อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์: เวลาและมาตรฐาน
การตั้งครรภ์ตอนกลางเป็นช่วงเวลาที่สวยงามที่สุด แม่ในอนาคตยังไม่เบื่อกับ“ ตำแหน่งที่น่าสนใจ” ของเธอ แต่ได้พยายามเพลิดเพลินไปกับช่วงเวลารอคอยของทารกแล้ว มันเป็นช่วงเวลาที่การสำรวจที่วางแผนไว้ครั้งที่สองซึ่งเรียกว่าการคัดกรองภาคการศึกษาที่สองตก มันรวมถึงการวินิจฉัยอัลตราซาวด์และการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือด ความจริงที่ว่าเด็กสามารถแสดงให้เห็นในอัลตราซาวนด์ในเวลานี้และวิธีการถอดรหัสโปรโตคอลการสอบจะอธิบายไว้ในวัสดุนี้
ทำไมคุณต้องการมัน
การตรวจอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองงานที่ต้องระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกด้วยโรคทางพันธุกรรมและโรคและความผิดปกติอื่น ๆ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียการศึกษาที่ดำเนินการในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ถือว่าได้รับคำสั่ง ผู้หญิงจะผ่านการปรึกษาหารือฟรีที่สถานที่พักอาศัย
ตัวชี้วัดที่แพทย์ได้รับการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษจะถูกประมวลผลพร้อมกับผลการตรวจเลือดซึ่งกำหนดฮอร์โมนและโปรตีนระดับที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในเด็กและปัญหาการตั้งครรภ์
ในไตรมาสแรกเนื้อหาของเอชซีจีและ PAPP-A ถูกสร้างขึ้นในเลือดในครั้งที่สองการทดสอบสามสิ่งที่เรียกว่า - hCG, estriol, alpha-fetoprotein
โปรแกรม“ รวบรวม” ข้อมูลที่ได้จากสองแหล่งวิเคราะห์ความเสี่ยงส่วนบุคคล - อายุของผู้หญิง, การปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีและโรคเรื้อรัง, ข้อเท็จจริงของการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของแม่และพ่อในอนาคตและให้ผลที่บ่งชี้ว่า ดาวน์ซินโดรม, เอ็ดเวิร์ดส์, พาต้าและโรคที่รักษาไม่หายและถึงตายได้
คัดกรองภาคการศึกษาแรกซึ่งเริ่มจากสัปดาห์ที่ 10 ถึงสัปดาห์ที่ 13 ถือว่าเป็นข้อมูลมากที่สุด การศึกษาครั้งที่สองให้ข้อมูลน้อยลงมากเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม แต่ช่วยให้คุณแม่ที่คาดหวังจะเห็นลูกของเธอโตขึ้นอย่างเป็นธรรมบนหน้าจอเครื่องสแกนเนอร์อัลตราซาวด์ตรวจสอบว่าทารกพัฒนา ในไตรมาสที่สองการมีเพศสัมพันธ์กับอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการพิจารณา
เด็กยังไม่ใหญ่พอที่จะหดตัวเป็นก้อนและปิดมุมมองของสถานที่ใกล้ชิด แต่ไม่เล็กจนไม่เห็นอวัยวะเพศที่เกิดขึ้น
คุณสมบัติพิเศษ
เวลาของอัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองนั้นไม่แน่นเท่าในกรณีของการตรวจคัดกรองครั้งแรก กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ทำการตรวจภายในระยะเวลา 18 ถึง 21 สัปดาห์ ในทางปฏิบัติคำเหล่านี้สามารถเลื่อนขึ้นและลงได้บ่อยครั้งที่หญิงมีครรภ์ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นระยะเวลา 16-17 สัปดาห์และระยะเวลา 10-24 สัปดาห์นั้นค่อนข้างบ่อยและเป็นที่นิยมในกลุ่มสูติแพทย์และสูตินรีแพทย์
เมื่อไม่นานมานี้ไม่สามารถส่งการสแกนอัลตร้าซาวด์ตามแผนครั้งที่สองได้หากการตรวจคัดกรองครั้งแรกแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อแพทย์ที่เข้าร่วม การสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สองเป็นข้อบังคับสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง - ตั้งครรภ์หลังจากอายุ 35 ปีผู้หญิงที่มีบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรมอยู่แล้วและสตรีมีครรภ์ประเภทอื่น ๆ ในขณะนี้ การสำรวจครั้งที่สองจะดำเนินการกับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลหากแพทย์ให้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง
อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สองดำเนินการเพื่อระบุ:
จำนวนเด็ก (เกิดขึ้นว่าในระหว่างการตรวจครั้งแรกทารกในครรภ์คนที่สองจะมองไม่เห็นและเปิดรับมุมมองของแพทย์เฉพาะในการตรวจครั้งที่สอง);
ตำแหน่งของ crumbs ในมดลูกน้ำหนักที่ควรสูง
ขนาดของแขนขา, หัว, หน้าท้องของทารกแยกจากกัน (การพัฒนาของแต่ละส่วนของร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดสัดส่วนและลักษณะของการพัฒนาของทารก);
อัตราการเต้นหัวใจของเด็กและโครงสร้างของหัวใจของเขา;
คุณสมบัติโครงสร้างของกระดูกใบหน้าหน้าอกกระดูกสันหลัง
คุณสมบัติโครงสร้างของอวัยวะภายในที่สำคัญทั้งหมด - ไต, ตับ, ปอด, สมอง);
ปริมาณของน้ำคร่ำ (น้ำล้อมรอบเด็ก);
ระดับของวุฒิภาวะความหนาและตำแหน่งของรก;
เงื่อนไขของคลองปากมดลูกปากมดลูกการมีหรือไม่มีของเสียงผนังมดลูก
หากยังไม่ทราบเพศของ crumbs หรือผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการอัลตราซาวด์ครั้งแรกตอนนี้เป็นเวลาที่จะถามแพทย์คำถามที่น่าสนใจของผู้ที่“ อยู่ในความวุ่นวาย” - เด็กชายหรือเด็กหญิง แต่คุณควรระวังว่าโปรโตคอลการตรวจมาตรฐานนั้นไม่รวมถึงเพศของเด็กด้วย แพทย์มีสิทธิ์ปฏิเสธคำขอนี้ไม่เช่นนั้นคุณจะต้องชำระค่าบริการนี้ การปรึกษาหารือหลายครั้งอย่างเป็นทางการรวมถึงการกำหนดเพศของทารกในรายการบริการที่ต้องชำระเงิน
ขั้นตอนการตรวจอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการโดยวิธีการข้ามช่องท้อง - ผ่านผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์ใช้วิธี transvaginal เซ็นเซอร์ในช่องคลอดช่วยให้การมองเห็นภาพของเด็กชัดเจนขึ้นถ้าแม่มีน้ำหนักเกินชั้นไขมันในกระเพาะอาหารหนาแน่นซึ่งทำให้มองเห็นผ่านช่องท้องได้ยาก บางครั้งใช้วิธีการวิจัยทั้งสองในคราวเดียว
การวินิจฉัยใช้เวลาประมาณ 10 นาทีก็เป็นได้ ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ สำหรับผู้หญิงและลูกของเธอ
การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา
ถ้าก่อนอัลตราซาวด์ครั้งแรกผู้หญิงแนะนำให้เตรียม - ล้างลำไส้ก่อนไปที่สำนักงานของแพทย์รวมถึงจากก๊าซสะสมจากนั้นก่อนที่อัลตร้าซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากแม้ในลำไส้มีการสะสมของก๊าซแล้วผลการตรวจอัลตร้าซาวด์จะไม่ส่งผลกระทบใด ๆ เลย ขนาดที่ใหญ่ขึ้นมดลูกจะดึงลูปลำไส้เข้าไปในพื้นหลัง
การเติมกระเพาะปัสสาวะก็ไม่จำเป็นเช่นกัน
คุณสามารถกินทุกอย่างก่อนการตรวจ แต่ก่อนเข้าห้องอัลตราซาวด์ ผู้หญิงสามารถกินช็อกโกแลตแท่งเล็ก ๆ ได้ บุคคลเล็ก ๆ ในตัวเธอจะตอบสนองต่อความหวานอย่างรวดเร็วและเริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันมากขึ้นซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินการทำงานของมอเตอร์ของทารกและพิจารณาในรูปแบบต่าง ๆ ได้ดีขึ้น
ในข้อตกลงกับนักวินิจฉัยสำหรับอัลตร้าซาวด์ที่สองคุณสามารถนำติดตัวไปกับคุณและพ่อของเด็กในครรภ์ บนหน้าจอของสแกนเนอร์มันกำลังรอบางสิ่งที่น่าสนใจเพราะตอนนี้ผลไม้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนคุณสามารถชื่นชมโปรไฟล์ของมันดูแขนและขานิ้วมือจมูกปากซ็อกเก็ตตาอวัยวะเพศ หากอัลตร้าซาวด์เสร็จสิ้นในรูปแบบ 3 มิติแล้วผู้ปกครองในอนาคตจะสามารถมองเห็นเด็กวัยหัดเดินได้
หลังจากขั้นตอนผู้หญิงคนนั้นได้รับโปรโตคอลการทดสอบซึ่งเธอพบว่าตัวย่อและค่าตัวเลขจำนวนมากไม่ใช่แพทย์ทุกคนในการให้คำปรึกษาที่มีโอกาสในกระบวนการของการวินิจฉัยที่จะบอกคุณแม่แต่ละคนซึ่งหมายถึงตัวบ่งชี้เฉพาะสิ่งที่เขาพูด ดังนั้นเพื่อให้เข้าใจตัวเลขและตัวอักษรที่กองจะมีด้วยตัวเอง เราจะช่วยในเรื่องนี้
ผลการถอดรหัส
ในช่วงไตรมาสที่สองผู้หญิงเรียนรู้อย่างดีว่ามีช่วงเวลาที่เธอคำนวณตัวเอง (จากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ) และมีคำศัพท์ทางสูติศาสตร์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไป - เป็นธรรมเนียมในการคำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แพทย์ของการวินิจฉัยอัลตราซาวด์เช่นเดียวกับสูติแพทย์และนรีแพทย์ใช้เงื่อนไขทางสูติกรรมดังนั้นข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการปฏิบัติตามพารามิเตอร์ที่มีเงื่อนไขบางอย่างจะถูกระบุไว้ในการคำนวณ (วันคิด + ประมาณ 2 สัปดาห์)
ตัวชี้วัด Fetometric ของทารกในครรภ์ซึ่งดูอัลตราซาวนด์และอธิบายในโปรโตคอลรวมถึงต่อไปนี้
BPR (ขนาด biparient)
นี่คือระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมทั้งสอง ตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นข้อมูลมากที่สุดในการกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง หากไม่เป็นไปตามกำหนดเวลาอาจเป็นอาการแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาของเกล็ดขนมปังล่าช้า
LZR (ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอย)
ระยะนี้เป็นส่วนระหว่างกระดูกทั้งสองของกะโหลกศีรษะ - หน้าผากและท้ายทอย ตัวบ่งชี้นี้ในตัวมันไม่เคยถูกประเมินและบอกว่าไม่มีอะไร โดยพิจารณาร่วมกับ BPR ที่อธิบายไว้ข้างต้นเท่านั้น มิติเหล่านี้บ่งบอกอายุครรภ์
ตาราง BPR และ LZR ในไตรมาสที่สอง:
ศัพท์สูติศาสตร์ | BPR เป็นบรรทัดฐาน มิลลิเมตร | BPR- ความผันผวนที่อนุญาต มิลลิเมตร | ขี้ บรรทัดฐาน มิลลิเมตร | LZR - การสั่นสะเทือนที่อนุญาต, mm |
16 สัปดาห์ | 34 | 31-37 | 45 | 41-49 |
17 สัปดาห์ | 38 | 34-42 | 50 | 46-54 |
18 สัปดาห์ | 42 | 37-47 | 54 | 49-59 |
19 สัปดาห์ | 45 | 41-69 | 58 | 53-63 |
20 สัปดาห์ | 48 | 43-53 | 62 | 56-68 |
21 สัปดาห์ | 51 | 46-56 | 66 | 60-72 |
22 สัปดาห์ | 54 | 48-60 | 70 | 64-76 |
23 สัปดาห์ | 58 | 52-64 | 74 | 67-81 |
24 สัปดาห์ | 61 | 55-67 | 78 | 71-85 |
25 สัปดาห์ | 64 | 58-70 | 81 | 73-89 |
26 สัปดาห์ | 67 | 61-73 | 85 | 77-93 |
27 สัปดาห์ | 70 | 64-76 | 88 | 80-96 |
28 สัปดาห์ | 73 | 67-79 | 91 | 83-99 |
หากขนาดของหัวแตกต่างกันเล็กน้อยจากบรรทัดฐานของตัวชี้วัดเล็กน้อยนี่อาจเป็นเพราะคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของทารกในครรภ์ - แม่และพ่ออาจเป็นเจ้าของกะโหลกขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามหาก BPR หรือ LZR ล้าหลังอย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่า 2 สัปดาห์จากช่วงเวลาจริง) แพทย์อาจมีคำถามเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็ก - มีพัฒนาการล่าช้าหรือไม่ว่าทารกมีสารอาหารและวิตามินเพียงพอหรือไม่
การลดลงของตัวชี้วัดเหล่านี้มักเกิดในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถบอกลานิสัยไม่ดี (แอลกอฮอล์สูบบุหรี่) เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือแฝดสาม อัตราส่วนของ BDP ต่อส่วนที่เหลือของทารกในครรภ์มีความสำคัญ ถ้าหัวลดลงตามสัดส่วนและขนาดอื่น ๆ ยังไม่ถึงเกณฑ์ต่ำสุดของบรรทัดฐานจากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะที่ผิดปกติของรัฐธรรมนูญ (เด็กบาง) และการชะลอการพัฒนาที่สมมาตร
หากพารามิเตอร์อื่นเป็นเรื่องปกติและมีเพียงส่วนหัวที่ลดลงการตรวจเพิ่มเติมจะถูกกำหนดรวมถึงอัลตร้าซาวด์อุลตร้าซาวด์ในพลวัตเพื่อไม่ให้เกิดโรคทางสมอง
เกินขีด จำกัด บนของค่าเชิงบรรทัดฐานถ้ามันสมมาตรกับขนาดที่เหลือของทารกอาจบ่งบอกถึงข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาตัวอย่างเช่นเนื่องจากการตกไข่ตอนปลายมีแนวโน้มไปสู่ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การเพิ่มขึ้นของความไม่สมดุลในหัวของทารกจำเป็นต้องมีการตรวจแยกต่างหากเพราะมันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการบวมน้ำสมองเกี่ยวกับความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของสมอง
OG (เส้นรอบวงศีรษะ) และสารหล่อเย็น (เส้นรอบวงท้อง)
ขนาดของเส้นรอบวงศีรษะแสดงถึงความสำคัญในการประเมินพัฒนาการของเด็ก ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในพารามิเตอร์นี้ไม่ได้คำนวณแยกต่างหาก OG ได้รับการพิจารณาเกี่ยวกับ BPR และ LZR (ส่วนใหญ่สำหรับการทำความเข้าใจสัดส่วนของส่วนหัว) หัวของทารกโตมากที่สุดในช่วงไตรมาสที่สองดังนั้นขนาดนี้จึงเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว
ตารางก๊าซไอเสีย - ไตรมาสที่สอง (ค่าเฉลี่ยและเกณฑ์ความคลาดเคลื่อน):
ศัพท์สูติศาสตร์ (สัปดาห์) | ก๊าซไอเสีย - ปกติ, มม | ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม | ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม |
16 | 124 | 112 | 136 |
17 | 135 | 121 | 149 |
18 | 146 | 131 | 161 |
19 | 158 | 142 | 174 |
20 | 170 | 154 | 186 |
21 | 183 | 166 | 200 |
22 | 195 | 178 | 212 |
23 | 207 | 190 | 224 |
24 | 219 | 201 | 237 |
25 | 232 | 214 | 250 |
26 | 243 | 224 | 262 |
27 | 254 | 235 | 273 |
28 | 265 | 245 | 285 |
เกินกว่ามาตรฐานของก๊าซไอเสียเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเนื่องจากมันอาจบ่งบอกถึง hydrocephalus ส่วนเกินเล็กน้อยอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการคำนวณระยะเวลาสูติกรรม การลดก๊าซไอเสียต่ำกว่าอัตราที่อนุญาตได้มากกว่า 2 สัปดาห์หมายถึงการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกหากพารามิเตอร์อื่น ๆ ของร่างกายเด็กลดลง
ถ้าหัวเท่านั้นน้อยกว่าเกณฑ์ปกติเด็กจะได้รับการตรวจหาพยาธิสภาพของการพัฒนาของสมองและระบบประสาทส่วนกลาง
เส้นรอบวงท้อง - พารามิเตอร์ที่สำคัญที่ช่วยให้แพทย์สามารถชี้แจงสภาพของเด็กในกรณีที่สงสัยว่าพัฒนาการล่าช้า ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในไตรมาสที่สองมีรูปแบบของความล่าช้าซึ่งสัดส่วนของทารกที่ไม่สมมาตร กล่าวอีกนัยหนึ่งการวัดไม่ได้ทั้งหมดพูดถึงการลดลง ในกรณีนี้มาตรฐานการปกคลุมด้วยวัตถุฉนวนนั้นถูกนำมาเปรียบเทียบกับเส้นรอบวงท้องเพื่อที่จะเข้าใจว่ามีความล่าช้าทางพยาธิวิทยาหรือความผอมและความสูงเล็กน้อย - เป็นสัญญาณทางพันธุกรรมของเด็กคนใดคนหนึ่ง
ตารางน้ำหล่อเย็นไตรมาสที่สอง:
ศัพท์สูติศาสตร์ (สัปดาห์) | น้ำหล่อเย็น, มม |
16 | 102 |
17 | 112 |
18 | 124 |
19 | 134 |
20 | 144 |
21 | 157 |
22 | 169 |
23 | 181 |
24 | 193 |
25 | 206 |
26 | 217 |
27 | 229 |
28 | 241 |
ความล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ย ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา ความสนใจอย่างใกล้ชิดของแพทย์สมควรได้รับสถานการณ์ที่เส้นรอบวงของท้อง crumbs หลังบรรทัดฐานมากกว่า 2 สัปดาห์ ในกรณีนี้พารามิเตอร์จะถูกเปรียบเทียบกับ BPR, OG, LZR รวมถึงความยาวของแขนขาของทารกและสายสะดือและรกจะถูกตรวจสอบเพื่อไม่รวมภาวะขาดออกซิเจนและโภชนาการที่ไม่เพียงพอของเด็ก
การเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์นี้เพียงอย่างเดียวหากคนอื่น ๆ ทั้งหมดตรงกับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าอะไรที่น่าตกใจเด็กเพียงแค่เติบโตขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่สม่ำเสมอในไตรมาสที่สอง
เป็นไปได้ว่าหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์กับการทำอัลตร้าซาวด์ที่ไม่ธรรมดา (และเขาจะได้รับการแต่งตั้งให้ตรวจสอบข้อมูลอีกครั้ง) "ปกติ" จะถูกระบุในคอลัมน์ OJ
ความยาวกระดูก
ในโปรโตคอลอัลตร้าซาวด์มิติเหล่านี้ระบุสิ่งต่อไปนี้: DBK (ความยาวกระดูกต้นขา), DKG (ความยาวกระดูกแข้ง), DKP (ความยาวกระดูกแขน), WPC (ความยาวกระดูก), DTC (ความยาวกระดูกจมูก) กระดูกทั้งหมดเหล่านี้จับคู่กันดังนั้นโปรโตคอลจะระบุค่าตัวเลขสองหลักเช่น DBK - 17 ซ้าย, 17 ขวา
ความยาวของแขนขาในไตรมาสที่สองเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการที่รักษาไม่หายจำนวนมาก (Patau, Cornelia de Lange และอื่น ๆ ) มีแขนขาที่สั้นลง แม้ว่าจะตัดสินบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนดังนั้นแน่นอนไม่มีใครแน่นอนจะไม่ ความสงสัยจะต้องได้รับการสนับสนุนจากผลลัพธ์เชิงลบของการคัดกรองครั้งแรก เช่นเดียวกับการตรวจเลือดทางชีวเคมี
บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนความยาวของกระดูกคู่ถูกพบในเด็กผู้หญิงเพราะพวกมันพัฒนาในระดับที่แตกต่างกันและในกรณีส่วนใหญ่มีพารามิเตอร์ขนาดเล็กกว่าเด็กผู้ชายและตารางที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบข้อมูลอัลตราซาวด์จะถูกรวบรวมโดยไม่มีเพศ
DBK (ความยาวต้นขา) ในไตรมาสที่สอง:
ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์ | DBK - อัตราเฉลี่ยมม | ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม | ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม |
16 | 20 | 17 | 23 |
17 | 24 | 20 | 28 |
18 | 27 | 23 | 31 |
19 | 30 | 26 | 34 |
20 | 33 | 29 | 37 |
21 | 36 | 32 | 40 |
22 | 39 | 35 | 43 |
23 | 41 | 37 | 45 |
24 | 44 | 40 | 48 |
25 | 46 | 42 | 50 |
26 | 49 | 45 | 53 |
27 | 51 | 47 | 55 |
28 | 53 | 49 | 57 |
DKG (ความยาวของกระดูกขา) ในไตรมาสที่สอง:
ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์ | DKG - ปกติ, มม | เกณฑ์ต่ำกว่าปกติ, มม | เกณฑ์สูงสุดของปกติ, มม |
16 | 18 | 15 | 21 |
17 | 21 | 17 | 25 |
18 | 24 | 20 | 28 |
19 | 27 | 23 | 31 |
20 | 30 | 26 | 34 |
21 | 33 | 29 | 37 |
22 | 35 | 31 | 39 |
23 | 38 | 34 | 42 |
24 | 40 | 36 | 44 |
25 | 42 | 38 | 46 |
26 | 45 | 41 | 49 |
27 | 47 | 43 | 51 |
28 | 49 | 45 | 53 |
ลำไส้เล็กส่วนต้น (ความยาวของกระดูก) และ DKP (ความยาวกระดูกแขน) ในไตรมาสที่สอง:
ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์ | กระดูก - ปกติ, มม | การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm | กระดูกปลายแขน - ปกติ, มม | การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm |
16 | 18 | 15-21 | 15 | 12-18 |
17 | 21 | 17-25 | 18 | 15-21 |
18 | 24 | 20-28 | 20 | 17-23 |
19 | 27 | 23-31 | 23 | 20-26 |
20 | 30 | 26-34 | 26 | 22-29 |
21 | 33 | 29-37 | 28 | 24-32 |
22 | 35 | 31-39 | 30 | 26-34 |
23 | 38 | 34-42 | 33 | 29-37 |
24 | 40 | 36-44 | 35 | 31-39 |
25 | 43 | 39-47 | 37 | 33-41 |
26 | 45 | 41-49 | 39 | 35-43 |
27 | 47 | 43-51 | 41 | 37-45 |
28 | 49 | 45-53 | 43 | 39-47 |
ความยาวของกระดูกจมูกในไตรมาสที่สองนั้นไม่สำคัญเท่ากับช่วงที่ผ่านการคัดกรองครั้งแรก ไม่สามารถพิจารณาเครื่องหมายบ่งชี้ถึงอาการดาวน์ในเด็กได้อีกต่อไป เมื่อตั้งครรภ์ตอนกลางจมูกของทารกจะมีขนาดและสัดส่วนตามธรรมชาติโดยธรรมชาติและขนาดนี้เป็นแบบส่วนบุคคล ในการปรึกษาแพทย์ ในอัลตร้าซาวด์ที่สองพวกเขาไม่แม้แต่วัดกระดูกจมูก แต่เพียงระบุในโปรโตคอลว่ากระดูกเหล่านี้เป็นภาพหรือเขียนว่ากระดูกของจมูกเป็นเรื่องปกติ
อย่างไรก็ตามแม่ในอนาคตที่มีตัวเลขในโพรโทคอลอัลตร้าซาวด์ในคอลัมน์“ กระดูกจมูก” จะสนใจที่จะรู้ว่าลูกของพวกเขาจะ“ ไร้จมูก” อย่างไร
ขนาดเฉลี่ยของกระดูกจมูกของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่สอง:
ช่วงเวลาสูติศาสตร์สัปดาห์ (ระยะเวลา) | ความยาวของกระดูกจมูก - ค่าเฉลี่ย | ขีด จำกัด ล่างปกติ, มม | ขีด จำกัด สูงสุดของปกติ, มม |
16-17 สัปดาห์ | 5,4 | 3,6 | 7,2 |
18-19 สัปดาห์ | 6,6 | 5,2 | 8,0 |
20-21 สัปดาห์ | 7,0 | 5,7 | 8,3 |
22-23 สัปดาห์ | 7,6 | 6,0 | 9,2 |
24-25 สัปดาห์ | 8,5 | 6,9 | 10,1 |
26-27 สัปดาห์ | 9,4 | 7,5 | 11,3 |
28-29 สัปดาห์ | 10,9 | 8,4 | 13,4 |
อวัยวะภายในใบหน้าและสมอง
หากไม่มีทารกที่มีรูปร่างผิดปกติผู้วินิจฉัยจะไม่เข้าไปอยู่ในรายละเอียดของอวัยวะภายในของเศษอาหารมากเกินไป ในโปรโตคอลที่ได้รับแม่ในอนาคตจะสามารถเห็นรายการง่าย ๆ : ไตเป็นบรรทัดฐานหัวใจมีกล้อง 4 ตัวและอื่น ๆ
หากพบว่ามีโรคชนิดของความผิดปกติที่ตรวจพบจะถูกระบุในคอลัมน์ที่เกี่ยวข้องตัวอย่างเช่นรูปแบบถุงน้ำหรือการพัฒนาที่ยังไม่พัฒนา
การประเมินสถานะของสมองนักวินิจฉัยระบุขนาดของติ่งโครงร่างโครงสร้างโพรงขนาดของสมองน้อย กระดูกใบหน้า ตั้งครรภ์ 5 เดือน มีรูปแบบที่ดีและแพทย์สามารถตรวจสอบวงโคจรวัดพวกเขาได้อย่างง่ายดายตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกได้พัฒนาขากรรไกรบนและล่างรวมทั้งทราบถ้ามีรอยแยก - ที่เรียกว่า "ปากของหมาป่า" และปากแหว่ง
เมื่อตรวจสอบกระดูกสันหลังแพทย์จะประเมินสภาพทั่วไปของเขาตรวจสอบเขาสำหรับรอยแยกที่เป็นไปได้ ในการวินิจฉัยปอดแพทย์จะทราบระดับของวุฒิภาวะของพวกเขาในไตรมาสที่สองมันเป็นปกติที่สาม
รก
สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือที่ตั้งของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดอยู่ที่ผนังด้านหลังถึงแม้ว่าการปรับใช้ด้านหน้าจะไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติ ที่ตั้งของอวัยวะชั่วคราวนี้ให้อาหารทารก ส่งผลกระทบต่อการเลือกกลวิธีของแรงงาน ตัวอย่างเช่นตำแหน่งต่ำหรือสถานที่ตั้งตามผนังด้านหน้าของมดลูกอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการนัดหมายการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้
placentation ต่ำเกิดขึ้นเมื่อ“ ทารกที่นั่ง” ตั้งอยู่ต่ำกว่า 5.5 เซนติเมตรจากคอหอยภายใน แต่ถ้าอวัยวะชั่วคราวนี้ทับซ้อนคอหอยสรุปโดยสรุปบ่งชี้ว่ามีรกเกาะต่ำ สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากเมื่อมดลูกเจริญเติบโตรกจะสูงขึ้นและบ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นใกล้กับจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ของเด็ก
นอกจากสถานที่แพทย์ระบุ ความหนาของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” และระดับของวุฒิภาวะ ความหนาปกติของการตั้งครรภ์ตอนกลางคือ 4.5 ซม. หากรกกลายเป็นหนาการตรวจเพิ่มเติมจึงถูกกำหนดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอวัยวะชั่วคราวอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการพัฒนาของความขัดแย้งระหว่างแม่และทารกในครรภ์ ติดเชื้อในมดลูก
ระดับของวุฒิภาวะของรกในไตรมาสที่สองควรเป็นศูนย์ หากแพทย์ประเมินว่าเป็นครั้งแรกอาจเป็นปัญหาของการแก่ก่อนวัยของ“ สถานที่สำหรับเด็ก” การสูญเสียการทำงานบางอย่างและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก สิ่งนี้จะเปลี่ยนความหนา - รกจะกลายเป็นทินเนอร์ซึ่งมักจะมีการแก่ก่อนกำหนดในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ความหนาของมันอยู่ที่ประมาณ 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่า
ถึง 30 สัปดาห์รกควรมีวุฒิภาวะเป็นศูนย์อย่างสมบูรณ์ จากประมาณ 27 สัปดาห์เธอสามารถกลายเป็นคนแรกและจากที่สอง 34 โดยกำเนิดแล้วร่างกายนี้ "แก่ขึ้น" จนถึงระดับที่สาม
น้ำคร่ำ (น้ำ)
ความโปร่งใสการปรากฏตัวหรือไม่มีการระงับเช่นเดียวกับปริมาณของน้ำโดยรอบเด็กในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีค่าการวินิจฉัยที่ดี โพรโทคอลของอัลตร้าซาวด์บ่งชี้ดัชนีของน้ำคร่ำซึ่งให้ความคิดว่าปริมาณน้ำเป็นปกติหรือไม่ Polyhydramnios และน้ำตื้นอาจบ่งบอกว่าทารกมีพยาธิสภาพมีการติดเชื้อเกิดขึ้นเงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์การรักษาสนับสนุนและทางเลือกของกลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับแรงงาน
อัตราเฉลี่ยของดัชนีน้ำคร่ำ (IAG) ในไตรมาสที่สอง:
ระยะสูติศาสตร์สัปดาห์ | Norm IAG, มม | การสั่นสะเทือนที่อนุญาต mm |
16 | 121 | 73-201 |
17 | 127 | 77-211 |
18 | 133 | 80-220 |
19 | 137 | 83-225 |
20 | 141 | 86-230 |
21 | 143 | 88-233 |
22 | 145 | 89-235 |
23 | 146 | 90-237 |
24 | 147 | 90-238 |
25 | 147 | 89-240 |
26 | 147 | 89-242 |
27 | 156 | 85-245 |
28 | 146 | 86 -249 |
สายสะดือ
การศึกษาสายสะดือทำให้ทราบว่าทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารอย่างไรนอกจากนี้พยาธิสภาพของโครงสร้างของ "สาย" ที่เชื่อมต่อกันอาจบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก
ปกติปกติ สายสะดือที่ดีต่อสุขภาพมี 3 ลำสองอันคือเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น สำหรับพวกเขานั้นมีการแลกเปลี่ยนกันระหว่างผู้หญิงกับเด็ก คุณแม่ให้อาหารกับทารกด้วยออกซิเจนและออกซิเจนและทารก“ ส่ง” ของเสียจากการเผาผลาญที่ถูกตัดออกจากร่างกายของแม่
จำนวนเรือไม่เพียงพออาจบ่งบอกถึงพัฒนาการที่เป็นไปได้ของโรคดาวน์ในเด็ก แต่ไม่ใช่เครื่องหมายบังคับ บางครั้งการขาดงานของหลอดเลือดแดงหนึ่งอันในสายสะดือนั้นได้รับการชดเชยจากการทำงานของหลอดเลือดแดงอื่นและเด็กเกิดมามีสุขภาพที่ดีแม้ว่าจะมีน้ำหนักลดลง
การปรากฏตัวของเรือเพียงลำเดียวเป็นสัญญาณของความผิดปกติของทารกในครรภ์และจำเป็นต้องมีการวิจัยทางพันธุกรรมอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่รุกราน
โดยสรุปสแกนอัลตร้าซาวด์แม่มีครรภ์จะเห็นจำนวนของสายสะดือที่พบโดยแพทย์เช่นเดียวกับทราบว่าการไหลเวียนของเลือดผ่านพวกเขาเป็นเรื่องปกติ (หรือมีการลดลงของความเร็ว)
มดลูก
แพทย์ในการสแกนอัลตร้าซาวด์มีความสนใจว่าหญิงตั้งครรภ์มีภัยคุกคามจากการหยุดชะงักหรือการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นเขาจึงประเมินการมีหรือไม่มีของผนังมดลูก หากผู้หญิงเคยผ่านการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์ แผลเป็นหลังการผ่าตัดที่สม่ำเสมอ
หากทุกอย่างเป็นไปตามคำสั่งของเขาแล้วอัลตราซาวด์ระบุว่าแผลเป็นไม่มีคุณสมบัติและบ่งบอกถึงความหนาของเนื้อเยื่อแผลเป็น คุณสมบัติรวมถึง niches, ทำให้ผอมบางของแผลเป็น, สร้างความเสี่ยงของการแตกมดลูกและการตายของทารกในครรภ์และแม่
นอกจากนี้ยังอธิบายถึงปากมดลูกซึ่งเป็นสถานะของปากมดลูก สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด
ส่วนสุดท้าย
ส่วนสุดท้ายของโปรโตคอลระบุว่าข้อมูล fetometry สอดคล้องกับระยะเวลาสูติกรรม ขนาดของผลไม้ช่วยให้การใช้หลายสูตรในการคำนวณน้ำหนักโดยประมาณ น้ำหนักจริงอาจแตกต่างจากค่านี้ด้วยข้อผิดพลาดขนาดใหญ่พอสมควร น้ำหนักคำนวณโดยโปรแกรมที่ติดตั้งในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ หากมีการติดตั้งอุปกรณ์ตัวอย่างเก่าไว้ในที่ปรึกษาของคุณอาจไม่มีรายการดังกล่าวในโปรโตคอล
น้ำหนักของทารกในครรภ์ (ค่าเฉลี่ย) ในไตรมาสที่สอง:
16-17 สัปดาห์ - 50-75 กรัม
18-19 สัปดาห์ - 160-250 กรัม
20-21 สัปดาห์ - 215-320 กรัม
22-23 สัปดาห์ - 410-490 กรัม
24-25 สัปดาห์ - 580-690 กรัม
26-27 สัปดาห์ - 800-910 กรัม
28 สัปดาห์ 980-1000 กรัม
คำถามทั่วไป
หลังจากผสมเทียม
สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะดำเนินการบ่อยขึ้นดังนั้นในไตรมาสที่สองพวกเขาไม่ได้รอคอยที่สอง ในส่วนที่เกี่ยวกับคุณแม่ในอนาคตพวกเขาพยายามทำการวิจัยอย่างละเอียดมากขึ้นโดยสรุปว่าจะมีข้อมูลที่ไม่รวมอยู่ในขั้นตอนมาตรฐาน - การกำหนดความเร็วการไหลของเลือดในมดลูกและหลอดเลือดรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทารกรู้สึกดีหรือไม่ "จากหลอดทดลอง"
ในการตั้งครรภ์ฝาแฝด (สามคน)
ในกรณีนี้อัลตร้าซาวด์ของการคัดกรองที่สองเกี่ยวข้องกับคำอธิบายรายละเอียดของผลไม้แต่ละชนิด อย่ากลัวความจริงที่ว่าพารามิเตอร์ของเด็กจะแตกต่างกันเพราะชายร่างเล็กสองหรือสามคนไม่สามารถพัฒนาได้ตามแบบแผนเดียวแม้ว่าพวกเขาจะเป็นแม่พันธุ์ก็ตาม
ไม่สามารถระบุเพศได้
หากแพทย์ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สองไม่สามารถบอกผู้ปกครองของผู้ปกครองของทารกในอนาคตได้นี่ไม่ได้หมายความว่าการศึกษานั้นดำเนินไปอย่างไม่ดี นี่เป็นของหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่ ทารกในช่วงเวลาของการสำรวจเพิ่งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจสำหรับการตรวจสอบ หรือหันหลังให้เซ็นเซอร์
ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์ที่ถูกต้องได้