การคัดกรองครั้งที่สองระหว่างการตั้งครรภ์: วันที่และบรรทัดฐานของตัวชี้วัด

แม่ในอนาคตทุกคนต้องการให้ลูกของเธอเกิดมาเพื่อสุขภาพ การตรวจคัดกรองปริกำเนิดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อกำหนดลักษณะของหลักสูตรของการตั้งครรภ์และการจัดตั้งทันเวลาของโรคต่างๆ บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่เราต้องการการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนของการศึกษาที่จำเป็นสำหรับการจัดตั้งทันเวลาของการละเมิดต่างๆของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาเหล่านี้สามารถระบุสถานะของแม่ได้อย่างถูกต้อง การประเมินผลที่ได้รับโดยแพทย์มีส่วนร่วมในหลายพิเศษ

เพื่อความสะดวกแพทย์ได้แบ่งระยะเวลาการตั้งครรภ์ทั้งหมดออกเป็นช่วงเวลาใหญ่ ๆ หลายช่วงซึ่งเรียกว่าภาคการศึกษา แต่ละอันมีจำนวน 3 ของเดือน. เพื่ออธิบายระยะเวลาของสูติแพทย์การตั้งครรภ์ใช้นรีแพทย์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในกรณีนี้แต่ละภาคการศึกษาจะใช้เวลาคลอด 12 สัปดาห์

การตรวจคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากซึ่งได้รับการแนะนำเมื่อไม่นานมานี้ คำแนะนำแรกเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำโดยตัวแทนของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของกระทรวงการแนะนำของมาตรการดังกล่าวควรมีผลกระทบเชิงบวกต่อสถานการณ์ประชากรที่ไม่พึงประสงค์ในประเทศ

มันควรจะสังเกตว่าการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในประเทศที่พัฒนาทางเศรษฐกิจทั้งหมด โปรแกรมการระดมทุนที่แตกต่างกันทำให้เกิดความแตกต่างในรายการที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการวิจัยเท่านั้น ในประเทศของเราคอมเพล็กซ์นี้ก็ค่อยๆขยายตัวอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยขั้นสูงจำเป็นสำหรับการตรวจสอบเวลาที่เหมาะสมของโรคทางพันธุกรรมที่เป็นอันตราย

ในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์โรคบางอย่างจะถูกกำหนดโดยการพัฒนาทารกในครรภ์โดยการคัดกรอง นี่คือสาเหตุส่วนใหญ่เนื่องจากสรีรวิทยาของทารกในครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง ฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงประจำวันของหญิงตั้งครรภ์ก็ต้องมีวิธีการที่ละเอียดยิ่งขึ้น

ในการคัดกรองครั้งที่สองแพทย์จะประเมินตัวชี้วัดที่แตกต่างกันค่อนข้างมาก หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจเลือดทางชีวเคมีรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

ในบางกรณีส่วนใหญ่ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ซับซ้อนการวินิจฉัยอาจจะขยายตัวบ้าง

ในขั้นตอนของการตั้งครรภ์แพทย์จะต้องตรวจสอบ ระดับฮอร์โมน การศึกษาดังกล่าวทำให้เป็นไปได้ที่จะเปิดเผยแม้กระทั่งโรคที่ซ่อนอยู่ที่เคยมีมาก่อนหรือพัฒนาในแม่แล้วในระหว่างการดำเนินการของทารก หากภูมิหลังของฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอย่างมีนัยสำคัญจากนั้นแพทย์อาจกำหนดให้การรักษาด้วยยาพิเศษ

ความมุ่งมั่นของโรคทางพันธุกรรมเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากของการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้การวิจัยมีความสำคัญมาก วัตถุประสงค์ของการตรวจคัดกรองคือการแยกออกจากสตรีที่ทำการตรวจที่ไม่มีสัญญาณของโรคโครโมโซม

ระหว่างการคัดกรองผู้เชี่ยวชาญประเมินทั้งพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและอัลตร้าซาวด์ วิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการตรวจมักถูกเรียกว่า“ สามเท่า” โดยแพทย์ ความจริงก็คือสำหรับการใช้งาน ตัวชี้วัดทางชีวเคมีพื้นฐานสามประการ:

• เอชซีจี;
• estriol ฟรี
• อัลฟา fetoprotein

ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องขยายการทดสอบนี้

นรีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การทดสอบ PCR สำหรับการติดเชื้อ 12 ถึงแม่ในอนาคตที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาครั้งนี้จะช่วยระบุพยาธิสภาพ "โง่" ที่อาจซ้ำเติมหลักสูตรของการตั้งครรภ์

เพื่อแยกโรคแพ้เด่นชัดแพทย์อาจแนะนำให้บริจาคเลือดสำหรับแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง (AT) สารโปรตีนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสิ่งมีชีวิตของมารดาในโครงสร้างของทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ (AH) ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นใหม่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพต่าง ๆ

โรคอันตรายที่อาจทำให้เกิดโรคพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยเพิ่มเติมในระหว่างการคัดกรอง สำหรับเรื่องนี้แพทย์ที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์อาจแนะนำให้เธอบริจาคเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ HIV ชนิดที่ 1 ค่อนข้างบ่อยการวิเคราะห์นี้จะดำเนินการพร้อมกับความหมายของเครื่องหมายเฉพาะของโรคไวรัสตับอักเสบ B และ C

การตรวจคัดกรองครั้งที่สองดำเนินการในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

มัมมี่หลายคนมีความสนใจในคำถามที่ว่ามันเป็นไปได้ที่จะบริจาคเลือดเพื่อการศึกษาและได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์ในวันที่แตกต่างกัน สิ่งนี้ไม่ได้ห้าม อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงต้องหารือเกี่ยวกับเงื่อนไขของการเข้าชมกับแพทย์ของพวกเขา บ่อยครั้งที่หมอเองจะแนะนำวันที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการทดสอบทางห้องปฏิบัติการหรืออัลตร้าซาวด์

การเสียชีวิตของมารดาและทารกในรัสเซียสูงเนื่องจากแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงเกือบทุกคน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญได้แยกประเภท "พิเศษ" ออกเป็นหลายหมวดหมู่หรือมารดาที่ตั้งครรภ์ซึ่งไม่สามารถหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ซับซ้อนได้

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

• แม่ในอนาคตที่มีความคิดเกิดขึ้นหลังจากวันเกิดครบรอบ 35 ปีของพวกเขา;

• ตั้งครรภ์ด้วยหลักสูตรพยาธิวิทยา 1 ไตรมาสของการตั้งครรภ์;

• มารดาในอนาคตที่มีประวัติครอบครัวเป็นภาระในการพัฒนาโรคโครโมโซมหรือพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งตามความสัมพันธ์แรกและใกล้ที่สุด

• หญิงตั้งครรภ์ที่ประสบการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

• แม่ในอนาคตที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานโดยเฉพาะตัวเลือกขึ้นอยู่กับอินซูลิน;

• หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคมะเร็งหรือมีประวัติโรคเนื้องอก

• ผู้หญิงที่มีเด็กก่อนหน้านี้มีโรคที่รุนแรงและผิดปกติ แต่กำเนิด;

• สตรีมีครรภ์ที่เคยแท้งบุตรหลายครั้งหรือเคยแท้งหลายครั้งก่อนเริ่มตั้งครรภ์

• คุณแม่ในอนาคตที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องบางอย่างเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของมดลูกโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในระหว่างการตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง

หากในระหว่างการตรวจคัดกรองแพทย์อีก 2 ครั้งพบโรคบางอย่าง แต่ไม่จำเป็นต้องทำแท้งพวกเขาจะแนะนำให้รับการศึกษาอีกชุดหนึ่ง แต่ในไตรมาสที่สาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติที่เกิดขึ้นใหม่ หากสถานการณ์นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยาแล้วแพทย์จะใช้วิธีนี้

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์เพื่อกำหนดความจำเป็นในการตรวจคัดกรองต่อไป หากหลังจากนั้นแพทย์ไม่รวมโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดในไตรมาสที่สามแม่ในอนาคตเท่านั้นที่สามารถแนะนำให้มีการตรวจอัลตราซาวนด์

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือเป็นสิ่งสำคัญมากในการเตรียมการอย่างถูกต้อง อาจใช้เวลาหลายวันระหว่างการส่งมอบการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและอัลตร้าซาวด์ ในกรณีนี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดตลอดระยะเวลาการเตรียมการสำหรับการคัดกรองครั้งที่สอง

อาหารลดไขมัน จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น อาหารดังกล่าวไม่รวมผลิตภัณฑ์ไขมันและทอด อาหารที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลก็มี จำกัด ทำตามอาหารนี้ควร 5-7 วันก่อนการตรวจคัดกรอง. ในกรณีนี้ผลการศึกษาจะน่าเชื่อถือมากขึ้น

การ จำกัด โปรตีนในอาหารของคุณกับคุณแม่ในอนาคตนั้นไม่คุ้มค่า มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ก่อนการทดสอบควรเลือกผลิตภัณฑ์โปรตีนที่มีน้ำหนักเบา เหล่านี้รวมถึงปลาไม่ติดมันและปลาสีขาวเนื้อไม่ติดมัน, ไก่งวง กินเนื้อหมูและเนื้อแกะหนึ่งสัปดาห์ก่อนไปที่ห้องปฏิบัติการไม่คุ้มค่า

สูติแพทย์และนรีแพทย์ไม่แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ในวันทำการวิจัยเพื่อเปลี่ยนระบอบการดื่มของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณไม่ควรทำสิ่งนี้กับคุณแม่ที่คาดหวังที่ทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำต่างๆ ข้อ จำกัด หลักคือก่อนอัลตราซาวนด์

ทันทีที่เห็นว่าในบางสถานการณ์อาจมีความจำเป็นและในทางกลับกันการเติมที่ใช้งานของกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นเรื่องจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาข้ามช่องท้องสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ในการทำเช่นนี้แพทย์จะแนะนำแม่ในอนาคต 1-1.5 ชั่วโมงก่อนการศึกษาที่จะดื่มน้ำ 3-4 แก้ว คำแนะนำดังกล่าวมักจะได้รับก่อนที่อัลตร้าซาวด์

2-3 วันก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์คุณแม่ในอนาคตควร จำกัด ผักและผลไม้ในเมนูของคุณ. นอกจากนี้ภายใต้ข้อ จำกัด พืชตระกูลถั่วและกะหล่ำปลีทุกชนิด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อุดมไปด้วยเส้นใยหยาบที่ช่วยเพิ่มแก๊สและการบีบตัวของลำไส้ นอกจากนี้การปรากฏตัวของก๊าซในลำไส้ทำให้เกิดการใช้เครื่องดื่มอัดลมหรือแม้กระทั่ง kvass

ควรทำการตรวจเลือดตอนเช้า ควรทำอย่างนี้ในขณะท้องว่าง แพทย์สังเกตมานานแล้วว่าการทดสอบในช่วงเย็นมักไม่ได้ให้ข้อมูล ในตอนเย็นก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการควรรับประทานให้ง่ายที่สุดเท่าที่จะทำได้ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนคุณไม่สามารถกินได้

ผลการทดสอบทางชีวเคมีค่อนข้างขึ้นกับผลกระทบของปัจจัยหลายอย่าง แม้แต่การรับประทานอาหารทะเลผลไม้รสเปรี้ยวช็อคโกแลตและน้ำผึ้งก็สามารถทำให้เกิดการบิดเบือนได้ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อมีการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในวันก่อนการทดสอบ

คุณไม่ควรเข้าชั้นเรียนพิเศษหรือโยคะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ก่อนทำการตรวจคัดกรอง มันจะเป็นการดีกว่าถ้าคุณเลื่อนเวลาไปในกรณีนี้เป็นเวลาสองสัปดาห์ การเดินเล่นทุกวันในอากาศบริสุทธิ์จะเป็นทางเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับคุณแม่ในอนาคตในช่วงเวลานี้ ทางเดินเล่นดังกล่าวจะดึงดูดลูกน้อยในอนาคต ในระหว่างการเดินในอากาศออกซิเจนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งเป็นมาตรการป้องกันที่ยอดเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การยกเว้นความเครียดทางจิตใจเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก ก่อนการตรวจคัดกรอง แพทย์พบว่าถ้าแม่ในอนาคตมักจะกังวลหรือกังวลในขณะที่อุ้มลูกของเธอความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาทในลูกของเธอจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียดทางจิตใจที่แข็งแกร่งสามารถส่งผลกระทบต่อการได้รับผลลัพธ์อัลตราซาวด์ที่เชื่อถือได้ มันกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานจะต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ สิ่งสำคัญคือการเพิ่มและลดตัวชี้วัดเหล่านี้ การรวบรวมรายงานที่ครอบคลุมหลังจากการคัดกรองจำเป็นต้องมีการตีความที่ถูกต้องของผลลัพธ์ทั้งหมดที่ได้รับ

Chorionic gonadotropin หรือเอชซีจี - เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการทดสอบทางชีวเคมี "สาม" นอกจากนี้ยังเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์โดยแพทย์ ความเข้มข้นของมันค่อยๆเพิ่มขึ้นสู่ไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ เฉพาะก่อนเกิดจึงตกได้บ้าง

• ภายในสัปดาห์ที่ 16 ตัวเลขนี้คือ 10 000- 58,000 IUU / ml
• ในสัปดาห์ที่ 17 ค่าอยู่ที่ 8,000-57,000 น้ำผึ้ง / มิลลิลิตร
• ภายในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ - 1,600-49,000 IU / มล.

ระดับสูงของ gonadotropin ในเลือดจะพบเมื่อดำเนินการฝาแฝดหรือแฝดสาม ในกรณีนี้แพทย์ยังใช้ตารางพิเศษที่ป้อนค่าปกติของฮอร์โมนนี้ ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของเอชซีจีอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ preeclampsia หรือเนื้องอกบางอย่างในแม่ สถานการณ์ที่คล้ายกันพัฒนาในกรณีที่แม่มีครรภ์ถูกบังคับให้ใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

เอชซีจีที่ลดลงในเลือดพบได้ในหลาย ๆ พยาธิสภาพ ความเข้มข้นของ gonadotropin ลดลงอย่างเห็นได้ชัดพร้อมความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด ความเข้มข้นของเลือดเอชซีจีในเลือดลดลงบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์ล่าช้าหรือกลุ่มอาการของโรคเอ็ดเวิร์ดส์ ระดับที่สำคัญของ gonadotropin เกิดขึ้นในระหว่างการตายของทารกในครรภ์ของเด็ก

สารเฉพาะนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการทำงานของตัวอ่อน ในสัปดาห์แรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์มันถูกสังเคราะห์ในถุงไข่แดง จากนั้นจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของตับและในอวัยวะของระบบทางเดินอาหารของทารก

การมีอยู่ของสารนี้ในเลือดมีความสำคัญ จะช่วยให้ทารกในครรภ์ให้สารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดและยังช่วยปกป้องมันจากผลกระทบเชิงรุกของสโตรเจนAlpha-fetoprotein ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์

สารนี้แทรกซึมสิ่งมีชีวิตของมารดาผ่านระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูก ความเข้มข้นค่อนข้างสูงของ alpha-fetoprotein ก็สังเกตได้ในรก

ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์ตัวชี้วัดของฮอร์โมนนี้จะแตกต่างกัน นี่คือสาเหตุที่สรีรวิทยาของการพัฒนาของทารกในครรภ์

• ที่การตั้งครรภ์ 16-18 สัปดาห์ค่า alpha-fetoprotein คือ 15-95 U / ml
• ในสัปดาห์ที่ 20 ความเข้มข้นของสารนี้จะเปลี่ยนเป็น 27-125 U / ml

โรคไตพิการ แต่กำเนิดของไตในทารกในครรภ์ยังปรากฏโดยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอัลฟา - fetoprotein ในช่วงกลางการตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้เกิดขึ้นทันทีหลังจากการปฏิสนธิ ฮอร์โมนนี้เกี่ยวข้องอย่างมากกับ gonadotropin สารนี้ถูกสังเคราะห์โดยรกและตับของทารกในครรภ์

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ estriol เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - รก นอกจากนี้ยังต้องขอบคุณสารนี้ทำให้มีความจำเป็นที่จะต้องให้เลือดมดลูกและหลอดเลือดรก ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้มีผลต่อการสร้างและการทำงานต่อไปของท่อของต่อมน้ำนม

ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์ค่าของตัวบ่งชี้นี้อาจแตกต่างกัน

• ในสัปดาห์ที่ 16 ค่าฮอร์โมนอยู่ที่ 5.4-21 nmol / l
• เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 18 ความเข้มข้นของสารจะเปลี่ยนเป็น 6.7-26 nmol / l

การวิเคราะห์เพื่อกำหนดสารนี้กระทำเพื่อเหตุผลทางการแพทย์บางประการเท่านั้น โดยปกติแล้วจะได้รับมอบหมายให้ผู้หญิงที่มีผลการทดสอบก่อนหน้านี้ไม่น่าเชื่อถือนอกจากนี้การศึกษานี้สามารถนำมาใช้เพื่อชี้แจงสถานะของโรค

ความเข้มข้นของเลือดของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนการปฏิสนธิยับยั้ง A ถูกสังเคราะห์โดยรังไข่ จากนั้นฟังก์ชั่นนี้จะเข้ามาแทนที่รกของทารกในครรภ์ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบข้อบกพร่อง แต่กำเนิดต่าง ๆ ของการพัฒนามดลูก

ระดับที่สูงขึ้นของสารยับยั้ง A ในเลือดนำหน้าสภาวะที่อันตรายมาก - ถุงน้ำดี บ่อยครั้งที่ความไม่เพียงพอของ fetoplastic นั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของดัชนีทางชีวเคมีนี้

การคำนวณสัมประสิทธิ์ที่สำคัญนี้ดำเนินการโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษซึ่งป้อนค่าเริ่มต้นพื้นฐานทั้งหมด ตัวบ่งชี้นี้ช่วยให้เราสามารถประเมินความเสี่ยงของการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ของการพัฒนามดลูกเทียบกับค่าปกติ

ประสิทธิภาพปกติของเกณฑ์นี้คือ 0.5-2.5 MoM

วันที่ การตรวจอัลตราซาวด์ ตรงกับวันที่ 20-22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แพทย์บอกว่าอัลตราซาวด์ ระดับผู้เชี่ยวชาญ สามารถจัดขึ้นได้ในภายหลัง - ใน 22-24 สัปดาห์ มันจะดีกว่าที่การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติที่มีประสบการณ์ทางคลินิกที่สำคัญกับหญิงตั้งครรภ์

การคัดกรองที่สองจะดำเนินการส่วนใหญ่ ทางข้ามช่องท้อง. ในการรับภาพในกรณีนี้จะใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกซึ่งแพทย์นำผิวหนังของหน้าท้องของคุณแม่ในอนาคต

อัลตร้าซาวด์แบบ transvaginal ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ไม่ได้ทำในทางปฏิบัติ

เพื่อให้ได้ภาพที่ดีบนหน้าจอของอุปกรณ์อัลตร้าซาวด์จะใช้เจลใสแบบพิเศษ มันถูกนำไปใช้กับผิวของช่องท้องก่อนขั้นตอน เจลนี้ช่วยปรับปรุงคุณสมบัติการสะท้อนของคลื่นอุลตร้าโซนิค การใช้งานไม่สามารถก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการแพ้หรืออย่างใดเป็นอันตรายต่อทารกในอนาคต

ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์แพทย์ก็กำหนดเช่นกัน เส้นรอบวงของหน้าอกและหน้าท้อง ความผิดปกติของตัวชี้วัดเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคต่างๆที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ นอกจากนี้เพื่อประเมินพัฒนาการของทารกแพทย์กำหนดขนาดของกระดูกท่อ การไม่มีการก่อตัวของกระดูกในระยะนี้ของการพัฒนามดลูกอาจบ่งชี้ถึงโรคที่ร้ายแรงมาก

การประเมินกระดูกใบหน้าของใบหน้า มีบทบาทสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวด์ตรวจสอบรายละเอียดกระดูกหน้าผากซ็อกเก็ตตาพื้นที่ของรูปสามเหลี่ยม nasolabial สถาปัตยกรรมใบหน้ามีการประเมินทั้งด้านหน้าและในโปรไฟล์

คำนิยาม พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด สำคัญมากในขั้นตอนนี้ ในช่วงเวลาของการพัฒนาเด็กทารกมีจังหวะการเต้นของหัวใจอยู่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุและพัฒนาข้อบกพร่องของหัวใจ เพื่อระบุสำรอก (การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ) การศึกษาจะดำเนินการโดยใช้ Doppler

เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์เป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่สำคัญมากที่ได้รับการประเมินในระหว่างการตรวจ ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์พารามิเตอร์พื้นฐานของสหชาติจะถูกกำหนด ในการทำเช่นนี้ให้ตรวจสอบความหนาปริมาตรรวมถึงหลอดเลือดที่เลี้ยงอวัยวะ

ปริมาณน้ำคร่ำ - เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ส่วนเกินของตัวบ่งชี้นี้เกินค่าปกติเป็นผลมาจากน้ำสูง ปริมาณน้ำคร่ำที่ไม่เพียงพอบ่งบอกถึงการขาดน้ำ ทั้งสองสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

อวัยวะเพศภายใน หญิงตั้งครรภ์ได้รับการประเมินในระหว่างการตรวจคัดกรอง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวิจัยดังกล่าวหากแม่ในอนาคตมีพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ ในกรณีนี้มันอธิบายไม่เพียง แต่ชั้นในของมดลูก แต่ยังรวมถึงอวัยวะของมันเช่นเดียวกับรังไข่

fetometry - นี่คือการศึกษาพื้นฐานที่รวมอยู่ในการคัดกรอง ช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับองค์ประกอบหลักของร่างกาย เพื่อประเมินผลที่ได้รับแพทย์ใช้มาตรฐานบางอย่างของบรรทัดฐาน การรวมกันของสัญญาณทั้งหมดจะช่วยให้แพทย์ในการระบุโรคที่มีการพัฒนาในทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาก่อนคลอด

เพื่อประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 16 มีการใช้ค่าเฉลี่ยบางอย่าง

• ทารกในครรภ์ 16 สัปดาห์ควรมีน้ำหนักประมาณ 100 กรัม
• ความยาว 11.5-12 ซม.
• เส้นรอบวงท้อง 10.2 ซม. และหัวเป็น 12.4 ซม.
• ขนาดสองขั้วคือ 30-37 มม.
• ความยาวของกระดูกโคนขาในทารกในครรภ์ 16 สัปดาห์มักจะ 1.7-2.3 ซม. และกระดูกของปลายแขน - 13-18 มม.
• ความยาวของเมล็ดของขาคือ 2.0 ซม.
• ปริมาณของน้ำคร่ำในช่วงเวลานี้ของการพัฒนามดลูกอยู่ที่ 80-200 มล.

ตัวบ่งชี้ที่ประเมินยัง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ มาถึงตอนนี้ลูกก็โตขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

• น้ำหนักของทารกในครรภ์ในระยะนี้ของการพัฒนาคือ 300 กรัม
• ความยาวลำตัวไม่เกิน 16.5 ซม.
• ตัวชี้วัดของเส้นรอบวงท้องในเวลาเดียวกันได้จาก 125 ถึง 165 มม. และหัว - จาก 155 ถึง 186 มม
• ขนาดสองขั้วคือ 43-53 มม.
• ความยาวของกระดูกโคนขาคือ 36-37 มม. และไหล่สูงถึง 34 มม.
• กระดูกของปลายแขนยาวถึง 5 ซม.
• ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ความหนาของรกอยู่ที่ 16.5-28.5 มม.
• ดัชนีของน้ำคร่ำเป็น 93-130 มม.

ในช่วงไตรมาสที่สองขนาดของสมองจำเป็นต้องได้รับการประเมิน ในทารกในครรภ์ 16 สัปดาห์ซีรีเบลลัมคือ 13-15 มม. กำหนดโดยขนาดของโพรงสมองด้านข้างและถังสมอง ในเวลานี้พวกเขาอยู่ที่ 10-11 มม.

พยาธิสภาพของสมองนั้นอาจจะรุนแรงที่สุด เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 16 hydrocephalus ก็ปรากฏตัวออกมาค่อนข้างดี ด้วยพยาธิสภาพนี้จะถูกกำหนดโดยปริมาณที่มากเกินไปของน้ำไขสันหลัง ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์สามารถ ตรวจสอบสภาพนี้แล้วใน 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์. หากพยาธิสภาพนี้ยังคงดำเนินต่อไปมันอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการทำแท้ง

ไส้เลื่อนของสมองหรือ encephalomeningocele เป็นอาการที่อันตรายมากซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ง่ายในระหว่างการตรวจครั้งที่สอง สภาพพยาธิสภาพนี้ค่อนข้างบ่อย เพื่อกำจัดพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งจากการรักษา เพื่อประเมินแนวทางการตั้งครรภ์ในอนาคตจะมีการทำอัลตราซาวด์ต่อเนื่องหลายครั้ง

Anencephaly เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่สมองไม่ได้เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ในกรณีนี้โชคไม่ดีที่การตั้งครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้ ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์อาจแนะนำให้ขัดขวางการพัฒนาของการตั้งครรภ์

ความผิดปกติของระบบประสาทมักจะนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กหลังคลอด บางคนก็มาพร้อมกับการก่อตัวของความผิดปกติทางจิต ความล้มเหลวของท่อประสาท - พยาธิวิทยาที่อันตรายมากซึ่งสามารถระบุได้ผ่านอัลตราซาวนด์

พยาธิสภาพของมดลูกและรกเรือนำไปสู่การก่อตัวของความไม่เพียงพอของรก ระยะยาวของพยาธิวิทยานี้สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการพัฒนาในเด็กที่มีความผิดปกติต่างๆของการพัฒนามดลูก ระยะเวลานานของความไม่เพียงพอของรกมักจะนำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ถาวร

ผู้เชี่ยวชาญอัลตร้าซาวด์ที่มีประสบการณ์ยังสามารถเปิดเผยโรคทางออร์โธปิดิกส์ได้อีกมากมาย พวกมันถูกกำหนดโดยความยาวพื้นฐานของแขนขา, แขน, และต้นขา หากเส้นรอบวงท้องของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าศรีษะสัญญาณนี้อาจไม่ดีอย่างยิ่ง มันอาจบ่งบอกว่าเด็กมีการสะสมทางพยาธิสภาพของของเหลว (น้ำในช่องท้อง) ในช่องท้อง สถานการณ์นี้สามารถพัฒนากับโรคตับอย่างรุนแรงหรือเนื้องอกของระบบเม็ดเลือด

การตัดทอนความยาวของกระดูกหลักอาจบ่งบอกถึงโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง นี่คือลักษณะของโรคที่เกี่ยวกับโครโมโซมรวมถึงกลุ่มอาการดาวน์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์กับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี นอกจากนี้ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาพันธุศาสตร์ครอบครัวด้วย