อัลตร้าซาวด์ที่สามทำเวลาใดในระหว่างตั้งครรภ์
ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มารดามีครรภ์จะได้รับการตรวจตามแผนครั้งที่สามซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ขั้นตอนนี้มีความสำคัญไม่เพียง แต่เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กและผู้หญิงมีสิทธิ์ นี่เป็นโอกาสที่ดีที่จะดูเด็กเพราะตอนนี้เขามีขนาดใหญ่มากและเขารู้ว่าเท่าไหร่ นั่นคืออัลตร้าซาวด์ที่สามเราจะพูดถึงในบทความนี้
วันที่
อัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามเป็นส่วนหนึ่งของ การคัดกรองที่สามซึ่งนอกเหนือจากนี้รวมถึง cardiotocography ของทารกในครรภ์ (CTG) และ USDG (doplerometry) การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป แต่ในบางกรณีก็ทำด้วย หากในช่วงแรกและไตรมาสที่สองมันเป็นผลของการทดสอบที่มีความสำคัญเป็นพิเศษจากนั้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของทารกในสถานที่แรกข้อมูลที่ได้รับเป็นผลมาจากการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ออกมา
อัลตร้าซาวด์ประจำประจำตัวที่สามมักจะพยายามกำหนดให้เป็นระยะเวลาตั้งแต่ 30 ถึง 36 สัปดาห์สูติกรรม สิ่งที่ดีที่สุดคือการศึกษาระยะเวลา 32-34 สัปดาห์ สำหรับคนจำนวนมากอัลตร้าซาวด์นี้จะไม่ใช่ครั้งที่สาม แต่ครั้งที่ห้าหรือครั้งที่หกมันขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงมีระดับการตรวจเท่ากันในสองภาคการศึกษาแรก การสแกนอัลตร้าซาวด์ไม่ถือว่าเป็นข้อบังคับและกระทรวงสาธารณสุขแนะนำ แต่ถ้าผู้หญิงไม่ต้องการเข้ารับการตรวจร่างกายก็ไม่มีใครมีสิทธิ์บังคับเธอได้
วัตถุประสงค์และสิ่งบ่งชี้
อัลตร้าซาวด์ที่สามมีเป้าหมายสำคัญหลายประการ:
- การประเมินการพัฒนาของทารกในครรภ์
- การประเมินสถานะของรก;
- การประเมินความพร้อมของสิ่งมีชีวิตของมารดาเพื่อการคลอดที่กำลังจะมาถึง
- ทางเลือกของกลยุทธ์ในการจัดส่ง
เนื่องจากอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่สามไม่ได้รับคำสั่งและจำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากหญิงแพทย์จึงพยายามชี้แจงสิ่งที่บ่งชี้ว่าไม่ควรละทิ้งอัลตร้าซาวด์และ doplerometrii ในช่วงเวลานี้
การสำรวจครั้งแรกมีความจำเป็นสำหรับ:
- คุณแม่ในอนาคตคาดหวังว่าจะเป็นฝาแฝดหรือแฝดสาม
- ผู้หญิงที่มีความผิดปกติหรือการเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ตามปกติในระยะก่อนหน้า;
- หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติดื้อรั้นรุนแรง (ในอดีตมีการแท้งบุตรจำนวนมากทำแท้งไม่ได้ตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด);
- หญิงตั้งครรภ์ที่เคยมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมมา แต่กำเนิด;
- ผู้หญิงที่อุ้มเด็กโตเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ลูกเคย“ แสดง” อัลตร้าซาวด์“ แสดง” มีพัฒนาการล่าช้าจากค่าปกติ
- หญิงตั้งครรภ์ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกน้อยหรือไม่เพียงพอขาดน้ำหรือมีน้ำสูงและมีการนำเสนอของทารกในครรภ์ในอุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง
- สตรีมีครรภ์อายุ 35 ปีขึ้นไป
เหตุผลในการปฏิเสธที่จะรับคลื่นเสียงความถี่สูงบางครั้งความไม่เต็มใจของผู้หญิงทำให้เกิดความกังวลและอันตรายต่อเด็ก กระบวนการอัลตราซาวด์ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมันมีขนาดใหญ่และแข็งแรง
การเตรียมและวิธีการตรวจ
การตรวจอัลตร้าซาวด์ในช่วงไตรมาสที่สามสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะดำเนินการผ่านทางช่องท้อง - ผ่านผนังหน้าท้อง ไม่จำเป็นต้องเติมกระเพาะปัสสาวะทารกจะมองเห็นได้อย่างสวยงามในมดลูกที่ปลูก นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดการก่อตัวของก๊าซ. แม้ว่าปัญหาดังกล่าวจะทำให้ผู้หญิงทรมาน (และนี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการตั้งครรภ์ตอนปลาย!) จากนั้นลำไส้บวมไม่สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการสแกนอัลตร้าซาวด์ แต่ก็ไม่ได้บีบอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกและเจ็บปวดเป็นพิเศษ มันจะกลายเป็นเรื่องยากมากสำหรับคุณแม่ในอนาคตที่จะอยู่ในตำแหน่งแนวนอนบนหลังของพวกเขาในขณะที่ทารกตัวใหญ่นี้บีบหลอดเลือดแดงในช่องท้องทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังและไตของแม่ อัลตร้าซาวด์ที่สามจะทำในตำแหน่งนี้เท่านั้นดังนั้นไม่กี่นาทีผู้หญิงจะต้องทนทุกข์ทรมาน
อัลตราซาวด์จะแสดงอะไร?
ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่สามแพทย์จะตรวจดูรกด้วยความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากเงื่อนไขขึ้นอยู่กับสภาพของเธอว่าทารกจะอยู่ในครรภ์ได้อย่างสะดวกสบายในสัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนเกิด ไม่มีการศึกษาสถานะของปากมดลูกปากมดลูกสายสะดือจำนวนและความโปร่งใสของน้ำคร่ำอย่างละเอียด หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงมีการผ่าตัดมดลูกรวมถึงการผ่าตัดคลอดผู้วินิจฉัยจะตรวจสอบสภาพของแผลเป็นหลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง
หลังจากผ่านพ้น 30 สัปดาห์ในการทำอุลตร้าซาวด์คุณสามารถพิจารณาเด็กได้ - แขนและขาของเขานับนิ้วกับพวกเขา แพทย์จะวัดการเจริญเติบโตของทารกความยาวของแขนขาพารามิเตอร์ของศีรษะโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่สร้างขึ้นในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์หรือใช้สูตรคำนวณน้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณ
ตำแหน่งของทารกในมดลูกในอัลตร้าซาวด์ที่สามจะกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร หากอุลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นว่าเด็กกำลังนั่งหรืออยู่ในตำแหน่งตามขวางจากนั้นการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้สามารถนำเสนอให้กับผู้หญิงแม้ว่าทารกยังมีเวลาที่จะเปิดในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ในการชี้แจงพื้นของทารกในการตรวจอัลตร้าซาวด์ตามกำหนดครั้งที่ 3 นั้นไม่สมเหตุสมผลนักไม่ว่าเด็กจะอยู่ในมดลูกเขาใหญ่พอเพียงแล้วเขาต้องใช้ท่า "กระชับ" ยืดขาและแขนของเขา อย่างเช่น การโพสท่าทำให้ยากต่อการตรวจสอบอวัยวะเพศและความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการทำนายเพศของทารกเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า
แต่หมออัลตร้าซาวด์จะสามารถตรวจสอบอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ - หัวใจ, ไต, ปอด, กระเพาะอาหารและลำไส้รวมทั้งสำรวจโครงสร้างและรูปทรงของส่วนสมองของเด็ก
การตีความผลลัพธ์และบรรทัดฐาน
ด้วยการใช้อุลตร้าซาวด์ในคลินิกฝากครรภ์แผนกต้อนรับจะดำเนินการแบบมาก่อนได้ก่อนและแพทย์ไม่ได้มีเวลามากสำหรับเรื่องราวและคำอธิบายสำหรับคุณแม่ในอนาคตเกี่ยวกับสิ่งที่เขาเห็นบนหน้าจอของเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ เป็นไปได้มากที่สุดที่ผู้หญิงในสองภาคการศึกษาแรกได้จัดการทำความคุ้นเคยกับคำศัพท์พื้นฐานของแพทย์และโปรโตคอลการตรวจอัลตร้าซาวด์ของการศึกษาซึ่งเธอจะได้รับในมือของเธอจะไม่เป็นปริศนาใหญ่สำหรับเธอ แต่ถ้าการเขียนนั้นเข้าใจยาก แต่ฉันอยากรู้ว่าเด็กพัฒนาอย่างไรฉันจะต้องทำความคุ้นเคยกับแนวคิดและมาตรฐานขั้นพื้นฐาน
ในการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามเช่นเดียวกับที่สองข้อมูล fetometric ของเด็กถูกวัด: bipariented, ขนาดหน้าผาก - ท้ายทอยด้านหน้า, รอบศีรษะ, หน้าอก, หน้าท้อง, และความยาวของกระดูกที่จับคู่ (แขน, ขา) ครั้งแรกในโปรโตคอลจะถูกระบุอย่างแม่นยำพารามิเตอร์เหล่านี้ที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของทารกและอาจบ่งบอกถึงน้ำหนักที่คาดหวังในช่วงเวลาของการศึกษา
ขนาด Bipariented (BDP) ในไตรมาสที่สาม
ขนาดนี้ซึ่งแสดงระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะมีความสำคัญในการปรับวันเดือนปีเกิด แต่เมื่อรวมกับมิติอื่น ๆ เนื่องจากในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ BDP นั้นไม่ได้ใช้เพื่อระบุระยะเวลาของการตั้งครรภ์อีกต่อไปเหมือนในช่วงอุลตร้าซาวด์ที่สองในช่วงกลางของการอุ้มลูก แต่ขนาดจากวัดหนึ่งไปอีกวัดหนึ่งอาจเป็นเกณฑ์ในการพัฒนาเด็กได้
ศัพท์สูติศาสตร์ | BPR - นอร์ม (มม.) | BPR - ค่าที่ถูกต้องสำหรับคำ (mm) |
30 สัปดาห์ | 76 | 70-82 |
31 สัปดาห์ | 78 | 71-85 |
32 สัปดาห์ | 80 | 73-87 |
33 สัปดาห์ | 82 | 75-89 |
34 สัปดาห์ | 84 | 77-91 |
35 สัปดาห์ | 86 | 79-93 |
36 สัปดาห์ | 88 | 81-95 |
37 สัปดาห์ | 90 | 83-97 |
38 สัปดาห์ | 92 | 85-98 |
39 สัปดาห์ | 94 | 86-100 |
40 สัปดาห์ | 95 | 88-102 |
แยกขนาดหัวนี้ไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับอะไรเลยเพราะมันเป็นประเพณีที่จะประเมินมันร่วมกับขนาดอื่น ๆ เท่านั้น สิ่งนี้ให้ความคิดไม่เพียง แต่เกี่ยวกับขนาดของทารก แต่ยังรวมถึงสัดส่วนของร่างกายของเขาด้วย
หากค่าของ BPR ล่าช้ากว่ามาตรฐานเฉลี่ยไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ครึ่งแล้วพยาธิสภาพน่าจะไม่เป็นปัญหา บางทีเด็กอาจสืบทอดรูปร่างหัวเล็กจากพ่อแม่คนหนึ่ง รุ่นนี้ได้รับการยืนยันจากความจริงที่ว่าขนาดอื่น ๆ ของทารกเป็นเรื่องปกติ หาก BPR ล่าช้ากว่าปกติกว่าสองสัปดาห์แพทย์อาจสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก ในวันต่อมาสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหารหากรกมีอายุเร็วอย่างรวดเร็วด้วยการขาดออกซิเจนถ้ามีด้วยการพันสาย โรคทางสมองเช่น microcephaly ไม่รวมอยู่ใน
หาก BFR ของทารกในครรภ์มีนัยสำคัญเกินขีด จำกัด บนของเกณฑ์ปกติอายุแพทย์อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่รุ่นนี้ได้รับการยืนยันโดยขนาดที่เพิ่มขึ้นของหน้าท้อง, กระดูกสันอกและบางครั้งขา หากมีหัวมาตรฐานมากกว่าหนึ่งหัวและพารามิเตอร์ที่เหลือเป็นปกติหรืออยู่ข้างหลังเล็กน้อยความสงสัยอาจตกอยู่ที่ hydrocephalus - เป็นน้ำเหลืองของสมอง
ขนาดหัวหน้าผากของทารกในครรภ์
นี่คือขนาดที่วัดได้ในแนวตั้งฉากกับ BPR ส่วนนี้เชื่อมต่อกระดูกท้ายทอยและกระดูกหน้าผาก เมื่อใช้ร่วมกับขนาดไบพาเรียตพารามิเตอร์นี้จะช่วยให้ทราบถึงความแม่นยำของรูปร่างและขนาดของหัวเด็กได้ดียิ่งขึ้น สิ่งนี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคบางอย่างรวมถึงพันธุกรรมและความล่าช้าในการพัฒนา
อายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์ (สัปดาห์เต็ม) | อัตราเฉลี่ยของ LZR, มม | ค่าที่ถูกต้อง, มม |
30 | 97 | 89-105 |
31 | 101 | 93-109 |
32 | 104 | 95-113 |
33 | 107 | 98-116 |
34 | 110 | 101-119 |
35 | 112 | 103-121 |
36 | 114 | 104-124 |
37 | 116 | 106-126 |
38 | 118 | 108-128 |
39 | 119 | 109-129 |
40 | 120 | 110-130 |
หากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงครั้งที่สามแสดงให้เห็นว่าการลดขนาดของส่วนจากกระดูกหน้าผากไปทางด้านหลังศีรษะของทารกนานกว่า 2 สัปดาห์ตัวเลขเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับ BPR และพารามิเตอร์อื่น ๆ โดยปกติ LZR จะไม่ลดลง แต่อย่างเดียวพร้อมกับขนาดไบโพเรีย หากการวัดส่วนที่เหลือเป็นเรื่องปกติเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนาแบบไม่สมมาตรเกี่ยวกับ microcephaly ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานคือลักษณะของผู้หญิง (มีขนาดเล็กกว่า) เช่นเดียวกับเด็กที่พ่อแม่เองมีกะโหลกขนาดเล็ก
LZR ที่มากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาตอาจบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำ hydrocephalus และพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง
หากพารามิเตอร์อื่น ๆ ของทารกก็น่าประทับใจเช่นกันแพทย์จึงสรุปว่า - ทารกในครรภ์ตัวใหญ่ในกรณีนี้ผู้หญิงสามารถแนะนำการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
เส้นผ่านศูนย์กลางหัวและเส้นรอบวงท้อง
อายุครรภ์ (สัปดาห์เต็ม) | เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวทารก mm | เส้นรอบวงท้อง, มม |
30 | 79 | 264 |
31 | 81 | 274 |
32 | 83 | 286 |
33 | 85 | 296 |
34 | 88 | 306 |
35 | 91 | 315 |
36 | 94 | 323 |
37 | 97 | 330 |
38 | 99 | 336 |
39 | 101 | 342 |
40 | 103 | 347 |
ค่าที่แสดงในตารางเป็นค่าเฉลี่ยโดยประมาณ ความผันผวนของแต่ละบุคคลของตัวเลขเหล่านี้อาจแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ย ดังนั้นระยะเวลาของการตั้งครรภ์สำหรับตัวชี้วัดเหล่านี้ไม่เคยเปรียบเทียบ ท้องและหน้าอกของชายร่างเล็กนั้นถูกวัดเพียงอย่างเดียวเพื่อที่จะดูสัดส่วนของร่างกายเพื่อตรวจสอบความล่าช้าของพัฒนาการ
หมออัลตราซาวนด์คนใดก็รู้อย่างนั้น ใน ไตรมาสที่สาม เด็กทารกเติบโตไม่สม่ำเสมอโดยเฉพาะดังนั้นเด็กทารกคนหนึ่งจึงไม่เหมือนคนอื่นเลยและก็ไม่รู้สึกขอบคุณที่เปรียบเทียบพวกเขากับคนอื่นหรือกับโต๊ะ ดังนั้นจึงไม่มีใครสนใจเป็นพิเศษกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยไม่มีใครจะทำให้หญิงตั้งครรภ์หวาดกลัว
อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหน้าอกและเส้นรอบวงท้องในด้านล่างสามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์เช่น IUGR - การเจริญเติบโตของมดลูกชะลอการพัวพันโดยสายสะดือการแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการมากพอที่จะใช้มาตรการเร่งด่วนและสนับสนุนเด็กด้วยยาถ้ามันเร็วเกินไปสำหรับเขาที่จะเกิด
ในกรณีของการตั้งครรภ์แฝดความล่าช้าของขนาดจากบรรทัดฐานในทารกในครรภ์ไม่ถือเป็นความล่าช้าในการพัฒนาสิ่งนี้ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง
ขนาดของกระดูกคู่ในอัลตร้าซาวด์ที่สาม
ในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สามแพทย์จะตรวจสอบโครงสร้างกระดูกที่หลากหลายที่สุดของทารก - กระดูกใบหน้า, กระดูกของกะโหลกศีรษะและ phalanges ของนิ้วมือบนด้ามจับขนาดเล็ก แต่การวัดภายใต้พิธีสารจะกระทำเฉพาะในความสัมพันธ์กับกระดูกที่จับคู่ - กระดูกโคนขากระดูกหน้าแข้งไหล่และกระดูกปลายแขน
สูติศาสตร์ (เต็มสัปดาห์) | DBK (ความยาวของโคนขา), มม | DKG (ความยาวของกระดูกขา), มม | WPC (ความยาวกระดูกยาว), มม | DKP (ความยาวของกระดูกแขน), มม |
30 | 59 | 79 | 50 | 46 |
31 | 61 | 81 | 52 | 48 |
32 | 63 | 83 | 54 | 49 |
33 | 65 | 85 | 55 | 50 |
34 | 66 | 88 | 57 | 52 |
35 | 67 | 91 | 58 | 53 |
36 | 69 | 94 | 60 | 54 |
37 | 71 | 97 | 61 | 55 |
38 | 73 | 99 | 63 | 56 |
39 | 75 | 101 | 64 | 57 |
40 | 77 | 103 | 65 | 58 |
หากในระหว่างการตัดทอนของกระดูกบางชิ้นเช่นกระดูกของกระดูกหน้าแข้งไม่มีเครื่องหมายของความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ถูกตรวจพบในการคัดกรองแล้วความล่าช้าเล็กน้อยหลังค่าเฉลี่ยเหล่านี้ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลใด ๆ กระดูกที่ยาวกว่านั้นไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนภัย แต่อย่างใดเลยทารกจะมีความสูงมากและเขาได้รับมรดกแขนและขายาวจากพ่อหรือปู่ของเขา
อวัยวะภายในของทารก
ในช่วงอุลตร้าซาวด์ครั้งที่สามแพทย์จะทำการตรวจสมองของสมองส่วนวัดสมองน้อย นอกจากนี้เขายังทำการตรวจอวัยวะภายในที่สำคัญ หัวใจควรมีการตัดสี่ส่วนไตทั้งสองควรมีขนาดเท่ากันและมีรูปทรงที่ชัดเจนระดับของวุฒิภาวะของปอดจะถูกกำหนดโดยระยะเวลายิ่งใกล้กับการคลอดบุตรยิ่งสูงเท่าไหร่ ใน 30 สัปดาห์ - เป็นครั้งแรกน้อยกว่า - ครั้งที่สอง
เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ตรวจกระเพาะอาหารกระดูกสันหลังของทารกถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ หากแพทย์ไม่เห็นความชั่วร้ายจากนั้นในบทสรุปเขาจะเขียน - "บรรทัดฐาน" หรือ "ไม่มีคุณสมบัติ"
น้ำหนักผลไม้
ในไตรมาสที่สามเด็กทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น เขาเพิ่มมันทุกวัน ดังนั้นอัลตร้าซาวด์ที่ใช้โปรแกรมสแกนเนอร์ในตัวจะคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์เท่านั้น มวลโดยประมาณในทางปฏิบัติมักจะค่อนข้างแตกต่างจากน้ำหนักจริง (ขั้นตอน - บวกหรือลบ 500-700 กรัม)
กำหนดเวลา (เต็มสัปดาห์) | น้ำหนักโดยประมาณ (g) |
30 | 1500-1600 |
31 | 1600-1800 |
32 | 1800-1950 |
33 | 1950-2100 |
34 | 2100-2250 |
35 | 2250–2500 |
36 | 2500–2600 |
37 | 2600-2800 |
38 | 2800-3000 |
39 | 3000-3200 |
40 | 3200-3500 |
ข้อมูลเหล่านี้มีเงื่อนไขมากเนื่องจากน้ำหนักของเด็กบางคนที่อายุ 38 สัปดาห์เกิน 4 กิโลกรัมและสำหรับบางคนที่น้ำหนักไม่ถึง 3 กิโลกรัม แม่นยำมากขึ้นอย่างผิดปกติพอน้ำหนักของทารกในครรภ์คือ "ทำนาย" โดยผดุงครรภ์ที่มีประสบการณ์ที่วัดหญิงตั้งครรภ์ด้วยเทปวัดที่เข้ารับการรักษาในแต่ละกำหนดในการให้คำปรึกษา ของพวกเขา สมมติฐานมักเป็นจริงมาก.
รกน้ำสายสะดือ
"สถานที่สำหรับเด็ก" หรือในภาษาของแพทย์รกอาจมีวุฒิภาวะหนึ่งระดับในช่วงเวลาของการสแกนอัลตร้าซาวด์ครั้งที่สาม มากถึง 30 สัปดาห์ - มันเป็นศูนย์ หากแพทย์บ่งชี้ระดับแรกไม่มีสิ่งใดในทางพยาธิวิทยาในเรื่องนี้ - ธรรมชาติรู้สึกว่าอวัยวะนั้นเป็นเพียงชั่วคราวและมันจะค่อยๆ "เติบโต" ใกล้กับการคลอดบุตรเนื่องจากการเกิดของเด็กเข้าสู่โลกรกก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป
หากระดับของการครบกำหนดของรกที่ 32-34 สัปดาห์เป็นครั้งที่สองหรือครั้งที่สามนี่อาจบ่งบอกว่า "ที่นั่งเด็ก" นั้นแก่ก่อนกำหนดและหมายความว่าทารกไม่ได้รับสารอาหารและวิตามินจากร่างกายของแม่เพราะรกอายุทำงานแย่กว่ามาก .
ในกรณีนี้มีการกำหนดวิธีการบำรุงรักษาหากภาวะรกอย่างรุนแรงพัฒนาขึ้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้
ที่อัลตราซาวด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามตำแหน่งของรกจะได้รับการประเมินด้วย ถ้ามันต่ำเกินไปที่ทางออกของมดลูก - คอด้านใน - หรือครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดข้อสรุปจะถูกระบุ - "รกต่ำ" หรือ "รกเกาะต่ำ" เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาล
แพทย์จะตรวจสอบ "สถานที่สำหรับเด็ก" หากไม่เพิ่มขึ้นถึง 36-37 สัปดาห์จากนั้นการผ่าตัดคลอดจะแสดงให้ผู้หญิงเห็นในระยะเวลา 38-39 สัปดาห์
ปริมาณน้ำที่อยู่รอบ ๆ เด็กนั้นมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน การลดลงของจำนวนเงินนี้หรือการเพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก ในครรภ์และทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนซึ่งอยู่ใกล้แค่เอื้อม ยิ่งระยะเวลานานเท่าไรดัชนีของน้ำคร่ำก็จะยิ่งลดลงเพราะขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มากจนใช้พื้นที่เกือบทั้งหมดเพราะน้ำมีพื้นที่น้อย
สูติศาสตร์ (เต็มสัปดาห์) | ดัชนีน้ำคร่ำ (มม.) หมายถึงค่า - ความผันผวน |
30 | 145 (90-234) |
31 | 144 (88-238) |
32 | 144 (86-242) |
33 | 143 (83-245) |
34 | 142 (81-248) |
35 | 140 (79-248) |
36 | 138 (77–249) |
37 | 135 (75–244) |
38 | 132 (73 -239) |
39 | 129 (72-226) |
40 | 123 (71 -214) |
ในสายสะดือโดยปกติจะมีสามลำ
Doppler
มันเป็นอัลตร้าซาวด์ที่สามสามารถดำเนินการกับการศึกษาเพิ่มเติมซึ่งย่อมาจาก USDG และในคนเรียกง่ายๆว่าอัลตร้าซาวด์กับดอปเลอร์ ด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษบนเซ็นเซอร์อุปกรณ์สแกนเนอร์ วัดความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและรก. สิ่งนี้ทำให้ทราบว่าทารก "กิน" ดีแค่ไหนไม่ว่ามันจะประสบภาวะขาดออกซิเจนหรือไม่
การศึกษาครั้งนี้มีผลบังคับใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ทารกยังล้าหลังกว่ามาตรฐานทั่วไปสำหรับผู้ที่มีเหตุผลที่จะกลัวการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ Doppler ultrasounds กำลังทำกับผู้หญิงทุกคนในระหว่างการสอบครั้งที่สาม
เพื่ออธิบายความเร็วการไหลของเลือดจะใช้ตัวบ่งชี้พิเศษ - ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือด โดยปกติจาก 30 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ดัชนีนี้อยู่ในช่วง 0.34-0.61 ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 จนถึงการเกิดค่านี้จะลดลงและอยู่ในช่วง 0.33-0.57
การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้วินิจฉัย โดยค่านี้จะทำการสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งอาจกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิงเพื่อช่วยชีวิตเด็ก. ค่าปกติของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือสามารถอยู่ในช่วง 0.54 ถึง 0.77 ที่การตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ที่ 31-32 สัปดาห์ช่วงที่ยอมรับได้สำหรับการพัฒนาปกติของเด็กมีดังนี้ - 0.52-0.76
ที่การตั้งครรภ์ 33-34 สัปดาห์เซ็นเซอร์ที่วัดอัตราการส่งผ่านสายสะดือไปยังทารกในครรภ์แสดงตัวเลขในช่วงตั้งแต่ 0.49 ถึง 0.73 ที่ 35-36 สัปดาห์ค่านี้อยู่ในช่วง 0.47-0.71 ที่ 37-38 สัปดาห์ดัชนีความต้านทานของหลอดเลือดคือ 0.44-0.69
หากดัชนีเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะลดลง มันอันตรายมากสำหรับเด็ก เป็นการดีที่ควรทำการศึกษาเช่นนี้หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานในเรื่องนี้ ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler sonography พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เริ่มต้นของขั้นตอนของพวกเขาและหญิงตั้งครรภ์สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม