การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสแรก

เพื่อประเมินหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์มีการศึกษาที่แตกต่างกันมากมาย ความซับซ้อนของการวินิจฉัยก่อนคลอดเช่นนี้เรียกว่าการตรวจคัดกรอง บทความนี้จะช่วยให้คุณแม่ในอนาคตเข้าใจว่าการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีคืออะไรและเมื่อไร

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องประเมินไม่เพียง แต่สภาพของแม่ในอนาคต แต่ยังรวมถึงลูกของเธอด้วย สำหรับการประเมินที่ครอบคลุมแพทย์ได้คิดค้นการคัดกรอง นี่คือความซับซ้อนของมาตรการการวินิจฉัยต่างๆที่อนุญาตให้ระบุโรคต่างๆของการตั้งครรภ์ในระยะแรกสุดของการก่อตัวของพวกเขา

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งแรกดำเนินการ 1 ไตรมาสของการตั้งครรภ์. การคลอดก่อนกำหนดมีความสำคัญมาก ขณะนี้เป็นเวลาที่อวัยวะสำคัญทั้งหมดเริ่มวาง การพัฒนาของโรคในช่วงเวลานี้สามารถนำเหตุผลที่หลากหลาย

มันควรจะสังเกตว่าการแนะนำของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดในประเทศของเราไม่ได้ตั้งใจ วัดดังกล่าว อนุญาตให้ลดอัตราการตายของมารดาได้หลายครั้ง นอกจากนี้การตรวจคัดกรองยังช่วยลดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการพัฒนา การวิเคราะห์ที่ง่ายและมีประสิทธิภาพเหล่านี้ช่วยในการระบุโรค "โง่" ของอวัยวะภายในในอนาคตแม่ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์

ชื่อ "ชีวเคมี" ที่ฉายครั้งนี้ไม่ได้ตั้งใจ สำหรับการวิจัยเป็นสิ่งจำเป็น เซรั่มทางชีวเคมี การวิเคราะห์ทั้งหมดนั้นปลอดภัยและไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ความแม่นยำของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการชักตัวอย่างเลือดรวมถึงอุปกรณ์วินิจฉัยที่อยู่ในห้องปฏิบัติการ

ในบางกรณีจัดขึ้นและ การคัดกรองทางพันธุกรรม ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคโครโมโซมต่าง ๆ ที่มีมรดกครอบครัว การคัดกรองดังกล่าวมีบทบาทสำคัญมาก ช่วยในเวลาที่เหมาะสมในการระบุโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงต่างๆในช่วงเวลาของการพัฒนาของเด็กในครรภ์ของแม่

อันถัดไป การคัดกรองทางชีวเคมีที่สอง จัดขึ้นในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้โรคอื่น ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์มดลูกได้รับการยกเว้น ในกรณีนี้รายการการวิเคราะห์จะแตกต่างกันเล็กน้อย นี่คือสาเหตุโรคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์

การคัดกรองครั้งที่สามในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะดำเนินการ สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง มัมมี่จำนวนมากก่อนที่จะดำเนินการแต่ละระบบการวินิจฉัยเหล่านี้เริ่มกังวลมาก ความตื่นตระหนกไม่คุ้มค่า คุณแม่ในอนาคตควรทำการศึกษานี้เพื่อการวินิจฉัยที่จำเป็นซึ่งสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ที่ดี

Trimester เป็นช่วงตั้งท้องสามเดือน นอกจากนี้ช่วงเวลานี้มักจะเรียกว่า 12 สัปดาห์สูติศาสตร์ ข้อกำหนดทางการแพทย์เหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้โดยสูติแพทย์นรีแพทย์เมื่อพวกเขาอธิบายระยะเวลาของการตั้งครรภ์

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ทุกคนอย่างแน่นอน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องผ่านการศึกษาเหล่านี้ไปยังกลุ่มที่ถูกกำหนดดังต่อไปนี้:

• คุณแม่ในอนาคตที่ตั้งครรภ์ทารกเมื่ออายุเกิน 35 ปี

• หญิงตั้งครรภ์ที่มีใจโอนเอียงสูงต่อการแท้งบุตรหรือแท้งบ่อยครั้งในประวัติศาสตร์

• คุณแม่ในอนาคตที่ติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในช่วง 2 สัปดาห์แรกจากช่วงเวลาของการปฏิสนธิ

• หญิงตั้งครรภ์ที่ทานยาภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนจากภูมิหลังของโรค

• แม่ในอนาคตที่มีกรณีของโรคทางพันธุกรรมหรือโครโมโซมในครอบครัว;

• ผู้หญิงที่มีทารกตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปที่มีอาการแสดงว่ามีโรคร้ายแรงของระบบประสาทหรือระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงผู้ที่มีปัญหาหัวใจพิการ แต่กำเนิด

• คุณแม่ในอนาคตซึ่งแพทย์ได้กำหนดสัญญาณทางคลินิกของการตั้งครรภ์ "แช่แข็ง"

ระยะเวลาของการคัดกรองทางชีวเคมีครั้งแรกสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ตกอยู่ สำหรับช่วงเวลาตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์สูติศาสตร์ แพทย์เชื่อว่าการทำข้อมูลการวิจัยก่อนหน้านี้ไม่มีเหตุผลใด ๆ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผลลัพธ์ที่ได้รับก่อนหน้านี้ไม่น่าเชื่อถือและถูกต้อง เพื่อสร้างพยาธิสภาพในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้เกือบ

12 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์พัฒนาในอนาคตจะเริ่มขึ้น ในเวลานี้ระบบอวัยวะของเด็กเริ่มมีความแตกต่างกันแล้ว นับจากนี้เป็นต้นไปตัวอ่อนขนาดเล็กมากจะกลายเป็นตัวอ่อนในครรภ์ มันเตือนให้ร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่ทำงานมากขึ้น

หนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดซึ่งมีการประเมินในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ถือเป็น b-subunit ของ chorionic gonadotropin หรือเอชซีจีของมนุษย์ แพทย์ยังประเมินเกณฑ์อื่นที่เรียกว่า PAPP - A นี่คือเปปไทด์ในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการอุ้มเด็ก

ด้วยความช่วยเหลือของ PAPP-A สามารถประเมินโรคทางพันธุกรรมต่าง ๆ ได้ ตามโครงสร้างทางเคมีของสารนี้เป็นโปรตีนหรือเปปไทด์ มันถูกสังเคราะห์โดยรก สารออกฤทธิ์นี้แสดงออกอย่างสมบูรณ์แบบใน 12-13 สัปดาห์

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบ PAPP - หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus หรือไวรัสตับอักเสบในเลือด

ยังคงมีค่าการเตรียมตัวก่อนการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี การเตรียมที่เหมาะสมจะให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์เตือนว่าควรทำการศึกษาทางชีวเคมีในขณะท้องว่าง มันจะดีกว่าที่จะทำการศึกษาในตอนเช้า

เพื่อไม่ให้ระดับกลูโคสที่มากเกินไปในการตรวจเลือดแม่ที่คาดหวัง คุณไม่ควรกินขนมหวานจำนวนมากในวันทำการวิจัย นรีแพทย์ยังแนะนำให้ดื่มของเหลวมากพอสำหรับผู้ป่วยบางราย

เปลี่ยนอาหารตามปกติของคุณอย่างหนักในวันก่อนของการคัดกรองทางชีวเคมีจะไม่คุ้มค่า เพื่อไม่ให้ได้ผลลัพธ์ที่ผิดเพี้ยนอาหารเย็นในวันก่อนการทดสอบควรง่ายที่สุดเท่าที่จะทำได้ อาหารที่มีไขมันและทอดทั้งหมดควรได้รับการยกเว้น อาหารดังกล่าวสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

เพื่อลดอาการแพ้อีกด้วย คุณไม่ควรใช้ส้ม, ถั่ว, ช็อคโกแลตและอาหารทะเลในวันแป้งชีวเคมี ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ควรรับประทานโดยผู้หญิงที่ไม่มีประวัติการแพ้ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดอาการแพ้เป็นครั้งแรก

ความเครียดที่รุนแรงยังสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง การตรวจทางชีวเคมีครั้งแรกเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นมาก อย่างไรก็ตามความกังวลและการตื่นตระหนกของหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่คุ้มค่าเพื่อลดความวิตกกังวลและความสงสัยในวันก่อนวันทำงานของศูนย์วินิจฉัยโรคคุณแม่ในอนาคตสามารถไปที่สวนสาธารณะหรือจัตุรัสและเดินไปในอากาศที่บริสุทธิ์ สิ่งนี้จะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์สงบลงและหายดี

ระดับของเปปไทด์ที่แอคทีฟ PAPP-A ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่ทำการศึกษา ที่ 12 สัปดาห์ค่าของตัวบ่งชี้นี้อยู่ในช่วง 0.8 ถึง 4.76 mU / ml เมื่อ 13 สัปดาห์ที่ผ่านมาเกณฑ์ห้องปฏิบัติการนี้เพิ่มขึ้นเป็น 1.03 - 6.02 mU / ml

HCG เป็นอัตราการตั้งครรภ์พื้นฐาน สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นทีละน้อย เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 36 ของเอชซีจีคลอดบุตรจะลดลงเท่านั้น คุณสมบัติทางสรีรวิทยานี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคลอดที่จะเกิดขึ้นในตอนท้ายของไตรมาสที่สาม

โดยสัปดาห์ที่ 8 สูติศาสตร์ความเข้มข้นเฉลี่ยของเอชซีจีในเลือดอยู่ที่ 65,000 ตัวบ่งชี้นี้ส่วนเกินอาจบ่งบอกว่าไม่เพียง แต่มีพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกายของผู้หญิงเท่านั้น

PAPP - A เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ หากค่าที่ได้รับของเกณฑ์ห้องปฏิบัติการนี้อยู่ในขอบเขตปกติคุณไม่ควรกังวล จากการวิเคราะห์เพียงอย่างเดียวแพทย์ไม่สามารถสรุปได้

หากตัวบ่งชี้นี้มีค่าเกินเกณฑ์ปกติแสดงว่ายังไม่มีเหตุผลในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรม ในกรณีนี้นรีแพทย์สั่งการวิจัยเพิ่มเติมตั้งครรภ์ ค่า PAPP-A สูงกว่าค่าปกติสำหรับกลุ่มอาการดาวน์ นอกจากนี้ส่วนเกินของตัวบ่งชี้นี้เกิดขึ้นในวันทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือแท้งบุตรโดยธรรมชาติ Raising PAPP - A เป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับการตรวจอัลตร้าซาวด์

รูปธรรม เอชซีจีส่วนเกินเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้. ด้วยวิธีนี้กลุ่มอาการของโรคเอ็ดเวิร์ดยังสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ส่วนเกินของเกณฑ์ห้องปฏิบัติการนี้ร่วมกับตัวชี้วัดอื่น ๆ อาจมีพิษ การเพิ่มขึ้นของเอชซีจียังเกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของรก ในกรณีนี้หากต้องการยกเว้นสภาพนี้ต้องทำอุลตร้าซาวด์

ในการประเมินความเสี่ยงของการเกิดและการพัฒนาของโรคทางพันธุกรรมแพทย์ใช้ระดับ PRISCA พิเศษ ในการสรุปของเขาแพทย์จะต้องระบุระดับของความเสี่ยงของความผิดปกติของโครโมโซม ให้แน่ใจว่าได้ระบุค่าสัมประสิทธิ์ หลายค่ามัธยฐาน (MoM) มันคำนวณโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่แพทย์เข้าสู่ค่าเริ่มต้นที่ได้รับจากการทดสอบทางชีวเคมี

MoM ถือเป็นบรรทัดฐานในช่วง 0.5 ถึง 2.5 ในการคำนวณตัวบ่งชี้นี้ไม่เพียง แต่คำนึงถึงผลของการวิเคราะห์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเชื้อชาติที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงอายุของหญิงตั้งครรภ์

แม่ที่เคยผ่านการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีพูดถึงการวินิจฉัยเช่นนี้คลุมเครือมาก บางคนทราบว่าผลลัพธ์ไม่ถูกต้องและต้องทำการศึกษาซ้ำหลายครั้ง

สามารถคัดกรอง ในคลินิกฟรี ในกรณีนี้สถาบันการแพทย์ควรมีวัสดุและเทคนิคที่จำเป็นและมีห้องปฏิบัติการที่ดี คลีนิคสตรีสามัญไม่สามารถโอ้อวดได้ สิ่งนี้นำไปสู่แม่ในอนาคตไปยังศูนย์เอกชน

ค่าใช้จ่ายของการตรวจคัดกรองที่ครอบคลุมในสถาบันการแพทย์ดังกล่าวจะแตกต่างกันมาก โดยเฉลี่ยอยู่ในช่วง 6,000 ถึง 10,000 รูเบิล หากผู้หญิงมีพยาธิสภาพร่วมกันค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีอาจสูงขึ้นที่จะผ่านหรือไม่เช่นการศึกษาที่ซับซ้อนในคลินิกเอกชนแม่ในอนาคตแต่ละคนตัดสินใจด้วยตัวเองเป็นรายบุคคล

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคัดกรองสำหรับไตรมาสแรกที่มีให้ดูด้านล่าง