แปลความหมายของ CTG ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดของเด็กแม่ในอนาคตได้เรียนรู้อักษรย่อใหม่มากมายสำหรับตัวเอง - อัลตร้าซาวด์ BPR, DBK, HCG พวกเขาชัดเจนและคุ้นเคย ในภาคการศึกษาสุดท้ายการศึกษาวินิจฉัยอื่นที่จัดว่าเป็น CTG นั้นถูกกำหนดให้กับ“ ความลับ” ในรหัสตัวอักษร ความประพฤติของเขามักจะไม่ก่อให้เกิดคำถาม แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ วิธีที่จะเข้าใจสิ่งที่เขียนในบทสรุปของ CTG เราจะบอกในเนื้อหานี้

cardiotocography (นี่คือวิธีที่ชื่อของการสอบถูกถอดรหัส) เป็นวิธีที่ไม่รุกรานปลอดภัยและไม่เจ็บปวดเพื่อค้นหาสภาพของทารกว่าเขารู้สึกอย่างไร การสำรวจดังกล่าวจะดำเนินการ เริ่มตั้งแต่ 28-29 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่แม่ในอนาคตอ้างถึง KTG เป็นครั้งแรกใน 32-34 สัปดาห์จากนั้นการศึกษาจะถูกทำซ้ำทันทีก่อนที่จะเริ่มกระบวนการแรงงาน

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปด้วยดีไม่จำเป็นต้องมี CTG เพิ่มเติม หากแพทย์มีความกังวลว่ากำลังดำเนินการกับภาวะแทรกซ้อนแล้ว CTG ถูกกำหนดเป็นรายบุคคล บางส่วนต้องทำทุกสัปดาห์หรือทุกสองสามวัน ไม่มีอันตรายใด ๆ จากการวินิจฉัยเช่นสำหรับเด็กหรือต่อแม่

cardiotocography ช่วยให้คุณค้นหา คุณสมบัติของการเต้นของหัวใจของทารก หัวใจของเด็กตอบสนองทันทีต่อสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ เปลี่ยนความถี่ของการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้วิธีการนี้ยังกำหนดการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก การลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นแบบเรียลไทม์พารามิเตอร์ทั้งหมดจะถูกบันทึกพร้อมกันพร้อมกันและแสดงเป็นกราฟ

แผนภูมิแรกคือกราฟวัดความเร็วที่แสดงการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจของทารก ประการที่สองคือภาพกราฟิกของการหดตัวของมดลูกและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ มันถูกเรียกว่า hysterogram หรือ togram (ผู้หญิงมักจะใช้ตัวย่อ "Toko") อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นตัวกำหนดเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่มีความไวสูงและความตึงของมดลูกและการก่อกวนจะถูกบันทึกโดยเครื่องวัดความเครียด

แม่ในอนาคตควรมาที่ CTG ด้วยความสงบเพราะความตื่นเต้นและความรู้สึกของผู้หญิงสามารถส่งผลต่อการเต้นของลูก จะแนะนำให้กินล่วงหน้าไปเข้าห้องน้ำเพราะการตรวจสอบเป็นเวลานาน - จากครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงและบางครั้งก็มากขึ้น

คุณควรปิดโทรศัพท์มือถือของคุณนั่งสบาย ๆ ในท่าที่ช่วยให้คุณใช้เวลาได้อย่างสบายในอีกครึ่งชั่วโมง คุณสามารถนั่งลงนอนบนโซฟารับตำแหน่งร่างกายในบางกรณี CTG สามารถทำได้แม้ในขณะที่ยืนอยู่ตราบใดที่แม่ตั้งครรภ์สบาย

เข็มขัดกว้างวางอยู่ด้านบนของมัน - เครื่องวัดความเครียดซึ่งจะกำหนดเวลาที่การหดตัวของมดลูกหรือการเคลื่อนไหวของทารกเกิดขึ้นเนื่องจากความผันผวนเล็กน้อยในช่องท้องของช่องท้อง หลังจากนั้นโปรแกรมจะเริ่มและเริ่มการศึกษา

ในขั้นตอนนี้หญิงตั้งครรภ์อาจมีสองคำถาม - ค่าร้อยละของการตรวจสอบของทารกในครรภ์หมายถึงอะไรและเสียงที่ได้ยินในช่วง CTG บ่งชี้ มาช่วยกันในเรื่องนี้:

• เสียงในระหว่างการศึกษา เสียงการเต้นของหัวใจของเด็กซึ่งคุ้นเคยกับแม่ที่คาดหวังอยู่แล้วนั้นไม่ต้องการคำอธิบาย ก่อนหน้านี้ผู้เชี่ยวชาญอัลตร้าซาวด์อาจทำให้ผู้หญิงมีโอกาสได้ฟังการเต้นของหัวใจเล็ก ๆ ในช่วง CTG ผู้หญิงคนหนึ่งถ้าอุปกรณ์ติดตั้งลำโพงจะได้ยินอย่างต่อเนื่อง ทันใดนั้นผู้หญิงคนหนึ่งสามารถได้ยินเสียงที่ดังมานานเหมือนดั่งอุปสรรค ดังนั้นลูกเคลื่อนไหว หากอุปกรณ์เริ่มส่งเสียงบี๊บ ๆ แสดงว่าสัญญาณขาดหาย (ทารกหันและเคลื่อนที่ไปไกลจากเซ็นเซอร์อุลตร้าโซนิคสัญญาณจะถูกรบกวน)
• เปอร์เซ็นต์บนหน้าจอ ร้อยละหมายถึงกิจกรรมหดตัวของมดลูก ยิ่งอวัยวะเพศหญิงที่มีการสืบพันธุ์ลดลงมากเท่าไหร่แพทย์ก็มีเหตุผลมากขึ้นที่ต้องเข้าโรงพยาบาล หากค่าใกล้เคียงกับ 80-100% เรากำลังพูดถึงจุดเริ่มต้นของแรงงานก่อนแรงงาน ตัวชี้วัดในช่วง 20-50% ที่จะทำให้ตกใจผู้หญิงไม่ควร - ให้กำเนิดเธอเร็ว

เพื่อให้เข้าใจถึงความอุดมสมบูรณ์ของตัวเลขและคำศัพท์ที่ซับซ้อนนั้นไม่ยากอย่างที่คิดในตอนแรกที่เห็นผลของ CTG สิ่งสำคัญคือการเข้าใจและตระหนักดีถึงแนวคิดที่เรากำลังพูดถึง

จังหวะหัวใจพื้นฐานหรือฐาน - ค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นหัวใจของทารก แม่ที่มา CTG เป็นครั้งแรกอาจประหลาดใจที่หัวใจของเด็กเต้นไม่สม่ำเสมอตัวชี้วัดจะเปลี่ยนไปทุกวินาทีเช่น 135, 146, 152, 130 เป็นต้น การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้หลุดมือไปจากโปรแกรมและในช่วงสิบนาทีแรกของการสำรวจจะแสดงค่าเฉลี่ยซึ่งสำหรับทารกที่ได้รับจะเป็นพื้นฐานหรือพื้นฐาน

พารามิเตอร์นี้ในไตรมาสที่สามไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากสตรีมีครรภ์บางคนคิดว่า ทั้งที่ 35-36 สัปดาห์และที่ 38-40 อัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานเท่านั้นสะท้อนถึงค่าเฉลี่ยของความถี่ของการเต้นของหัวใจของเด็กและในทางที่บ่งบอกถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์หรือเพศของเด็ก

ที่สามารถเข้าใจได้จากเสียงของคำแนวคิดนี้ซ่อนสิ่งที่แตกต่าง ในกรณีนี้ความแปรปรวนของการเบี่ยงเบนของอัตราการเต้นหัวใจจากค่าฐานจะถูกพิจารณา ในทางการแพทย์มีการใช้ชื่ออื่นสำหรับปรากฏการณ์นี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในบทสรุป - การแกว่ง พวกมันช้าและเร็ว

สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่รวดเร็วที่สุดแบบเรียลไทม์เพราะตามที่ได้กล่าวไปแล้วหัวใจเต้นของทารกในครรภ์แต่ละคนจะแสดงอัตราการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกัน การแกว่งช้านั้นมีค่าต่ำปานกลางและสูง หากในเวลาจริงหนึ่งนาทีความถี่ของการหดตัวของหัวใจเด็กน้อยกว่า 3 ครั้งต่อนาทีพวกเขาพูดถึงความแปรปรวนต่ำและความผันผวนต่ำ หากช่วงต่อนาทีอยู่ในช่วงตั้งแต่สามถึงหกครั้งเราจะพูดถึงความแปรปรวนเฉลี่ยและถ้าความผันผวนในทิศทางเดียวหรืออีกทิศทางหนึ่งมีมากกว่าหกจังหวะความแปรปรวนก็ถือว่าสูง

หากต้องการจินตนาการให้ชัดเจนยิ่งขึ้นให้เรายกตัวอย่าง: อุปกรณ์ลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จาก 150 เป็น 148 ต่อนาทีความแตกต่างน้อยกว่า 3 ครั้งต่อนาที และถ้าภายในหนึ่งนาทีอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนจาก 150 เป็น 159 ความแตกต่างก็เท่ากับ 9 ครั้ง - นี่คือความแปรปรวนสูง บรรทัดฐานสำหรับทารกที่มีสุขภาพด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนนั้นรวดเร็วและมีความผันผวนสูง

การแกว่งช้านั้นมีหลายประเภท:

• น่าเบื่อ (อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงห้าครั้งต่อนาที);
• ชั่วครู่ (อัตราการเต้นหัวใจต่อนาทีเปลี่ยนเป็น 6-10 ครั้งต่อนาที);
• wavelike (อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง 11-25 ครั้งต่อนาที);
• galloping (มากกว่า 25 ครั้งต่อนาที)

หากในหนึ่งนาทีการกระโดดของอัตราการเต้นของหัวใจมีลักษณะเช่นนี้: 140-142 ครั้ง / นาทีมันเป็นคำถามของการแกว่งช้าแบบจำเจหากในหนึ่งนาทีอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนจาก 130 เป็น 160 นั่นก็เป็นคำถามของการแกว่งช้า คลื่นสั่นเหมือนจะถือว่าเป็นค่าปกติสำหรับทารกที่มีสุขภาพและประเภทอื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับโรคที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์ - พัวพันกับสายสะดือ, ขาดออกซิเจน, ความขัดแย้งจำพวก -

การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณคือความผันผวนและการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพคือความเร่งและความเร่ง การเพิ่มจังหวะ - ความเร่ง บนกราฟมันดูเหมือนจุดสูงสุด Rhythm deceleration - การลดความเร็วเป็นภาพกราฟิกที่แสดงว่ายอดเขาบนลงล่างคือความล้มเหลว ความเร่งคือการเพิ่มความถี่ของการเต้นของหัวใจของทารก 15 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่าและการรักษาจังหวะดังกล่าวเป็นเวลานานกว่า 15 วินาที

ในกิจกรรมตัวเองไม่มีอะไรเลวร้ายถ้ามีมากกว่าสองใน 10 นาที อย่างไรก็ตามการเร่งความเร็วบ่อยเกินไปในช่วงเวลาที่เท่ากันและเกิดขึ้นในช่วงเวลาปกติเป็นสัญญาณเตือนเด็กไม่สบาย การแยกออก (การลดลง) ไม่ใช่หลักการที่แปลกประหลาดสำหรับทารกที่มีสุขภาพ แต่จำนวนน้อยของพวกเขาที่มีตัวชี้วัดปกติอื่น ๆ ของ cardiotocography อาจเป็นตัวแปรมาตรฐาน

การเคลื่อนไหวควรเป็นเท่าใดคำถามนี้ค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากไม่มีคำตอบที่ชัดเจน เด็กทุกคนมีกิจกรรมการออกกำลังกายที่แตกต่างกันพวกเขาไม่เพียง แต่ได้รับอิทธิพลจากความเป็นอยู่ที่ดีของตัวเอง แต่ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเขา - อาหารของแม่อารมณ์และอารมณ์ของเธอและสภาพอากาศนอกหน้าต่าง

ถือว่าเป็นสัญญาณที่ดี ถ้าในระหว่าง CTG เด็กมีการเคลื่อนไหวน้อยลงทะเบียน: ในครึ่งชั่วโมง - อย่างน้อยสามในหนึ่งชั่วโมง - อย่างน้อยหก การเคลื่อนไหวกระทันหันบ่อยครั้งเกินไป - สัญญาณที่น่าตกใจที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดในสภาพของเศษเล็กเศษน้อย การเคลื่อนไหวที่หายากเกินไป - ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีเช่นกัน อย่างไรก็ตามหากค่า CTG อื่น ๆ ทั้งหมดเป็นปกติแพทย์จะถือว่าเด็กนอนหลับตลอดทั้งชั่วโมงและจะขอให้ผู้หญิงมาตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน

สิ่งที่สำคัญไม่ได้รบกวนตนเองเท่าความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขากับจำนวนการเร่งความเร็ว ในเด็กปกติที่มีการเคลื่อนไหวอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น หากการเชื่อมต่อนี้ถูกทำลายและการเคลื่อนไหวไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและการเร่งตัวเองเกิดขึ้นเองและไม่ได้เชื่อมต่อกับการเคลื่อนไหวความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กจะถูกถาม บนกราฟความยุ่งเหยิงมีลักษณะเหมือนเส้นประในส่วนล่างที่มีการทำเครื่องหมายการหดตัวของมดลูก

ตัวย่อของกล้ามเนื้อมดลูกถูกแสดงในกราฟด้านล่าง สายตาพวกเขาดูเหมือนหยดคลื่นเนื่องจากการลดลงเริ่มต้นอย่างราบรื่นและสิ้นสุดลงอย่างไม่ราบรื่น อย่าสับสนพวกเขากับการเคลื่อนไหวพวกเขาจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเส้นแนวตั้งสั้น เป็นที่น่าสนใจว่าเข็มขัดเกจวัดความเครียดจะตรวจจับแม้กระทั่งบาดแผลที่ผู้หญิงไม่รู้สึกร่างกาย

เสียงของมดลูกใน CTG นั้นเป็นไปไม่ได้อย่างแน่นอนเนื่องจากความดันภายในมดลูกสามารถวัดได้เพียงวิธีเดียว - เพื่อสอดอิเล็กโทรดเซ็นเซอร์ยาวบาง ๆ เข้าไปในโพรงของมัน ดังนั้นค่าของเสียงของค่าคงที่มดลูก - ปรอท 8-10 มม. จะถูกนำมาเป็นอัตราฐาน โปรแกรมที่วิเคราะห์ตัวบ่งชี้ทั้งหมดเกี่ยวกับการหดตัวของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงหลักสามารถ“ สรุป” ว่ามีความดันเกินนี้ แพทย์สามารถสงสัยได้เพียงเสียงเท่านั้น แต่ต้องใช้กระดาษคู่มือบนเก้าอี้นรีเวชและอัลตราซาวด์เพื่อยืนยัน

หากบทสรุปบอกว่า "จังหวะไซน์ - 0 นาที" นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีมาก จังหวะดังกล่าวที่ระบุไว้บนกราฟว่าเป็นไซนัสด์ซ้ำในช่วงเวลาปกติเท่ากับระยะเวลาพูดถึงโรคที่รุนแรง ในเวลาเดียวกันจำนวนการเร่งความเร็วและการลดความเร็วจะน้อยหรือขาดไปโดยสิ้นเชิง หากภาพกราฟิกนี้ยังคงอยู่เป็นเวลาประมาณ 20 นาทีแพทย์อาจสงสัยว่ามีปัญหาใหญ่

จังหวะดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่มีภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงการติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรงและความขัดแย้งรุนแรงจำพวก Rhesus เจ็ดในสิบของทารกที่แสดงจังหวะไซน์ใน CTG เป็นเวลา 20 นาทีหรือมากกว่านั้นจะตายในมดลูกหรือทันทีหลังคลอด

ตารางบรรทัดฐานของตัวชี้วัดหลัก:

ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์แพทย์ใช้วิธีการคำนวณผลลัพธ์เป็นคะแนน ในผู้หญิงพวกเขามักทำให้เกิดคำถามที่ดีซึ่งหมายถึง 4 หรือ 5-6 คะแนนสำหรับ CTG ซึ่งสามารถพูดคุยได้ 10, 11 หรือ 12 คะแนน การตีความขึ้นอยู่กับวิธีการนับโปรแกรมที่ดำเนินการหรือวิธีการที่แพทย์คำนวณผลลัพธ์หากการประเมินนั้นทำด้วยตนเอง

ระบบการให้คะแนนแบบฟิชเชอร์ที่ใช้กันมากที่สุด

ตารางการให้คะแนนของชาวประมง (การปรับเปลี่ยน Krebs):

การตีความผลลัพธ์มีดังนี้:

• 9.10, 11, 12 คะแนน - เด็กมีสุขภาพดีและรู้สึกสบายใจสภาพของเขาไม่ก่อให้เกิดความกังวล

• 6.7.8 คะแนน - ชีวิตของทารกไม่ได้อยู่ในอันตราย แต่สภาพของเขากำลังกังวลเนื่องจากตัวบ่งชี้ดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเบื้องต้นและอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ ผู้หญิงควรทำ CTG บ่อยขึ้นเพื่อติดตามทารกเมื่อเวลาผ่านไป;

• 5 คะแนนหรือน้อยกว่า - สภาพของเด็กกำลังคุกคามมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์การตายคลอดทารกแรกเกิดในระยะหลังคลอด ผู้หญิงถูกส่งไปยังโรงพยาบาลที่มีการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วนและในกรณีส่วนใหญ่ทุกอย่างจบลงด้วยการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตเด็กทารก

ตารางการประเมินนี้ได้รับการรับรองโดยผู้เชี่ยวชาญของสมาคมนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ระหว่างประเทศ มันใช้กันทั่วไปในรัสเซียน้อยกว่าค่าประมาณของฟิชเชอร์ แต่เป็นที่เข้าใจได้ดีกว่าสำหรับคุณแม่ในอนาคต

ตารางตีความ FIGO:

นี่คือค่าคีย์ที่ได้มาจากพารามิเตอร์ที่วัดและวิเคราะห์ทั้งหมด

มันยากมากที่จะเห็นภาพโดยอัลกอริทึมและสูตรทางคณิตศาสตร์การคำนวณนี้เกิดขึ้นถ้าไม่มีประกาศนียบัตรของคณิตศาสตร์ในชั้นวางที่บ้าน สิ่งนี้ไม่จำเป็น ก็เพียงพอแล้วสำหรับแม่ในอนาคตที่จะรู้ว่าตัวบ่งชี้ PSP เป็นเรื่องปกติและสิ่งที่พวกเขาหมายถึง:

• PSP น้อยกว่า 1.0 ผลลัพธ์นี้หมายความว่าทารกมีสุขภาพดีเขาสบายสภาพสุขภาพและสภาพของเขาจะไม่ถูกรบกวน นี่เป็นผลลัพธ์ที่ดีซึ่งแพทย์ส่งหญิงตั้งครรภ์ที่มี CTG กลับบ้านด้วยความรู้สึกผิดชอบชั่วดีเพราะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นกับลูก

• PSP จาก 1.1 เป็น 2.0. ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นที่แตกต่างจากความรู้สึกปกติ การละเมิดด้วย CAP ดังกล่าวไม่เป็นอันตรายถึงตาย แต่ไม่สามารถเพิกเฉยได้ ดังนั้นผู้หญิงจึงถูกขอให้มา CTG บ่อยครั้งโดยเฉลี่ยสัปดาห์ละครั้ง

• PSP จาก 2.1 เป็น 3.0 ตัวชี้วัดดังกล่าวของสภาพของทารกในครรภ์ถือว่าน่ากลัวมาก พวกเขาอาจบ่งบอกถึงความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงที่เด็กมีประสบการณ์ในครรภ์ สาเหตุของปัญหาของทารกสามารถเป็นความขัดแย้ง Rh, สถานะของการขาดออกซิเจน, พัวพันของสายสะดือ, การติดเชื้อในมดลูก ตั้งครรภ์ส่งไปที่โรงพยาบาล เธอแสดงให้เห็นว่ามีการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นและอาจส่งผลให้การผ่าตัดคลอดเร็วขึ้น

• PSP ด้านบน 3.0 ผลดังกล่าวอาจบ่งบอกว่าสภาพของเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่งมันถูกคุกคามด้วยความตายของทารกในครรภ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วนส่วนการผ่าตัดฉุกเฉินแสดงให้เห็นว่าช่วยเด็กได้

CTG ธรรมดาซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเป็นการทดสอบที่ไม่เครียด แต่บางครั้งสถานการณ์ต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดและละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับคุณสมบัติของการทำงานของหัวใจของเด็กเล็กเช่นด้วยผลที่ไม่น่าพอใจของ CTG ก่อนหน้านี้หรือสงสัยว่ามีข้อบกพร่องหัวใจของเด็กแล้วทำการทดสอบความเครียด

การศึกษาในกรณีนี้ดำเนินไปในทางเทคนิคเช่นเคย แต่ก่อนที่จะติดตั้งเซ็นเซอร์กับท้องของแม่ในอนาคตเธออาจถูกขอให้เดินขึ้นและลงบันไดหลาย ๆ ครั้งหายใจเข้าลึก ๆ และบางครั้งกลั้นลมหายใจขณะทำ cardiotocography

การทดสอบแบบไม่เครียดช่วยลดปัจจัยภายนอก ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงถูกขอให้ใจเย็น ๆ นั่งสบาย ๆ ไม่คิดอะไรรบกวนและไม่ดี มันวิเคราะห์ว่าหัวใจของทารกตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของตนเองอย่างไร นั่นคือการคำนวณจำนวนการเร่งความเร็ว

การถอดรหัสความเครียด CTGs เป็นงานสำหรับผู้เชี่ยวชาญโดยข้อสรุปของโปรแกรมวิเคราะห์เพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอแพทย์จะต้องให้เบี้ยเลี้ยงสำหรับปัจจัยความเครียด ผลลัพธ์ที่ดีคือการทดสอบแบบไม่ลบความเครียดในระหว่างที่ทารก“ แสดง” การเร่งสองครั้งขึ้นไปใน 40 นาที

ปัญหาที่การตรวจสอบเช่น cardiotocography อาจบ่งบอกถึงทางอ้อมอาจแตกต่างกันไปจากความผิดปกติ แต่กำเนิดไปจนถึงโรคของการตั้งครรภ์หรือปัจจัยภายนอกที่ผู้หญิงคนนั้นสัมผัสแต่พวกเขาทั้งหมดจะมาพร้อมกับหนึ่งในการเบี่ยงเบนต่อไปนี้

สถานะดังกล่าวอาจกล่าวได้ว่าจังหวะพื้นฐานของการเต้นของหัวใจเกินกว่าบรรทัดฐานที่กำหนดไว้และระยะเวลาของการละเมิดคือ 10 นาทีขึ้นไป อิศวรอ่อนจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจเป็น 160-179 ครั้งต่อนาที อิศวรที่รุนแรงถือเป็นหัวใจของทารกเมื่อเต้นด้วยความถี่ 180 ครั้งต่อนาทีขึ้นไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เมื่อขาดออกซิเจนเด็กจะเริ่มรู้สึกเครียดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนของเขาเปลี่ยนไปเพราะเหตุนี้หัวใจเริ่มเต้นเร็วขึ้น แต่นี่เป็นเพียงช่วงเริ่มต้นของการขาดออกซิเจน เมื่อขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงเด็กทารกจะทำงานต่างกัน

อิศวรมักจะเป็นเพื่อนของการติดเชื้อในมดลูกซึ่งทำให้ทารก เกือบจะเหมือนเด็กที่เกิดมาเศษอาหารในท้องแม่ของฉันก็อาจป่วยได้ การปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะเริ่มทำงานและแม้ว่ามันจะยังอ่อนแอมากอุณหภูมิจะสูงขึ้นและสิ่งนี้จะส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจทันที สาเหตุของอิศวรเด็กอาจเป็นความไม่สบายของพ่อแม่ของเขา หากผู้หญิงมีไข้เด็กจะมีอาการหัวใจเต้นแรง

หากการเต้นของหัวใจแสดงให้เห็นว่าหัวใจของทารกเป็นเวลา 10 นาทีหรือมากกว่านั้นที่มีความถี่ต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาทีแพทย์วินิจฉัยว่าหัวใจเต้นช้า นี่เป็นอาการอันตรายที่อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงที่ขาดออกซิเจนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการขาดออกซิเจนซึ่งเด็กจะไม่มีความสามารถในการเคลื่อนไหว หากการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจได้รับการแก้ไขใน CTG ในเวลาที่ส่งมอบก็ไม่มีอะไรอันตรายเกี่ยวกับมันเพราะ การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารกตอบสนองต่อการส่งผ่านทางช่องคลอดเมื่อหัวของเขาถูกกด

ความอดอยากออกซิเจนอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ทุกเมื่อมันจะนำไปสู่การละเมิดระบบประสาทส่วนกลางและบางครั้งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต การขาดออกซิเจนในช่วงต้นในขณะที่มันยังคงได้รับการชดเชยโดยกลไกการป้องกันของร่างกายของทารกเป็นลักษณะของอิศวรและขาดออกซิเจนปลาย, การขาดออกซิเจนในระยะสูงเป็นเต้นช้า นอกจากนี้ CTG ยังแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนต่ำการเร่งความเร็วแบบเป็นจังหวะจังหวะไซน์เดียวความน่าเบื่อ

PSP ในสถานการณ์นี้อยู่ในช่วง 1.1 - 3.0 ตามที่ฟิชเชอร์สภาพของเด็กอยู่ที่ประมาณ 5-8 คะแนนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดออกซิเจน ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงมีการส่งมอบอย่างเร่งด่วนโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่หญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ 37 สัปดาห์หรือเพียง 33 สัปดาห์ โอกาสในการรอดชีวิตมดลูกของแม่ลูกจะยิ่งใหญ่กว่าอยู่ดี

cardiotocography ไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัยความแม่นยำสูง ความแม่นยำของมันอยู่ที่ประมาณ 90% และขึ้นอยู่กับว่าการตรวจนั้นดำเนินไปด้วยดีเพียงใดรวมถึงประสบการณ์ของแพทย์และว่าเขาจะสามารถตีความผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้องหรือไม่ โดยทั่วไป CTG นั้นเหมือนกันสำหรับทุกคน แต่เหตุผลที่นำไปสู่การเบี่ยงเบนของค่าเหล่านั้นหรือบรรทัดฐานอื่น ๆ นั้นมีความหลากหลายมาก

ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติต่อข้อสรุปของ CTG ว่าเป็นความจริงขั้นสุดท้าย การสำรวจให้ภาพทั่วไปเท่านั้นแต่เพื่อยืนยันหรือลบล้างผลลบรวมถึงการสร้างเหตุผลสำหรับพฤติกรรมที่ผิดปกติของทารกจะช่วยวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น

CTG ที่ผิดพลาดอาจเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงไม่ได้เตรียมการตรวจร่างกาย - เธอไม่ได้นอนหลับเธอกังวลเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวของเธอ ความจริงที่น่าสงสัยของ CTG ก็เห็นได้เช่นกันหากหญิงตั้งครรภ์ทานยาใด ๆ และไม่ได้เตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้เพราะยาบางชนิดสามารถเพิ่มและลดการเต้นของหัวใจไม่เพียง แต่แม่ แต่ยังเป็นทารกในครรภ์ด้วยCTG ที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นในกรณีที่อุปกรณ์ทำงานผิดพลาดซึ่งเป็นการศึกษา

ผลลัพธ์ที่น่าสงสัยทั้งหมดจึงต้องตรวจสอบซ้ำโดย CTG ซ้ำรวมถึงการใช้อัลตร้าซาวด์ ผลลัพธ์ที่ไม่ดีทั้งหมดของ CTG ก็ถูกตรวจสอบอีกครั้ง แต่อยู่ในโรงพยาบาลแล้วเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และเด็ก