เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
ในการเชื่อมต่อกับการเจริญเติบโตของภาวะมีบุตรยากของชายและหญิงเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ช่วยสมัยใหม่เป็นที่ต้องการสูงในปัจจุบัน พวกเขาให้โอกาสที่จะเป็นพ่อแม่ของคนเหล่านั้นที่ครึ่งศตวรรษที่ผ่านมาไม่มีโอกาสตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยตนเอง วันนี้ ART ได้รับการสนับสนุนอย่างแข็งขันจากรัฐมีโปรแกรมสำหรับการจัดหาเงินทุนและการร่วมทุนของวิธีการเหล่านี้ต้องขอบคุณวิธีการที่มีราคาแพงได้กลายเป็นที่มีอยู่ภายใต้โควต้าภูมิภาคและรัฐบาล
ในรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคโนโลยีทางการแพทย์ใดที่ถือว่าเป็นระบบสืบพันธุ์เสริมประสิทธิภาพและประโยชน์ที่พวกเขามีเราจะบอกในบทความนี้
มันคืออะไร
ครั้งหนึ่งเทคโนโลยีและวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ซึ่งใช้กันในปัจจุบันในโลกและในรัสเซียถือว่าเป็นสิ่งที่มหัศจรรย์ไม่สามารถนำไปใช้ได้จริง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างมีการเปลี่ยนแปลงและตอนนี้คู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากทุกรูปแบบสามารถไว้วางใจได้ว่าจะได้รับโอกาสสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่และพ่อ
เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ในปัจจุบันประกอบด้วยการรักษาทางการแพทย์ประเภทต่อไปนี้:
- ผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย);
- ของขวัญ (ถ่ายโอนเซลล์สืบพันธุ์ของหุ้นส่วนไปยังท่อนำไข่ของผู้หญิง);
- zefta (การถ่ายโอนเชื้อโรคในท่อนำไข่)
- ICSI (การฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic);
- เทคนิค ด้วยการใช้วัสดุชีวภาพของผู้บริจาค (oocytes, น้ำอสุจิ, และตัวอ่อนผู้บริจาค);
- การตั้งครรภ์แทน (จัดส่งด่วนในขณะตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ของทั้งคู่);
- โปรแกรมความเป็นพ่อแม่ที่รอการตัดบัญชี (การเก็บรักษาด้วยการแช่แข็งของไข่, ตัวอสุจิ, ตัวอ่อน, พร้อมสำหรับการปลูกใหม่)
- AI การผสมเทียมโดยอสุจิของคู่สมรสหรือผู้บริจาค
- ก่อนการปลูกถ่าย การวินิจฉัยทางพันธุกรรมของตัวอ่อน
- ลดเชื้อโรค ด้วยการขู่ตั้งครรภ์หลายครั้ง
ตามที่องค์การอนามัยโลก (องค์กรนี้ตรวจสอบระดับการเจ็บป่วยมาตรฐานการรักษาอัตราการเจริญพันธุ์และร้อยละของการมีบุตรยากในทุกประเทศทั่วโลก) ในรัสเซียวันนี้ประมาณ 15-17% ของคู่รักมีบุตรยาก ขณะนี้มีประมาณห้าล้านครอบครัวในรีจิสทรีของคู่สมรสที่มีบุตรยากและ 70% ของพวกเขาต้องการการดูแลทางการแพทย์การเจริญพันธุ์ จำนวนผู้ป่วยที่มีบุตรยากในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้น 14% และผู้ชายเพิ่มขึ้น 22%
พื้นฐานของวิธีการทั้งหมดนั้นเป็นการผสมเทียม มันอยู่ที่การพัฒนาของพื้นที่อื่น ๆ เริ่มเช่นการวินิจฉัยก่อนการฝัง, ICSI ฯลฯ ในโลกของ IVF มีมากกว่า 40 ปีในประเทศของเราตั้งแต่ปี 1986 แม้ว่างานบางส่วนได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการวิจัยตั้งแต่กลางศตวรรษที่ผ่านมา
ลักษณะและวิธีการปฏิบัติ
เป้าหมายของเทคโนโลยีทั้งหมดที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการทำสำเนาคือการได้ลูกหลานที่มีสุขภาพดีในกรณีที่ไม่สามารถทำได้ตามธรรมชาติ ลองดูวิธีการดำเนินการของแต่ละบุคคลและวิธีการที่แตกต่างกัน:
การปฏิสนธินอกร่างกาย
นี่คือเทคโนโลยีที่ใช้ในการปฏิสนธินอกร่างกายของผู้หญิงในห้องปฏิบัติการหรือตามที่ผู้คนพูดว่า "ในหลอดทดลอง" ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการกระตุ้นรังไข่ในเบื้องต้นซึ่งทำให้ไม่สามารถเป็นหนึ่งเดียว แต่มีไข่หลายฟองตามด้วยการเจาะรูขุมขนไข่จะถูกพรากไปจากสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและพวกเขาจัดการประชุมกับตัวอสุจิหรือผู้บริจาค เป็นเวลาหลายวันพบว่ามีการเจริญเติบโตของตัวอ่อนไซโตทหลังจากนั้นตัวอ่อน 2-3 ตัวจะถูกถ่ายโอนเข้าไปในโพรงมดลูกของผู้หญิง
ICSI
การปฏิสนธินอกร่างกายประเภทนี้จำเป็นสำหรับการมีภาวะมีบุตรยากปัจจัยชาย วงจรการรักษาทั้งหมดเกิดขึ้นเช่นเดียวกับใน IVF ปกติโดยมีความแตกต่างเฉพาะในระยะปฏิสนธิ ไข่และตัวอสุจิไม่ได้อยู่ในชามห้องปฏิบัติการเดียวกัน ที่ดีที่สุดของเซลล์อสุจิเพศชายที่มีบุตรยากจำนวนหลายสิบล้านตัวถูกวางไว้ด้านในของไข่โดยตรงโดยใช้เครื่องประดับ micromanipulations เป็นผลให้แม้แต่ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งที่เกือบจะไม่มีสเปิร์มสดซึ่งเหมาะสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายหรือด้วยวิธีธรรมชาติมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นพ่อ
วัสดุชีวภาพของผู้บริจาค
โปรแกรมการบริจาคไข่และอสุจิถูกพัฒนาขึ้นในประเทศของเราด้วยการสนับสนุนจากรัฐและการเกิดขึ้นของธนาคารของวัสดุการสืบพันธุ์รวมถึงหน่วยงานเฉพาะทาง หากจำเป็นต้องทำ IVF, ICSI หรือวิธีการอื่นสามารถทำได้โดยใช้อสุจิหรือไข่จากผู้บริจาคนิรนามที่มีสุขภาพสมบูรณ์และได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อทั้งหมด
ด้วยเทคโนโลยีนี้ทำให้ทั้งคู่เป็นเด็กที่มีเชื้อสายทางพันธุกรรมเพียงคนเดียวกับพ่อแม่ หากไม่มีวัสดุชีวภาพจากผู้บริจาควิธีการสืบพันธุ์จะไม่สามารถใช้ได้กับชายและหญิงเดี่ยวที่ฝันอยากมีลูก
ตัวแทนแม่
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกที่บิดามารดาผู้ให้กำเนิดเป็นคู่สมรสที่เกิดจาก gametes ของพวกเขาผู้หญิงอาสาสมัครอีก มารดาที่ตั้งครรภ์แทนสามารถช่วยชายโสดรวมถึงคู่สมรสได้หากการตั้งครรภ์สามารถเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของผู้หญิง บ่อยครั้งที่วิธีการดังกล่าวจะต้องมีการหันไปใช้สำหรับผู้ที่ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคหรือเนื่องจากอายุของพวกเขาไม่สามารถทนและมีลูก
แตกต่างจาก ART อื่น ๆ วิธีนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐในระดับการเงิน แต่ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมาย แม้ว่าเธอจะเป็นคนที่ก่อให้เกิดการอภิปรายที่ดุเดือดที่สุดและการอภิปรายในสังคม
การวินิจฉัยก่อนปลูกถ่าย
นี่คือการศึกษาทางพันธุกรรมของตัวอ่อนที่ได้รับการปลูกฝังหลังจากการปฏิสนธิระหว่างกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว แต่ก่อนที่จะถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูก มันแสดงให้เห็นเมื่อหนึ่งในผู้ปกครองมีโรคทางพันธุกรรมที่สามารถสืบเชื้อสายมาจากลูกหลานเช่นเดียวกับการตรวจสอบเพศในกรณีของการตรวจสอบโรคที่มีการเชื่อมโยงโครโมโซมกับโครโมโซมเพศ
ดำเนินการโดยใช้ความหลากหลายของเทคนิคทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันในแง่ของการวิจัยค่าใช้จ่ายเทคโนโลยี ความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซมที่แตกต่างกันมากกว่าหนึ่งร้อยครึ่งนั้นถูกกำหนดด้วยความแม่นยำอย่างยอดเยี่ยมในตัวอ่อนที่มีอายุเพียง 2-3 วัน เด็กเท่านั้นที่มีสุขภาพดีจะถูกโอนไปยังมดลูก
การผสมเทียม
เทคโนโลยีนี้ค่อนข้างง่ายและใกล้เคียงกับแนวคิดธรรมชาติมากที่สุด เพียงแค่อสุจิของสามีหรือผู้บริจาคถูกฉีดเข้าไปในมดลูกโดยตรงเข้าไปในปากของท่อ ความคิดเกิดขึ้นภายในร่างกายของผู้หญิงและการตั้งครรภ์ถ้ามันเกิดขึ้นจะไม่แตกต่างจากคนอื่น
วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่มีภาวะภูมิต้านทานผิดปกติแบบอัตโนมัติ, ผู้ชายที่มีสมรรถภาพทางเพศ, ผู้หญิงที่มีความบกพร่องในช่องคลอดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีอื่น, ปัจจัยปากมดลูก, ผู้หญิงโสดที่ไม่มีคู่ครอง
ของขวัญและของขวัญ
ในกรณีของ HIPT แพทย์จะนำเซลล์จมูกของพันธมิตรมาผสมกันและฉีดเข้าไปในท่อนำไข่ด้วย EIFT ตัวอ่อนจะถูกนำเข้าสู่ท่อนำไข่ซึ่งได้มาจากห้องปฏิบัติการ วิธีการทั้งสองจะดำเนินการครั้งเดียวและมักจะรวมกับการวินิจฉัยผ่านกล้องแม้ว่าการแนะนำจะค่อนข้างเป็นไปได้ผ่านทางช่องคลอดปากมดลูกผ่านการแนะนำของสายสวนที่บางและยืดหยุ่น
บ่งชี้และข้อห้าม
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์สามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้มากมายกับระบบสืบพันธุ์ทั้งชายและหญิง และถึงแม้จะมีบุตรยากร่วมกันก็มีโอกาสที่จะกลายเป็นพ่อแม่ ART แสดงขึ้นเมื่อวิธีการและวิธีการอื่นในการกำจัดสาเหตุของความไร้บุตรไม่มีผลลัพธ์และได้รับการยอมรับว่าไม่มีประสิทธิภาพ บ่อยที่สุดคือ:
- การอุดตันของท่อนำไข่การขาดอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน
- สาเหตุภาวะมีบุตรยากสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้;
- ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน
- endometriosis;
- กลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic;
- รูปแบบส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากชาย
เทคนิคทั้งหมดอยู่ในหมู่เทคโนโลยีชั้นสูงพวกเขาต้องการการฝึกอบรมพิเศษจากแพทย์ประสบการณ์การดูแล ดังนั้นรายการของข้อห้ามที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขก็มีขนาดใหญ่มาก:
- พิการ แต่กำเนิดหรือโพสต์บาดแผลของมดลูกที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ (เฉพาะแม่ตัวแทนที่ได้รับอนุญาต);
- เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่มีลักษณะอ่อนโยนและต้องการการผ่าตัดรักษา;
- เนื้องอกร้ายโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของพวกเขาในร่างกาย;
- เนื้องอกรังไข่;
- การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะใด ๆ ของผู้หญิง (ห้ามชั่วคราวจนกว่าจะฟื้นตัว);
- ความเจ็บป่วยทางจิต
คู่ก่อนหน้าเทคโนโลยีการช่วยเหลือใด ๆ จะให้รายการการวิเคราะห์จำนวนมาก การดูแลระบบสืบพันธุ์อาจถูกปฏิเสธด้วยการละเมิดอย่างมีนัยสำคัญที่ระบุในหลักสูตรการศึกษาในห้องปฏิบัติการด้วยการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ไม่มีการป้องกันซิฟิลิส ฯลฯ
VTR ดำเนินการเฉพาะบนพื้นฐานของคลินิกและแผนกของโรงพยาบาลซึ่งได้รับใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องของกระทรวงสาธารณสุข
ประสิทธิผล
นี่เป็นคำถามที่เจ็บปวดที่สุดเนื่องจากความน่าจะเป็น 100% ที่การตั้งครรภ์จะมาไม่ได้ให้วิธีการใด ๆ ประมาณ 35% ของโพรโทคอ ECO จะเสร็จสมบูรณ์ในรัสเซียเรียบร้อยแล้ว ในกรณีนี้พวกเขาสวมใส่ทารกก่อนคลอดและมีเพียง 80% ของผู้หญิงที่โชคดีพอที่จะตั้งครรภ์ในความพยายามครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในการให้กำเนิด ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในโปรโตคอลที่สองและสามนั้นสูงขึ้นเล็กน้อย แต่หลังจากสามครั้งความน่าจะเป็นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การผสมเทียมอสุจิของมดลูกจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากความพยายามครั้งแรกใน 11-16% ของกรณี เมื่อใช้สเปิร์มผู้บริจาคความน่าจะเป็นสูงกว่า - น้อยกว่า 20%
GIFT ให้การรักษาที่ประสบความสำเร็จประมาณ 20% และ GIFT - ประมาณ 30% การใช้วัสดุชีวภาพแช่แข็งไม่ได้ลดโอกาสในการประสบความสำเร็จของ IVF แต่อนิจจาไม่เพิ่มขึ้น
ปัญหาการควบคุมทางจริยธรรมและกฎหมาย
วิธีการสืบพันธุ์แบบใหม่ก่อให้เกิดปัญหาทางกฎหมายและทางกฎหมายมากมาย ดังนั้นการตั้งครรภ์แทนในประเทศจึงไม่ได้รับอนุญาต แต่เป็นเรื่องชัดเจนและไม่ได้รับการควบคุมโดยกฎหมายและแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะจดทะเบียนเด็กที่เกิดจากมารดาที่ตั้งครรภ์แทนผู้ปกครองคนเดียว เหตุการณ์ที่เกี่ยวกับการพิจารณาคดีครั้งใหญ่หลายครั้งทำให้ศาลสามารถพิจารณาข้อเสนอแนะบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ แต่ก็ยังมี“ ช่องว่าง”“ ช่องโหว่” และความไม่ถูกต้องค่อนข้างมากในกรอบกฎหมาย
ยิ่งยากขึ้นคือสถานการณ์ที่มีปัญหาด้านศีลธรรมและจริยธรรม ไม่ใช่ทุกศาสนาที่อนุมัตินักบวชในโปรแกรมผสมเทียม ดังนั้นนิกายโรมันคาทอลิกก็ปฏิเสธศิลปะอย่างสมบูรณ์ ออร์ทอดอกซ์และอิสลามอนุญาตให้ภายใต้เงื่อนไขที่ gametes ของสามีและภรรยาจะใช้สำหรับการปฏิสนธิ วัสดุชีวภาพของผู้บริจาคถูกปฏิเสธอย่างเด็ดขาดเพราะในความเห็นของรัฐมนตรี ROC และผู้แทนของศาสนาอิสลามได้ละเมิดความศักดิ์สิทธิ์และศีลระลึกของสหภาพการแต่งงาน
การกำจัดของตัวอ่อนที่ไม่พึงประสงค์ตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำถูกประณามโดย Orthodoxy การลดลงหรือการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนปลูกถ่ายเท่ากับถือเป็นการทำแท้ง แต่ศาสนาอิสลามอนุญาต มารดาที่ตั้งครรภ์แทนนั้นเป็นที่ยอมรับไม่ได้ในศาสนาใดศาสนาหนึ่งโดยพิจารณาการทำธุรกรรมทางการเงินประเภทนี้ผิดศีลธรรมเนื่องจากพวกเขาดูเหมือนว่าการค้าเด็กและการลดค่าความเป็นแม่โดยรวม
ยูดายมีความภักดีต่อ ART มากกว่าการยอมให้เกือบทุกอย่างแก่ผู้ศรัทธายกเว้นการใช้ญาติสนิทของพ่อแม่ที่แห้งแล้งในฐานะที่เป็นแม่แทน ในพระพุทธศาสนาพวกเขาสนับสนุนวิธีการแก้ปัญหาถ้ามันนำความสุขและความสุขให้กับผู้เข้าร่วมทั้งหมด
ในด้านการแพทย์เมื่อพูดถึงเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ลองปฏิบัติตามหลักการทางจริยธรรม ความลับของเซลล์สืบพันธุ์ผู้บริจาคโดยไม่ระบุชื่อควรได้รับการเคารพแพทย์ไม่ควรเปิดเผยความจริงเกี่ยวกับการดูแลระบบสืบพันธุ์ให้กับผู้ป่วยบางราย คุณค่าของชีวิตหมายถึงทัศนคติที่มีต่อตัวอ่อนในฐานะคนเต็มตัวตั้งแต่วันแรกของการดำรงอยู่
ห้ามมิให้มีการกำจัดตัวอ่อนที่ยังคงมีอยู่ซ้ำซ้อนด้วยการเพิ่มสารพิษและสารพิษ แพทย์ตามหลักจริยธรรมสามารถปล่อยให้พวกเขาไม่ต้องใส่จนกว่าการแบ่งเซลล์จะหยุดตามธรรมชาติ
ชีวจริยธรรมค่อนข้างเข้มงวดกับมารดาที่ตั้งครรภ์แทนซึ่งไม่ได้รับอนุญาตให้แบล็กเมล์ "ลูกค้า" ของพวกเขาและแสดงให้เห็นถึงการเรียกร้องของพวกเขาต่อเด็กที่พวกเขาเกิด
โดยทั่วไปหัวข้อการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับการดูแลระบบสืบพันธุ์ค่อนข้างลื่น เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจหรือผู้แทนของอำนาจนิติบัญญัติหรือแพทย์หรือตัวเลขทางศาสนาและผู้ป่วยเองไม่สามารถมีความเห็นเดียวในนั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะโต้แย้งเฉพาะสถิติซึ่งระบุว่ามีผู้คนราว 5 ล้านคนที่อาศัยอยู่บนโลกในวันนี้ซึ่งตั้งครรภ์และเกิดมาในโลกด้วยความพยายามของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ในด้านการสืบพันธุ์และคัพภ หากปราศจาก ART ชีวิตของพวกเขาจะเป็นไปไม่ได้
เกี่ยวกับเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือดูวิดีโอต่อไปนี้