ทุกอย่างเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลาย ๆ

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักเป็นการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเพราะธรรมชาติมีไว้สำหรับการเกิดของเด็กคนหนึ่งในคนและในกระบวนการของการดำเนินการทุกอย่างในร่างกายของผู้หญิงจะถูกจัดเรียงตามความต้องการของทารกในครรภ์คนเดียว

การตั้งครรภ์เป็นแฝดหรือแฝด - โหลดสองเท่าหรือสามเท่าดังนั้นการจัดการและการคลอดบุตรจึงมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ

หลายคนอยากรู้และเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์แฝดหรือแม้กระทั่งเจตจำนงเสรีสามเท่า? เป็นไปได้ แต่เฉพาะในโปรโตคอล ECO ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายของไข่ผู้หญิงจะพบกับตัวอสุจิเพศชายในหลอดทดลองในห้องทดลองหรือในจานเลี้ยงเชื้อและ มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่เป็นตัวของตัวเองและแพทย์ที่มีความสามารถในการตัดสินใจว่าจะใส่ตัวอ่อนจำนวนเท่าใดในมดลูก. ไม่มีการรับประกันว่าพวกเขาทั้งหมดจะหยั่งรากได้

ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดตัวอ่อนหลายตัวเป็นแผนการที่มีอำนาจสูงกว่า วิทยาศาสตร์รู้แน่ชัดว่าแฝดหรือแฝดแฝดเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่มันได้พบคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนตกไข่เดือนละครั้ง โดยปกติเหตุการณ์สำคัญนี้จะตกอยู่ในช่วงกลางของรอบเดือน หลังจากช่วงเวลาที่มีประจำเดือนต่อไปรูขุมขนจำนวนมากเริ่มเติบโตในรังไข่ แต่มีเพียงหนึ่งเดียวที่โดดเด่นการเจริญเติบโตของส่วนที่เหลือจะชะลอตัวลงโดยฮอร์โมนที่มีรูขุมขน จากรูขุมขนหนึ่งอันในวงรอบไข่ที่โตเต็มวัยหนึ่งใบจะตกลงสู่ท่อนำไข่ เมื่อมันได้รับการปฏิสนธิไซโค้จะถูกสร้างขึ้น - สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่มีชุดของ DNA ของคนใหม่ ถัดไปการฝังจะเกิดขึ้นและการแบกของทารกในครรภ์เดียวเริ่มต้นขึ้น

บางครั้งด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุลักษณะของกลไกที่ดีนี้ทำให้เกิดความล้มเหลวและในวันที่ไข่ตกไข่สองฟองออกมาในท่อนำไข่ทันที หากแต่ละคนมีการปฏิสนธิฝาแฝดก็จะเกิด. พวกเขาจะแตกต่างจากกันแต่ละคนจะมีจีโนมที่แตกต่างกันพวกเขาอาจมีเพศที่แตกต่างกันตัวละครและพรสวรรค์ที่แตกต่างกัน เด็กในครรภ์แต่ละคนจะมีรกของตัวเองซึ่งจะช่วยบำรุงและจัดหามันด้วยออกซิเจนแต่ละคนจะมี "บ้าน" ของตัวเอง - กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่มีน้ำคร่ำ ฝาแฝดนี้เรียกว่า dizygotic หรือภราดรภาพ แต่เป็นฝาแฝด

ในวันตกไข่ในผู้หญิงไข่หนึ่งฟองสามารถออกมาจากรูขุมขนซึ่งจะสามารถปฏิสนธิได้สำเร็จ แต่ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุไซโกเทตจะแบ่งออกเป็นสองส่วนในสองสามวัน นี่คือวิธีที่เกิดขึ้นแฝดเดียวหรือแฝดที่เหมือนกัน พวกเขาจะมี DNA ชุดเดียวกันซึ่งจะทำให้พวกเขามีความคล้ายคลึงกันภายนอกเพศเดียวกัน

ถ้าตัวอ่อนแบ่งออกเป็นสองในวันแรกหรือวันที่สามหลังจากการปฏิสนธิแล้วทารกแต่ละคนจะมีรกของตัวเองและกระเพาะปัสสาวะของตัวเอง หากการแยกเกิดขึ้นหลังจากสามวันทารกจะเบียดเสียดในกระเพาะปัสสาวะเดียวกันและให้อาหารจากรกเดียวกันผ่านสายสะดือสองเส้น เมื่อแยกไซโคลนช้าเกินไป - 10 วันหลังการปฏิสนธิ

หากในวันที่ไข่ตกไข่สองฟองออกมาและทั้งคู่ได้รับการปฏิสนธิแล้วก็แยกออกเป็นสองโหนกแก้มหนึ่งทริปเล็ตเกิดขึ้นเด็กสองคนในนั้นจะเป็นแฝดเหมือนกันและจะมีเพศเดียวกันและเด็กคนที่สามจะแตกต่างจากพวกมัน อาจเป็นไปตามเพศ

การพยากรณ์โรคที่ดีกว่าสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง - การปรากฏตัวของฝาแฝด diaminotic dichorial เมื่อเด็กแต่ละคนมีรกของตัวเองและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์. สถานการณ์ที่น่าตกใจที่สุดคือสถานการณ์ของความคิดของฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งตั้งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และกินอาหารจากรกเดียว ในกรณีนี้หากมีความน่าจะเป็นสูงระดับที่แข็งแกร่งจะ "ปล้น" ผู้ที่อ่อนแอกว่า

ยาไม่ทราบเหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมผู้หญิงถึงกลายเป็นแม่ของทารกสองคนสามคนหรือสี่คนในคราวเดียว แต่มีปัจจัยที่ทราบล่วงหน้าสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เชื่อว่าความน่าจะเป็นที่จะมีบุตรมากกว่าหนึ่งคนจะสูงกว่าในสถานการณ์ต่อไปนี้

• มีความบกพร่องทางพันธุกรรม. ในครอบครัวของชายหรือหญิงมีกรณีของการเกิดของฝาแฝดหรือฝาแฝด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในกรณีเช่นนี้ในสายหญิงขึ้น - โอกาสที่จะมีลูกแฝดหรือแฝดสามสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีผู้หญิงในครอบครัวของพวกเขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งย่ายายแม่) ที่ให้กำเนิดฝาแฝด
• พื้นหลังของฮอร์โมน. หากความเข้มข้นของ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) เกินกว่าในเลือดของผู้หญิงความน่าจะเป็นที่ไม่ใช่หนึ่ง แต่ไข่สองหรือสามฟองจะทำให้สุกเพิ่มขึ้นประมาณ 30% การเพิ่มระดับของฮอร์โมนนี้อาจเป็นทางพันธุกรรมและอาจเกิดจากยาฮอร์โมนซึ่งบางครั้งมีการกำหนดเพื่อกระตุ้นการตกไข่ในภาวะมีบุตรยากในสตรี เป็นที่น่าสังเกตว่าระดับของ FSH นั้นเพิ่มสูงขึ้นในผู้หญิงเกือบทุกคนซึ่งได้ยกเลิกฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่องปากในรอบที่ผ่านมาเท่านั้น หากในเวลาเดียวกันผู้หญิงสามารถใช้วิธีการกระตุ้นการตกไข่แล้วความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลายครั้งจะสูงมาก
• ด้วยการผสมเทียม. เพื่อเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ในรอบการรักษาของการปฏิสนธินอกร่างกายไข่หลายแห่งได้รับการปฏิสนธิและเพื่อเพิ่มโอกาสในการปลูกฝังอย่างน้อยหนึ่งตัว 2-3 ซีโยต์ที่ปลูก หากปลูกฝังทุกอย่างการตั้งครรภ์หลายครั้งก็เกิดขึ้น
• ด้วยการตั้งครรภ์ซ้ำ. ในครรภ์แรกคลอดเกิดหลายครั้งมีแนวโน้มที่จะหายากมากที่สุดทารกสองหรือสามคน "ทำให้มีความสุข" พ่อแม่ที่มีลูกของตัวเองแล้ว การส่งซ้ำหลายครั้งเพิ่มความน่าจะเป็นในการเกิดผลไม้หลายชนิด แต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
• อายุของแม่ในอนาคต. ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลายครั้งจะเพิ่มขึ้นตามอายุของสุภาพสตรี ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ความน่าจะเป็นที่จะมีลูกสองหรือสามคนอยู่ที่ 25%

ทั่วโลกเพิ่มจำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาจำนวนกรณีดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในจำนวนรวมของหญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือแฝดสามพวกเขาคิดเป็นประมาณ 1-1.5% สำหรับทุก ๆ 87 เกิดมีหนึ่งฝาแฝดสำหรับทุก ๆ 6.5,000 เกิด - สามเท่า. ที่สี่ในกรณีหนึ่งเกิดใน 51,000 จำพวก

ในผู้หญิงที่ถือผลไม้หลายชนิดความเสี่ยงของการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดนั้นสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวถึง 5 เท่า การเกิดของเด็กที่มีมวลร่างกายต่ำมากที่มีตัวอ่อนหลายตัวเกิดขึ้นบ่อยกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวถึง 10 เท่า 54% ของการตั้งครรภ์หลายครั้งสิ้นสุดลงในการคลอดก่อนกำหนด ทั้งหมดนี้อธิบายว่าทำไมแพทย์จึงไวต่อการตั้งครรภ์เป็นสองเท่าหรือสามเท่าทำไมจึงมีแผนพิเศษสำหรับการจัดการมารดาที่คาดหวังเช่นนั้น

ในช่วงแรกก่อนที่จะเกิดความล่าช้าการตั้งครรภ์หลายครั้งไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์เดี่ยวมากนัก ไม่มีความรู้สึกพิเศษเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งนำไปสู่ความคิดหรือหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์จะไม่ปรากฏผู้หญิงที่รู้สึกได้ถึงความล่าช้าและในสัปดาห์แรกหลังจากที่เธอได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่คุณแม่ฝาแฝดในอนาคตและคุณแม่ในอนาคตของทารกคนเดียวกันจะรู้สึกในระดับเดียวกัน

ผลของฮอร์โมนนี้ช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยของการตั้งครรภ์ได้อย่างไร:

• เพิ่มความเมื่อยล้าง่วงนอนปรากฏ;
• ปวดหัวอาจเกิดขึ้น;
• อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยความรู้สึกเย็นหรือความร้อนปรากฏขึ้น
• ปัสสาวะบ่อย
• ความรู้สึกของการคัดจมูกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกภายใต้การกระทำของฮอร์โมน;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือหายไป

สัญญาณเดียวกันทั้งหมดอาจมีอยู่ (หรืออาจจะขาด) และในการตั้งครรภ์เดี่ยว

แม้ว่าความจริงแล้วการตั้งครรภ์จะเป็นความลับสำหรับผู้หญิง แต่เธอก็ยังไม่สามารถตระหนักได้นานว่าทารกมากกว่าหนึ่งคนพัฒนาขึ้นภายในตัวเธอ

รับรู้ถึงอาการของการตั้งครรภ์หลายครั้งก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้าและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้. ผู้หญิงบางคนอ้างว่าพวกเขารู้สึกว่าฝาแฝดอย่างสังหรณ์ใจ แต่คำถามนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับยาไม่มีความเป็นไปได้ที่จะหาคำอธิบายสำหรับเขา

สัญญาณการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์หลายคนบางคนเริ่มที่จะดูเกือบจากการทดสอบซึ่งจะดำเนินการที่บ้าน ผู้หญิงอ้างว่าแถบทดสอบสองหรือสามแถบนั้นสว่างกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว. ส่วนนี้สามารถอธิบายได้ - หากทารกในครรภ์มีรกสองตัวที่แตกต่างกันระดับของมนุษย์ chorionic gonadotropin (ฮอร์โมน HCG) จะสูงเป็นสองเท่านั่นคือคราบแถบทดสอบ

การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจียังแสดงให้เห็นค่าสองเท่ากับสองหรือสามกับค่าสามเท่า แต่ภายใต้เงื่อนไขว่าทารกในครรภ์มีรกแตกต่างกัน หากแฝดเดียวพัฒนาระดับของเอชซีจีจะเป็นมาตรฐาน

หลังจาก 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หัวใจเริ่มเต้นในครรภ์ ด้วยทรานสดิวเซอร์ transvaginal สามารถสแกนอัลตร้าซาวด์จากการตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์เพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ รอบการเต้นของหัวใจหลายรอบสามารถนำแพทย์ไปสู่ความคิดของการตั้งครรภ์หลาย ๆ แต่ในเวลานี้แม้แต่หัวใจของทารกในครรภ์คนหนึ่งก็สับสนและดังนั้น ความน่าเชื่อถือมากขึ้นคือการลงทะเบียนของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์หลังจาก 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในช่วงเวลาต่อมาสัญญาณของทารกในครรภ์หลายตัวเริ่มก่อตัวก่อนหน้านี้ - จากประมาณ 15-16 สัปดาห์ในขณะที่ผู้หญิงเริ่มรู้สึกเด็กวัยหัดเดินหนึ่งคนจากประมาณ 19-20 สัปดาห์ ขนาดของมดลูกและความสูงของด้านล่างจะเกินอัตราตั้งท้อง จากช่วงกลางของการตั้งครรภ์โดยใช้การตรวจคนไข้แพทย์จะฟังผ่านผนังช่องท้องด้านหน้าไม่ใช่หนึ่ง แต่เต้นของหัวใจสองหรือสามจุดพร้อมกัน

ไม่หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับแพทย์จะเป็นการทดสอบเลือดของหญิงตั้งครรภ์: ในเลือดของแม่ในอนาคตที่คาดหวังว่าฝาแฝดหรือแฝดสามจากไตรมาสแรกไม่เพียงเพิ่มเนื้อหาเอชซีจี

ช่วงต้น - ระยะเวลาของตัวอ่อนในตัวอ่อนทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงจำนวนตัวอ่อนในมดลูกจะเหมือนกัน. ในเวลาเดียวกันอวัยวะอวัยวะและระบบจะเกิดขึ้น

ความแตกต่างระหว่างเด็กในการตั้งครรภ์หลายครั้งและซิงเกิลเริ่มต้นหลังจากสิ้นสุดไตรมาสแรกเมื่อระยะเวลาของการเจริญเติบโตและน้ำหนักเริ่มขึ้น ทารกซึ่งมีน้อยมักมีน้ำหนักน้อยกว่าเพื่อนของพวกเขาที่อาศัยอยู่คนเดียวในครรภ์มีความแตกต่างในอัตราการเติบโต

นี่คือขั้นตอนหลักของการพัฒนาของฝาแฝดหรือแฝดสามในครรภ์

• 5 สัปดาห์ (เพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของความล่าช้า) เด็กก่อตัวหัวใจการเต้นของหัวใจเริ่มต้นและไตและตับจะถูกวาง
• ในสัปดาห์ที่ 6 มือโครงสร้างใบหน้าเริ่มต้นจะเกิดขึ้น อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันถูกวาง
• ในสัปดาห์ที่ 7 เส้นใยประสาทแรกจะเกิดขึ้นซึ่งจะกลายเป็นพื้นฐานของระบบประสาท ลำไส้เดียวในทารกในครรภ์แต่ละคนจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนของระบบทางเดินอาหาร
• 8 สัปดาห์ ทารกเริ่มเคลื่อนไหว รกเด็กเล็กเริ่มทำงาน สมองจะถูกแยกออกจากกระดูกสันหลังขาเติบโต
• ในสัปดาห์ที่ 9 หางของตัวอ่อนลดลงการเริ่มต้นของฟันจะเกิดขึ้น
• 10 สัปดาห์ สิ้นสุดระยะตัวอ่อน เด็ก ๆ ถูกเรียกว่าผลไม้ อวัยวะภายในทั้งหมดก่อตัวขึ้น เด็กขยับกลืนมือบีบให้เป็นหมัด เริ่มแข็งกระดูกของโครงกระดูก
• ในสัปดาห์ที่ 11 ปฏิกิริยาไวในการดูดซับและการเกิดขึ้น
• ในสัปดาห์ที่ 12 เด็กทารกจะได้รับรสชาติและเริ่มมองเห็นรสชาติของน้ำการก่อตัวของอวัยวะเพศจะเสร็จสมบูรณ์
• ในสัปดาห์ที่ 13 การเจริญเติบโตของไขกระดูกเริ่มต้นขึ้น
• ในสัปดาห์ที่ 14 ฝาแฝดแต่ละคู่ได้รับลายนิ้วมือของตัวเองและแม้จะมีลายนิ้วมือเหมือนกันที่มี DNA เหมือนกัน
• 15 ถึง 17 สัปดาห์ การสร้างกล้ามเนื้อเสร็จสมบูรณ์ กระบวนการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังเริ่มต้นขึ้น ผู้หญิงรู้สึกปั่นป่วนเด็ก ๆ ได้ฝึกฝนการเลียนแบบเป็นจำนวนมาก
• 18-20 สัปดาห์ การทำให้เป็นแร่ของกระดูกโครงกระดูกเสร็จสมบูรณ์ รูปแบบข่าวลือที่ 20 สัปดาห์
• จาก 22 สัปดาห์ ลานุโกเริ่มร่วงหล่น - ขนบาง ๆ บนผิวหนังถือชั้นปกป้องของน้ำมันหล่อลื่นที่มีลักษณะคล้ายชื้น นับจากนี้เป็นต้นไปการคลอดบุตรจะไม่ถือเป็นการแท้งบุตร พวกเขามีคุณสมบัติเป็นการคลอดก่อนกำหนด
• ในสัปดาห์ที่ 23 การสร้างกระดูกสันหลังเสร็จสมบูรณ์
• จาก 24 สัปดาห์ การทำให้สุกของเนื้อเยื่อปอดเริ่มขึ้นในถุงเล็ก ๆ ของถุงลมจะมีการผลิตสารพิเศษ - สารลดแรงตึงผิวซึ่งเมื่อสะสมในปริมาณที่เหมาะสมจะช่วยให้เด็กหายใจได้อย่างอิสระหลังคลอด
• ในสัปดาห์ที่ 26 การตั้งครรภ์เริ่มสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเด็กอัณฑะเริ่มลงสู่ถุงอัณฑะ สายตาดีขึ้น
• 28 สัปดาห์ ผู้หญิงไปฝากครรภ์ เมื่อตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียวการลาคลอดจะเกิดขึ้นที่ 30 สัปดาห์เท่านั้น
• 30 สัปดาห์ ทารกงอเพื่อให้พอดีกับมดลูกและลดกิจกรรมการเคลื่อนไหว
• จาก 34 สัปดาห์ รก (หรือรก) เริ่มอายุ
• 35 สัปดาห์ เด็กเปิดใช้งานกลไกการปรับตัวของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้จะช่วยให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับที่อยู่อาศัยใหม่หลังคลอด
• จาก 37 สัปดาห์ เด็กถือว่าเป็นคำที่สมบูรณ์

หลักสูตรของการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากคำแนะนำทางคลินิกส่วนใหญ่ที่มีอยู่สำหรับหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่เกี่ยวข้องกันมากเกินไปสำหรับสตรีมีครรภ์สองหรือสามเท่า ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการตั้งครรภ์คือฝาแฝดหรือแฝดสามซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน. น่าเสียดายสถิติทางการแพทย์ที่น่าผิดหวัง - มากถึง 85% ของการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

หญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกมากกว่าหนึ่งคนเริ่มมีหน้าท้องก่อนหน้านี้ภาวะสุขภาพของพวกเขาและอาการแย่ลงก่อนหน้านี้พวกเขาจะอุ้มลูกได้ยากขึ้น 2-3 เท่า หลังจากมีข่าวว่าผู้หญิงคาดหวังว่าจะเป็นฝาแฝดเธอควรเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับความจริงที่ว่ามันจะยากมาก บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์นั้นมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การเตรียมเหล็กปริมาณสองเท่าจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากเงื่อนไขดังกล่าวซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายยาตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งภาวะโลหิตเป็นพิษที่รุนแรงจะเกิดขึ้นบ่อยในระยะแรกซึ่งอาจต้องเข้าโรงพยาบาลและรักษาแบบผู้ป่วยใน ความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงเป็น 5 เท่าในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการก่อตัวของความผิดปกติของรกสูงกว่า 4 เท่า - การนำเสนอหรือการนำเสนอบางส่วนซึ่งทำให้การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้เด็ก ๆ จะเกิดจากการผ่าตัดคลอด

หากเด็กกินจากรกหนึ่ง (ฝาแฝดเดียว) แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการแก่ก่อนวัยของรก "Baby seat" พัฒนาทรัพยากรอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนนี้คุกคามสถานะของการขาดออกซิเจนในมดลูกสำหรับเด็กพัฒนาการล่าช้าและแม้กระทั่งการเสียชีวิตของมดลูก มีความเสี่ยงในการนำเสนอผลไม้ที่ไม่เหมาะสม อันตรายอย่างยิ่งคือการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือตามขวางของเด็กซึ่งอยู่ใกล้กับทางออกของมดลูก ในกรณีนี้เช่นกันจะต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอดบนโต๊ะผ่าตัด

ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดนั้นสูงมากเกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์หลายครั้งจบลงเร็วกว่านี้มาก

มดลูกเติบโตเร็วเป็นสองเท่าการเคลื่อนไหวครั้งแรกรู้สึกได้เร็วกว่านี้ แต่เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองมดลูกยืดตัวมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเกิดความรู้สึกเจ็บปวดหลากหลายรูปแบบ

ภาระในทุกระบบของร่างกายหญิงในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้งอยู่ในระดับสูง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมทุกครั้งที่โรคเรื้อรังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการดำรงอยู่ซึ่งอาจเป็นไปได้ที่ผู้หญิงคนหนึ่งลืมไปนานแล้ว โรคที่เลวร้ายที่สุดของหัวใจและหลอดเลือดไตและตับ ความเสี่ยงของโรคริดสีดวงทวารเส้นเลือดขอดและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นหลายเท่า

สูติแพทย์และนรีแพทย์มีคำแนะนำพิเศษสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์หลายครั้งเนื่องจากความเสี่ยงสูงมากและอันตรายไม่ได้พูดเกินจริง

ผู้หญิงที่มีผลไม้หลายชนิดจะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้น. เงื่อนไขของหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวต้องการการตรวจสอบบ่อยขึ้น ทุกอย่างมีความสำคัญ - และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและการทดสอบปัสสาวะ ความสนใจเป็นพิเศษจะได้รับเงินเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้หญิงจะต้องทำการ coagulogram หลายครั้งในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ - การตรวจเลือดพิเศษที่แสดงให้เห็นถึงปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและมักจะได้รับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์สำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน

จากไตรมาสแรกแม่ในอนาคตของเด็กสองหรือสามคนจะได้รับคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสมในแง่ของการออกกำลังกาย ภาวะเจริญพันธุ์ที่หลากหลายเป็นเหตุผลที่ดีในการ จำกัด การออกกำลังกายจากไตรมาสที่สองเพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด.

ใน 20 สัปดาห์สถานะของปากมดลูกจะถูกตรวจสอบเพื่อตัดทอนการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่เพียงพอคือปากมดลูกไม่เพียงพอเนื่องจากความดันของผลไม้ต่อการเปิดปากมดลูกภายในนั้นสูงเป็นสองเท่า

จาก 29-30 สัปดาห์ CTG รายสัปดาห์จะถูกกำหนดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์หลาย การศึกษาเกี่ยวกับหัวใจ (การทดสอบโดยไม่เครียด) จะให้อาหารที่อุดมไปด้วยความคิดให้กับแพทย์ - ทารกรู้สึกอย่างไรมีสัญญาณของการขาดออกซิเจนคือระบบประสาทของพืชที่พัฒนาขึ้นอย่างดี หากมีข้อสงสัยพวกเขาจะดำเนินการอัลตราซาวด์ Doppler (Doppler) เพื่อประเมินลักษณะและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือของทารกในครรภ์แต่ละสถานะของรก (หรือรกถ้ามันเป็นหนึ่งในสอง)

ผู้หญิงควรเตรียมทางศีลธรรมล่วงหน้าสำหรับความจริงที่ว่าในสถานการณ์ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ใด ๆ กับการเสื่อมสภาพของผลการทดสอบเธอจะถูกนำส่งโรงพยาบาลในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์โอกาสที่ทุกอย่างจะเหมาะสมกับเด็กและแม่ของพวกเขาจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเสมอ

คำแนะนำทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียระบุว่า สำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้งการตั้งครรภ์นานถึง 40 สัปดาห์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา. ดังนั้นหากการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มต้นจนถึง 37 สัปดาห์เต็มเมื่อเด็กจะได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้ใหญ่เต็มที่แนะนำให้เข้าโรงพยาบาลหญิงตั้งครรภ์และกระตุ้นการคลอดบุตร

หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดขอแนะนำให้ดำเนินการใน 37-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในขณะที่การตั้งครรภ์เดี่ยวมันเป็น 39 สัปดาห์เต็ม ด้วยฝาแฝดที่เหมือนกันในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์การผ่าตัดอยู่ที่ 33-34 สัปดาห์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการบิดของสายสะดือและมีทริปเปิลส์แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดใน 34 สัปดาห์เต็ม

การตัดสินใจในส่วนของการผ่าตัดคลอดมักจะทำถ้า:

• ในระหว่างตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนมี preeclampsia น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นผิดปกติอาการบวมน้ำ;
• การนำเสนอผลไม้แรกไม่ใช่หัว แต่อย่างอื่น
• ฝาแฝดไม่ได้เป็นเพียงเอกเทศ (มีหนึ่งสำหรับสองรก) แต่ยัง monoamniotic (หนึ่งถุงฟองสอง)
• รกเกาะต่ำ;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในแม่ที่คลอดบุตรตามธรรมชาติอาจมีการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย;
• การตั้งครรภ์ที่เกิดจากวงจร IVF

หลายคนสงสัยว่าการคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้ด้วยการเกิดหลายครั้งหรือไม่ ใช่พวกเขาค่อนข้างเป็นไปได้และคุณแม่หลายคนประสบความสำเร็จในการคลอดลูกผ่านช่องคลอดทางสรีรวิทยา แต่คนที่มีบุตรโดยธรรมชาติ คุณควรรู้ว่าผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในครรภ์คลอดน้ำคร่ำหลั่งน้ำออกมาก่อนเวลาอันควรในขณะที่ค่อนข้างบ่อยในทางเดินอวัยวะเพศลูปของสายสะดือ, แขนขาของทารกหลุดออกมา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการคลอดบุตรรวมถึงความเสี่ยงต่อความอ่อนแอของกำลังแรงงานซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากผนังของมดลูกมีความผิดปกติอย่างรุนแรง

ช่วงเวลาที่ถูกเนรเทศของเด็กคนแรกมักจะช้าลงเป็นแรงงานที่ใช้เวลานานซึ่งเป็นอันตรายต่อการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันการเสียชีวิตของเด็กหรือความพิการ

หากการคลอดก่อนกำหนดนั้นพวกเขามักจะดำเนินการอย่างรวดเร็วซึ่งเต็มไปด้วยการบาดเจ็บที่เกิดและการแตกของ perineum, ปากมดลูก

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดของรกหลังคลอดลูกคนแรก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นทารกที่สองอาจประสบภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งสามารถฆ่าเขาหรือก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้

ในระหว่างกระบวนการเกิดทั้งหมดแพทย์ตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดด้วย CTG การระงับความรู้สึกทาง Epidural กระตุ้นการหดตัวจะพร้อมเมื่อใดก็ได้หากกำลังแรงงานลดลง สูติแพทย์สมัยใหม่มักจะได้รับการประกันและในขณะที่ผู้หญิงที่ทำงานอยู่ในช่วงของการหดตัวทีมปฏิบัติการและการผ่าตัดจะถูกจัดทำขึ้นในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะต้องทำ - ในกรณีที่มีการเกิดหลายครั้งความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้ง