ทำไมการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์จึงถือว่าเป็นอันตรายสิ่งที่ทำให้เกิดและวิธีการดำเนินการเกิด?

ประมาณ 6% ของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของการทำอุลตร้าซาวด์ครั้งต่อไปพวกเขาได้ยินข้อสรุปที่น่าตกใจ -“ การนำเสนอเชิงกราน” เห็นได้ชัดว่าธรรมชาติทั้งหมดได้จัดเตรียมไว้ในครรภ์ของแม่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติมากขึ้นของร่างกาย - หัวลง มุ่งหน้าไปข้างหน้าง่ายกว่าที่จะย้ายผ่านช่องคลอดที่จะเกิดในโลกนี้มันเป็นหัว Previa ไม่คุกคามภาวะแทรกซ้อน

และจะทำอย่างไรกับผู้ที่มีเด็กตัดสินใจที่จะปักหลักต่างกัน? งานนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดหรือไม่? เป็นอันตรายอย่างไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะบังคับให้เด็กเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย? เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้ให้เต็มที่ในเนื้อหานี้

การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเรียกว่าตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกซึ่งไม่ใช่หัวของทารกในครรภ์ แต่ก้นหรือแขนขาที่ต่ำกว่าหันหน้าไปทางทางออกไปยังพื้นที่อุ้งเชิงกราน หัวตั้งอยู่ที่ด้านล่างของมดลูก ที่จริงแล้วเด็กนั่ง

การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหมายถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์การเกิดของมันก็ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ ไม่มีอะไรที่เป็นธรรมชาติในการจัดเรียงของผลไม้นี้ อย่างไรก็ตามประมาณ 4-6% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการนำเสนอเชิงกรานของทารกในครรภ์

สำหรับสูติแพทย์ทุกกรณีดังกล่าวเป็นการทดสอบความเป็นมืออาชีพอย่างแท้จริง การตั้งครรภ์ในสถานที่อุ้งเชิงกรานของทารกเช่นเดียวกับการคลอดบุตรในสถานที่นี้ crumbs ต้องใช้ประสบการณ์และความรู้มากมายจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

ในสูติศาสตร์สมัยใหม่มีการแนะนำบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ ว่าผู้หญิงที่มีลูกตั้งอยู่ในขาลงมีการผ่าตัดคลอด แต่คุณควรรู้ว่ามีทางเลือกในการผ่าตัด - การคลอดบุตรตามธรรมชาติ ด้วยการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตรจะสูงขึ้น แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์และได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีอาจดำเนินกระบวนการคลอดได้สำเร็จ ทารกจะเกิดมาเองโดยมีเท้าอยู่ข้างหน้า

แนวคิดของ "การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน" นั้นกว้างกว่าที่คุณแม่คิดในอนาคต แพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่เพียงพอที่จะรู้ว่าหัวของทารกอยู่ที่ไหนเขาต้องอธิบายให้ชัดเจนว่าส่วนใดของส่วนล่างของร่างกายที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน ดังนั้นการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานค่อนข้างชัดเจนและสามารถจำแนกได้

เพื่อออกจากกระดูกเชิงกรานในตำแหน่งนี้ก้นทารกที่อยู่ติดกัน การนำเสนอตะโพกอาจไม่สมบูรณ์มีเพียงก้นที่อยู่ติดกับทางออกของมดลูกและขางอที่ข้อต่อสะโพกและเหยียดไปตามร่างกายเพื่อให้ส้นเท้าอยู่ที่ใบหน้าของเด็ก นอกจากนี้การนำเสนอสะโพกสามารถผสม (รวมกัน) หรือสมบูรณ์ซึ่งนักบวชพอดีกับขาทารกราวกับว่านั่งยอง

ไม่สมบูรณ์ (งานนำเสนอบั้นท้ายเท่านั้น) เกิดขึ้นใน 75% ของกรณีของการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานทั้งหมด ทุกกรณีที่ห้าหมายถึงการนำเสนอบั้นท้ายเต็มหรือรวมกัน (ผสม)

แนวคิดนี้หมายถึงตำแหน่งของขาของทารกในครรภ์จากมดลูก พรีเวียเท้าน้อยกว่าสะโพกทั่วไป ด้วยตำแหน่งเท้าเต็มขาทั้งสองข้างงอเล็กน้อยที่หัวเข่าติดอยู่กับทางออกของกระดูกเชิงกราน แต่ภาพดังกล่าว - ค่อนข้างหายาก มักจะมีการนำเสนอคันเหยียบที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งขาข้างหนึ่งกดกับทางออกของมดลูกในขณะที่ขาอีกข้างหนึ่งงอที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกและในระดับสูงกว่าครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังมีเด็กที่สร้างสรรค์เช่นนี้ซึ่งตั้งอยู่ที่ทางออกของกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ด้วยหัวเข่าของพวกเขา นี่ก็เป็นอีกหนึ่งตัวแปรของการนำเสนอเท้า - หัวเข่า เมื่อทารกไม่งอขาในข้อต่อสะโพก แต่งอที่ข้อต่อหัวเข่าดูเหมือนว่าทารกกำลังคุกเข่าในครรภ์และหัวเข่าทั้งสองถูกกดไปที่ทางออกเพื่อกระดูกเชิงกราน

การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในแรงงานเป็นอันตรายโดยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง น้ำอาจถูกเทออกก่อนเวลาอันควรพร้อมกับการสูญเสียของสายสะดือชิ้นส่วนและแม้กระทั่งส่วนของร่างกายของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพัฒนาความอ่อนแอของกำลังแรงงานเมื่อการหดตัวไม่นำไปสู่การเปิดปากมดลูก บ่อยครั้งที่การเกิดของเด็กที่มีกระดูกเชิงกรานและขาไปข้างหน้านำไปสู่การขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, การตายของทารก, การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในระบบประสาทส่วนกลาง

ในกระบวนการคลอดบุตรทารกสามารถขว้างมือจับคางได้ หลังคือการพัฒนาที่อันตรายที่สุดของการปิดใช้งานการเกิดการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก, การกำจัดของกระดูกสันหลังส่วนคอ, สมองและไขสันหลัง สำหรับคุณแม่การคลอดลูกนั้นเป็นอันตรายจากการแตกของปากมดลูก, ช่องคลอด, การมีเลือดออกรุนแรง

สำหรับเด็กผลที่ตามมาของการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถค่อนข้างไม่พึงประสงค์ - มันเป็นความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพก, พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร, ไตและระบบทางเดินปัสสาวะ, การบาดเจ็บและการพัฒนาของสมองพิการ

อย่างไรก็ตามอันตรายแฝงตัวไม่เพียง แต่ในการคลอดบุตร แต่ยังในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งแรกของช่วงตั้งครรภ์การนำเสนอเชิงกรานของทารกในครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด, การขาดออกซิเจนและความเสี่ยงของการพัฒนาครรภ์ก่อนกำหนดเช่นกัน ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์หญิงสาวที่มีทารกอยู่ในครรภ์มักถูกคุกคามด้วยการคลอดก่อนกำหนดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนกำหนดรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรง

ผู้หญิงที่มีอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ประมาณ 60% เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความไม่เพียงพอของรกและการขาดสารอาหารในทารกในครรภ์ตามมา ในภาวะที่ร่างกายขาดสารอาหารวิตามินและออกซิเจนเด็กน้อยยังไม่สามารถพัฒนาระบบประสาทและระบบย่อยอาหารได้อย่างรวดเร็วมีปัญหากับระบบต่อมไร้ท่อและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด

จาก 34-35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ถ้าเด็กไม่หันไปที่ตำแหน่งหัวความเร็วของการพัฒนาโครงสร้างของไขกระดูก oblongata ช้าลงซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของต่อมใต้สมองเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในเด็กที่มีตำแหน่งผิดปกติในอวกาศก็เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศเช่นอาการบวมน้ำและเลือดออกและต่อมาอาจมีอาการรังไข่ของเด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชาย oligozoospermia หรือ azoospermia ในบรรดาเด็กที่มีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีไม่กี่คนที่ได้ใช้เวลาเก้าเดือนแรกหัวขึ้นและโจรลง

แพทย์และนักวิทยาศาสตร์เป็นกลไกที่เข้าใจไม่ได้อย่างสมบูรณ์สำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยามันเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายว่าทำไมเด็กที่ควรจะเป็นหัวลงตามธรรมชาติอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันซึ่งไม่สะดวกสำหรับเขาหรือแม่ของเขา ดังนั้นจึงไม่ใช่ธรรมเนียมที่จะพูดถึงเหตุผลเช่นนี้ค่อนข้างเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน และพวกเขามีความหลากหลายมาก

หลักฐานนี้ถือเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด เนื้องอก, เนื้องอกในมดลูก, กระดูกเชิงกรานแคบและการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดในมดลูกสามารถรบกวนตำแหน่งหัวที่ถูกต้องของทารก บ่อยครั้งที่สิ่งที่จำเป็นต้องมีเป็นลักษณะทางกายวิภาคของผู้หญิงโดยเฉพาะ - มดลูกสองเขาหรืออานรูปทรง โทนิคที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อมดลูกยังสร้างความเสี่ยงที่ทารกจะรับตำแหน่งร่างกายที่ผิดปกติ

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่ให้กำเนิดอุ้งเชิงกรานมักจะมีการคลอด - กล้ามเนื้อมดลูกอ่อนแอ "ยืด" ก็ไม่สามารถรับประกันความน่าเชื่อถือของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานของทารกซึ่งเคยทำแท้งมาหลายครั้งแล้วมักจะผ่านการขูดมดลูก เด็กสัญชาตญาณพยายามที่จะครอบครองตำแหน่งที่ศีรษะของเขาจะอยู่ในส่วนนั้นของมดลูกซึ่งอาการกระตุกเกิดขึ้นน้อยกว่า สำหรับผู้หญิงที่เคยทำแท้งหลายครั้งส่วนนี้จะอยู่ด้านล่างของมดลูก ส่วนล่างของมันคือตึง

บ่อยครั้งในการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานคือเด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซมและผิดปกติ ดังนั้นตามสถิติพบว่า 90% ของทารกที่มี microcephaly (ลดปริมาณสมอง), anencephaly (ไม่มีสมอง) และ hydrocephalus (สมองหยด) ในครรภ์มารดา

การนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานมักจะเป็นลักษณะของหนึ่งในฝาแฝดหากการตั้งครรภ์มีหลายและในกรณีนี้ตำแหน่งของเด็กในมดลูกอาจไม่ได้เชื่อมต่อกับโรคใด ๆ

ด้วย polyhydramnios ทารกในครรภ์มีที่ว่างสำหรับ coups, somersault และ somersaults และบางครั้งก็ส่งผลกระทบต่อความจริงที่ว่าทารกจะเข้าตำแหน่งผิดปกติของร่างกายภายในช่องว่างของมดลูก เมื่อขาดน้ำการเคลื่อนไหวของเด็กในทางกลับกันนั้นเป็นเรื่องยากและเป็นการยากที่จะกลิ้งลงไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง

สายสะดือสั้น จำกัด การเคลื่อนไหวของทารกและนานเกินไปมักจะรวมกันไม่เพียง แต่กับการนำเสนอเชิงกรานของทารกในครรภ์ แต่ยังมีพัวพันรอบคอหรือแขนขา ตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของรกยังเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน - มันเป็นคำถามของรกเกาะต่ำหรือตำแหน่งที่ต่ำ

สูตินรีแพทย์สังเกตมานานแล้วว่าส่วนใหญ่มักจะมีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดในงานนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือการตั้งครรภ์ทั้งหมดของแม่อยู่ในตำแหน่งนี้

ในความยุติธรรมควรสังเกตว่าเหตุผลข้างต้นไม่ได้อธิบายข้อเท็จจริงนี้เสมอไป บางครั้งงานนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานได้รับการแก้ไขใน crumbs ซึ่งไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นใด ๆ เหล่านี้ ไม่สามารถอธิบายทุกกรณีของอุ้งเชิงกรานหรือเชิงกรานเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานเพราะมันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะเข้าใจว่าทำไมทารกซึ่งเป็นหัวขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่จะเกิดในทันใดนั้นเป็นไปไม่ได้ นี่เป็นของหายาก แต่มีตัวอย่างในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเพียงพอ

จนกระทั่งการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงครั้งที่สามหรือประมาณ 32-34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ได้มีบทบาทในการวินิจฉัยมากนักเนื่องจากทารกยังมีพื้นที่ว่างในมดลูกเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายตามธรรมชาติ ดังนั้นการวินิจฉัยการนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานในวันที่ก่อนหน้านี้จึงไม่ได้รับการพิจารณา แพทย์อธิบายถึงตำแหน่งของทารกในครรภ์ซึ่งเขา "ถูกจับ" ในระหว่างการอัลตราซาวนด์

หลังจาก 34 สัปดาห์โอกาสของการทำรัฐประหารลดลงเป็นค่าเล็กน้อย มันเป็นเวลา 32-34 สัปดาห์ที่การนำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานฟังดูเหมือนเป็นการวินิจฉัย กลยุทธ์ของการสังเกตของหญิงตั้งครรภ์กำลังเปลี่ยนแปลงปัญหาของโหมดการจัดส่งได้รับการแก้ไขล่วงหน้า

ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกจะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์ครั้งแรก สำหรับสิ่งนี้เขาใช้วิธี Leopold ที่เรียกว่าความสูงของพื้นมดลูกสูงกว่าปกติตรวจสอบมือของแพทย์ผ่านผนังหน้าท้องของแม่ที่คาดหวังจะถูกกำหนดโดยองค์ประกอบโค้งมนมือถือค่อนข้างขยับเล็กน้อยไปทางขวาหรือซ้ายของเส้นแบ่งผ่านสะดือ นี่คือหัวลูกน้อย เพื่อขจัดข้อผิดพลาดสูติแพทย์ใช้วิธีการเสริม: ส่วนล่างของหน้าท้องจะคลำหากเป็นนักบวชแล้วมันไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ฟังการเต้นของหัวใจของทารกด้วย หัวใจเล็ก ๆ ที่มีตำแหน่งเชิงกรานมักจะกระแทกเหนือสะดือของแม่เล็กน้อยไปทางขวาหรือไปทางซ้ายเล็กน้อย

ตามตำแหน่งของการเต้นของหัวใจผู้หญิงสามารถกำหนดงานนำเสนอของลูกน้อยของเธอและเป็นอิสระโดยใช้ phonendoscope จุดและการเตะของทารกซึ่งเป็นหัวขึ้นรู้สึกเจ็บปวดและชัดเจนมากขึ้นในช่องท้องลดลงเกือบเหนือหัวหน่าว

ในการตรวจทางช่องคลอดการวินิจฉัยที่คาดการณ์ไว้จะมีความชัดเจน ผ่านช่องคลอดด้านหน้า fornix แพทย์กำหนดส่วนการนำเสนอที่นุ่มนวล หัวถ้าตำแหน่งของทารกในครรภ์ของหัวที่มั่นคงและแน่นไปสัมผัส

หลังจากตรวจสอบนรีแพทย์หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งควรใส่ทุกอย่างแทน อัลตร้าซาวด์จะกำหนดตำแหน่งของทารกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความแตกต่างที่สำคัญสำหรับการจัดส่งไม่ว่าศีรษะของมันจะไม่โค้งงอสายพันกันน้ำหนักของทารกโดยประมาณคืออะไรมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่รกคืออะไร

มุมของการขยายของหัวที่มีค่ามากที่สุด ถ้ามันไม่ได้โค้งและดูเหมือนว่าเด็กจะมองแล้วก็ไม่มีการพูดคุยเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่เป็นอิสระเพราะความเสี่ยงที่ดีเกินไปที่เมื่อผ่านทางอวัยวะเพศทารกจะได้รับบาดเจ็บกระดูกสันหลังอย่างรุนแรง

หลังจากสิ้นสุดการตรวจร่างกายแพทย์จะสามารถให้คำตอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับโอกาสในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปและวิธีการคลอดที่ต้องการ

จนถึง 28-30 สัปดาห์ผู้หญิงไม่ต้องการอะไร แพทย์เข้ารับตำแหน่งช่างสังเกตและขอแนะนำให้คุณแม่ตั้งครรภ์ให้นอนหลับพักผ่อนกินตามปกติใช้วิตามินและวิธีการลดเสียงของมดลูกเพื่อป้องกันทารกในครรภ์ hypotrophy และลดความเสี่ยงของความไม่เพียงพอของรก จาก 30 สัปดาห์แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงคนหนึ่งที่จะทำยิมนาสติกแก้ไข

แบบฝึกหัดเกี่ยวกับ Dikan, Shuleshov, Grischenko มุ่งเน้นไปที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกและกระดูกเชิงกรานเพื่อให้เด็กได้รับตำแหน่งที่ถูกต้องในขณะที่ยังคงเป็นไปได้ ประสิทธิผลของการออกกำลังกายยิมนาสติกร่วมกับยิมนาสติกทางเดินหายใจมีค่าประมาณ 75% ในกรณีส่วนใหญ่หากยิมนาสติกช่วยเด็กจะกลับหัวกลับหางโดยธรรมชาติโดยไม่มีการบีบบังคับในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มเรียน

ยิมนาสติกสำหรับรัฐประหารของทารกในครรภ์มีข้อห้ามในสตรีที่มีโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดตับและไต ชั้นที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูกจากการผ่าตัดหรือการผ่าตัดคลอดในประวัติศาสตร์สำหรับคุณแม่ในอนาคตที่มีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษภัยคุกคามจากการคลอดก่อนกำหนด เมื่อท่อปัสสาวะออกจากช่องคลอด (น้ำ, เลือด) เป็นสิ่งผิดปกติสำหรับอายุครรภ์, ยิมนาสติกมีข้อห้าม

ด้วยวิธีธรรมชาติเด็ก ๆ สามารถเป็นหัวหน้าใน 70% ของผู้หญิงหลายคนและประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่มีลูกคนหัวปี เพื่อให้บรรลุผลพวกเขาไม่เพียง แต่ใช้ยิมนาสติก แต่ยังว่ายน้ำในสระรวมถึงอิทธิพลทางจิตวิทยา ตามสูติแพทย์ส่วนใหญ่เด็กอาจ "เอาใจใส่" การชักชวนของแม่ของเขาและเกลือกกลิ้ง หากอายุไม่เกิน 35-36 สัปดาห์เขาจะไม่ทำสิ่งนี้ดังนั้นด้วยความเป็นไปได้ 99% ที่ทารกจะอยู่ในอุ้งเชิงกรานก่อนคลอด

การออกกำลังกายเพื่อย้อนกลับตัวอ่อนในครรภ์ดูด้านล่าง

หากยิมนาสติกการว่ายน้ำการหายใจที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางคลินิกนานถึง 35 สัปดาห์จะไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อทารก เขาเรียกว่าการรัฐประหารตามวิธีเทวทูต การทำรัฐประหารกลางแจ้งดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาล ก่อนหน้านี้แพทย์พยายามฝึกมันเป็นเวลา 32-34 สัปดาห์ตอนนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดในการเปลี่ยนเด็กด้วยตนเองเป็นระยะเวลา 35-36 หรือ 36-37 สัปดาห์

ผู้หญิงควรมีน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอการรัฐประหารเกิดขึ้นภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของอัลตร้าซาวด์ แพทย์ควบคุมกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกผ่าน CTG ทั้งก่อนหมุนและหลังจากนั้นสักครู่ สาระสำคัญของวิธีการคือค่อย ๆ ขยับศีรษะและก้นของทารกในครรภ์ในเวลาเดียวกันตามเข็มนาฬิกาหรือทวนเข็มนาฬิกา (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของด้านหลัง) มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะทำให้ทารกไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าวิธีการ Arkhangelsky จะให้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

วิธีการ Arkhangelsky ไม่ได้ใช้ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งในที่ที่มีรอยแผลเป็นของมดลูกเช่นเดียวกับการขาดน้ำคร่ำ (น้ำต่ำ) หรือส่วนเกินของพวกเขา (polyhydramnios)

หากการแสดงเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานของทารกเกิดจากความผิดปกติทางกายวิภาคของมดลูกการปฏิวัติด้วยมือก็ไม่ได้เกิดขึ้นเช่นกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้สูติแพทย์จำนวนมากขึ้นปฏิเสธที่จะทำรัฐประหารในหลักการ เป็นที่เชื่อกันว่าจะเพิ่มโอกาสของการหยุดชะงักรก, สิ่งกีดขวางของทารกในครรภ์และภาวะขาดอากาศหายใจ, การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์. แพทย์รู้กรณีที่การรัฐประหารทางสูติกรรมสิ้นสุดลงในการคลอดก่อนกำหนดการแตกของมดลูกและการบาดเจ็บของทารกในครรภ์

ระบุว่าอาจไม่มีผลกระทบและอาจมีผลข้างเคียงสูตินรีแพทย์หลายคนยังคงใช้กลยุทธ์การสังเกตต่อไปจนถึง 37-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นพวกเขาจะเข้าโรงพยาบาลแม่ที่คาดหวังไปโรงพยาบาลแม่และเลือกวิธีการคลอด

นี่คือคำถามหลักที่ทรมานหญิงตั้งครรภ์และไม่ให้แพทย์ของเธอหยุดพัก มันขึ้นอยู่กับเขาที่จะตัดสินใจแม้กระทั่งก่อน 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ความคิดเห็นที่การคลอดด้วยการนำเสนอเชิงกรานจะมีเฉพาะผ่านการผ่าตัดคลอด ทารกที่อยู่ในโพรงมดลูกสามารถเกิดได้หลายวิธี:

• การคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งเริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติ;
• การคลอดบุตรตามธรรมชาติกระตุ้นใน DA ก่อนหน้านี้เล็กน้อยหรือช้ากว่าวันนี้เล็กน้อย
• แผนกซีซาร์วางแผน

ในการเลือกกลยุทธ์การคลอดที่เหมาะสมแพทย์จะใช้การคลอดในระดับพิเศษ หากจำนวนคะแนนรวมเกินกว่า 16 ก็ถือว่าผู้หญิงคนหนึ่งสามารถให้กำเนิดของเธอเองด้วยการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน คะแนนที่ได้รับมีดังนี้:

• อายุครรภ์ - 37-38 สัปดาห์ - 0 คะแนน;
• อายุครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์ - 0 คะแนน;
• อายุครรภ์ระหว่าง 40-41 สัปดาห์ - 1 คะแนน;
• อายุครรภ์ระหว่าง 38-39 สัปดาห์ - 2 คะแนน;
• ผลไม้ขนาดใหญ่ (จาก 4 กิโลกรัม) - 0 คะแนน;
• น้ำหนักผลไม้ 3,500-3900 กรัม - 1 จุด;
• น้ำหนักทารก 2,500 ถึง 3,400 กรัม - 2 คะแนน
• เท้าเกาะต่ำ - 0 คะแนน;
• งานนำเสนอแบบผสม (แบบผสม) - 1 จุด
• ก้น - 2 คะแนน;
• หัวของทารกในครรภ์ที่คลี่ออกอย่างมาก - 0 คะแนน;
• ส่วนหัวขยายปานกลาง - 1 จุด;
• งอหัว - 2 คะแนน;
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ - 0 คะแนน;
• คอโตไม่เพียงพอ - 1 จุด;
• ปากมดลูกผู้ใหญ่ - 2 คะแนน

ยิ่งไปกว่านั้นตั้งแต่ 0 ถึง 12 คะแนนสำหรับขนาดของกระดูกเชิงกรานยิ่งกว้างเท่าไรก็ยิ่งได้รับคะแนนมากขึ้นเท่านั้น และมีเพียงคะแนนรวมที่แสดงว่าเป็นไปได้ที่จะเสี่ยงและให้กำเนิดตัวเองหรือดีกว่าที่จะไว้วางใจประสบการณ์และคุณสมบัติของทีมผ่าตัดและให้กำเนิดโดยการผ่าตัดคลอด

มันควรจะสังเกตว่าการยืนยันของหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากที่พวกเขาจะไม่ให้ความยินยอมในการดำเนินการซึ่งมักจะได้ยินในฟอรั่มของผู้หญิงที่อุทิศให้กับปัญหาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่มีความหมายพิเศษ ส่วนการผ่าตัดคลอดหากคะแนนน้อยกว่า 16 จะระบุทางการแพทย์และเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของเด็กในระหว่างการคลอดในทางธรรมชาติ

การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้พร้อมการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานควรมีการถ่วงน้ำหนักเสมอ

Dสำหรับผู้หญิงที่มีการตัดสินใจเกี่ยวกับการเกิดตามธรรมชาติที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรในเวลาที่เหมาะสม คุณไม่สามารถรอให้การหดตัวเริ่มที่บ้านได้ แม้แต่ช่วงแรกของกระบวนการแรงงานจะต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีคุณสมบัติ

ด้วยการมาถึงของการหดตัวแนะนำให้นอนพักอย่างเข้มงวดสำหรับผู้หญิง เธอไม่สามารถลุกขึ้นเดินไปตามทางเดินหรือท้องที่ฝากครรภ์ เธอควรจะนอนโดยทำท่าซ้ำตำแหน่งของลูกของเธอ (ซึ่งจะนอนลงด้านใดหมอจะบอก)

ทันทีที่การหดตัวเป็นปกติและปากมดลูกจะเปิดขึ้นถึง 3-4 เซนติเมตร, ยาเสพติด spasmolytic และยาแก้ปวดมีการบริหารงานกับผู้หญิงเพื่อป้องกันไม่ให้กิจกรรมการใช้แรงงานอย่างรวดเร็วเกินไป ในขั้นตอนนี้อุปกรณ์ CTG จะเชื่อมต่อกระบวนการส่งมอบทั้งหมดจะมาพร้อมกับการตรวจสอบกิจกรรมหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง สำหรับการป้องกันการขาดออกซิเจน curantil, cocarboxylase, sietin และ halosquine จะถูกฉีดเข้าไปในสารละลายสำหรับการฉีด

ทันทีที่น้ำไหลออกแพทย์จะประเมินสภาพของทารกโดยใช้ CTG อย่างระมัดระวังรวมทั้งทำการศึกษาทางเหน็บแนมเพื่อการสูญเสียลูปหรือส่วนต่างๆของร่างกายของทารก หากลูปหลุดออกมาพวกเขาจะพยายามเติมเงิน แต่ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในขั้นตอนนี้ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัดคลอดโดยด่วน

โดยวิธีการประมาณ 30% ของการคลอดตามธรรมชาติที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานจะสิ้นสุดลงในส่วนการผ่าตัดคลอด และควรเตรียมทางศีลธรรมสำหรับเขาและผู้หญิงเองและญาติของเธอ

ในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีผู้หญิงก็เริ่มได้รับยาออกซิโทซินกระตุ้นการลดและเปิดคอเร็วขึ้น ทันทีที่มันเปิดออกมากพอที่จะปล่อยให้ก้นของเด็กผ่านไปทีมแพทย์จะทำการรักษาโดยทำการผ่าตัด - การผ่าเยื่อบุช่องท้องและผนังด้านหลังของช่องคลอด สิ่งนี้จะช่วยปกป้องผู้หญิงจากการหยุดพักเองและช่วยให้ทารกผ่านพ้นไปได้

ถือว่าเป็นสัญญาณที่ดีหากการเกิดของศีรษะเกิดขึ้นไม่เกิน 5 นาทีหลังจากการคลอดของทารก ในกระบวนการของการปรากฏตัวของทารกในแสงสูติแพทย์อาจใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน ด้วยหนึ่ง, ก้นได้รับการสนับสนุนด้วยตนเองโดยไม่ต้องพยายามดึงพวกเขาออกหรืออย่างใดอย่างรวดเร็วกระบวนการในขณะที่เด็กทารกคนอื่น ๆ จะถูกลบออกเบา ๆ โดยหนึ่งหรือทั้งสองขาโดยพับขาหนีบ มีตัวเลือกมากมายในช่วงเวลาที่สามของการเกิดมันทั้งหมดขึ้นอยู่กับวิธีการเกิดวิธีการที่ทารกจะเกิด

ความล่าช้าหรือทัศนคติที่ไม่ตั้งใจของพนักงานที่มีต่อผู้หญิงที่ใช้แรงงานเช่นนี้อาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการบาดเจ็บสาหัสที่พวกเขาจะทำให้เด็กพิการตลอดไป

ระยะเวลาหลังคลอดหลังคลอดไม่แตกต่างจากช่วงเวลาเดียวกันมากนักสำหรับการคลอดที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา ผู้หญิงไม่ควรกลัวว่าเธอจะใช้เวลาอยู่กับเตียงมากขึ้นหรือไม่สามารถดูแลทารกแรกเกิดได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีเลือดไหลออกจากการคลอดของแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่จะถูกย้ายไปที่วอร์ดซึ่งเธอสามารถพักผ่อนได้และเด็กจะถูกส่งไปยังวอร์ดของเด็กซึ่งจะมีความสัมพันธ์พิเศษกับเขา

ทารกทุกคนที่เกิดมาพร้อมกับขาหรือโจรข้างหน้าถึงแม้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่มองเห็นได้ในแรงงาน แต่นักประสาทวิทยาก็สังเกตอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพราะผลของการใช้แรงงานทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างห่างไกล เป็นไปได้ว่าการให้อาหารทารกเช่นนี้จะถูกนำมาช้ากว่าเด็กคนอื่น ๆ บ่อยครั้งที่ทารกหลังคลอดที่มีร่างกายส่วนล่างอยู่ข้างหน้าจำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิต

ทารกแรกเกิดเหล่านี้ต้องการการติดตามโดยนักประสาทวิทยาก่อนถึงอายุสามขวบ

การตั้งครรภ์บนพื้นหลังของงานนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีลักษณะเป็นของตัวเองและผู้หญิงต้องจำไว้ว่า:

• เธอไม่ได้รับอนุญาตให้เคลื่อนไหวอย่างกะทันหันในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์นอนหงายและโน้มตัวไปข้างหน้า

• ผ้าพันแผลก่อนคลอดถ้าเด็กหัวขึ้นสามารถสวมใส่ได้จนถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากทารกมีตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องในอวกาศคุณจะไม่สามารถสวมผ้าพันแผลได้

• ก่อนที่จะคลอดบุตรหรือก่อนหน้าพวกเขาไม่นานหน้าท้องจะลดลงในหญิงตั้งครรภ์ - หัวของทารกในครรภ์ที่มีหัว Previa กดกับทางออกไปยังกระดูกเชิงกราน ด้วยการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะเกิด

ตามความคิดเห็นของผู้ที่ให้กำเนิดตามธรรมชาติมันจะดีกว่าที่จะไปคลอดบุตรในศูนย์ปริกำเนิดเฉพาะมีอุปกรณ์ทางเทคนิคที่แตกต่างกันและโอกาสมากขึ้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทิ้งความเห็นนั้นมีแผนกผ่าท้อง แต่มีหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากที่ต้องผ่านการคลอดทางช่องคลอด

หลังคลอดทารกตามที่แม่ต้องการทัศนคติที่ระมัดระวังมากขึ้นเพราะทารกจำนวนมากที่เกิดมาเพื่อ Booty ล่วงหน้าได้รบกวนการนอนหลับและความอยากอาหารพวกเขามีความกังวลมากขึ้น

ผลกระทบที่ไกลกว่าของการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานตามที่แม่มักจะปรากฏในอายุก่อนวัยเรียน เด็กชายและเด็กหญิงที่เกิดมาในทางที่ผิดปกติมีความสนใจรบกวนและลดความสามารถในการเรียนรู้และปรากฏการณ์ดังกล่าวสามารถสังเกตได้แม้ในเด็กเหล่านั้นที่ถูกลบออกจากแผนกผ่าตัดคลอด

ในฟอรั่มสำหรับคุณแม่ของเด็ก“ พิเศษ” เด็กที่มีสมองพิการการคลอดในการนำเสนอเชิงกรานนั้นเป็นสถานที่พิเศษเพราะเด็กเหล่านี้จำนวนมากได้รับโรคทางระบบอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการเกิดเช่นนี้ คุณแม่ของทารกเหล่านี้แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ให้คิดอย่างรอบคอบก่อนที่จะยืนยันการคลอดบุตรตามธรรมชาติและต่อต้านการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้

คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ในวิดีโอต่อไปนี้