อัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ขนาดของทารกในครรภ์และคุณสมบัติอื่น ๆ
ครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง สัปดาห์ที่ 21 เปิดช่วงครึ่งหลังของช่วงเวลาที่น่าสนใจและท้าทายนี้เต็มไปด้วยความหวังและความรู้สึกใหม่ ๆ ในเวลานี้การศึกษาสามารถกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการคัดกรองที่สอง
วัตถุประสงค์ของการสำรวจ
การตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งที่สองหรือมากกว่าหนึ่งในองค์ประกอบ - การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในวันใด ๆ ระหว่าง 18 และ 21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการสำหรับฮอร์โมนและโปรตีนซึ่งเป็นการทดสอบสามครั้งที่เรียกว่าได้รับก่อนหน้านี้ - จาก 16 ถึง 20 สัปดาห์ ดังนั้นในสัปดาห์ที่ 21 สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไม่มีเวลาผ่านการตรวจร่างกายในช่วงสามสัปดาห์ที่ผ่านมาจะถูกส่งไปตรวจอัลตร้าซาวด์
วัตถุประสงค์ของการศึกษา - ระบุความเสี่ยงของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ การวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์ในกระบวนการนี้มีบทบาทพิเศษผลลัพธ์ของมันมีผลต่อข้อสรุปโดยรวม
นอกจากนี้คุณแม่ตั้งครรภ์อาจไปที่ห้องอัลตราซาวด์ในสัปดาห์ที่ 21 ด้วยเหตุผลอื่น การปรากฏตัวของอาการปวด, ปล่อยผิดปกติในช่วงเวลา, ดูดนม, สัญญาณของการอักเสบ, การเกิดขึ้นของภัยคุกคามที่จะบันทึกการตั้งครรภ์ - ทั้งหมดนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ไม่ได้กำหนดตารางเวลาอย่างเร่งด่วนของแม่และทารกในครรภ์ สูตินรีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์หากความสูงของมดลูกไม่สอดคล้องกับระยะเวลาการคลอดถ้าผู้หญิงคนนั้นบ่นว่าเธอหยุดรู้สึกเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์แม้ว่าพวกเขาจะเคยเป็น
บางครั้งมีความจำเป็นต้องชี้แจงเวลาของการตั้งครรภ์และกำหนดวันเดือนปีเกิดที่กำลังจะมาถึง
การเตรียมการและคุณสมบัติ
ในเวลานี้กระบวนการลตร้าซาวด์เป็นแบบ transabomen: เซ็นเซอร์อยู่ด้านบนของหน้าท้องมดลูกและเด็กจะถูกมองผ่านผนังหน้าท้อง ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดก็ต่อเมื่อการมองเห็นผ่านช่องท้องเป็นเรื่องยากเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินของหญิงตั้งครรภ์โรคอ้วนรวมถึงในกรณีที่มีความจำเป็นต้องตรวจสอบปากมดลูกและปากมดลูกเพื่อประเมินภัยคุกคามที่อาจเกิดจากการทำแท้งในเวลานี้
อัลตร้าซาวด์นี้ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะจากผู้หญิง ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากปริมาณของน้ำคร่ำเพียงพอสำหรับการสร้างภาพที่ดีและก๊าซในลำไส้ซึ่งต้องต่อสู้ก่อนการตรวจอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสแรกไม่สามารถส่งผลกระทบต่อผลการตรวจได้เนื่องจากมดลูกขยายตัวและไม่สามารถบีบด้วยลำไส้บวมได้
สิ่งที่สามารถเห็นได้ในอัลตร้าซาวด์
ทารกเติบโตขึ้นและ“ เอารูปร่าง”: ความสูงของเขาใกล้เคียงกับส้นเท้าถึงมงกุฎประมาณ 25 เซนติเมตรและน้ำหนักของเขาเกิน 350 กรัม เด็กเล็กที่สุดในช่วงนี้มีความสูงประมาณ 18 เซนติเมตร เด็กวัยหัดเดินที่มีพารามิเตอร์ดังกล่าวสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนเครื่องสแกนใด ๆ แม้ว่าอุปกรณ์นี้ไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ของเทคโนโลยีที่ทันสมัย 21 สัปดาห์ตามมาตรฐานสูติกรรม - ประมาณ 19 สัปดาห์จากช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ เด็กได้เรียนรู้อะไรมากมายในช่วงเวลานี้และพร้อมที่จะแสดงให้คุณแม่และแพทย์ของเขาเห็นมากมายซึ่งจะคอยดูเขาผ่านเซ็นเซอร์อัลตร้าซาวด์เป็นเวลาหลายนาที
หายากอย่างสมบูรณ์แบบความหลากหลายของล้อเลียนเลียนแบบมันจะดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอัลตราซาวนด์ 3D จะทำ เขาดูดกล้องเล่นกับสายสะดือ ในช่วงนี้เส้นผมเริ่มงอกขึ้นบนศีรษะของทารกการทำงานของระบบย่อยอาหารกำลังเป็นไป ในวันนั้นนกนางแอ่นกลืนน้ำคร่ำประมาณครึ่งลิตร
ในสัปดาห์ที่ 21 เด็กทารกเรียนรู้ที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างรสนิยมต่าง ๆ เนื่องจากลิ้นรับรสปรากฏขึ้นที่ลิ้นของเขาในเวลานี้ แขนและขาเคลื่อนไหวค่อนข้างผิดปกติและในอัลตราซาวนด์มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นการประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นงานในอนาคตอันใกล้ เด็กได้ยินเสียงต่าง ๆ ในระหว่างขั้นตอนเขาอาจตอบสนองต่อเสียงที่ไม่คุ้นเคยของแพทย์ต่อเสียงกระหึ่มของอุปกรณ์โดยการเพิ่มการออกกำลังกาย
สัปดาห์ที่ 21 เป็นช่วงเวลาที่ดีในการค้นหาเพศของทารก หากก่อนหน้านี้หมอพูดเกี่ยวกับเพศของทารกอย่างลังเลหรือไม่ประสบความสำเร็จในการตรวจสอบอวัยวะเพศตอนนี้มันเป็นความลับที่อาจกลายเป็นชัดเจน ในมดลูกยังค่อนข้างฟรีและทารกจะเปลี่ยนตำแหน่งในอวกาศอย่างต่อเนื่อง
อาจเป็นไปได้ว่าอยู่ในช่วงอุลตร้าซาวด์ที่ทารกจะคลี่ออกเพื่อให้อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของมันสามารถตรวจสอบได้
ถอดรหัสและบรรทัดฐาน
บทสรุปของแพทย์เกี่ยวกับการสแกนอัลตราซาวนด์มักเริ่มต้นด้วยการกำหนดจำนวนของเด็ก สำหรับแต่ละคนผู้เชี่ยวชาญกำหนดเกณฑ์ความมีชีวิต - ทารกต้องมีการเต้นของหัวใจและการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญยังกำหนดประเภทของตำแหน่งของเด็กในมดลูก - หัว, อุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง
อย่างไรก็ตามลาก่อน ผู้หญิงไม่ควรอารมณ์เสียโดยการนำเสนอเชิงกรานหรือตามขวางเพราะก่อนคลอดยังคงอยู่เป็นเวลานานลูกเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและตำแหน่งของมันจะเปลี่ยนไปหลายครั้ง
แสงของทารกในครรภ์
สำหรับสูติแพทย์ความสัมพันธ์พิเศษกับข้อมูลเชิงแสงคือขนาดของแต่ละส่วนของร่างกายของเด็กทำให้เป็นไปได้ที่จะได้รับแนวคิดว่ามันมีความซับซ้อนได้สัดส่วนอย่างไรไม่ว่ามันจะเติบโตและพัฒนาอย่างถูกต้อง ข้อมูลเหล่านี้คุ้นเคยกับการลดของผู้หญิงแล้ว - BPR, LZR, OG และสารหล่อเย็น:
- ขนาด bipariental เป็นส่วนภาพที่ดึงระหว่างกระดูกขมับทั้งสองของหัว
- ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอย - ส่วนยาวจากกระดูกหน้าผากถึงท้ายทอย
- เส้นรอบวงศีรษะและเส้นรอบวงหน้าท้อง - สองพารามิเตอร์เพิ่มเติมที่อนุญาตให้ตัดสินพัฒนาการของเด็ก
ความยาวของกระดูกที่จับคู่ - กระดูกต้นขากระดูกหน้าแข้งและไหล่ - เป็นสัญญาณสำคัญของการเจริญเติบโตที่ประสบความสำเร็จของ crumbs เช่นเดียวกับเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้
ตารางค่าเฉลี่ยบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ fetometric ในสัปดาห์ที่ 20-21 มีดังนี้:
ศัพท์สูติศาสตร์ | BPR, มม | LZR, มม | OG, มม | น้ำหล่อเย็น, มม |
20-21 สัปดาห์ | 48-51; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 45 ถึง 56 มม | 62-66; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 57 ถึง 72 มม | 170-183 | 144-157 |
ตารางมาตรฐานสำหรับความยาวของกระดูกคู่ในสัปดาห์ที่ 21 มีดังนี้:
ศัพท์สูติศาสตร์ | ต้นขายาว (DBK), มม | แข้งยาว (DKG) มม | ปลายแขนยาว (DKP), มม | ไหล่ยาว (WPC) มม |
20-21 สัปดาห์ | 33-36; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 29 ถึง 40 มม | 30-33; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 26 ถึง 37 มม | 26-28; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 22 ถึง 32 มม | 30-33; ความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นจาก 26 ถึง 37 มม |
ขนาดระหว่างซีกสมองของซีเบลลัมของทารกในเวลานี้อยู่ใกล้กับ 21-23 มม. น้ำหนักโดยประมาณของเกล็ดอยู่ในช่วง 350-420 กรัม
คุณสมบัติทางกายวิภาคของทารกในครรภ์
อวัยวะภายในทั้งหมดของเด็กนั้นเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่ทำงานในโหมดคล่องตัวบางคนเพิ่งเริ่มทำงาน อัลตร้าซาวด์ตรวจสอบสมองซีกการปรากฏตัวและคุณสมบัติถ้ามีของปอดอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะและไต หัวใจจะต้องมีกล้อง 4 ตัวเต้นเป็นจังหวะอย่างราบรื่น เนื่องจากระบบทางเดินอาหารเริ่มทำงานอย่างแข็งขันในสัปดาห์ที่ 21 แพทย์จะทำการตรวจกระเพาะอาหารลำไส้กระเพาะปัสสาวะอย่างระมัดระวัง ประเมินกระดูกสันหลังและกระดูกใบหน้าและกะโหลกศีรษะ
หากไม่พบข้อบกพร่องที่มองเห็นได้แพทย์จะไม่ตรวจรายละเอียดของคำอธิบายของอวัยวะแต่ละชิ้นที่ตรวจสอบและบ่งชี้ว่าเป็นปกติและไม่มีคุณสมบัติ หากพบข้อบกพร่องแพทย์จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของพยาธิสภาพการตัดสินใจวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาที่เป็นไปได้
ในกรณีนี้การตัดสินใจทั้งหมดจะถูกดำเนินการโดยสูติแพทย์และกุมารแพทย์ด้วยกัน
รก, มดลูก, น้ำคร่ำ
สัปดาห์นี้ถือว่าเป็นระดับปกติของการครบกำหนดของสหชาติ ซึ่งหมายความว่าร่างกายชั่วคราวนี้ซึ่งได้รับความไว้วางใจในความรับผิดชอบที่สำคัญ - เพื่อให้เด็กได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นเด็กยังเล็กและประสบความสำเร็จในภารกิจหลักของมัน หากแพทย์อ้างว่ารกอยู่ในระดับต่ำคุณไม่ควรกังวลเพราะมดลูกยังไม่เติบโตและเมื่อรวมกับผนังมดลูกที่ยืดออกสามารถ "ย้าย" และ "ที่นั่งทารก" ได้
อย่างไรก็ตามการได้รับความสงบต่ำทิ้งร่องรอยไว้ในชีวิตในอนาคตของสตรีมีครรภ์ - เธอต้องปฏิบัติต่อการตั้งครรภ์ของเธออย่างระมัดระวังและรอบคอบดูแลตัวเองอย่ายกน้ำหนักอย่าเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันรับวิตามินและบ่อยกว่าหญิงตั้งครรภ์คนอื่นไปพบแพทย์ของคุณเพื่อให้การควบคุมคงที่ น้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 21 ควรสะอาดใสไม่มีสารแขวนลอย จำนวนเงินปกติของพวกเขาในเวลานี้คือ 143-214 มม.
ผนังมดลูกไม่ควรอยู่ในบริเวณที่เป็น tonus ปากมดลูกไม่ควรได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยปกติปากมดลูกจะปิดอย่างแน่นหนา
ปัญหาที่เป็นไปได้
มีปัญหาหลายอย่างที่สามารถระบุได้ในอัลตราซาวด์ในเวลานี้
ข้อมูล Fetometric แตกต่างจากคำศัพท์จริง
การเบี่ยงเบนเล็กน้อยของขนาดแต่ละส่วนของทารกจากบรรทัดฐานเฉลี่ยอาจไม่ได้พูดถึงพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ เหตุผลอาจมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม: การเติบโตเล็กน้อยของผู้ปกครองมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านไปยังเด็กและดังนั้นจึงไม่คุ้มค่าที่คาดหวังจากเขากระดูกยาว ถ้าหัวของพ่อหรือแม่มีขนาดใหญ่ก็สามารถเป็นเด็กและดังนั้นพารามิเตอร์ของหัวอัลตราซาวนด์จะค่อนข้างก่อนข้อมูลกฎระเบียบ
ความวิตกกังวลถือเป็นส่วนเบี่ยงเบน ที่กำหนดเวลาสำหรับตารางคือ“ เลื่อน” ภายใน 2 สัปดาห์ขึ้นไป หากขนาดของหัว (BPD และ LZR) 21 สัปดาห์นั้นแทบจะไม่ถึง 18-19 สัปดาห์นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการนัดวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากอาจมีสาเหตุหลายประการเช่น microcephaly ข้อบกพร่องในการพัฒนาโรคทางพันธุกรรมภาวะขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้า
การเพิ่มขนาดของ 2 สัปดาห์ขึ้นไปอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต แต่ควรประเมินขนาดอื่นด้วย หากการเพิ่มขึ้นเป็นสัดส่วนและพารามิเตอร์อื่น ๆ ก็เหนือกว่ามาตรฐานเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวโน้มการเกิดของเด็กที่มีขนาดใหญ่หรือยักษ์ หากมีการขยายส่วนของร่างกายเพียงบางส่วนจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อย่างละเอียด
ในกรณีที่มีความไม่สมดุลของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเด็กสามารถกำหนดการวินิจฉัยแบบรุกรานได้ - การเจาะน้ำคร่ำหรือการไร้สัญชาติซึ่งมีความน่าจะเป็น 99.9% จะตอบคำถามว่าเด็กมีรูปร่างผิดปกติหรือไม่
น้ำต่ำหรือน้ำสูง
ปริมาณน้ำเล็กน้อยใน 21 สัปดาห์รวมถึงน้ำมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ กลุ่มอาการของโครโมโซมที่รักษาไม่หายบางส่วนนั้นมาพร้อมกับการขาดน้ำหรือน้ำที่มีอยู่มากมาย แต่ส่วนใหญ่สาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้ออื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ - การอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะโรคติดเชื้อความขัดแย้งจำพวกเป็นต้น
การเบี่ยงเบนของปริมาณน้ำจากบรรทัดฐานใด ๆ จึงเป็นภัยคุกคามต่อความปลอดภัยของเด็กเป็นหลัก ไม่จำเป็นต้องทิ้งการละเมิดที่เปิดเผยต่อความเมตตาแห่งโชคชะตา
ด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์เท่านั้นที่คุณสามารถนำเด็กและในบางกรณีแม้แต่ให้กำเนิดเด็กตามธรรมชาติโดยไม่ต้องผ่าตัดคลอด
ภาพ
ภาพอัลตร้าซาวด์ใน 21 สัปดาห์แสดงโปรไฟล์ของทารกรูปร่างของจมูกกรามหน้าผาก โครงร่างของกระดูกสันหลังส่วนโค้งและกระดูกขานั้นไม่น่าสังเกต เพศของเด็กถ้าแพทย์จัดการเพื่อเลือกมุมที่ดีคุณสามารถดูเกือบไม่ต้องสงสัย
ในภาพถ่ายสามมิติเด็กทารกจะถูกจับด้วยหน้าตาบูดบึ้งที่น่าสนใจเช่น "ภาพถ่าย" แรกที่ใบหน้าของทารกมองเห็นได้แล้วและผู้ปกครองสามารถเข้าใจลักษณะของลูกชาย ความแม่นยำของการตัดสินใจทางเพศและการวินิจฉัยด้วยอัลตร้าซาวด์ในขณะนี้คือ 85 ถึง 90%
คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ขนาดของทารกในครรภ์และคุณสมบัติอื่น ๆ จากวิดีโอต่อไปนี้