุมชนการแพทย์ของโลกโดยนักวิทยาศาสตร์สองคนในปี 1926 และ 1935 ตามลำดับ
วิธีการพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ใช้ในปัจจุบัน บน Westergren. มันค่อนข้างง่ายและสะดวกซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เกือบทุกที่
ทำไมมันจึงถูกกำหนดในหญิงตั้งครรภ์?
ความสำคัญของการวิเคราะห์นี้ในหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถเน้นมากเกินไป ด้วยการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่เรียบง่ายและเป็นประจำนี้คุณสามารถกำหนดสถานะของพยาธิสภาพใด ๆ ทั้งในมารดาและทารก
ESR เป็นเครื่องหมายลักษณะที่แสดงถึงความรุนแรงของการด้อยค่าในการใช้งาน ยิ่งเขาได้รับการยกตัวสูงขึ้นเท่าไหร่โรคที่เป็นอันตรายต่อร่างกายผู้หญิงก็ยิ่งมากเท่านั้น
ด้วยความสำคัญของการทดสอบในห้องปฏิบัติการแพทย์แนะนำให้คุณแม่ที่คาดหวังที่จะบริจาคเลือดเพื่อตรวจหา ESR ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อยสามครั้ง การศึกษาดังกล่าวมักจะดำเนินการใน 12, 21 และ 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของทารก
หากจำเป็นพวกเขาสามารถได้รับการแต่งตั้งบ่อยขึ้น นี่คือการตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งดูแลหลักสูตรของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยโดยเฉพาะ
บรรทัดฐาน
แพทย์เชื่อว่าหลังจากความคิดของทารกในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้ทางคลินิกนี้จะค่อยๆเปลี่ยนไปตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของเธอ อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นค่อนข้างช้า
ค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้ค่อนข้างแตกต่างกันในหญิงตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์
ดังนั้นก่อนตั้งครรภ์อัตรา ESR ควรน้อยกว่า 15 มม. / ชั่วโมง
ในอนาคตค่าของตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันบ้าง เพื่อความสะดวกแพทย์จะใช้ตารางพิเศษซึ่งป้อนค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้ มันถูกนำเสนอด้านล่าง:
ระยะเวลาการตั้งครรภ์ | ค่า ESR (เป็นมิลลิเมตร / ชั่วโมง) |
ใน 1 ภาคการศึกษา | 11-21 |
2 ภาคการศึกษา | 22-30 |
ใน 3 ภาคการศึกษา | สูงถึง 50 |
ด้วยความช่วยเหลือของแท็บเล็ตนี้มันค่อนข้างง่ายที่จะตัดสินว่ามีการละเมิดใด ๆ ในร่างกายของคุณแม่ในอนาคตหรือไม่ หากในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ESR สูงถึง 45 มม. และสูงกว่า ปรอท สถานการณ์นี้ตามกฎแล้วมีพยาธิสภาพอยู่แล้ว ในไตรมาสที่สามมันเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน
เมื่อถึงช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้ ESR เริ่มเพิ่มขึ้น นี่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไฟบรินในร่างกายผู้หญิง สารนี้เริ่มเพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิด ESR ที่เพิ่มขึ้น
ความเข้มข้นสูงสุดของ fibrinogen ในสตรีมีครรภ์จะถูกบันทึกไว้ ในตอนท้ายของไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์. การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในการแข็งตัวของเลือด ค่อนข้างบ่อยตัวเลขเหล่านี้เปลี่ยนไปด้วยกัน โดยปกติการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะระบุได้ดีผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าตัวเลขข้างต้นเป็นค่าเฉลี่ย ผู้หญิงบางคนมี ESR ก่อนตั้งครรภ์ ในบางกรณีนี่เป็นคุณสมบัติส่วนบุคคล
ในสถานการณ์ดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแสดงผลการทดสอบก่อนหน้านี้ให้แพทย์ของคุณทราบ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ไม่ทำผิดพลาดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวิเคราะห์ทำได้อย่างไร?
ความมุ่งมั่นของ ESR ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนและกิจวัตรประจำวัน คุณสามารถทำการวิเคราะห์นี้ได้ที่คลินิกฝากครรภ์ ด้วยเหตุนี้แพทย์จะให้แม่ในอนาคตมีรูปแบบทางการแพทย์พิเศษ - ผู้อ้างอิง ด้วยเอกสารนี้เธอควรไปที่คลินิก
การส่งมอบการวิเคราะห์ควรอยู่ในขณะท้องว่าง ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเลือดไม่แตกต่างจากเมื่อทำการทดสอบเลือดทั่วไป แพทย์หลายปีก่อนตัดสินใจรวม ESR ในผลการศึกษานี้เพื่อความสะดวก
การสุ่มตัวอย่างเลือดสามารถทำได้สองวิธี:
- คนแรกคือการเจาะนิ้วด้วยอุปกรณ์พิเศษ ในกรณีนี้ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการใช้เลือดฝอยเพื่อการวิจัย
- วิธีที่สองคือการเจาะเข้าเส้นเลือดดำ ในกรณีนี้เลือดดำจะถูกส่งไปตรวจ ปัจจุบันข้อดีคือส่วนใหญ่ในวิธีที่สอง เขาเจ็บปวดน้อยกว่าและยอมรับได้ดีกว่าในอนาคตแม่
ที่จะผ่านการวิเคราะห์ดังกล่าวสามารถอยู่ในห้องปฏิบัติการส่วนตัว สำหรับทิศทางนี้จากแพทย์ไม่จำเป็น ผู้หญิงในกรณีนี้จัดการการวิเคราะห์อย่างอิสระ คำที่ได้รับผลลัพธ์นั้นใช้เวลาสองสามชั่วโมง
ในการปรึกษาหารือกับผู้หญิงตามปกติเขาอาจจะค่อนข้างนานกว่านั้น มันขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการโหลด ในกรณีนี้กำหนดเวลาในการรับผลคือตามกฎ 1-3 วัน
ขั้นตอนการทดสอบนั้นง่ายมาก เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ห้องปฏิบัติการจะวางเลือดในปริมาณที่เหมาะสมลงในหลอดพิเศษ สารกันเลือดแข็งก็ถูกฉีดเข้าไปที่นั่นเช่นกัน องค์ประกอบนี้มีอายุหนึ่งชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เลือดจะถูกแบ่งเป็นสองส่วน: องค์ประกอบที่มีรูปร่างและส่วนของเหลว (พลาสม่า)
หลังจากนี้ช่างห้องปฏิบัติการจะประเมินความหนาของชั้นที่เกิดขึ้นจากองค์ประกอบที่มีรูปร่างและยังบันทึกตัวบ่งชี้ผลลัพธ์ของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
ปัจจุบัน การศึกษาทั้งหมดเป็นไปโดยอัตโนมัติ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้เครื่องมือวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการพิเศษ อุปกรณ์ดังกล่าววิเคราะห์อย่างเต็มที่อย่างอิสระ“ ปัจจัยมนุษย์” ได้รับการยกเว้นเกือบสมบูรณ์
มันถอดรหัสอย่างไรและสาเหตุของการเบี่ยงเบนคืออะไร
มูลค่าเพิ่มขึ้น
ความหลากหลายของปัจจัยเชิงสาเหตุสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง บ่อยครั้งการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะต้องสร้างสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวในร่างกายของผู้หญิง นี้จะทำโดยนักบำบัดที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์ หากจำเป็นหมอสามารถส่งต่อแม่ในอนาคตเพื่อขอคำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ "แคบ"
โรคโลหิตจางเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ สำหรับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่นั้นต้องการสารอาหารมากมาย ทำให้คุณสมบัติพื้นฐานของเลือดเปลี่ยนแปลง ผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือการเร่งความเร็วของ ESR
การลดลงของอาหารโปรตีนและกรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมดก็นำไปสู่การพัฒนาของการเบี่ยงเบนเหล่านี้ โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักพบในผู้หญิงที่ทานมังสวิรัติระหว่างตั้งครรภ์ การขาดการบริโภคโปรตีนก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเลือดซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากการเพิ่มขึ้นของ ESR
การกำเริบของโรคต่าง ๆ ก็เป็นสาเหตุของการเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง สถานการณ์ที่ซ้ำซากที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสหรือเป็นหวัด สิ่งมีชีวิตที่เป็นโรคจะตอบสนองด้วยการเพิ่มขึ้นของ ESR การติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากยังนำไปสู่ความผิดปกติที่คล้ายกัน เพื่อให้ ESR เป็นมาตรฐานมันใช้เวลานานมาก
ระบบไขข้ออักเสบหรือโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของแม่ในอนาคต ในกรณีนี้ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากและมีความเสถียรสูงในระยะเวลานาน
มีพยาธิสภาพทั่วไปที่นำไปสู่ ESR ที่เพิ่มขึ้นในสตรีมีครรภ์ ฟันที่ไม่ได้รับการรักษาทันเวลาเป็นแหล่งของการติดเชื้อชนิดต่างๆอย่างต่อเนื่อง การแก้ไขการละเมิดในกรณีนี้ต้องไปพบทันตแพทย์
พยาธิสภาพเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนยังสามารถนำไปสู่การเร่ง ESR
โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดที่บกพร่องมักทำให้เกิด ESR แบบเร่ง เส้นเลือดขอด, thrombophlebitis และแม้แต่ริดสีดวงทวารค่อนข้างบ่อยทำให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น มันเป็นไปได้ที่จะเปิดเผยโรคเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางคลินิกเช่นเดียวกับการใช้การทดสอบต่างๆสำหรับการห้ามเลือด
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า ESR สูงอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกในครรภ์ การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เหนือค่าปกติคือข้อบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยขั้นสูงเพิ่มเติม เงื่อนไขที่อันตรายที่สุดในช่วงปลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์ของการละเมิดที่เกิดขึ้น
ค่าต่ำ
บ่อยครั้งมาก แต่ ESR อาจลดลง น้อยมากนี่คือลักษณะทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิต บ่อยครั้งที่สถานการณ์เช่นนี้พัฒนาเป็นการแสดงให้เห็นถึงโรคต่างๆของอวัยวะภายใน
โรคที่ค่อนข้างอันตรายสามารถนำไปสู่การลดลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง - erythremia. มันมาพร้อมกับความผิดปกติในการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดง
ยิ่งมีพยาธิสภาพที่เด่นชัดมากเท่าใด ESR ที่ต่ำกว่าในสตรีมีครรภ์
Hypoglobulinemia เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่นำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติที่คล้ายกัน ในกรณีนี้ระดับของโกลบูลินจะลดลงอย่างมากในเลือดรอบข้าง ในสถานการณ์เช่นนี้แม่ในอนาคตไม่เพียง แต่ลด ESR อย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
โรคของระบบกล้ามเนื้อยังสามารถนำไปสู่การลดลงอย่างต่อเนื่องในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในร่างกายของผู้หญิง หนึ่งในโรคเหล่านี้คือ myodystrophy โรคนี้มาพร้อมกับความอ่อนแออย่างรุนแรงในหลายกลุ่มกล้ามเนื้อหากไม่มีการรักษาการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเป็นพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในโครงสร้างและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในบางขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้มี ESR ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
หากไม่มีการรักษาอาการของโรคนี้จะไม่เป็นที่น่าพอใจ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่ ESR ถูกกำหนดระหว่างการตั้งครรภ์และอะไรเป็นเกณฑ์ปกติดูวิดีโอต่อไปนี้