วิธีการวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์และมาตรฐานอะไรอยู่?

การประเมินความยาวของจุดสังเกตของกระดูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อผู้หญิงทุกคนในระหว่างการอุ้มเด็ก

ขอบเขตและคุณสมบัติเชิงโครงสร้างของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานได้รับการประเมินโดยคุณแม่ในอนาคตมานานหลายศตวรรษ การศึกษาที่ง่ายและให้ข้อมูลเช่นนี้ช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลการวินิจฉัยจำนวนมากที่พวกเขาต้องการ

กระดูกเชิงกรานเป็นกระดูก กระดูกและข้อต่อต่าง ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวค่อนข้างมาก อุปกรณ์กระดูกเชิงกรานเป็นองค์ประกอบทางสถาปัตยกรรมที่ซับซ้อน ผู้หญิงทุกคนมีลักษณะเฉพาะของกายวิภาคของมันเอง

อุปกรณ์กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้น: กระดูกเชิงกรานคู่, ศักดิ์สิทธิ์และก้นกบ แต่ละกระดูกเชิงกรานในที่สุดก็ประกอบด้วยอีกสาม: ileal, sciatic และ pubic ระหว่างพวกเขาพวกเขาจะเชื่อมต่อกับความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

กระดูกเชิงกรานเป็นที่เก็บของอวัยวะสืบพันธุ์ ในระหว่างการอุ้มเด็กและการคลอดลูกมันมีหน้าที่สำคัญมาก มันมีอยู่ในนั้นคลองเกิดผ่านไปตามที่ทารกในภายหลังย้ายในระหว่างการเกิดของมันลงไปในแสง

ขนาดของอุปกรณ์กระดูกนี้มีความสำคัญมาก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำสิ่งนี้ในกรณีที่ทารกในครรภ์มารดาไม่ได้อยู่ในสภาพร่างกาย ก้นของเด็กที่มีกระดูกเชิงกรานแคบหรือไม่สมดุลของแม่ต้องมีความสัมพันธ์ที่ระมัดระวังกับผู้หญิงในระหว่างการตั้งครรภ์

เป็นเวลาหลายปีที่แพทย์ได้ทำการศึกษาเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในรูปแบบต่างๆ ข้อแรกคือการกำหนดดัชนีเชิงกรานโดยการคลำ วิธีที่สองคือการกำหนดความยาวที่ศึกษาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - เครื่องวัดความเร็ว

แพทย์ดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เมื่ออุ้มเด็ก อย่างน้อยสองครั้ง. เป็นครั้งแรกที่ตัวชี้วัดทางคลินิกเหล่านี้ถูกกำหนดตั้งแต่ต้นการตั้งครรภ์ ค่าที่ได้รับจำเป็นต้องสอดคล้องกับบัตรทางการแพทย์ส่วนบุคคลของหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการวัดเชิงกรานจะดำเนินการกับผู้หญิงที่ลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ขนาดของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในอนาคตคุณแม่ของแพทย์จะกำหนดระยะเวลาที่ใกล้กับการคลอดบุตรแล้ว นี่เป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่สำคัญมากที่ช่วยให้คุณประเมินว่าจะมีการจัดส่งอย่างไร นอกจากนี้เขายังช่วยแพทย์ในการเลือกวิธีการคลอดที่เหมาะสมที่สุดให้กับผู้ป่วยเฉพาะราย

ในการดำเนินการศึกษาแพทย์จะสนใจเป็นพิเศษในพื้นที่กายวิภาคพิเศษ - Michaelis rhombus เว็บไซต์นี้ตั้งอยู่ในส่วน sacroiliac ของกระดูกสันหลัง

วัดขนาดของสูติแพทย์นรีแพทย์เชิงกรานซึ่งจะสังเกตผู้หญิงคนหนึ่งเป็นเวลา 9 เดือนในการอุ้มลูกของเธอ การศึกษาจะดำเนินการในห้องปกติ

การวัดเชิงกรานจะดำเนินการเมื่อแม่มีครรภ์วางอยู่บนโซฟา ตำแหน่งเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ด้านหลัง เพื่อลดความซับซ้อนของขั้นตอนการวินิจฉัยแม่ที่คาดหวังควรยกเสื้อผ้าออกจากบริเวณที่วัด ในการกำหนดตัวชี้วัดแพทย์ใช้เครื่องวัดค่า tazometer

สูติแพทย์นรีแพทย์มีมาตรการหลายขนาดในคราวเดียว หนึ่งในนั้นคือยาว และอีกสามคนเป็นแนวขวาง สำหรับแต่ละค่าเหล่านี้มีมาตรฐานเกณฑ์ของตนเอง แพทย์ใช้เพื่อกำหนดประเภทของโครงสร้างอุ้งเชิงกรานอย่างแม่นยำในผู้ป่วยแต่ละราย

หลายพารามิเตอร์ที่ศึกษาเรียกว่าคำพิเศษ - Distantia หรือตัวย่อ D เพื่อตรวจสอบสิ่งแรกของเหล่านี้แพทย์วัดระยะทางระหว่างสองโซนขดลวดของสะโพก พารามิเตอร์นี้พวกเขาเรียก D. trochanterica สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ค่าของมันอยู่ในช่วง 28 ถึง 33 ซม.

เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ถัดไปที่จะศึกษาระยะห่างระหว่างรวงผึ้งของเมล็ดอุลเลียตจะถูกกำหนด มันถูกเรียกว่า D. cristarum. ค่าปกติอยู่ในช่วง 24 ถึง 27 ซม.

ตัวบ่งชี้ที่กำหนดค่าได้ไม่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือคอนจูเกตด้านนอก ในการตรวจสอบแพทย์จะวัดระยะทางจากส่วนบนของมดลูกไปจนถึงขอบของส่วนท้ายของหลังส่วนล่าง (ที่ระดับกระดูกสันหลังที่ห้า) ค่าของมันอยู่ในช่วง 20 ถึง 21 ซม.

หลังจากการวัดแพทย์สามารถคำนวณ สังยุคที่แท้จริง ตัวเลขนี้น้อยกว่าภายนอก 9 ซม.

ในทางการแพทย์มีวิธีอื่นในการกำหนดขนาดนี้ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะต้องตรวจสอบการวัดแนวทแยง ด้วยเหตุนี้เขาจึงวัดระยะห่างระหว่างจุดที่ยื่นออกมามากที่สุดของแหลมศักดิ์สิทธิ์ไปจนถึงขอบล่างของการแสดงอาการ

แพทย์ยังสามารถวัดการวัดโดยตรงของอุ้งเชิงกราน สำหรับสิ่งนี้วัดระยะทางจากส่วนบนของกระดูกก้นกบไปจนถึงมุมล่างของมดลูก ตัวบ่งชี้นี้มีค่าเท่ากับสิบเอ็ดเซนติเมตร

เพื่อปรับแต่งพารามิเตอร์นี้เกณฑ์การกลั่นอื่นก็ใช้ - การวัดโดยตรงจริง อัตราของมันมีอยู่แล้วเก้าและครึ่งเซนติเมตร ความแตกต่างทางคณิตศาสตร์ระหว่างขนาดที่กำหนดทั้งสองนี้คือตามกฎหนึ่งและครึ่งเซนติเมตร

มุมเชิงกราน นอกจากนี้ยังเป็นตัวบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญมาก สองระนาบแนวนอนและแนวตั้งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของมัน Tazouglomer ใช้เพื่อกำหนดเกณฑ์ทางคลินิกนี้ ในตำแหน่งแนวตั้งค่าปกติของพารามิเตอร์ที่กำหนดนี้คือ 45-50 องศา

ในระหว่างการศึกษาแพทย์อาจกำหนดขนาดอื่น ๆ อีกหลายขนาด พวกเขามีค่าการวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยปกติแล้วพวกเขาจำเป็นต้องระบุลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของอุปกรณ์กระดูกที่มีอยู่ในผู้ป่วยเฉพาะราย

หากผู้เชี่ยวชาญได้ระบุความไม่สมมาตรในการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานเขาจะวัดพารามิเตอร์ต่อไปนี้ พวกเขาจะแสดงในตารางด้านล่าง:

แพทย์คำนึงถึงอัตราส่วนของตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้เขาสามารถประเมินชนิดของกระดูกเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์ สำหรับเรื่องนี้มีการประเมินหลายขนาดในครั้งเดียว: ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ทำการสรุปพารามิเตอร์ทางคลินิกเพียงอย่างเดียว

ตารางด้านล่างแสดงให้เห็นถึงประเภทของโครงสร้างเชิงกรานในผู้หญิง:

หากกระดูกเชิงกรานมีโครงสร้างปกติแล้ว Michaelis rhombus จะมีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสซึ่งกลับด้านเส้นทแยงมุมมีความยาวประมาณ 11 ซม.

เมื่อทำการวัดตัวบ่งชี้นี้มันเกิดขึ้นที่ด้านข้างของสี่เหลี่ยมเริ่มเปลี่ยน สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง: ยืดออกมากขึ้น หากวัดได้แพทย์จะกำหนดมุมแหลมและมุมป้านจากนั้นในกรณีนี้หมายถึงการปรากฏตัวของอุปกรณ์กระดูกเชิงกรานแคบ

กระดูกเชิงกรานที่กว้างนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ค่อนข้างสูงและใหญ่ นี่เป็นผลมาจากคุณสมบัติของโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของแม่ในอนาคต นอกจากนี้กระดูกเชิงกรานที่กว้างยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีร่างกายโดยเฉลี่ย ในผู้หญิงที่มีขนาดเล็กและคุณแม่ในอนาคตที่มีรูปร่างเล็ก ๆ ไม่พบโครงสร้างนี้ในทางปฏิบัติ

เชิงกรานกว้างนั้นมีขนาดที่เพิ่มขึ้นในทุกขนาดที่ตรวจพบได้ เมื่อทำการวัดขนาดมันสำคัญมากที่จะไม่รวมอิทธิพลของไขมันใต้ผิวหนังจำนวนมาก สำหรับข้อยกเว้นนี้จะทำการตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้ โดยการพิจารณาความผันแปรที่แท้จริงแพทย์สามารถตรวจสอบได้ กระดูกเชิงกรานที่กว้างนั้นเป็นความจริงเพียงใดในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

สตรีมีครรภ์หลายคนคิดว่ากระดูกเชิงกรานที่ใหญ่ขึ้นและกว้างขึ้นจะง่ายขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะคลอดด้วยตนเอง สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด

นี่ก็ไม่มีข้อยกเว้น สำหรับการนัดหมายการผ่าตัดคลอด การส่งมอบการผ่าตัดสามารถแสดงด้วยโครงสร้างกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และลึก ทางเลือกของวิธีการจัดส่งจะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่ตรวจสอบการตั้งครรภ์

สมมาตร - นี่เป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญมากซึ่งแพทย์จะต้องแก้ไข สำหรับสิ่งนี้มีอัลกอริทึมทางการแพทย์บางอย่าง แพทย์จะต้องวัดขนาดทั้งสองส่วนของร่างกาย หากค่าที่ได้รับของขนาดทางด้านซ้ายเป็นด้านขวามากกว่า 1 ซม. หรือมากกว่านั้นแพทย์จะแก้ไขสถานะของความไม่สมดุล

หากค่าที่ได้รับมีค่าน้อยกว่า 12.5 ซม. หรือแตกต่างจากกันอย่างเห็นได้ชัดแสดงว่ามีความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้กระดูกจะถูกเลื่อนในระนาบแนวตั้ง

แพทย์ยังเรียกตัวแปรนี้ว่าโครงสร้างของอุปกรณ์อุ้งเชิงกรานแบบอสมมาตร ในสถานการณ์นี้ตามกฎแล้วจะต้องมีการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติอาจเป็นอันตรายได้ทั้งกับผู้หญิงและสำหรับลูก ความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่าง ๆ ในกรณีนี้เพิ่มขึ้นหลายครั้ง

คุณสามารถลองวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของแพทย์ อย่างไรก็ตามการวัดดังกล่าวสามารถประมาณได้เท่านั้น ยังคงกำหนดประเภทของโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานและมิติหลักสูติแพทย์นรีแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์ในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ผู้เชี่ยวชาญมีประสบการณ์และความรู้ที่จำเป็นเพื่อให้เขาสามารถทำตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญนี้ได้สำเร็จ

บ่อยครั้งที่คุณแม่ตั้งครรภ์ต้องการแยกกระดูกเชิงกรานของเธออย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้เพียงวัดเส้นรอบวงของสะโพกหรือระยะห่างระหว่างการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานเท่าที่จะทำได้

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ดูวิดีโอต่อไปนี้